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本病是起源于记忆性辅助性T细胞的低度恶性皮肤T淋巴细胞瘤,典型的蕈样肉芽肿病程为慢性进行性,临床上分为红斑期、斑块期和肿瘤期。自红斑期进入斑块期,最终发展至肿瘤期可达数年至数十年。有的患者三期皮损同时存在,有的仅表现为红斑期,病程不再进展。
蕈样肉芽肿 图25-41-1、25-41-2蕈样肉芽肿红斑期 又名蕈样前期,表现为扁平、粉红或红色、鳞屑性斑片,直径数厘米,有的可以表面萎缩、光亮或出现皱纹,伴有毛细血管扩张、色素增多或减少。(陈洪晓、党林)
蕈样肉芽肿图25-41-3、25-41-4蕈样肉芽肿斑块期 又名浸润期,不规则隆起浸润性斑块,表面紧张、光亮、高低不平,可为淡红、黄红、砖红、紫红、暗红乃至棕红或褐色。(张西克、王润和)
蕈样肉芽肿 图25-41-5、25-41-6、25-41-7蕈样肉芽肿肿瘤期 为淡红色隆起的肉瘤样损害,一般为多发,中央破溃、坏死,呈外翻样,好似溃烂的西红柿,此乃蕈样的特点。肿瘤期患者可能有淋巴结转移,到了晚期可以转移到各个脏器和系统。(党林、苗国英)
蕈样肉芽肿 图25-41-8 合并普秃的蕈样肉芽肿 (朱宝国)
蕈样肉芽肿 图25-41-9 慢性光化性皮炎样蕈样肉芽肿(朱宝国)
蕈样肉芽肿 图25-41-10 红皮病性蕈样肉芽肿(陈洪晓)
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