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爱医热点：这个国庆，你在值班吗？国庆长假，有人出游，有人归家，而医生的假期，往往被白大褂和排班表填满。门诊照常开诊，急诊24小时运转，手术一台接一台——节日的欢乐背后，是无数医护坚守的身影。一个科室，八天长假，可能每人轮两到三个班：大夜、小夜、白班连轴转。有人整个假期都在医院度过，有人刚下夜班就被叫回处理急症。值班表一贴出来，有人

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爱医热点：学医前后，最大的改变是什么？学医前，生活里更多是按部就班的日常，关注的是自身的喜好、娱乐与社交。学医后，世界仿佛被重新上了色，大的改变在于视角与责任感的双重转变。学医，像一场漫长而深刻的重塑，从外在习惯到内在思维，悄然改变着每一个走过这条路的人。说话方式变了——朋友感冒，不再随意推荐药，而是追问症状、病程和指征。性格也悄然转变

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爱医热点：谁来倾听医生的内心挣扎？医生常是他人情绪的承接者——听患者倾诉痛苦，为家属解答焦虑，却很少有人问一句：“你，还好吗？”他们习惯隐藏情绪，把委屈咽下，把崩溃调成静音。夜班后的失眠，职称晋升前的焦虑。在高强度、高压力的工作环境中，疲惫、焦虑、无力甚至抑郁，往往被一句“这是你的职责”轻轻带过。医学需要温度，而传递温度的人，也需要

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爱医热点：医院真缺人，还是门槛太高？医院“缺人”已是常态。各家医院年年招人，岗位信息满天飞，编制岗位频频放出，可现实却依旧是临床一线人手告急。另一边，不少医学生和规培医生却在求职路上屡屡碰壁：简历投了几十份，面试寥寥无几，医院对人才的期待越来越高，筛选越来越严非博士不要、非985不录、非科研成果不收，基层岗位也要求硕士起步。导致“招不

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爱医热点：医生如何平衡真诚与自我保护？真诚，是医者的初心；而自我保护，却是现实教会的生存方式。面对患者，医生常在“坦诚沟通”与“规避风险”之间寻找平衡。说重了，怕引发焦虑或纠纷；说轻了，又怕耽误病情、被质疑隐瞒。一句“问题不大”，可能是安抚，也可能成为日后的争议点；一次口头交代，再信任也抵不过一纸签字。有些医生习惯话留三分，病历详尽到每

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爱医热点：医生有哪些必须具备的“心眼”？在医院的复杂环境中，医生不仅要精通医术，还需掌握一些“心照不宣”的处事智慧。这些所谓的“心眼”，并非算计，而是一种职业生存的敏感度与分寸感。比如，面对患者提问，何时该直言病情，何时需委婉表达；与上级沟通时，如何汇报才能既体现专业又不失尊重；遇到跨科会诊，怎样协调才能高效推进治疗。还有，当家属情绪激动

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爱医热点：学医之后，你改变了多少？踏上医学这条道路，许多人的生活轨迹都发生了翻天覆地的变化。曾经那个对世界充满好奇、略显浮躁的少年，如今已变得沉稳而内敛。学医，不只是多了一纸文凭，更是从内到外的重塑。有人变得更坚韧，有人学会了隐藏脆弱，也有人在理想与现实间不断调整自己。学医之前，害怕血、不敢看伤口；学医之后，能在急诊室冷静处理大出血

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爱医热点：当医生，谁不是在挫折中成长？挫折，是医学路上最沉默的老师。它不讲理论，却教会敬畏；不给答案，却逼你思考。经历过第一次独立值班时的手忙脚乱；门诊中被患者误解、质问的无力感；写不完的病历、通不过的论文、落选的职称……这些瞬间，几乎写满了每个医生的成长路。没有人天生沉稳果断，都是在一次次紧张中学会冷静；没有人初上手术台就游刃有余，都

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爱医热点：医生经历过哪些“努力与结果严重失衡”的时刻？明明拼尽全力，结果却不如人意——这种强烈的落差感，不是一次失败，而是一种对价值的动摇。你投入了时间、精力、情感，甚至牺牲了健康与家庭，可结局未必如愿。在急诊室彻夜抢救，最终没能挽回生命；为患者反复调整治疗方案，家属却因一句沟通疏漏心生怨怼；连续加班完成科研项目，换来的却是职称评审落选；耐心解释半小时

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爱医热点：当医生，你是如何挺过低谷的？医生那些说不出口的压力，藏在白大褂下的疲惫，只有同行才懂。医生的低谷，往往悄无声息。一次抢救失败、一场医患**、一句患者的质疑、一次职称落选，都可能成为压倒情绪的瞬间。但总有一些时刻，让医生重新站起：患者一句真诚的“谢谢”，同事拍拍肩膀说“你已经尽力了”，或是某天看到康复病人笑着走出医院的身影。这些

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爱医热点：如何看待学医成才慢？在众多职业路径中，医生的成长周期格外漫长。从时间上看，大学本科五年，规培三年，考研读博再三到五年。等真正独立上手术台、独立管病房，许多人已过而立之年。“成才慢”不仅体现在时间上，也体现在能力积累上。看一百个病人，才敢说略懂；做几十台才算入门。临床经验无法速成，生死判断容不得试错。这种“慢”，是医学本

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临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：2407

直肠肿物切除术后右下腹多发肿大淋巴结1例关键疾病：结肠恶性肿瘤胆囊结石前列腺增生冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】右下腹疼痛10天加重伴停止排气、排便2天。【现病史】患者及家属诉患者缘于10天前无明确诱因出现右下腹疼痛，无他处放射，初起为阵发性隐痛，可忍受，后逐渐加重，无寒战、高热、黄疸，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，于当地卫生室静点“消炎药”治疗，具体药物及

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2406

直肠平滑肌肉瘤合并肠套叠患者治疗体会关键疾病：直肠平滑肌肉瘤肠套叠 现病史【一般资料】女性，48岁，务农【主诉】间歇性腹痛伴排便困难1个月，加重3天。【现病史】患者自诉 1个月前无明显诱因出现阵发性脐周绞痛（VAS评分5-6分），伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后腹痛稍缓解。发作时肛门停止排气排便，外院诊断为“肠梗阻”，保守治疗后缓解（症状反复发作3次）。近3天腹痛加

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2345

直肠癌术后半月阴道竟溢出粪便样物，如何诊治关键疾病：直肠癌直肠阴道瘘宫颈癌 现病史【一般资料】女性，59，农民【主诉】直肠癌术后半月，阴道溢出粪便样物3天。【现病史】患者及家属诉缘于半月前因直肠癌行手术治疗，术后恢复良好，正常排气、排便。3天前无明确诱因阴道溢出粪便样物，质稀，每次量不多，约十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，无发冷、发热，无恶心呕吐，无心慌、气

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2222

急性阑尾炎合并脑梗死手术治疗关键疾病：十二指肠溃疡穿孔急性阑尾炎脑梗死 现病史【一般资料】男性，70，农民【主诉】右下腹疼痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现右下腹疼痛，固定，不向腰背部、会阴部放射，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后于本村卫生室口服药物（具体药物、剂量不详）治疗，腹痛症状略缓解，今晨仍

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：1600

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1035

罕见直肠子宫内膜异位症患者治疗体会关键疾病：直肠子宫内膜异位症 现病史【一般资料】女性，36，职工【主诉】经期肛门坠胀伴便血3年，加重1年【现病史】患者自诉3年前开始出现经期肛门坠胀感，伴排便不尽感，偶有少量鲜红色血迹（便后擦拭可见）.近1年症状加重，经期肛门疼痛显著，需口服止痛药缓解，便血量增多（每日2-3次，每次约5ml）。起病后未与特殊处理。今为求诊治

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：936

孤立性直肠溃疡综合征患者治疗心得关键疾病：孤立性直肠溃疡综合征（SRUS 轻型） 现病史【一般资料】男性，64，务农【主诉】反复腹痛伴大便习惯改变3年，加重4天。【现病史】患者自述于3年前开始无明显诱因出现反复腹痛，间断发作，以脐周为主，按压后无明显缓解，伴大便次数增多，每日约4-5次，解黏液脓血便，量不多，在外院住院治疗，行肠镜检查诊断为孤立性直肠溃疡综合征，未规律治疗。出

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：880

反复骶尾部疼痛，藏毛囊肿的诊疗体会关键疾病：藏毛囊肿 现病史【一般资料】男性，27，职员【主诉】反复骶尾部疼痛1年多，间歇性流脓大半年。【现病史】患者诉大约在去年年初开始发现骶尾部有轻微疼痛不适，一段时间后可自愈，且发作不频繁，当时未予以重视。直至去年下半年，骶尾部可见一肿物明显隆起，红肿疼痛，当时来我科就诊，诊断藏毛囊肿，因正处于感染发作期，不宜

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：875