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手足癣是发生在手部或者足部但除外手足背的皮肤癣菌感染,大多数为红色毛癣菌属,夏季多发,可能会合并股癣。根据其临床特点可以分为丘疹鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型和水疱型,可以单独也可以同时存在,也可以相互转化。真菌镜检或真菌培养对于诊断是必要的,也是区别手足慢性湿疹、接触性皮炎、汗疱疹及掌跖脓疱病等的可靠方法。癣病的皮损特点就是边界较清楚,当我们遇到边界清楚的皮损而又不能直接下诊断时,要想到真菌引起的可能。
手足癣图3-2-1丘疹鳞屑型 鳞屑附于弧形或环形皮损的边缘,当寄生的真菌繁殖活跃时,可引起皮肤增厚,并在此基础上发生红斑、丘疹,出现瘙痒。(张万生)
手足癣 图3-2-2浸渍糜烂型足癣伴甲癣 趾间皮肤浸渍而发白,常因剧痒搓擦露出潮红糜烂的基底,甚或裂隙,除趾间糜烂外,附近皮肤也常糜烂脱屑或有水疱,易并发淋巴管炎、丹毒等继发性细菌感染。如得不到及时治疗,还可侵犯甲床引起甲癣,这也是手足癣易复发,难以彻底治愈的主要原因。(胡志远)
手足癣图3-2-3水疱型 手掌、足底、足缘及指(趾)间皮肤有疱壁较厚的水疱,常聚集成群,可融合成大疱。瘙痒,可自然干涸吸收,夏季多发,需要与汗疱疹相鉴别。(王林)
手足癣图3-2-4 体癣型 可由上述诸型尤其是丘疹鳞屑型、水疱型发展而来,呈弧形或环形边缘,形似体癣,实际上为手足癣与体癣同时并发,自觉瘙痒。(唐帮伦)
手足癣图3-2-5角化过度型 无水疱或脓疱,主要表现为皮肤角化过度,皮肤沟纹处容易发生裂口而疼痛,粗糙无汗,寒冷时加重,但夏季也不能完全复原。应注意与手足部湿疹相鉴别。(胡玲玲)
手足癣 图3-2-6双足单手病 即双足的足癣患者同时伴发一只手的手癣,一般不会出现双手双足同时患病,注意手部的癣多在优势手。(郭波)
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