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爱医热点：医生有哪些必须具备的“心眼”？在医院的复杂环境中，医生不仅要精通医术，还需掌握一些“心照不宣”的处事智慧。这些所谓的“心眼”，并非算计，而是一种职业生存的敏感度与分寸感。比如，面对患者提问，何时该直言病情，何时需委婉表达；与上级沟通时，如何汇报才能既体现专业又不失尊重；遇到跨科会诊，怎样协调才能高效推进治疗。还有，当家属情绪激动

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身上反复瘙痒不及时治疗，竟形成结节性痒疹关键疾病：结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，42，其他【主诉】身上起丘疹伴瘙痒4年，加重1个月【现病史】于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹，伴瘙痒，当地医院治疗后好转，此后症状反复出现，1个月前无明显诱因上述症状加重，泛发至躯干部及四肢，瘙痒剧烈，影响日常生活。【既往史】平素健康状

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5454

牛痘样水疱病临床治疗经验分享关键疾病：牛痘样水疱天疱疮 现病史【一般资料】女性，2，学生【主诉】身上起疱疹伴瘙痒1年，再发10天。【现病史】患者母亲代述1年年前无明显诱因颈部及头面部皮肤出现数个米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,伴瘙痒,抓挠后渗出淡红色血液,就诊于当地私人诊所，具体诊断不详，给予口服药物治疗(具体药名及剂量不详)，效果尚可，此后一直未发

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5315

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1316

爱医热点：当医生，你是如何挺过低谷的？医生那些说不出口的压力，藏在白大褂下的疲惫，只有同行才懂。医生的低谷，往往悄无声息。一次抢救失败、一场医患**、一句患者的质疑、一次职称落选，都可能成为压倒情绪的瞬间。但总有一些时刻，让医生重新站起：患者一句真诚的“谢谢”，同事拍拍肩膀说“你已经尽力了”，或是某天看到康复病人笑着走出医院的身影。这些

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爱医热点：这个国庆，你在值班吗？国庆长假，有人出游，有人归家，而医生的假期，往往被白大褂和排班表填满。门诊照常开诊，急诊24小时运转，手术一台接一台——节日的欢乐背后，是无数医护坚守的身影。一个科室，八天长假，可能每人轮两到三个班：大夜、小夜、白班连轴转。有人整个假期都在医院度过，有人刚下夜班就被叫回处理急症。值班表一贴出来，有人

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爱医热点：学医前后，最大的改变是什么？学医前，生活里更多是按部就班的日常，关注的是自身的喜好、娱乐与社交。学医后，世界仿佛被重新上了色，大的改变在于视角与责任感的双重转变。学医，像一场漫长而深刻的重塑，从外在习惯到内在思维，悄然改变着每一个走过这条路的人。说话方式变了——朋友感冒，不再随意推荐药，而是追问症状、病程和指征。性格也悄然转变

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爱医热点：如何看待学医成才慢？在众多职业路径中，医生的成长周期格外漫长。从时间上看，大学本科五年，规培三年，考研读博再三到五年。等真正独立上手术台、独立管病房，许多人已过而立之年。“成才慢”不仅体现在时间上，也体现在能力积累上。看一百个病人，才敢说略懂；做几十台才算入门。临床经验无法速成，生死判断容不得试错。这种“慢”，是医学本

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爱爱医：学历受限，专科医学生如何突围？当本科扩招、硕士扎堆，专科学历的医学生在就业市场上面临更多挑战。许多三甲医院明确要求“本科起步”，编制考试门槛逐年提高，让不少专科毕业生望而却步。然而，学历并非决定职业高度的唯一因素，专科医学生同样可以通过多种途径实现突围。学历受限只是暂时的，专科医学生完全可以通过自身努力，在医疗领域找到属于自己的

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爱医热点：规培生过着怎样的生活？在医学的广阔天地里，规培生是一群特殊的群体。在各个科室轮转，像“流动劳动力”，忙于执行，却难有归属感。白天管病人，晚上背指南、补病历，周末赶着看书备考。一句“你还小，多干点没关系”，成了承担额外工作的理由。遇到严厉上级，挨批是家常便饭；面对患者质疑，常被推到沟通前线。这，是许多规培生的日常。规培之路

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早期股骨头坏死进行股骨头钻孔减压术治疗关键疾病：股骨头无菌性坏死 现病史【一般资料】男性，67，退休【主诉】右髋疼痛伴活动受限1月余【现病史】患者1月余前开始出现右髋关节疼痛，病程中无明确外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无关节红肿史。症状逐渐加重，尤以行走时疼痛明显，经口服药物等治疗效果不佳，我院就诊查骨盆平片示：右侧股骨头处密度不均，并见片状低密

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4244

91岁股骨粗隆下骨折后出现双下肢静脉血栓的手术治疗关键疾病：股骨粗隆下骨折下肢深静脉血栓 现病史【一般资料】女性，91，农民【主诉】跌倒致伤左髋疼痛活动受限3天【现病史】患者3天前跌倒致伤左髋，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。来我院就诊，查左侧髋关节三维CT示"1.左股骨粗隆

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4180

股骨近端粉碎性双骨折进行钢板及髓内钉固定治疗分享关键疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，69，农民【主诉】车祸致伤双下肢伴疼痛2小时【现病史】患者2小时前车祸致伤双下肢，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查双侧下肢三维CT:1、左股骨上段骨折（涉及

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4163

爱医热点：没有名校光环的医学生，未来的核心竞争力应是什么？在医院的招聘公告上，“双一流”“硕士起步”“SCI论文”等要求，对于来自普通医学院校的医学生就像是一堵无形的墙。但现实也告诉我们，临床一线中，许多业务骨干、科室中坚，都来自非名校背景。他们中有人靠扎实的临床能力立足——病史问得全、体格检查细、诊疗思路清，被上级称赞“基本功过硬”；有人在规培轮转中主动

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爱医热点：年轻医生的焦虑，如何缓解？对于许多年轻医生而言，工作初期的焦虑如影随形：临床经验不足，面对复杂病例心理没底；值班连轴转，体力透支却不敢喊累；规培、考试、论文、职称，每一项都是悬在头顶的任务。有人焦虑晋升无望，同龄人已发SCI，自己还在写病历；有人担心技能跟不上，手术台前手心冒汗；有人因医患沟通不畅而自我怀疑；还有人面对收入与

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爱医热点：谁来倾听医生的内心挣扎？医生常是他人情绪的承接者——听患者倾诉痛苦，为家属解答焦虑，却很少有人问一句：“你，还好吗？”他们习惯隐藏情绪，把委屈咽下，把崩溃调成静音。夜班后的失眠，职称晋升前的焦虑。在高强度、高压力的工作环境中，疲惫、焦虑、无力甚至抑郁，往往被一句“这是你的职责”轻轻带过。医学需要温度，而传递温度的人，也需要

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植物神经紊乱导致下肢感觉异常进行腰交感神经节毁损术治疗关键疾病：植物神经功能紊乱下肢深静脉瓣功能不全血栓闭塞性脉管炎腰椎间盘突出糖尿病足 现病史【一般资料】女性，54，工人【主诉】双小腿冷、胀半年【现病史】患者因双小腿冷、胀半年，患者诉半年前无明显诱因下出现双小腿冷、胀感，无间歇性跛行，无下肢麻木乏力，现自感气温下降后双小腿冷、胀感，影响睡眠，今来我科就诊，门诊拟“植物神经功能紊乱”收住入院，病程中，患者无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3751

髋臼骨折内固定后骨质吸收导致螺钉外露髋关节腔，进行全髋关节置换手术治疗关键疾病：股骨头无菌性坏死髋关节病 现病史【一般资料】男性，82，退休【主诉】右髋疼痛伴活动受限半月【现病史】患者半月前出现右髋关节疼痛加重，伴活动受限，行走困难，出现右下肢跛行；患者1年前因车祸外伤致右髋关节脱位伴髋臼骨折，在外院行手术内固定治疗，术后即有右髋疼痛，后渐加重。今日来我院门诊摄片右侧髋关节正侧位片示：1、右侧髋臼金

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3642

爱医热点：患者最常误解医生的是什么？在日常就医过程中，患者与医生之间难免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者对医生的误解。医生的一句“先去做个检查”，可能被理解为“医生想赚检查费”；一句“问题不大，观察就行”，被听成“敷衍了事、不重视我”；医生语速快、表情严肃，常被解读为“态度冷漠、瞧不起人”。这些误解，每天都在门诊悄然发生。患者希望医

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肩关节脱位伴肱骨近端粉碎性骨折进行反向全肩关节置换术治疗关键疾病：肩关节脱位粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，68，农民【主诉】左肩部外伤疼痛活动障碍2时余【现病史】患者2时余前因车祸致伤左肩部，伤后疼痛，伴左肩活动障碍，不能负重。至我院急诊，查左侧肩关节三维CT示“ 左肩关节脱位伴肱骨近端骨折”，为求进一步诊治，收住入院。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3548