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病因不明,多认为是免疫系统选择性的侵袭皮肤上产生黑色素的细胞,导致突然的色素脱失。本病分五型两期:泛发型、局限型、散发型、肢端颜面型和节段型。根据进展程度分为稳定期和进展期两期。
白癜风 图20-23-1、20-23-2 节段型白癜风 多发生在儿童期,沿着受损皮肤的神经支配节段发展。新皮损多在一年后停止进展,不出现同形反应,对药物和光疗不太敏感,治疗首选自体表皮移植。(皮超、郭波)
白癜风 图20-23-3、20-23-4 肢端颜面型白癜风 本型是四种类型中最难治的,由于肢端毛囊缺少,黑素细胞不易存活导致对各种治疗均不敏感,此型在肢端出现皮损后不久,可能在口周就会出现类似皮损。治疗的重点主要是预防口周出现皮损,减轻心理负担。(蔡志强)
白癜风 图20-23-5 头部白癜风 当头部出现白癜风时多以局部的白发先出现,仔细检查白发根部皮肤可见脱色性白斑。(胡志远)
白癜风图20-23-6、20-23-7 白癜风复色 此两图所示患者局限型白癜风在治疗后在色素脱失区域出现色素沉着斑,说明白癜风的治疗见效,开始出现复色。(皮超)
白癜风图20-23-8 泛发型白癜风 当肤色比较白时要注意和其他色素减退性疾病鉴别,可借助Wood灯来帮助鉴别。(郭波)
白癜风图20-23-9、20-23-10 泛发型白癜风 面积大于体表的50%以上甚至波及全身时,治疗的重点不是复色而是可以考虑把有色素的局部脱色。(皮超)
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