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爱医热点：公众对医疗的期待，是否过于理想化？ “医生不是神，但人们总希望他们无所不能。”这样的声音发常见。人们期待三甲医院挂号秒回、检查当天出结果、药到病除零风险；期待医生既有顶尖技术，又有无限耐心；既高效如机器，又温暖如家人。然而，现实与理想之间往往存在差距。即便医疗技术日新月异，仍有许多疾病尚未找到根治之法；即便医疗体系不断完善，也难以保证

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爱医热点：想在哪工作，就在哪读博？在医学生的职业发展规划里，读博向来是一个备受瞩目的焦点话题。近期，多名医学博士在互联网上发文反馈科室任人唯亲的情况很严重，外来的博士到了一个新的环境，感觉人生都没有希望了。因为科主任更照顾自己的学生，更愿意把项目和资源留给自己的学生，外来的博士很难拿到资源。在读博时期，导师会如领路人一般，逐步引领你

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爱医热点：作为医生，你最渴望患者理解和配合的是什么？不是所有付出都期待回报，但有些理解，能让医者走得更远。医学是科学，更是人与人的协作。再先进的技术，也替代不了信任带来的治疗合力。有医护人员希望患者明白：“快”不等于“好”——三分钟问诊背后，是多年训练的快速判断，而非敷衍；很多医护人员坦言，最需要的配合其实很简单：按时复诊、如实告知用药史、不自行停药

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爱医热点：医生的中年感从何而来？许多医生，在白发尚未爬上鬓角之时，心却已提前步入了中年。有人连续值完夜班后不再靠一杯咖啡就能撑一天；有人看到新指南更新，第一反应是“又得学”，而不是“太好了”；有人看着年轻同事眼里有光地讨论病例，突然想起自己也曾那样炽热过；还有人深夜改完病历，盯着屏幕想：“如果当初选了别的路，现在会轻松些吗？”这种

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爱医热点：科主任更喜欢自己的学生？在医院里，科主任作为科室的领头羊，不仅承担着繁重的医疗任务，还肩负着培养新人的重任。他们与自己的学生之间，往往有着深厚的师徒情谊，这种关系在日复一日的相处中逐渐加深。因此，当科主任在分配资源、推荐晋升或是给予机会时，外界难免会猜测，是否存在某种程度的偏爱。而外来的医生即便能力出众，也常被客气地称为“

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巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的精准切除关键疾病：肾血管平滑肌脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，48，职员【主诉】体检发现左肾占位3个月【现病史】 3个月前患者于体检中发现左肾占位性病变，行增强CT检查提示左肾上极存在一个约12cm×4cm的不规则肿物，双肾动脉成像进一步明确为血管平滑肌脂肪瘤。患者暂无症状，为求进一步诊治入院。【既往史】平素体

杨*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2551

君子之风—腋臭的诊治体会关键疾病：腋臭臭汗症 现病史【一般资料】男性，21，教师【主诉】发现双侧腋下异味3年。【现病史】患者缘于入院3年前无明显诱因发现双侧腋下出现异味，异味在出汗及运动后较重，气温高时尤为浓烈。期间未重视，异味逐年加重，严重影响生活，故来我院就诊，门诊拟腋臭收入院。近期患者一般情况良好，睡眠饮食精神状态一般，大小便正常，体

潘***海 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：1955

临床少见直肠神经内分泌肿瘤患者治疗体会关键疾病：直肠神经内分泌肿瘤G1级 现病史【一般资料】女性，63，退休职工【主诉】体检发现直肠黏膜下肿物1周。【现病史】患者自诉无明显不适症状，1周前常规体检行肠镜检查时发现距肛缘8cm处一黏膜下隆起（直径约1.2cm），表面黏膜光滑，无便血、腹痛、腹胀，无排便习惯改变，无体重下降、发热，无肛门肿物脱出等不适。为求诊治，遂来我院就

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1664

颈部鸽蛋大小包块竟是甲状腺肿瘤诊治关键疾病：结节性甲状腺肿伴囊性变 现病史【一般资料】女性，72，农民【主诉】发现右侧颈前区包块1周余【现病史】患者于1周余前发现右侧颈部包块，包块质地一般，表面光滑，可随吞咽上下活动，无明显疼痛，无吞咽困难，无呼吸困难，无恶心，无呕吐，无昏迷及抽搐，于当地卫生院诊治，行彩超检查报告：甲状腺右侧叶体积增大，内见范围约2.1X2.0

潘***海 | 主治医师 外科甲状腺外科 浏览：1641

眩晕呕吐---良性位置性眩晕诊治分享关键疾病：良性阵发性位置性眩晕痛风性关节炎高尿酸血症 现病史【一般资料】男性，55，工人【主诉】头晕伴呕吐、视物旋转6小时余。【现病史】患者于入院6小时余前无明显诱因出现头晕，起身、改变体位后头晕明显，伴视物旋转、呕吐胃内容物，且有肢体抖动、站立不稳、冒汗，有左耳耳鸣，无头痛，无晕厥、意识障碍，无言语含糊、肢体偏瘫，为进一步治疗，遂呼叫120送来我

潘***海 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：1431

牙龈出血竟是血小板减少性紫癜诊治分享关键疾病：血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜应激性消化道出血肝钙化灶胆囊结石单纯性肾囊肿 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】牙龈出血2天，发现血小板减少半天。【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现牙龈出血，量多，具体不详，自行购买漱口水使用后未见好转，随后患者今日就诊于我院口腔科，行血化验，提示血小板(PLT)1.00﹡10^9/L，建议患者住院治疗，未解酱油色尿、未解黑便，

潘***海 | 主治医师 内科血液科 浏览：1349

双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗关键疾病：结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】双下肢起结节伴疼痛14天。【现病史】患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳，症状未见明显改善，此后上述症状逐渐加重，双下肢皮肤出现数个指甲盖

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4842

身上起丘疹伴瘙痒，原来是钱币状湿疹关键疾病：钱币状湿疹 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，60，退休人员【主诉】身上起丘疹伴瘙痒1年，加重1月。【现病史】患者自诉于1年前无明显有诱因四肢皮肤出现密集的鲜红色丘疹，呈片状，伴有瘙痒，当时未诊治，随后上述症状逐渐加重，背部、腹部及双侧大腿内侧皮肤出现密集的鲜红色丘疹，瘙痒症状明显，就诊于当地县医院，诊断及治疗不详，

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4651

剑突下腹痛，诊断为胃间质瘤的ESD治疗关键疾病：胃间质瘤 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】腹痛1天【现病史】患者诉1天前无明显诱因渐起上腹痛，主要位于剑突下，阵发性隐痛，和进食和活动无明显关系，不伴放射痛，伴烧心，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无心慌、胸闷等，无畏寒、发热，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛等，起病后未行治疗。今为求系统诊治来我院就诊，

代***森 | 主治医师 内科消化内科 浏览：4419

四肢起鲜红色斑疹的多形性红斑治疗关键疾病：多形性红斑 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】四肢起鲜红色斑疹伴疼痛5天【现病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、发烧口服退烧药物后出现四肢皮肤起红斑，四肢出现大小不等的散在的红色斑疹，中央深红。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史、否认糖尿病史，否认脑血管疾病史，否认食物药物过敏史【个人史

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4322

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3215

21岁双下肢过敏性紫癜的治疗关键疾病：过敏性紫癜 现病史【一般资料】女性，21，学生【主诉】双下肢皮肤出现瘀点伴关节疼痛2周【现病史】于2周前患者因感冒后出现双下肢皮肤散在的针尖大小至米粒大小的鲜红色出血性瘀点，伴疼痛，按压不消退，自行用药治疗后症状未见好转，症状逐渐加重伴明显疼痛，为进一步诊治前来我院。【既往史】平素体健，否认高血压病史、

周***真 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：7094

临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：3073

结肠癌术后出现包块，腹壁切口疝的诊断治疗关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】女性，80岁，务农【主诉】发现右侧腹壁可复性包块3年余。【现病史】患者自诉2021年12月在我院行右半结肠癌根治术，术后1月余即发现右侧腹壁出现一包块，站立位包块突出，包块突出时稍有胀痛不适，平卧休息后能自行消失，无不可还纳症状，无肛门停止排气排便症状，一直未经任何检查及治疗。

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2617

身上反复起丘疹伴瘙痒，泛发性湿疹关键疾病：泛发性湿疹神经性皮炎 现病史【一般资料】女性，60，农民【主诉】身上反复起丘疹伴瘙痒4个月，加重2周【现病史】患者自诉于4个月前开始无明显诱因躯干皮肤出现数个大小不等的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,患者未在意,未治疗,随后上述症状逐渐蔓延至双下肢皮肤出现密集的丘疹，呈片状，瘙痒症状明显，就诊于当地医院，诊断不详，给予外用

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：2228