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为何必须关注代谢综合征与肾结石疾病的共病导读在日常门诊中，我们常常遇到这样的患者：因突发腰痛就诊，影像学确诊为输尿管结石的患者；反复发作肾绞痛，每次排石后未见明显诱因的患者。面对这些看似孤立的泌尿系统事件，我们的第一反应往往是分析其饮食结构、饮水习惯或家族史。然而，近年来越来越多的研究提示，一个更深层次的、全身性的病理生理基础——代谢综合征（

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：334

负压吸引下输尿管软镜与经皮肾镜的选择策略导读在泌尿系结石的微创治疗领域，对于直径大于2cm的上尿路结石，传统观念一直将经皮肾镜取石术（PCNL）视为一线术式。这一推荐得到了美国泌尿外科学会（AUA）和欧洲泌尿外科学会（EAU）指南的支持，主要基于其大通道带来的高效碎石与清石能力。然而，随着输尿管软镜技术的飞速发展，尤其是负压吸引辅助技术的引入

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1013

新型免疫疗法与ADC：尿路上皮癌治疗突破导读尿路上皮癌作为泌尿系统高发恶性肿瘤，其治疗长期困于"疗效与生活质量"的两难抉择。肌层浸润性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除术后，高达40%会出现尿流改道相关并发症，其中肠代膀胱患者的电解质紊乱发生率更是达到25%，严重影响日常活动

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：302

肾结石复发风险预测与防治经验分享导读肾结石病（KSD）是一种临床常见病、多发病，不仅给患者带来巨大痛苦，也构成了沉重的医疗负担。其复发性是临床管理中面临的严峻挑战，文献报道复发率从6.1%到66.9%不等，差异巨大。识别高复发风险患者并实施精准干预至关重要。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：4426

肺癌脑转移瘤靶区内复发成功再程放疗1例导读随着肿瘤治疗技术进步，肺癌脑转移后生存时间超过2年的患者比例逐渐增加。这导致临床上面临一个新的挑战：既往接受过脑部放疗的患者出现颅内复发。其中，原放疗靶区内复发因周围脑组织已接受高剂量照射，处理最为棘手。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：341

2025年EAU尿石症指南更新解读导读尿石症作为泌尿外科常见病，其高复发率和潜在的严重并发症一直是临床管理的难点。2025年欧洲泌尿外科学会（EAU）尿石症指南的发布，标志着该领域正式迈入精准化、个体化诊疗时代。本次指南最引人注目的更新在于将基因检测纳入高危患者筛查体系，并对无症状小结石的处理策略进行了颠覆性调整。

杨*** | 主治医师 外科 浏览：186

罕见进行性假性类风湿发育不良症的深层认知导读在临床实践中，一种特殊的“关节炎”长期困扰着医生与患者——患者常在3-6岁起病，表现为对称性关节僵硬、疼痛、活动受限，症状进行性加重，酷似幼年特发性关节炎（JIA）或类风湿关节炎（RA）。

谢*** | 主治医师 外科 浏览：3432

合并多种基础疾病食管癌个体化放疗1例导读临床实践中，常遇到合并多种基础疾病的老年患者，其治疗决策变得尤为复杂。合并症可能限制化疗药物的选择、增加手术风险、或影响放疗的耐受性。如何权衡肿瘤治疗的最大获益与治疗相关风险，是临床医生面临的挑战。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：925

空间分割放疗在肿瘤中应用与挑战导读放射治疗的终极目标是最大化肿瘤控制概率（TCP）的同时，最小化正常组织并发症概率（NTCP）。为实现这一目标，技术发展始终围绕着提高靶区剂量适形度和降低周围正常组织受量，如调强放疗（IMRT）、立体定向体部放疗（SBRT）等均体现了这一思路。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：3360

SBRT在骨转移瘤治疗中的临床应用导读恶性肿瘤骨转移的发生率极高，多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌等实体肿瘤。骨转移灶不仅标志着疾病进入晚期，其引发的一系列临床症状更是姑息治疗的重点和难点

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：4201

AI在放射治疗领域的研究现状与新兴趋势导读放射治疗（radiotherapy, RT）在肿瘤综合治疗中占据关键地位，其技术已从二维放疗逐步演进至三维适形、调强放疗乃至影像引导放疗。然而，传统放疗流程存在诸多效率瓶颈，如靶区勾画耗时占整个流程的30%-50%，计划设计需要反复试错，质量保证环节耗费大量人力物力。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：6753

2025指南下尿石症简化评估与复发预防导读尿石症是泌尿外科常见病，我国成人患病率已达6.5%，且复发率居高不下——首次发病后5年复发率约50%，10年复发率超70%[1]。代谢异常是结石形成与复发的核心病因，精准的代谢评估是制定个体化预防方案的关键。但传统强化代谢评估（需检测24小时尿钙、草酸、枸橼酸、尿酸等10余项指标）操作复杂、费用高，

杨*** | 主治医师 外科 浏览：6110

胆囊术中胆囊动脉变异的处理技巧与方案导读胆囊切除术（LC或OC）是普外科最基础的手术之一，但看似常规的操作中隐藏着诸多风险，其中胆囊动脉变异是导致术中出血、胆道损伤甚至中转开腹的重要原因之一。

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：6771

局部晚期肺癌经再程放疗后获得长期生存导读局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）经根治性放化疗后的孤立性局部复发是临床面临的挑战。手术切除机会渺茫，而再次放疗则因正常组织，特别是脊髓、肺组织的耐受剂量限制而风险极高。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：5381

包皮重建技术在尿道下裂精准手术应用思考导读尿道下裂是一种常见的男性先天性尿道畸形疾病，它对患者的尿道功能、外观以及心理社会适应等方面均有着显著影响。尿道下裂远端包皮重建作为治疗该疾病的重要手段，其长期结果对于评估手术效果、优化治疗方案以及提升患者生活质量而言至关重要

李***聪 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：12009

走进子宫内膜癌相关研究新进展导读近期发表在《BMJ》上的这篇综述文章全面总结了子宫内膜癌在风险评估、分子分型及治疗策略方面的最新进展，为临床实践和未来研究方向提供了重要参考。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科肿瘤妇科 浏览：12007

KT综合征的临床认知与突破导读尽管KT综合征早在1900年就被法国医生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年来，其本质始终是医学界争论的焦点：它究竟是一种先天性血管畸形，还是一种涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因调控的复杂系统性疾病？

谢*** | 主治医师 外科 浏览：6079

立体定向放射外科如何改变脑转移患者的命运导读脑转移瘤是癌症患者常见的严重并发症，近20%的癌症患者会经历这一过程[1]。随着全身治疗的进步，患者生存期延长，脑转移的发生率也在上升。传统上，全脑放疗（WBRT）是主要治疗手段，但其对认知功能的长期损害促使医学界寻求更精准的替代方案。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：13203

3D打印与AI辅助技术在泌尿外科临床应用的意义导读随着精准医学理念的深入，泌尿外科诊疗正从经验性决策向个体化精准干预转变。3D打印技术通过三维实体模型实现解剖结构的可视化呈现，AI辅助系统则借助大数据分析提升诊断与手术规划的精准度，二者的融合应用为复杂病例的诊疗提供了全新解决方案。

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：17478

外科感染抗生素治疗的降阶梯策略分析导读当前数据显示，外科感染患者中约30%-40%存在初始抗生素选择不当，导致治疗失败率增加2-3倍。随着宏基因组测序（mNGS）、抗菌药物敏感性实时监测等技术的成熟，外科感染的抗生素管理正逐步从"经验性治疗"向"精准医学模式"转变。

谢*** | 主治医师 外科 浏览：18027

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