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以脑神经麻痹为首发表现的破伤风关键疾病：破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤（右侧）鼓膜穿孔（右） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】发现口角歪斜46小时。【现病史】患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜，自觉口角向右侧歪斜，口齿稍欠清，持续存在，无头痛头晕，无恶心呕吐，无视物重影，无饮水呛咳，无吞咽困难，无肢体无力，无肢体麻木无力，症状持续存在，遂至门诊就诊。【既往史】病前1周

胡***禄 | 主治医师 内科神经内科 浏览：12903

爱医热点：医护在编不在岗，原因何在？近年来，医生在编不在岗的现象在一些地方时有发生，在网络平台上引起了广泛关注和讨论。从一些新闻报道中不难看出，在一些基层卫生医疗机构，由于多种因素，工作人员的收入相对不高，因此会有一些人选择“躺平”或者另谋出路，而在这个过程中有些人会选择长期脱岗。业内人士表示，任何一个单位，都有概率会发生此类情况，有

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取自体肌腱移植重建修复巨大肩袖损伤关键疾病：右肩巨大肩袖损伤右肩冈上肌、冈下肌断裂粘连性右肩关节囊炎高血压病2级（中危）病例分型:A型 现病史【一般资料】男性，69岁，渔民【主诉】外伤后右肩疼痛、活动障碍2月余【现病史】患者2个月前不慎跌倒，致右肩外伤，伤后肿痛、活动障碍，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热畏寒，予消肿止痛处理后右肩肿胀消退，但右肩疼痛、活动障碍未见好转，曾到外院就诊，MRI提示“右侧肩袖损伤并上关节盂唇撕裂，冈上肌

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：12881

右膝关节前十字韧带断裂合并外侧半月板前角撕裂的手术治疗关键疾病：1.右膝关节前十字韧带完全断裂 2.右膝关节外侧半月板前角完全撕裂 3.右膝关节内侧副韧带不完全断裂 4.右肘皮肤擦伤 现病史【一般资料】女性，50岁，医务人员【主诉】跌倒致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1天。【现病史】患者自诉1天前下班途中骑车不慎跌倒，跌倒后右下肢先着地，出现右膝过伸并牛庄，当即致右膝关节肿胀，剧烈疼痛，不能站立行走；伴有右肘关节部软组织擦伤，伤处疼痛，伤后无肢端麻木、无肢端冰冷，无大汗淋漓，无

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：12140

爱医热点：专家共识如何能更好的助力临床决策？专家共识在现代医学中扮演着至关重要的角色，它整合了领域内顶尖学者和一线医生的经验与智慧，为临床实践提供了权威指导。通过制定基于新研究成果的治疗指南。目前，国内的专家共识通常由多个不同的学术组织或协会发布，涵盖了内科学、急诊学、中医学等多种学科。正因为发布组织的多元化，相同病种的治疗常有不同学科背景的

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咽痛憋气，警惕急性会厌炎关键疾病：急性会厌炎急性咽喉炎 现病史【一般资料】女性，52岁，工人【主诉】咽痛、睡眠打鼾4天。【现病史】患者缘于4天前无明显诱因出现咽痛，伴吞咽痛，无发热，无呼吸困难，无咳嗽、咳痰，就诊于当地卫生院，给予口服消炎药、清热解毒药（具体不详）治疗4天，效果不佳，仍有明显咽痛、吞咽痛，并逐渐出现夜间呼吸不畅，夜间睡眠打鼾，平卧时呼

张***荣 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：15774

冠心病在基层医院的规范治疗关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛心功能Ⅲ级 现病史【一般资料】男性，79岁，农民【主诉】间断胸闷、气喘5 年，加重 1 周。【现病史】 5 年前“活动后 ”出现胸闷、气喘，无明显胸痛、肩背部放射痛，无发热、恶心、呕吐等，无腹痛、腹泻，无肢体及意识障碍等其它不适。休息数分钟后好转。患者未予重视。4 年来上述症状反复发作，多于活

龚***伟 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：15477

早期的流产，如何才能成功保胎？关键疾病：先兆流产（G2P0G14+1周）乙肝表面抗原携带者妊娠相关性甲亢 现病史【一般资料】女性，27岁，家庭主妇【主诉】停经13+1周，下腹坠胀感2天【现病史】孕妇平素月经欠规则，16 5-6/30-60天，末次月经202*-02-02，预产期202*-11-08。孕早期予口服地屈孕酮、黄体酮肌注保胎治疗至孕8+周停药，孕6+周予安卓1 qd 皮下肌注6周后停药。现

吴***荔 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：15367

孕妇“反复流血”的孩子还好吗？关键疾病：G1P0G18+4周先兆流产妊娠合并宫颈息肉妊娠合并真菌性阴道炎 现病史【一般资料】女性，36岁，职员【主诉】孕17+4周，反复阴道出血2+周【现病史】孕妇平素月经规则，16 7/30天，末次月经202*-01-10,经孕早期NT超声推算预产期202*-10-11。孕期外院规律产检，早唐提示“临界风险”，后至我院行无创未见异常。孕妇202*-4月因“阴道反复出

吴***荔 | 副主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：14959

复杂膝关节骨折合并膝关节脱位的修复经验分享关键疾病：左胫骨平台骨折左膝关节半脱位左股骨外侧髁撕脱性骨折 现病史【一般资料】女性，52岁，工人【主诉】车祸致左膝关节疼痛伴活动受限3小时【现病史】患者于3小时前因骑电动车被其他电动车撞致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限，不能站立行走，伤后无昏迷史，无头晕头痛，无胸闷气促，无腹痛腹胀等不适，伤后来院急诊就诊，查左膝正侧位片示：左胫骨平台粉碎性骨折。急诊以“左

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：10883

患者四肢无力，竟是Lambert-Eaton综合征关键疾病：Lambert-Eaton综合征（肌无力综合征） 现病史【一般资料】女性，53岁，自由职业【主诉】四肢无力半个月，加重4日【现病史】于入院前半月无明显诱因出现四肢无力，上肢可抬举，下肢可行走，症状呈持续性，无头痛头晕，无视物旋转和视物模糊，无恶心呕吐。4日前患者四肢无力症状加重，上肢抬举，下肢不能行走，需人搀扶，门诊行四肢传导速度：重复神经电刺

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：10758

肺动脉栓塞----一例反复发生意识障碍的患者关键疾病：肺动脉栓塞下腔静脉滤器置入术后 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发作性意识不清 20 小时。【现病史】 20小时前无明显诱因家属发现患者呼之不应，可睁眼，不能言语，全身汗出，无肢体抽搐、二便失禁，无发热、咳嗽，当时未在意，未行特殊治疗，晨起 10点左右家属发现患者言语不清、四肢瘫软无力，无牙关紧闭、四肢抽搐，无双眼凝

龚***伟 | 主治医师 中医科中西医结合科 浏览：14386

爱医热点：医生个人的成长，和团队目标，如何平衡？个人成长与团队目标常常被视作相互对立的两个方面。然而，两者并非不可调和。在医院，团队目标确保了医疗服务的质量和效率，促进了资源共享和协作。医院作为一个整体，其成功依赖于每个成员的共同努力。医生的个人成长与团队目标相辅相成。医生通过不断学习新知识、掌握新技术，不仅能够提升自己的专业水平，还能更好地服务

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患者四肢无力，应用丙种球蛋白明显见好，原因竟是此种疾病。关键疾病：格林-巴利综合征 现病史【一般资料】男性，37岁，办公室员工【主诉】四肢无力2天【现病史】患者于入院前2天感冒后出现四肢无力，上肢勉强可抬举，下肢可行走，不伴言语障碍，自觉双手尖及脚尖麻木，症状呈持续性，自觉逐渐加重，偶有头痛头晕，无视物旋转和视物模糊，无恶心呕吐。病程中自觉右眼皮发沉，于当地医院诊治，行抗炎药治

程***歆 | 主治医师 内科神经内科 浏览：14147

中老年人肩部外伤后疼痛无力需注意是否存在巨大肩袖损伤关键疾病：右肩部巨大肩袖损伤（冈上肌、冈下肌、肩胛下肌）右肩肱二头肌长头腱部分断裂右肩皮肤软组织感染 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】跌倒致右肩疼痛伴活动受限约16天【现病史】患者于16天前被他人碰撞后摔倒，右上肢先着地，致右肩疼痛伴活动后受限, 手臂上举乏力，伤后无昏迷,无头痛头晕,无胸痛胸闷,无腹痛腹胀等不适。我院急诊就诊，查右肩正侧位未见异常，口服消炎镇痛药物治疗，后自行中药外

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：9239

前交叉韧带损伤异体肌腱重建术后再次断裂、取自体肌腱翻修关键疾病：左膝关节前交叉韧带重建术后再次断裂左膝半月板损伤左膝关节软骨损伤 现病史【一般资料】男性，35岁，自由职业【主诉】扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1周【现病史】患者自诉入院前1周因不慎扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限，无头痛头晕，无恶心呕吐，无发热畏寒，伤后曾到我院门诊就诊，行MRI示：1.考虑左膝前交叉韧带重建术后再次损伤（3级），内外侧副韧带损伤（2级

董*** | 主任医师 外科骨科 浏览：8639

参加中医药大健康产业年会暨孙思邈学术传承精彩画面通过参加参加中医药大健康产业年会暨孙思邈学术传承大会，看到高手在在民间，有些技法确实需要继承发扬光大。感谢西北大学提供药物标本！通过这次活动看到全国各地道友交流各自的绝招，增长了见识，弘扬发展了中医药传统文化和特长！

g****3 ★中医中药区各家杂谈 浏览：2192

【原创病例讨论】：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转一例病例摘要：本例患者为育龄期女性，因急性下腹痛就诊，既往有卵巢囊肿病史，此次妊娠后症状加重，诊断处理过程涉及母胎安全考量，特此分享并提请讨论。【一般资料】性别：女年龄：28岁职业：公司职员孕产史：G1P0（当前首次妊娠）【主诉】停经12周，突发下腹剧痛伴恶心、呕吐4小时。【现病史】患者平素月经规律，末

u****5 ★临床第三区妇产科 浏览：1859

因炎性肠病，导致的小肠广泛黏连关键疾病：小肠广泛黏连泛发性腹膜炎盆腔积液右下肺炎 现病史【一般资料】女性，46，商人【主诉】腹痛一周【现病史】一周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性疼痛，无恶心，呕吐，无寒颤，高热，就诊于吉大一院，行血常规检查WBC1.6*10⁹，中性高粒细胞比率70%，行全腹腹部CT检查示盆腔积液。未明确诊断，于当地诊所行抗炎治疗，两日后再次就诊吉大一，WB

王*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：11818

论少儿肚子疼痛原因及治疗方法肚子疼痛是少儿常见的临床症状，应与诸多病因有关。上腹部疼痛，经常反酸，有饱胀感，并且有食欲减退的症状，有可能与胃炎有关；经常肚脐周围疼痛，可能与肠道菌群失调、肠系膜淋巴结炎或者肠道寄生虫病有关；孩子肚子疼痛的同时，大便的次数增多而且大便很稀，可能是急性的肠胃炎或者肠炎导致的。中医认为：腹痛主要由内因

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