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接触性皮炎是皮肤或黏膜由于接触外源性物质后在接触部位甚至以外的部位发生的炎性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
接触性皮炎 图6-1-1刺激性接触性皮炎 本患者是接触化学物质导致的急性接触性皮炎,红斑和水疱境界清楚地显示出一只手的形状,询问接触史往往是正确诊断的重要线索。( 王林)
接触性皮炎图6-1-2 接触性皮炎 该患者因手术后外用敷料所致,边界清楚,与敷料所贴部位吻合。(胡晶萍)
接触性皮炎 图6-1-3、6-1-4接触性皮炎 急性接触性皮炎反应强烈时会出现如图所示的大水疱。图6-1-4为治疗后。(胡成)
接触性皮炎 图6-1-5 镍皮炎 特征性的皮损为夏天在腰带扣接触部位的苔藓化斑片,可作皮肤斑贴试验找出致敏原,往往可查出对铬或镍合金过敏。夏天出汗使腰带扣中所镀的此类成分加速析出也是本病发生的重要因素。(郭波)
接触性皮炎 图6-1-6 染发剂皮炎 染发剂里所含对苯二胺是常见的强力过敏原,有文献报道本病患者对苯二胺斑贴试验的阳性率为94.7%.发生于头面部,甚至颈部。表现红肿,伴有瘙痒或烧灼感,严重者会出现如图所示两眼红肿,难以睁眼视物,甚至渗液和糜烂。(朱宝国)
接触性皮炎 图6-1-7 芒果皮炎 由于食用芒果或菠萝等含有单(或二)羟基苯等刺激性物质的水果时,果汁直接接触到面部皮肤而导致口周甚至面颊部出现淡红色斑,红斑上可见密集而细小的丘疹或小水疱,伴瘙痒及烧灼感。将芒果切成小片后直接送入口中、食用后及时洗脸、尽量远离这“甜蜜的苦果”是防止再次发病的最好办法。(苗国英)
接触性皮炎 图6-1-8 尿布皮炎 通常发生在未能及时更换尿布的婴儿的会阴部,潮红的斑丘疹有时可蔓延至腹股沟及下腹部,形态与尿布的包扎方式一致,没有接触到的皱褶部位没有皮疹。此部位的脂溢性皮炎会出现相似皮损,应注意鉴别。(王林)
接触性皮炎图6-1-9 酸枝木接触性皮炎 常因接触酸枝木的木屑或锯末引起。以多形性红斑样皮损伴瘙痒为特征,初次发病多在接触几天后出现,为迟发型变态反应。再次接触短时内即可发病,初发者较复发者病情重。多见于红木家具厂的木工师傅。(郭波)
注:酸枝木为红木的一种,未经处理过的原木有酸香气味,树的年轮中有淡黄色、黑色、暗红色几种,其中以黑色部位的木屑最易引起皮肤过敏。
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