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皮肤性病科图谱: 结缔组织病 皮肌炎

2013-11-04 20:35:47阅读: 来源:爱爱医病例图谱作者:kjj227689
皮肤性病科图谱皮肌炎症状图
多发性肌炎,皮肌炎,水肿,结缔组织病
皮肤性病科图谱皮肌炎症状说明

图7-2-1 眶周紫红色水肿性斑疹 双上眼睑出现紫红色水肿性斑疹是皮肌炎典型的表现,患者闭眼时睑缘可以看到清晰的树枝状、弯曲扩张的毛细血管,但这一特征可以仅出现在一侧上眼睑。四肢近端肌肉无力是典型的全身体征。少部分人仅有皮肤损害而没有肌肉损害,皮肌炎/多发性肌炎的恶性肿瘤的伴发率约为2.5%——29.0%,中老年皮肌炎患者更易伴发恶性肿瘤。(朱宝国)

图7-2-2 皮肌炎Gottron征 在指间关节或掌指关节伸侧出现的扁平紫红色鳞屑性丘疹,可进一步融合成斑块,1/3的皮肌炎患者可见,很少单独出现,多与眶周紫红色水肿性斑疹、皮肤异色病样疹等其他皮肌炎皮疹同时出现,基本上不见于其他结缔组织病,为本病仅次于眶周紫红色水肿性斑疹的特异性皮疹。(吴瑞斌)

图7-2-3 皮肌炎 指端硬化有雷诺现象的皮肌炎患者,双手指可肿胀、绷紧硬化、皮纹减少,不易捏起,并可见褐色色素沉着,可能与雷诺现象引起的手指局部组织缺氧,导致皮肤纤维组织增生有关。图中尚可见Gottron征。(梁渝珩)

图7-2-4水肿性斑疹 少数皮肌炎患者的眶周及颜面均可出现紫红色水肿性斑疹。(孔祥君)

图7-2-5 皮肌炎皮肤异色病样疹 在半数以上的患者中可见到,多见于面颈部及躯干四肢,表现为色素沉着,中间有色素减退,皮肤萎缩以及毛细血管扩张等,早期伴有瘙痒感,该皮疹面积越广泛,肌炎症状往往越轻,病情进展缓慢,预后越好。但要除外恶性红斑,恶性红斑面积较一般的皮疹广泛严重,鲜红色或火红色,部位相同,面部类似醉酒样,色素沉着也更深,皮损表面有糠状鳞屑,多提示合并恶性肿瘤。(梁渝珩)

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