合并房间隔膨出瘤患者的麻醉该如何处理? 关键疾病:左侧大隐静脉曲张 房间隔膨出瘤 现病史【一般资料】 男性,54岁,无 【主诉】 左下肢血管迂曲3年余 【现病史】 患者约3年前无明显诱因开始逐渐出现左下肢血管迂曲,不影响劳作活动,未做特殊处理,近年来感左小腿局部静脉成团,并伴有瘙痒不适,活动后酸胀,要求进一步治疗入院。 病程中患者精神.食欲.睡眠好,大小便正常 【既往史】 既往体健,否认高血压、糖尿病、肾病、肝炎,肝病病史,否认药物过敏史 【查体】 T:36.7℃,P:70次/分,R:18次/分,BP:133/80mmHg。神清,头面部无异常,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:248
肾盂肿瘤的标准治疗方式输尿管癌可选择性术式分析 关键疾病:右肾盂输尿管高级别尿路上皮癌,前列腺增生,急性尿潴留 现病史【一般资料】 男性,60岁, 【主诉】 排尿困难10年,加重12小时,肉眼血尿2年。 【现病史】 患者于10年前无明显诱因出现进行性排尿困难,表现为排尿费力,尿等待,尿滴沥,尿不尽,尿线细,射程短,尿频、尿急,以夜尿为主,每晚1-2次,间断口服药物治疗,前列康,具体用药剂量不详,效果良好,近12小时前排尿困难较前明显加重,表现为排尿费力加重,尿等待时间延长,尿线细,尿滴沥,逐渐发展为无法正常排尿。2年前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿,呈间歇性,为初始肉眼血尿,无血凝块,每次血尿发作时均口服先锋...
徐*** | 副主任医师 内科 肾脏内科 浏览:195
左肾透明细胞癌如何积极治疗 关键疾病:左肾透明细胞癌 现病史【一般资料】 男性,60岁, 【主诉】 发现左肾占位10天 【现病史】 该患于10天前体检查泌尿系彩超,彩超示左肾实性占位性病变,无肉眼血尿,无腰痛,无尿频尿急尿痛,无发热,病程中无肉眼血尿,无腰痛,无尿频尿急尿痛,无发热,饮食睡眠及精神尚可,二便正常。 【既往史】 患者既往高血压史5年,未服药。平素身体一般。无肝炎病史及其密切接触史,无结核病史及其密切接触史,无手术史,无外伤史,无血制品输注史,无食品药物过敏史,预防接种史按计划进行。 【查体】 T:36.4℃,P:75次/分,R:17次/...
徐*** | 副主任医师 内科 肾脏内科 浏览:141
31岁患者手指麻木1个月入院,病因为卵圆孔未闭 关键疾病:1.先天性心脏病 卵圆孔未闭 卵圆孔未闭封堵术后 2.多发性脑梗死 现病史【一般资料】 男性,31岁, 【主诉】 患者因“手指麻木1个月余,发现卵圆孔未闭20天”来我院就诊。 【现病史】 患者1个月前无明显诱因出现左手指尖麻木,间断言语不清,持续约1分钟,于我院急诊就诊,颅脑MR弥散功能成像序列(3.0T)(DWI/DTI/IVIM)检查意见:右侧颞叶皮层下、右侧额叶皮层下及右侧半卵圆中心多发近期腔隙性梗塞灶可能大,随诊复查。对症予抗板,降脂,营养脑神经等治疗。后于我院神经内科就诊,心彩超提示:卵圆孔未闭,经食管三维心脏超声+图文报告,检查所见:房间隔卵圆孔未闭,...
徐*** | 副主任医师 内科 神经内科 浏览:266
伴有酒精性脂肪肝的冠心病患者的慢血流综合征 关键疾病:1.冠状动脉慢血流综合征 2.酒精性脂肪肝 3.肺气肿 4.高脂血症 现病史【一般资料】 男性,45岁, 【主诉】 反复活动后胸痛1年,加重2月。 【现病史】 病人在一年多以前,反复出现胸闷、胸痛,主要表现为胸骨中下段的憋闷,持续几分钟,无辐射,活动后或上楼梯时会出现,休息几分钟后会消失,没有头晕、恶心呕吐、反酸嗳气、咳嗽咳痰等症状。起初病人没有引起足够的注意,没有去医院。术后症状反复,近2月份症状加重,并伴有气促,症状与之前一样,加重,睡眠时可有胸痛,无夜间阵发性呼吸困难,不伴有无端坐气,下肢无肿胀。为了更好的治疗,我们在急诊科做了肝脏检查:丙氨酸氨基转移酶16 ...
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:7662
二尖瓣脱垂、二尖瓣逆流、肺动脉高压、心肌桥前降支的诊断与治疗 关键疾病:1.瓣膜性心脏病:二尖瓣后叶脱垂,二尖瓣大量反流,部分腱索断裂;2.肺动脉高压 3.前降支中段心肌桥 现病史【一般资料】 男性,67岁, 【主诉】 心悸伴活动后胸闷3天。 【现病史】 病人在3天内没有明显的诱因,表现为夜间阵发性心悸,伴有活动后心前区的憋气,夜间有阵发性的呼吸困难,胸闷不会向肩部和背部辐射。休息后出现心悸胸闷的情况有所改善,但是还是会出现心悸胸闷的情况。无坐姿,无恶心、呕吐、晕厥等不适。无汗、胸痛、乏力、头晕、恶心、反酸、发热、畏寒等不适。病人感觉不舒服,到医院心内科就诊,做了全面的超声检查,结果显示:瓣膜病变、二尖瓣后叶脱垂、二尖瓣严重返流、肌腱索断裂、三尖瓣轻微返流,门诊医生建...
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:358
老年人长期反复心悸,心脏问题不可忽视 关键疾病:1.III度房室传导阻滞 2高血压病1级 很高危组 3.高脂血症 现病史【一般资料】 女性,54岁, 【主诉】 反复心悸3年,再发半个月 【现病史】 病人自述3年前开始出现心悸、乏力、无头疼、无头疼、无晕厥、无意识、无大汗、无胸闷、无胸痛气促、无恶心呕吐、无腹痛、腹胀、肢体活动障碍等症状。后间歇出现心悸发作,并伴有晕厥,其性质与先前相同。半月前,该病人反复发作,病情反复,无法改善,于是到本院门诊就诊,门诊检查心电图显示: III度房室传导阻滞,门诊遂以“III度房室传导阻滞”收入我心血管科,患者自起病以来,精神睡眠欠佳,食纳可,大小便未见明显异常,近期体重无明显...
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:318
蛛网膜下腔出血并穿入脑室的原因和应采取的措施 关键疾病:1.蛛网膜下腔出血并破入脑室 右侧前交通动脉瘤栓塞术后; 2.高血压病(3级,很高危) 现病史【一般资料】 男性,48岁, 【主诉】 突发头痛伴恶心3小时。 【现病史】 3个小时之前,没有任何症状,突然出现剧烈的头疼、头疼、持续的胀痛、恶心、呕吐、肢体运动、意识障碍、四肢抽搐、大便失禁、发烧等症状。120急匆匆的120到医院, CT显示蛛网膜下出血,已经进入了脑室。 【既往史】 “高血压病”病史1年,平素自测血压150/80mmHg,未服药控制。 【查体】 T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:210/116mmHg。T:36.8℃,P: 78次/分,R:20次/分,...
李***涛 | 副主任医师 内科 神经内科 浏览:347
头痛、头晕也可能是阵发性室上性心动过速 关键疾病:阵发性室上性心动过速 现病史【一般资料】 男性,48岁,农民 【主诉】 间断头痛、头晕2年,心慌、气短、胸闷1周。 【现病史】 患者2年前无明显诱因出现头痛、头晕症状,尤其在劳累和情绪激动后明显加重,当地医院测血压偏高,给予“硝苯地平缓释片(II)”控制血压。患者在日常活动中时有发作,但未进一步诊治。1周前虽然头痛、头晕未加重,但是出现了心慌、气短、胸闷等症状,为了进一步诊治来医院就诊,行心电图检查结果示:阵发性室上性心动过速,收住院进一步治疗。 【既往史】 无 【查体】 T:36.5℃,P:102次/分,R:24次/...
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:4912
反复脑梗塞是房缺的问题,手术后的心肌梗塞 关键疾病:1. 先天性心脏病 房间隔缺损 房缺封堵术后 2. 高血压3级(极高危) 3. 2型糖尿病 4. 缺血性脑血管病 陈旧性小脑梗死 现病史【一般资料】 男性,58岁, 【主诉】 体检发现房间隔缺损4年。 【现病史】 4年前进行心脏超声检查,发现房间隔缺损,没有任何临床表现,并未处理,今年4月份脑梗死发作,九月脑梗复发,曾就诊神经内科住院治疗,后症状好转,本次为求进一步治疗,收入我科。病来时,饮食和睡眠均可,排泄正常,体重没有显著改变。 【既往史】 高血压10年,血压180/100 mmHg,每日1次,血压在120-140/70-90 mmHg之间;糖尿病5年,每天服用50 mg的阿卡波糖片,空腹血糖8-10 mmol/L,餐后...
李***涛 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:5114
肝破裂修补术后肝功能严重损害治疗 关键疾病:腹部闭合伤,肝破裂,失血性性休克,肝功能损害。 现病史【一般资料】 男性,60岁,农民 【主诉】 外伤后腹痛、意识模糊3小时。 【现病史】 患者家属诉缘于3小时前硬物撞击右上腹,出现上腹部持续性疼痛,无阵发性加剧,无他处放射,后出现全腹持续性钝痛,并出现腹胀,意识逐渐模糊,并出现四肢厥冷,大汗淋漓,口唇紫绀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳血,无抽搐,无二便失禁。急诊“120”接来我院,腹腔穿刺抽出不凝3毫升,查头颅、胸部、全腹CT后,以“腹部闭合伤、肝破裂?失血性休克”收住院。 【既往史】 平素“乙型肝炎”病史10年,间断口服药物治疗。...
阚***军 | 主任医师 外科 肝胆外科 浏览:7659
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