心脏不听话的“她”可以尝试自然分娩吗? 关键疾病:G2P1G38+6周LOA顺产一婴;妊娠合并心率失常(频发室性早搏);GDM 现病史【一般资料】 女性,29岁,职员 【主诉】 停经38+6周,发现心电图异常6天 【现病史】 孕妇平素月经规则,13 5/29天,末次月经:202*-08-10,预产期为202*-05-17。孕期OGTT异常(具体不详),经饮食控制后未规律监测血糖。孕30+周始出现活动后疲乏伴气喘,外院查
吴***荔 | 副主任医师 妇产科 产科 浏览:19932
下咽巨大异物致呼吸困难如何破解? 关键疾病:下咽异物二度喉梗阻低钠血症 现病史【一般资料】 男性,76岁,农民 【主诉】 误食鸡骨头后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天 【现病史】 患者缘于半天前进食时不慎误食鸡骨头,当时即有咽喉疼痛,伴吞咽困难,自觉呼吸喘憋,急诊就诊于当地医院,查电子喉镜示下咽异物(具体情况不详),不能取出,建议上级医院就诊。患者为求进一步诊治急就诊于我科,建议入院
张***荣 | 主治医师 口腔科 口腔科综合 浏览:15674
注意!公立医院风险管理水平该怎么提高? 导读医院风险具有广泛性、多样性和隐含性等特点,包括医疗风险、医患纠纷、医院危机等。对公立医院管理者而言,既要实现医院的公益性,保证医院正常运行, 又要保证医疗安全, 提高治愈率,医院必须加强风险管理, 加快医疗风险管理体系的建设, 更好地进行风险识别、评估和处理
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颈内动脉夹层误判成慢性狭窄闭塞取栓治疗 关键疾病:急性脑梗死颈内动脉夹层(左侧C1段) 现病史【一般资料】 男性,63岁,农民 【主诉】 发现言语不利伴右侧肢体无力5小时余 【现病史】 患者5小时前(9小时前曾做过早饭)被人发现言语障碍,表现为口齿含糊,有理解障碍,神志尚清楚,伴右侧肢体无力,抬举困难,无法行走,左侧肢体活动正常,症状持续存在,2.5小时前被送至急诊。 【既往史】 否认高血压
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:15501
孕期用药后,孩子一定不能要吗? 关键疾病:中期妊娠(第2孕1产孕17+2周)剖宫产史 现病史【一般资料】 女性,25岁,无 【主诉】 孕17+2周,要求引产 【现病史】 孕妇平素月经欠规则,14 7/30-60天,末次月经不详,根据孕中期B超推算预产期为202*-10-01.患者诉2月前因“上呼吸道感染”口服中药及阿奇霉素治疗3天,202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫
吴***荔 | 副主任医师 妇产科 产科 浏览:15108
微创关节镜下高强度缝线复位固定膝关节后交叉韧带止点骨折 关键疾病:左膝后交叉韧带止点撕脱性骨折左膝前、后交叉韧带损伤 现病史【一般资料】 男性,35岁,工人 【主诉】 车祸伤致左膝疼痛、活动受限10小时 【现病史】 患者自诉于10小时前因车祸致左膝外伤,伤后左膝疼痛、活动受限,无头晕头痛、无胸闷胸痛、无腹胀腹痛等不适,为进一步治疗来我院就诊,行左膝X线及CT示左胫骨平台后缘骨折,门诊以“左胫骨平台后缘骨折”收入院。自伤后
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:14882
放开编制,这类医生不受限!一省发布医改重点:10项具体任务揭秘! 导读连续工作满15年或累计工作满25年且仍在岗的乡镇卫生院专业技术人员,在满足聘用条件下,可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位,不受岗位结构比例限制
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新型冠状病毒感染后长期声音嘶哑,检查发现真菌性喉炎 关键疾病:真菌性喉炎 现病史【一般资料】 女性,37岁,工人 【主诉】 声音嘶哑1个月。 【现病史】 1个月前因新冠病毒感染出现声音嘶哑,呈持续性,伴有发热,咳嗽,咳痰,无痰中带血、呼吸困难等不适,于当地医院就诊,考虑新冠病毒感染,给予口服抗病毒药物、抗生素(具体不详)、吸入用布地奈德雾化治疗,用药治疗半个月后,复查新型冠状病
张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:14683
肩关节镜下治疗肩胛盂骨性Bankart损伤合并巨大肩袖撕裂 关键疾病:右肩关节盂骨折右肩冈上肌巨大撕裂高血压 现病史【一般资料】 女性,68岁,退休 【主诉】 跌倒致右肩部疼痛伴活动障碍约7天 【现病史】 患者自诉约7天前因跌倒致右肩部着地,伤后出现右肩部疼痛伴活动障碍,上举外展困难,伤后无头晕,无胸闷、胸痛,未及时就医,上述症状无好转,于2023年12月27日到外院医院就诊,完善右肩三维CT示:右肩关节盂骨折。
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:14645
抗生素骨水泥技术治愈跟骨骨髓炎 关键疾病:左足软组织感染左跟骨骨髓炎轻度贫血肝功能不全 现病史【一般资料】 男性,64岁,农民 【主诉】 左足外伤后反复肿痛1月余 【现病史】 患者自诉1月余前不慎刮伤左足,致左足跟周围流血、疼痛,当时无晕厥、昏迷,无心悸、胸闷,无恶心、呕吐,无气促及呼吸困难等症状,当时立即前往当地乡镇医院输液治疗,具体治疗不详,伤后一周下农田干活,左足跟部肿胀、疼痛,无发热
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:14614
孤立性肾脏浆细胞瘤 关键疾病:孤立性肾脏浆细胞瘤 现病史【一般资料】 女性,33岁,在职 【主诉】 右肾占位性病变1个月 【现病史】 入院前1月患者右侧腹部偶有轻微疼痛不适,可耐受,疼痛呈阵发性,可自行缓解。未经任何诊治,今因腹痛不缓解前来我院就诊。病程中患者无咳嗽、咳痰,无心悸、气短,无呼吸困难,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛及血尿,患病以来,睡眠不
梁***楠 | 主治医师 肿瘤科 肿瘤内科 浏览:17928
爱医热点:医生,如何兼顾病历书写的质量与效率? 病历有其特殊性和重要性。它不仅是对患者病情的详细记录,更是医疗质量、法律证据及学术研究的重要依据。病历的书写,大概是每位临床医生都会头疼的事儿。虽然书写病历是临床医师提高专业技术素养的必经过程,但面对日益增长的患者数量和复杂的病情,很多医生希望,在保证病历书写质量的基础上,书写时间能不能再短一些?效
改良劈开肱三头肌外侧入路治疗复杂肱骨远端骨折 关键疾病:左肱骨远端粉碎性骨折左桡骨远端骨折(smith)左尺骨茎突骨折左肘及左腕皮肤软组织挫裂伤左肘尺神经挫伤 现病史【一般资料】 女性,63岁,退休 【主诉】 跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限3小时余 【现病史】 患者自诉于约3小时前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活动受限,伴左肘及左腕流血,伤后无昏迷,无头晕、头痛,无胸痛、腹痛,无胸闷、气促等不适,来我院急诊科就诊,查左肘+左尺桡骨示:1.左肱骨远端粉碎性骨折,2.左桡
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:13327
发热抽搐,竟是播散性脑脊髓炎导致 关键疾病:急性播散性脑脊髓炎 现病史【一般资料】 男性,23岁,学生 【主诉】 发热1个月,发作性抽搐2周 【现病史】 病史:患者约1个月前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,持续3天,伴有咽喉疼痛。退烧以后曾出现皮疹,约两周前患者先后出现突发倒地抽搐,伴意识丧失,双上肢屈曲,双下肢强直,持续2分钟。患者还伴有发作性右下肢麻木,每次持
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:13101
肛内肿物脱出,不只是痔疮这么简单。肛管黑色素瘤 关键疾病:肛管黑色素瘤 现病史【一般资料】 女性,75岁,农民 【主诉】 大便带血伴肛内肿物脱出反复1年。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现大便带血,便血色暗红,伴有肛内肿物脱出,不可自行回纳,伴肛门下坠不适,大便日行1-2次,无黑便,无粘液便,小便调,纳眠可。 【既往史】 高血压病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病
王***宽 | 主治医师 外科 肛肠外科 浏览:13118
感冒后四肢无力要警惕格林巴利综合征 关键疾病:格林巴利综合征 现病史【一般资料】 女性,35岁,个体户 【主诉】 四肢无力20余天。 【现病史】 患者20余天前无明显诱因下出现四肢无力,表现为下蹲后难以站立,双上肢精细动作不灵活,症状无明显波动,无晨轻暮重现象,无头痛头晕,无恶心呕吐,无言语不利,无饮水呛咳,无吞咽困难,无口角歪斜,无复视,无发热畏寒,无胸闷气促,起
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:12638
取自体肌腱移植重建修复巨大肩袖损伤 关键疾病:右肩巨大肩袖损伤 右肩冈上肌、冈下肌断裂粘连性右肩关节囊炎高血压病2级(中危) 病例分型:A型 现病史【一般资料】 男性,69岁,渔民 【主诉】 外伤后右肩疼痛、活动障碍2月余 【现病史】 患者2个月前不慎跌倒,致右肩外伤,伤后肿痛、活动障碍,无头痛头晕,无恶心呕吐,无发热畏寒,予消肿止痛处理后右肩肿胀消退,但右肩疼痛、活动障碍未见好转,曾到外院就诊,MRI提示“右侧肩袖损伤并上关节盂唇撕裂,冈上肌
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:12517
超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞用于经皮静脉球囊扩张术 关键疾病:慢性肾脏病5期贫血上肢静脉狭窄2型糖尿病高血压3级极高危组慢性丙型病毒性肝炎 现病史【一般资料】 男性,62岁,无 【主诉】 发现尿毒症一年,动静脉内瘘狭窄一周余 【现病史】 患者一年前因胸闷、气喘我院发现尿毒症,当时查肾功能:尿素 23.2 mmol/L、肌酐 741.0 umol/L、尿酸 511.0 umol/L,于2022.4我科行颈静脉置管及动静脉内瘘后一直我科血液透析至
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:12487
以脑神经麻痹为首发表现的破伤风 关键疾病:破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤(右侧)鼓膜穿孔(右) 现病史【一般资料】 男性,50岁,农民 【主诉】 发现口角歪斜46小时。 【现病史】 患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜,自觉口角向右侧歪斜,口齿稍欠清,持续存在,无头痛头晕,无恶心呕吐,无视物重影,无饮水呛咳,无吞咽困难,无肢体无力,无肢体麻木无力,症状持续存在,遂至门诊就诊。 【既往史】 病前1周
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:12358
爱医热点:年轻医生拒绝加班,会怎样? 在医院,医护人员加班是常态,加班几乎成了家常便饭,尤其是对于刚刚步入职场的低年资的年轻医生而言。低年资的年轻医生作为医疗团队中的重要组成部分,其工作态度与职业责任感直接影响着医疗服务的连续性和质量。随着年轻医生对工作与生活平衡的重视程度越来越高,偶尔会出现拒绝加班的情况。当年轻医生开始拒绝加班时,会
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