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心脏不听话的“她”可以尝试自然分娩吗？关键疾病：G2P1G38+6周LOA顺产一婴；妊娠合并心率失常（频发室性早搏）；GDM 现病史【一般资料】女性，29岁，职员【主诉】停经38+6周，发现心电图异常6天【现病史】孕妇平素月经规则，13 5/29天，末次月经：202*-08-10,预产期为202*-05-17。孕期OGTT异常（具体不详），经饮食控制后未规律监测血糖。孕30+周始出现活动后疲乏伴气喘，外院查

吴***荔 | 副主任医师 妇产科产科 浏览：19932

下咽巨大异物致呼吸困难如何破解？关键疾病：下咽异物二度喉梗阻低钠血症 现病史【一般资料】男性，76岁，农民【主诉】误食鸡骨头后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天【现病史】患者缘于半天前进食时不慎误食鸡骨头，当时即有咽喉疼痛，伴吞咽困难，自觉呼吸喘憋，急诊就诊于当地医院，查电子喉镜示下咽异物（具体情况不详），不能取出，建议上级医院就诊。患者为求进一步诊治急就诊于我科，建议入院

张***荣 | 主治医师 口腔科口腔科综合 浏览：15674

注意！公立医院风险管理水平该怎么提高？导读医院风险具有广泛性、多样性和隐含性等特点，包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等。对公立医院管理者而言，既要实现医院的公益性,保证医院正常运行, 又要保证医疗安全, 提高治愈率，医院必须加强风险管理, 加快医疗风险管理体系的建设, 更好地进行风险识别、评估和处理

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颈内动脉夹层误判成慢性狭窄闭塞取栓治疗关键疾病：急性脑梗死颈内动脉夹层（左侧C1段） 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】发现言语不利伴右侧肢体无力5小时余【现病史】患者5小时前（9小时前曾做过早饭）被人发现言语障碍，表现为口齿含糊，有理解障碍，神志尚清楚，伴右侧肢体无力，抬举困难，无法行走，左侧肢体活动正常，症状持续存在，2.5小时前被送至急诊。【既往史】否认高血压

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：15501

孕期用药后，孩子一定不能要吗？关键疾病：中期妊娠（第2孕1产孕17+2周）剖宫产史 现病史【一般资料】女性，25岁，无【主诉】孕17+2周，要求引产【现病史】孕妇平素月经欠规则，14 7/30-60天，末次月经不详，根据孕中期B超推算预产期为202*-10-01.患者诉2月前因“上呼吸道感染”口服中药及阿奇霉素治疗3天，202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫

吴***荔 | 副主任医师 妇产科产科 浏览：15108

微创关节镜下高强度缝线复位固定膝关节后交叉韧带止点骨折关键疾病：左膝后交叉韧带止点撕脱性骨折左膝前、后交叉韧带损伤 现病史【一般资料】男性，35岁，工人【主诉】车祸伤致左膝疼痛、活动受限10小时【现病史】患者自诉于10小时前因车祸致左膝外伤，伤后左膝疼痛、活动受限，无头晕头痛、无胸闷胸痛、无腹胀腹痛等不适，为进一步治疗来我院就诊，行左膝X线及CT示左胫骨平台后缘骨折，门诊以“左胫骨平台后缘骨折”收入院。自伤后

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：14882

放开编制，这类医生不受限！一省发布医改重点：10项具体任务揭秘！导读连续工作满15年或累计工作满25年且仍在岗的乡镇卫生院专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制

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新型冠状病毒感染后长期声音嘶哑，检查发现真菌性喉炎关键疾病：真菌性喉炎 现病史【一般资料】女性，37岁，工人【主诉】声音嘶哑1个月。【现病史】 1个月前因新冠病毒感染出现声音嘶哑，呈持续性，伴有发热，咳嗽，咳痰，无痰中带血、呼吸困难等不适，于当地医院就诊，考虑新冠病毒感染，给予口服抗病毒药物、抗生素（具体不详）、吸入用布地奈德雾化治疗，用药治疗半个月后，复查新型冠状病

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：14683

肩关节镜下治疗肩胛盂骨性Bankart损伤合并巨大肩袖撕裂关键疾病：右肩关节盂骨折右肩冈上肌巨大撕裂高血压 现病史【一般资料】女性，68岁，退休【主诉】跌倒致右肩部疼痛伴活动障碍约7天【现病史】患者自诉约7天前因跌倒致右肩部着地，伤后出现右肩部疼痛伴活动障碍，上举外展困难，伤后无头晕，无胸闷、胸痛，未及时就医，上述症状无好转，于2023年12月27日到外院医院就诊，完善右肩三维CT示：右肩关节盂骨折。

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：14645

抗生素骨水泥技术治愈跟骨骨髓炎关键疾病：左足软组织感染左跟骨骨髓炎轻度贫血肝功能不全 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】左足外伤后反复肿痛1月余【现病史】患者自诉1月余前不慎刮伤左足，致左足跟周围流血、疼痛，当时无晕厥、昏迷，无心悸、胸闷，无恶心、呕吐，无气促及呼吸困难等症状，当时立即前往当地乡镇医院输液治疗，具体治疗不详，伤后一周下农田干活，左足跟部肿胀、疼痛，无发热

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：14614

孤立性肾脏浆细胞瘤关键疾病：孤立性肾脏浆细胞瘤 现病史【一般资料】女性，33岁，在职【主诉】右肾占位性病变1个月【现病史】入院前1月患者右侧腹部偶有轻微疼痛不适，可耐受，疼痛呈阵发性，可自行缓解。未经任何诊治，今因腹痛不缓解前来我院就诊。病程中患者无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无呼吸困难，无腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，患病以来，睡眠不

梁***楠 | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：17928

爱医热点：医生，如何兼顾病历书写的质量与效率？病历有其特殊性和重要性。它不仅是对患者病情的详细记录，更是医疗质量、法律证据及学术研究的重要依据。病历的书写，大概是每位临床医生都会头疼的事儿。虽然书写病历是临床医师提高专业技术素养的必经过程，但面对日益增长的患者数量和复杂的病情，很多医生希望，在保证病历书写质量的基础上，书写时间能不能再短一些？效

爱***医 ★论坛站务区爱医热点 浏览：17400

改良劈开肱三头肌外侧入路治疗复杂肱骨远端骨折关键疾病：左肱骨远端粉碎性骨折左桡骨远端骨折（smith）左尺骨茎突骨折左肘及左腕皮肤软组织挫裂伤左肘尺神经挫伤 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限3小时余【现病史】患者自诉于约3小时前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限，伴左肘及左腕流血，伤后无昏迷，无头晕、头痛，无胸痛、腹痛，无胸闷、气促等不适，来我院急诊科就诊，查左肘+左尺桡骨示：1.左肱骨远端粉碎性骨折，2.左桡

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：13327

发热抽搐，竟是播散性脑脊髓炎导致关键疾病：急性播散性脑脊髓炎 现病史【一般资料】男性，23岁，学生【主诉】发热1个月，发作性抽搐2周【现病史】病史：患者约1个月前无明显诱因出现发热，体温最高39℃，持续3天，伴有咽喉疼痛。退烧以后曾出现皮疹，约两周前患者先后出现突发倒地抽搐，伴意识丧失，双上肢屈曲，双下肢强直，持续2分钟。患者还伴有发作性右下肢麻木，每次持

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：13101

肛内肿物脱出，不只是痔疮这么简单。肛管黑色素瘤关键疾病：肛管黑色素瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】大便带血伴肛内肿物脱出反复1年。【现病史】患者于1年前无明显诱因出现大便带血，便血色暗红，伴有肛内肿物脱出，不可自行回纳，伴肛门下坠不适，大便日行1-2次，无黑便，无粘液便，小便调，纳眠可。【既往史】高血压病病史20年；冠心病病史10年；2型糖尿病

王***宽 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：13118

感冒后四肢无力要警惕格林巴利综合征关键疾病：格林巴利综合征 现病史【一般资料】女性，35岁，个体户【主诉】四肢无力20余天。【现病史】患者20余天前无明显诱因下出现四肢无力，表现为下蹲后难以站立，双上肢精细动作不灵活，症状无明显波动，无晨轻暮重现象，无头痛头晕，无恶心呕吐，无言语不利，无饮水呛咳，无吞咽困难，无口角歪斜，无复视，无发热畏寒，无胸闷气促，起

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：12638

取自体肌腱移植重建修复巨大肩袖损伤关键疾病：右肩巨大肩袖损伤右肩冈上肌、冈下肌断裂粘连性右肩关节囊炎高血压病2级（中危）病例分型:A型 现病史【一般资料】男性，69岁，渔民【主诉】外伤后右肩疼痛、活动障碍2月余【现病史】患者2个月前不慎跌倒，致右肩外伤，伤后肿痛、活动障碍，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热畏寒，予消肿止痛处理后右肩肿胀消退，但右肩疼痛、活动障碍未见好转，曾到外院就诊，MRI提示“右侧肩袖损伤并上关节盂唇撕裂，冈上肌

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：12517

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于经皮静脉球囊扩张术关键疾病：慢性肾脏病5期贫血上肢静脉狭窄 2型糖尿病高血压3级极高危组慢性丙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】男性，62岁，无【主诉】发现尿毒症一年，动静脉内瘘狭窄一周余【现病史】患者一年前因胸闷、气喘我院发现尿毒症，当时查肾功能：尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L，于2022.4我科行颈静脉置管及动静脉内瘘后一直我科血液透析至

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：12487

以脑神经麻痹为首发表现的破伤风关键疾病：破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤（右侧）鼓膜穿孔（右） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现口角歪斜46小时。【现病史】患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜，自觉口角向右侧歪斜，口齿稍欠清，持续存在，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物重影，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体无力，无肢体麻木无力，症状持续存在，遂至门诊就诊。【既往史】病前1周

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：12358

爱医热点：年轻医生拒绝加班，会怎样？在医院，医护人员加班是常态，加班几乎成了家常便饭，尤其是对于刚刚步入职场的低年资的年轻医生而言。低年资的年轻医生作为医疗团队中的重要组成部分，其工作态度与职业责任感直接影响着医疗服务的连续性和质量。随着年轻医生对工作与生活平衡的重视程度越来越高，偶尔会出现拒绝加班的情况。当年轻医生开始拒绝加班时，会

爱***医 ★论坛站务区爱医热点 浏览：15574