爱爱医医学网

肩峰撞击综合征的组合保守治疗方法导读富含血小板血浆注射配合局部糖皮质激素、玻璃酸钠注射是一种很好的综合治疗手段，可帮助已出现肩袖肌腱表浅损伤、肱骨头软骨损伤、肩峰下滑囊炎的肩峰撞击患者，帮助这类患者摆脱传统治疗方法无效的困境，避免进一步手术治疗。并且治疗方法安全，无明显的医源性损伤，目前短期疗效是比较明确的，长期疗效有待观察。

董*** | 主任医师 骨科 浏览：486

BCG联合ICI治疗高危NMIBC 导读今天聊一个可能不少人都想过的问题：BCG灌注做完了还是复发，能不能联合免疫治疗？先说BCG本身的效果。这次荟萃分析[1]把ALBAN、CREST、POTOMAC三项III期试验合在一起来看，BCG单药组的2年无事件生存率接近八成，3年总生存率九成以上。这个底子其实不差。所以看到新数据不用慌，

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：323

HER2阳性乳腺癌ADC耐药后怎么办？导读对于 HER2 阳性晚期乳腺癌患者来说，抗体偶联药物（ADC）如 T-DM1、T-DXd（德曲妥珠单抗）是改写生存的 “王牌方案”。它凭借抗体精准靶向、化疗药强效杀伤的双重优势，成为 HER2 阳性乳腺癌后线治疗的核心选择。但和所有靶向治疗一样，耐药终会到来。当 ADC 失效后，无数患者陷入迷茫：同

蒋***辉 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：3607

机器人辅助舌黏膜移植输尿管成形术导读在泌尿外科上尿路重建领域，复杂近端或中段输尿管狭窄始终是极具挑战性的临床难题。这类狭窄常继发于多次手术、结石反复刺激、UPJO术后失败或放疗后纤维化，其特点是病程长、瘢痕厚、局部解剖紊乱、肾功能进行性受损，且单纯端端吻合往往张力过大、成功率低。

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3665

针对p53突变的靶向治疗还有多远？导读在人体这个由数万亿细胞构成的“宇宙”中，每一个细胞都有一套精密的防癌机制。而在这套机制中，有一个蛋白质被誉为“基因组守护者”——它就是p53[1]。当细胞DNA受损时，p53会迅速启动修复程序；如果损伤无法修复，它会命令细胞自我了断，防止错误信息传给下一代细胞。正是因为有p53的存在，大多数潜在的癌

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：4756

高敏肌钙蛋白在脓毒症中的临床解读导读当我读到2025年3月发表于《Critical Care》的这篇系统评价与荟萃分析时，内心有强烈的共鸣与释然——它没有给出一个斩钉截铁的“是或否”，却以扎实的方法学和清晰的数据逻辑，为我们厘清了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在当代脓毒症管理中的真实坐标。

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：3636

组合拳模式是否有望成为肝癌治疗新策略？导读想象一下这样的场景：肝癌治疗就像一场多兵种联合作战。经动脉化疗栓塞（TACE）是传统的“地面部队”，直接攻击肿瘤；抗血管生成药物是“后勤切断部队”，阻止敌人获取补给；免疫治疗则是“心理战部队”，唤醒被肿瘤“蒙蔽”的自身免疫系统。当这三支部队协同作战时，会擦出怎样的火花？

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：3791

早期液体复苏在脓毒症中的临床再思考导读近年越来越多的临床困惑浮现：有的患者刚补完2000 mL就出现颈静脉怒张、氧合下降；有的心衰基础患者勉强完成30 mL/kg后转入ICU，却迅速进展为肺水肿；也有年轻医生追问：“如果患者血压已稳、乳酸在降、尿量充足，是否仍必须‘凑足’30 mL/kg？”——这些真实场景，正映射出指南推荐与个体化救治

谭***斌 | 主治医师 外科普通外科 浏览：5037

肺癌双免疫疗法到底要用多久？导读2026年，我们对免疫治疗的理解，已经不再停留在“用多久更有效”的初级阶段。我们开始问另一个问题：有效的人，能不能用更少的治疗，获得同样长的生存？

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：4507

微创技术边界拓展与团队协作演进导读腹腔镜技术的浪潮已席卷外科各个领域，肝胆外科作为传统的高难度、高风险领域，其微创化进程虽稍显谨慎，但近年来正以前所未有的速度深化和拓展。文献指出，随着社会老龄化，老年胆道疾病患者增加，拓展腹腔镜手术适应证是热点之一。

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：4460

术中超声技术在肝胆领域要点与应用深化导读在肝胆外科的精准手术时代，术中决策的准确性直接关乎手术成败与患者预后。自上世纪80年代起，术中超声（IOUS）便被引入肝胆外科领域，被誉为外科医生的“第三只眼”。数十年来，随着设备迭代与经验积累，其价值已远不止于文献初期描述的肿瘤定位和胆道结石探查。本文将结合个人临床实践，深入探讨IOUS的现代应用

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：4402

PLR在非肌层浸润性膀胱癌中的临床价值导读在临床工作中我们每天面对的不仅是膀胱镜下的乳头状肿物或扁平CIS病灶，更是一组组待分层管理的真实患者：同样的TaG1低危初发肿瘤，有人术后随访5年无复发；而另一位看似相似的T1G3患者，却在术后10个月内接连复发、进展为肌层浸润。现有风险分层体系（如EORTC或CUETO评分）虽具参考价值，但依赖病

谭***斌 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：4715

EGFR+Met双靶联合到底靠不靠谱？导读对于许多患有EGFR基因突变的晚期肺癌患者来说，奥希替尼（如泰瑞沙）是一线治疗的“王牌”药物，效果显著。然而，癌细胞非常狡猾，它们不会坐以待毙。在治疗一段时间后，部分患者会出现耐药，导致疾病再次进展。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：4173

肝移植后原发病复发：挑战应对策略最新洞见导读肝移植（LT）是终末期肝病的终极治疗手段，而对于自身免疫性肝病（AILD）、原发性硬化性胆管炎（PSC）等疾病，移植后原发病复发已成为影响长期生存质量的重要挑战。近期一篇由国际专家团队撰写的综述对这一问题进行了深度梳理。本文将结合该权威意见与临床观察，探讨AILD肝移植后复发的现状、风险因素及临床管

彭***忠 | 副主任医师 外科肝胆外科 浏览：4528

妇科肿瘤治疗后不可忽视的膀胱并发症图谱导读在临床工作多年，可能我们熟悉如何精准施放放射剂量、如何选择最优化疗方案、如何完成一台解剖清晰的根治性手术。但当患者术后一年复诊时轻声说“最近总是憋不住尿”“晚上要起来四五次”“一咳嗽就漏尿”，或复查时主诉“小便刺痛、总有烧灼感”，我们是否曾系统梳理过：这些症状究竟多常见？由哪种治疗主导？何时出现？是

谭***斌 | 主治医师 外科 浏览：5388

2026年ESMO卵巢癌指南更新亮点导读对于卵巢癌患者和家属而言，漫长的治疗之路常伴随着两个核心的焦虑：“手术化疗后，怎样才能让‘好日子’维持得更久？” 以及 “万一复发了，尤其是对铂类化疗耐药了，还有什么新希望？”

张***鑫 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：5452

抗Her-2 ADC耐药后怎么办？导读对于许多携带HER2突变的晚期肺癌患者来说，抗体偶联药物（ADC）如T-DXd（德曲妥珠单抗）是一线治疗的“王牌武器”。它能精准地将强效化疗药送入癌细胞，疗效显著。然而，和大多数靶向治疗一样，耐药问题总会浮出水面。当ADC失效后，很多患者和家属会陷入焦虑和迷茫：路是不是走到头了？

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：5398

PSMA PET在前列腺癌诊断中的应用导读在长期从事前列腺癌（PCa）多学科诊疗的工作中，我每日面对的核心问题始终如一：如何在患者尚未接受根治性治疗前，最准确地回答三个关键问题——病灶是否真正具有临床意义？肿瘤是否已突破前列腺包膜？是否存在隐匿性淋巴结或远处转移？过去十年间，影像学技术迭代迅猛，而前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描（PSM

谭***斌 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：6179

神经内分泌癌治疗的破晓之光导读在癌症治疗的战场上，神经内分泌癌（NEC）一直是一块难啃的“硬骨头”。这类肿瘤，包括小细胞肺癌（SCLC）、肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC-L）以及发生在肺外各处的神经内分泌癌，往往侵袭性强、预后差[1]。特别是当标准化疗和免疫疗法失效后，患者常陷入“无药可用”的困境。

张***鑫 | 主治医师 肿瘤科 浏览：6377

2025EAU：前列腺切除与剜除术导读在良性前列腺梗阻（BPO）引发的下尿路症状（LUTS）外科治疗中，前列腺切除和剜除术是临床最核心的两类术式，二者分别对应30~80mL的中体积前列腺和＞80mL的大体积前列腺，也是泌尿外科日常诊疗中最常选用的手术方式。

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：6423