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直肠肿物切除术后右下腹多发肿大淋巴结1例关键疾病：结肠恶性肿瘤胆囊结石前列腺增生冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】右下腹疼痛10天加重伴停止排气、排便2天。【现病史】患者及家属诉患者缘于10天前无明确诱因出现右下腹疼痛，无他处放射，初起为阵发性隐痛，可忍受，后逐渐加重，无寒战、高热、黄疸，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，于当地卫生室静点“消炎药”治疗，具体药物及剂量不详，效果不佳，2天前腹痛加重，停止排气、排便，略感腹胀，无发热，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，今日于外地医院行B超检查示：腹腔右下腹区积液，现为求诊治而来我院，门诊以“腹痛待查”收入...

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：303

直肠平滑肌肉瘤合并肠套叠患者治疗体会关键疾病：直肠平滑肌肉瘤肠套叠 现病史【一般资料】女性，48岁，务农【主诉】间歇性腹痛伴排便困难1个月，加重3天。【现病史】患者自诉 1个月前无明显诱因出现阵发性脐周绞痛（VAS评分5-6分），伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后腹痛稍缓解。发作时肛门停止排气排便，外院诊断为“肠梗阻”，保守治疗后缓解（症状反复发作3次）。近3天腹痛加重（VAS评分8-9分），伴腹胀、呕吐胆汁样液体，无发热、便血。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，以腹痛查因收治我科治疗。本次起病以来，精神食欲睡眠尚可，排大便困难，小便通畅，近期体重减轻约...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：330

临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，以肛周Paget病收治我科治疗。本次起病以来，精神食欲睡眠尚可，大小便通畅，近期体重无明显减轻。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无；否认血压病，糖尿病，冠心病等疾病史。传染病史：无；否认...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：365

老年男性，突发全腹疼痛，膈下及腹腔内点条状气体密度影诊治关键疾病：十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】突发全腹疼痛5小时。【现病史】患者于5小时前突发腹部疼痛，以右上腹明显，初起尚可忍受，后逐渐加剧，扩散至全腹，无他处放射，无寒战、高热、黄疸，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸痛，无肢体活动障碍，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。发病后就诊于当地医院诊断为“急性胃肠炎”，行输液治疗，未见好转，120接来我院，门诊以“腹痛待查”收入院。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：否认高血压、糖尿病、心脏病史...

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：883

阑尾切除术后回盲部高密度影1例关键疾病：慢性阑尾炎急性发作局限性腹膜炎子宫腺肌症 现病史【一般资料】女性，55，农民【主诉】反复右下腹疼痛1年加重1天。【现病史】患者诉缘于1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，无发冷、发热，无腹泻，于当地诊断为“阑尾炎”，输液治疗后好转（药名及剂量不详）。1年来腹痛反复发作数次，药物治疗后好转。1天前疼痛再次发作，疼痛固定，不向腰背部、会阴部放射，无发冷、发热，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，今为求手术治疗而来我院，门诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入院。【既往史】一般健康状况：子宫腺肌症病史3年，慢性阑尾炎病史1年。疾病...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：457

直肠腺癌误诊为高级别腺上皮内瘤变关键疾病：直肠腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宫全切术肾上腺区实性结节 现病史【一般资料】女性，56，农民【主诉】间断黑便10天。【现病史】患者及家属诉缘于10天前无明确诱因出现黑便，大便次数增多，3-5次/日，每次量不多，数十毫升左右，无腹痛，无黏液脓性便，无鲜血便，胃部略不适，伴返酸、嗳气，无发冷、发热，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰，无头痛头晕，无心慌、气短，无四肢厥冷、大汗淋漓，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以“上消化道出血”收入院。【既往史】一般健康状况：糖尿病史10余年，眼底出血病史，现皮下注射门冬30胰岛素降...

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：956

进食后呕吐，可能是胆囊炎关键疾病：胆囊结石胆囊炎阑尾炎上消化道穿孔 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】间断上腹部疼痛2天，再发加重4小时。【现病史】患者自诉2天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无畏寒发热，无尿频、尿急、尿痛。1天前来我院急诊就诊，急诊完善腹部彩超考虑：胆囊结石，予以双氯芬酸钠栓塞肛后缓解，4小时前因饮酒后再次出现上腹部疼痛不适，自行予双氯芬酸钠栓塞肛，症状无明显改善，为求诊治，来我院急诊就诊，急诊拟“腹痛查因：胆石症、急性胰腺炎、急性胃肠炎”收入我科。自发病起，患者精神、睡眠可，...

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：787

警惕腹痛，可能是消化道穿孔关键疾病：肠憩室上消化道穿孔 现病史【一般资料】女性，79，务农【主诉】腹痛4小时余。【现病史】患者自诉4小时前无明显诱因出现腹部疼痛，疼痛以胀痛为主，主要集中于脐周，伴呕吐两次，呕吐物为胃内容物，量不多，无发热，无胸闷、气促、胸痛，无腹泻、便血，为求诊治遂入我院急诊，在急诊完善相关检查其结果示：普放检查报告:考虑不完全性肠梗阻，穿孔待排，请结合临床及相关检查，必要时，请注意进一步检查。彩超检查报告：检查结果：右肝强回声：考虑钙化左肾囊肿。急诊拟“急性肠梗阻”收入我科住院治疗。...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：222

重症胆管炎患者诊疗分享关键疾病：急性梗阻性化脓性胆管炎胆总管结石胆囊结石伴急性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，81，务农【主诉】反复右上腹疼痛1周，加重伴高热、黄疸2天【现病史】患者自诉1周前无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，向右肩背部放射，口服消炎利胆片无效。2天前腹痛加重，伴寒战、高热（最高体温39.5℃），无咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如浓茶，皮肤、巩膜黄染，大便颜色变浅（陶土样）。为求诊治入我院急诊，在急诊完善腹部CT检查，其结果示CT检查报告：检查结果：胆囊增大、胆总管扩张，考虑：胆总管末端结石可能，请结合临床，建议进一步检查或治疗后复查。考虑：膀胱憩室伴结石可能。前...

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：682

女性乳腺肿物，警惕乳腺癌关键疾病：乳浸润性导管癌乳腺腺病 现病史【一般资料】女性，41岁，务农【主诉】发现双乳肿物10年余。【现病史】患者自诉约10余年前无意发现双侧乳腺各有一肿块，自觉约小红枣核大小，无明显疼痛，无局部红肿及破溃，无畏寒发热，咳嗽等不适。起病后，未予特殊处理。现患者门诊体检查双侧乳腺B超提示彩超检查报告：乳腺左乳低回声结节考虑BI-RADS4a类，右乳低回声结节考虑BI-RADS3类，双侧腋下低回声结节考虑淋巴结，遂以“乳腺肿物”收住我科住院治疗。起病以来，精神食欲睡眠良好，大小便通畅，近期体重无明显变化。【既往史】一般健...

谢*** | 主治医师 外科乳腺外科 浏览：875

老年患者完全性直肠脱垂的诊治关键疾病：完全性直肠脱垂失血性贫血肛管癌 现病史【一般资料】男性，71，务农【主诉】肛门肿物脱出伴便血3年，加重1个月。【现病史】患者自诉3年前排便时首次发现肛门肿物脱出，便后可自行回纳。近1年需用手辅助回纳。近1个月肿物脱出后无法回纳，伴肛门坠胀感，偶有排便时滴鲜血（量少，无喷射性出血），无黏液便，无腹痛、腹泻，无发热、寒战等不适。为求诊疗，遂于今日前来我院就诊，门诊经相关检查后拟“直肠脱垂”收住入我科。起病以来，患者精神饮食睡眠一般，大小便通畅，近期体重无明显减轻。【既往史】一般健康状况：一般。疾病史：长期便秘病史。传染...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：793

青年男性突发腹痛，原来是乙状结肠扭转关键疾病：乙状结肠扭转急性阑尾炎肠套叠 现病史【一般资料】男性，28，务农【主诉】突起腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便一天。【现病史】患者自述约昨日外餐后无明显诱因出现腹部腹痛，呈持续性胀痛症状，伴阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡样液体，呕吐后有片刻腹痛腹胀缓解，无发热及腹泻症状，今日上午当地医院就诊，经腹平片等检查，诊断为急性肠梗阻予输液治疗，症状无缓解。患者于今日下午转入我院就诊，门诊拟急性肠梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛门未排气、排便，小便量色正常。【既往史】一般健康状况：一般。疾...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1214

上腹部疼痛，竟是阿米巴肝脓肿关键疾病：阿米巴性肝脓肿 现病史【一般资料】女性，55，务农【主诉】腹痛3天。【现病史】患者自诉3天前无明显诱因出现腹痛，初为上腹部疼痛，呈持续性钝痛性质，无明显放射性疼痛，无明显畏寒、发热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、间歇性肉眼血尿等不适，当时未予特殊处理。昨日至当地医院就诊，予血常规、彩超及腹平片检查，诊断不明确，遂转至我院就诊，我院急诊科经输液治疗（具体药物不详）以“腹痛查因：胆囊炎？”收住我科治疗。起病以来，患者精神欠佳，少量进食，大便秘结，小便较黄染。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：有，...

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：1044

肠系膜血管栓塞患者诊疗分析关键疾病：肠系膜上动脉栓塞肠坏死心房颤动 现病史【一般资料】男性，57岁，务农【主诉】突起腹痛1天。【现病史】自诉1天前开始无明显诱因出现腹痛，呈持续性钝痛性质，伴阵发性绞痛，伴见腹胀，恶心欲呕，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛、间歇性肉眼血尿，在加服用四磨汤治疗，症状无缓解，今日凌晨患者腹痛加剧，难以忍受，遂至我院急诊，门诊拟“腹痛查因”收住我科。起病以来，患者精神、纳食、睡眠欠佳，肛门未排气、排便，小便量少，色黄。【既往史】既往有冠心病房颤病史，未规律口服药物治疗，无"糖尿病"病史，无"肝炎...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1013

中年女性肛周肿痛流脓是为何？关键疾病：高位肛瘘直肠炎 现病史【一般资料】女性，55，职工【主诉】反复肛周肿痛流脓3+年。【现病史】患者诉大约在3年前无明显诱因发现左侧肛缘有一肿物隆起，胀痛不适，后肿物破溃，脓液流出后疼痛减轻，随后缓慢愈合。后来每次饮食辛辣刺激或劳累后可再发上述症状，自行挤破肿物可见少量鲜血流出，而后自愈。期间也曾予以痔疮膏治疗，效果不佳。为求彻底根治，遂于今日前来我院就诊，门诊经相关检查后拟“高位肛瘘、混合痔”收住入院。起病以来，患者精神饮食睡眠可，无恶寒发热，无汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便日一次，便质中...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：940

肛周脓肿合并糖尿病患者诊疗体会关键疾病：肛周脓肿 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，56，务农【主诉】肛周肿物隆起伴疼痛十余天。【现病史】患者诉大约在十多天前在工厂工作时发现肛缘有一肿物隆起，约花生米大小，轻微胀痛，无其他不适，未予特殊处理。因一直在工厂工作，走动摩擦过多导致肿物逐渐增大，疼痛加剧，在三里桥诊所购买中药口服治疗后无改善，直至今日彻底无法忍受疼痛而来我院就诊，门诊经相关检查后拟肛周脓肿收住入我科。起病以来，患者精神饮食睡眠一般，无恶寒发热，无汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便日一次，便质中，排出顺畅，小便正常，体重无明显...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：982

老年女性背部部蜂窝织炎引流术后，血行肾周感染，导致感染中毒性休克关键疾病：肾功能不全双肾周围感染感染性休克脓毒血症菌血症泌尿系感染胆囊结石腰部蜂窝织炎 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】持续性右下腹疼痛1天。【现病史】患者及家属诉缘于1天前无明确诱因突发腹部疼痛，以右下腹较重，尚可忍受，伴恶心，呕吐少许胃内容物，不含血性物、胆汁及蛔虫，自觉发冷，无发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，疼痛不向腰背部、会阴部放射，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，未服用药物治疗，上述症状未见缓解。今为求进一步诊治，来我院门诊行阑尾超声检查提示“阑尾区未见明显包块”，结合症状体征考虑阑尾炎，门诊以“阑尾炎”收入院。【既往史】一般健康状况：良好...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：1866

老年女性的坏疽性阑尾炎患者诊疗关键疾病：阑尾炎弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】女性，76岁，务农【主诉】突起腹痛不适1天。【现病史】患者自诉1天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为甚，约6小时候转移至右下腹并固定于此，为持续性钝痛，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无尿频、尿急等不适。起病后，去当地医院就诊，查腹部B超提示急性阑尾炎可能，遂转我院治疗。门诊以急性阑尾炎伴腹膜炎收入我科治疗。本次起病以来，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通畅，近期体重无明显变化。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无。传染病史：无。预防接种史：不详。外伤史：无；手术史：无。输血...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1372

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025-05-04彩超检查报告：部位：体表包块检查所见：经体表探查，探头频率13.3MHz：左侧肩部距皮下10mm处探及一梭形稍高回声包块，大小约105mm*36mm，边界清楚，有包膜回声，后方回声无改...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1822

结肠癌术后出现包块，腹壁切口疝的诊断治疗关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】女性，80岁，务农【主诉】发现右侧腹壁可复性包块3年余。【现病史】患者自诉2021年12月在我院行右半结肠癌根治术，术后1月余即发现右侧腹壁出现一包块，站立位包块突出，包块突出时稍有胀痛不适，平卧休息后能自行消失，无不可还纳症状，无肛门停止排气排便症状，一直未经任何检查及治疗。因肿块反复脱出并逐渐增大，遂于今日来我院就诊，门诊拟腹壁切口疝、结肠癌术后收住院治疗。起病以来，患者精神、食欲尚可，无明显腹痛、腹胀及肛门停止排气排便症状，小便尚可。【既往史】一般健康状况：一...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1607

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