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色素性紫癜性皮病是一组慢性紫癜性皮病。分为三种类型:进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮病。三者临床形态略有不同,但都有含铁血黄素沉着和淤点,组织病理均相类似。
色素性紫癜性皮病图10-10-1、10-10-2 、10-10-3 进行性色素性紫癜性皮病 皮损是褐黄或褐色斑片,形状不定,往往成群发生。可见辣椒红色的淤点隐没于褐色斑片中,损害逐渐向四周扩展,边界部分有较多的小红点,基本不引起任何自觉症状,有时可有轻痒。皮损数目及大小不定,可散在分布也可互相融合,主要发生于下肢特别常见于胫前及踝部。(方洪元、郭波、胡志远)
色素性紫癜性皮病图10-10-4 、10-10-5、10-10-6 毛细血管扩张性环状紫癜 皮损是扩张的毛细血管所形成的淡红或淡青红色斑点,逐渐扩大,直径达1——3 cm左右,中央部分渐渐褪色而呈淡褐色或正常皮色,边界明显,可有辣椒红色淤点,因而皮损呈环形或半环形,相邻的可融合成多种形状,数目不定,往往由足背或小腿逐渐发展到股部,也可出现于躯干,偶尔发生于前臂、臀部或别处,不引起自觉症状,或是只有微痒。(皮超、方洪元、杨定彬)
色素性紫癜性皮病 图10-10-7、10-10-8色素性紫癜性苔藓样皮病 皮损是略微隆起的圆形或多边形小丘疹,表面光滑,边缘清楚,直径约1——2mm.这些丘疹因有毛细管扩张、红细胞渗出及含铁血黄素沉着而呈鲜红色、橘色或铁锈色,邻近的丘疹可相融合而成斑块,苔藓样丘疹可以伴有和进行性色素性紫癜性皮病相似的皮损。(梁渝珩、方洪元)
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