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爱医热点：长得不像医生，是种什么体验？ “你看着太年轻了，真是主治医师？”“你是实习生吧？叫你们主任来。”“医生不是都戴眼镜、一脸严肃吗？”在患者心中，“医生”似乎有固定模板：年长、沉稳、不苟言笑。不少医生，尤其是年轻或外形温和的医生，常因“不像医生”而被患者质疑专业能力。但现实中的医生千人千面——有人活力四射，有人声音轻柔，有人刚毕业就

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爱医热点：值夜班睡觉，医院真的禁止吗？值夜班是许多医护人员必须面对的工作安排。长时间的值夜班对医护人员的身心都是巨大挑战。在不同医院对于值夜班的规定确实存在差异。有些医院对夜班睡觉持严格禁止态度，认为这关乎医疗安全和服务质量，任何时刻都需保持清醒以应对突发状况；而另一些医院则相对宽松，允许医护人员在确保不影响工作的前提下，进行适当休息，

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爱医热点：AI医疗的普及会如何影响医生职业发展？ AI医疗的普及，正悄然改变着医疗行业的生态。如今，AI已能辅助读片、生成初诊报告、预测疾病风险，甚至参与手术规划。在效率提升的同时，医生的角色正悄然变化：重复性工作被算法接管，初级诊断门槛降低。释放了医生的精力，使其更聚焦于复杂决策、人文沟通与个体化治疗。未来，“会用AI”或将成为基本素养，而“超越

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直肠肿物切除术后右下腹多发肿大淋巴结1例关键疾病：结肠恶性肿瘤胆囊结石前列腺增生冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】右下腹疼痛10天加重伴停止排气、排便2天。【现病史】患者及家属诉患者缘于10天前无明确诱因出现右下腹疼痛，无他处放射，初起为阵发性隐痛，可忍受，后逐渐加重，无寒战、高热、黄疸，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，于当地卫生室静点“消炎药”治疗，具体药物及

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3323

直肠癌术后半月阴道竟溢出粪便样物，如何诊治关键疾病：直肠癌直肠阴道瘘宫颈癌 现病史【一般资料】女性，59，农民【主诉】直肠癌术后半月，阴道溢出粪便样物3天。【现病史】患者及家属诉缘于半月前因直肠癌行手术治疗，术后恢复良好，正常排气、排便。3天前无明确诱因阴道溢出粪便样物，质稀，每次量不多，约十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，无发冷、发热，无恶心呕吐，无心慌、气

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3258

老年女性背部部蜂窝织炎引流术后，血行肾周感染，导致感染中毒性休克关键疾病：肾功能不全双肾周围感染感染性休克脓毒血症菌血症泌尿系感染胆囊结石腰部蜂窝织炎 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】持续性右下腹疼痛1天。【现病史】患者及家属诉缘于1天前无明确诱因突发腹部疼痛，以右下腹较重，尚可忍受，伴恶心，呕吐少许胃内容物，不含血性物、胆汁及蛔虫，自觉发冷，无发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，疼痛不向腰背部、会阴部放射，无尿频、尿急、尿痛

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：3137

直肠腺癌误诊为高级别腺上皮内瘤变关键疾病：直肠腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宫全切术肾上腺区实性结节 现病史【一般资料】女性，56，农民【主诉】间断黑便10天。【现病史】患者及家属诉缘于10天前无明确诱因出现黑便，大便次数增多，3-5次/日，每次量不多，数十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，胃部略不适，伴返酸、嗳气，无发冷、发热，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无心慌、气短，无四肢

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：3128

直肠平滑肌肉瘤合并肠套叠患者治疗体会关键疾病：直肠平滑肌肉瘤肠套叠 现病史【一般资料】女性，48岁，务农【主诉】间歇性腹痛伴排便困难1个月，加重3天。【现病史】患者自诉 1个月前无明显诱因出现阵发性脐周绞痛（VAS评分5-6分），伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后腹痛稍缓解。发作时肛门停止排气排便，外院诊断为“肠梗阻”，保守治疗后缓解（症状反复发作3次）。近3天腹痛加

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：3090

老年男性被毒蛇咬伤右手背10小时的诊治分享关键疾病：毒蛇咬伤 现病史【一般资料】男性，60岁，务农【主诉】毒蛇咬伤右手背10小时。【现病史】患者自诉约10小时前家中劳动时，不慎被腹蛇咬伤右手背（具体毒蛇种类不详），当即感伤口处疼痛，有少许渗血，立即予以清水冲洗，右手背渐肿胀，疼痛，稍麻木，头晕、眼花，在当地予以中草药外敷，右手肿胀疼痛加重。遂急来我院诊治，

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2886

不简单的腹部疼痛，急性化脓阑尾炎伴腹膜炎关键疾病：急性化脓阑尾腹膜炎 现病史【一般资料】女性，19，女【主诉】突起腹痛不适1日。【现病史】患者自诉约1日前开始出现无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，伴恶性感，无呕吐，有畏寒发热（体温未量），起病约4小时后转移至右下腹部，呈持续加重趋势。遂于昨日前往县人民医院急诊科就诊，急诊完善全腹部CT等检查后结果提示：1阑尾增粗

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2887

老年男性，突发全腹疼痛，膈下及腹腔内点条状气体密度影诊治关键疾病：十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】突发全腹疼痛5小时。【现病史】患者于5小时前突发腹部疼痛，以右上腹明显，初起尚可忍受，后逐渐加剧，扩散至全腹，无他处放射，无寒战、高热、黄疸，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸痛，无肢体活动障碍，无腹泻，无尿频、尿

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2846

急性阑尾炎合并脑梗死手术治疗关键疾病：十二指肠溃疡穿孔急性阑尾炎脑梗死 现病史【一般资料】男性，70，农民【主诉】右下腹疼痛1天。【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现右下腹疼痛，固定，不向腰背部、会阴部放射，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后于本村卫生室口服药物（具体药物、剂量不详）治疗，腹痛症状略缓解，今晨仍

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2812

老年男性发现右侧腹股沟肿物半年是何物？关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，70岁，务农【主诉】发现右侧腹股沟区可复性肿物半年余。【现病史】患者自诉约半年余前在无明显诱因下，发现右侧腹股沟区一肿物，站立行走时出现，平卧后消失，无明显疼痛不适，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛等不适。起病后，未予特殊处理。今为求诊治，遂来我院就诊，门诊以右侧腹股沟疝收

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2824

罕见直肠子宫内膜异位症患者治疗体会关键疾病：直肠子宫内膜异位症 现病史【一般资料】女性，36，职工【主诉】经期肛门坠胀伴便血3年，加重1年【现病史】患者自诉3年前开始出现经期肛门坠胀感，伴排便不尽感，偶有少量鲜红色血迹（便后擦拭可见）.近1年症状加重，经期肛门疼痛显著，需口服止痛药缓解，便血量增多（每日2-3次，每次约5ml）。起病后未与特殊处理。今为求诊治

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2831

阑尾切除术后回盲部高密度影1例关键疾病：慢性阑尾炎急性发作局限性腹膜炎子宫腺肌症 现病史【一般资料】女性，55，农民【主诉】反复右下腹疼痛1年加重1天。【现病史】患者诉缘于1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，无发冷、发热，无腹泻，于当地诊断为“阑尾炎”，输液治疗后好转（药名及剂量不详）。1年来腹痛反复发作数次，药物治疗后好转。1天前疼痛再次发作，疼痛固定，不向腰背部、会阴部

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2640

进食后呕吐，可能是胆囊炎关键疾病：胆囊结石胆囊炎阑尾炎上消化道穿孔 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】间断上腹部疼痛2天，再发加重4小时。【现病史】患者自诉2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。1天前来我院急诊就诊，急诊完善腹部彩超考虑：胆囊结石，予以双氯芬酸钠栓塞肛后缓解

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：2594

青年男性突发腹痛，原来是乙状结肠扭转关键疾病：乙状结肠扭转急性阑尾炎肠套叠 现病史【一般资料】男性，28，务农【主诉】突起腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便一天。【现病史】患者自述约昨日外餐后无明显诱因出现腹部腹痛，呈持续性胀痛症状，伴阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡样液体，呕吐后有片刻腹痛腹胀缓解，无发热及腹泻症状，今日上午当地医院就诊，经腹平片等

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2548

老年男性上腹痛不适，原来是胃穿孔关键疾病：胃穿孔急性胆囊炎输尿管结石 现病史【一般资料】男性，76岁，务农【主诉】腹痛1周，加重2小时。【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现腹痛不适，呈持续性隐痛，以上腹部为甚，进食后明显，无他处放射痛，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，未见咖啡色液体及血凝块，无畏寒发热、咳嗽咳痰、腹胀腹泻、呕血黑便、便血、胸闷气促、胸

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2471

直肠阴道瘘患者治疗体会关键疾病：直肠阴道瘘 现病史【一般资料】女性，60岁，务农【主诉】宫颈癌术后8年余，阴道有粪便流出2月余。【现病史】患者自诉于8年前因阴道不规则流血在外院就诊，完善检查后，考虑为宫颈恶性肿瘤，予以宫颈恶性肿瘤切除（具体检查结果及手术方式不详）后，无明显不规则流血症状，未规律复查及后续治疗)。2月余前开始后阴道有米黄色

谢*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：2447

老年女性的坏疽性阑尾炎患者诊疗关键疾病：阑尾炎弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】女性，76岁，务农【主诉】突起腹痛不适1天。【现病史】患者自诉1天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为甚，约6小时候转移至右下腹并固定于此，为持续性钝痛，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无尿频、尿急等不适。起病后，去当地医院就诊，查腹部B超提示急性阑尾炎可能，遂转我院治疗。门诊以急性阑尾炎

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2457