青少年需警惕在剧烈运动中发现胫骨结节骨骺骨折 关键疾病:左胫骨结节骨骺撕脱骨折左膝髌韧带止点撕脱左膝外侧半月板前后损伤(II-III度) 现病史【一般资料】 男性,13岁,学生 【主诉】 剧烈运动致左膝肿痛、活动障碍6小时余 【现病史】 患者自诉入院前6小时参加学校运动会跳高时突感左膝剧烈疼痛,逐渐肿胀,伴左膝活动障碍,伤后即送至校医室,外用“云南白药喷剂及冰敷”后症状无明显好转。遂至本市中医医院就诊,行X线片提示“左胫骨结节粉碎性骨折”,未做特殊处理,现为进一步治疗来我院就诊,急诊以“左胫骨结节粉碎性骨折”收入院。自发病以来,病人精神状态一般,体力情况一般,大便未解,小便正常。 【既往史】 平素体健,否认肝炎、结核、传染病史,否认...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:232
踝关节骨折中不可忽略内踝三角韧带的修复 关键疾病:左腓骨下段粉碎性骨折左下胫腓联合损伤左侧内踝三角韧带断裂 现病史【一般资料】 男性,63岁,退休 【主诉】 外伤致左踝部肿胀、疼痛伴活动障碍约2小时 【现病史】 患者自诉于入院前约2小时因车祸致全身多处外伤、疼痛,伤后左踝部肿胀、疼痛伴活动障碍,不能站立行走,伤后无晕厥、昏迷,无心悸、胸闷,无恶心、呕吐,无气促及呼吸困难等症状,即到我院急诊科就诊,查X线片示“左腓骨下段粉碎性骨折”,急诊以“左腓骨下段粉碎性骨折”收入院。患者伤后,神清,精神可,未进食,未解大便,小便正常。 【既往史】 既往有“肾囊肿”病史,曾行“肾穿刺抽液术”,否认肝炎、结核、传染病史,...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:1024
开放切除联合关节镜下清理彻底治疗踝关节腱鞘巨细胞瘤 关键疾病:左踝腱鞘巨细胞瘤 现病史【一般资料】 男性,35岁,工人 【主诉】 发现左踝肿物10年余 【现病史】 患者自诉约10年前发现左踝肿物,偶有胀痛,不影响活动,未予特殊治疗,无畏寒、发热,无心悸、胸闷,无气促及呼吸困难等症状,后肿物逐渐增大,胀痛较前明显,为进一步诊治,到北海市中医院诊治,MRI示“左踝关节滑膜病变,绒毛结节性滑膜炎,左距骨局部骨水肿,后踝隐窝、距下后隐窝少量积液”,建议住院治疗,现患者为进一步诊治来我院门诊,门诊以“1.左踝关节肿痛;2.左踝关节肿物”收入院。自发病以来,病人精神状态良好,体力情况良好...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:4849
孕期用药后,孩子一定不能要吗? 关键疾病:中期妊娠(第2孕1产孕17+2周)剖宫产史 现病史【一般资料】 女性,25岁,无 【主诉】 孕17+2周,要求引产 【现病史】 孕妇平素月经欠规则,14 7/30-60天,末次月经不详,根据孕中期B超推算预产期为202*-10-01.患者诉2月前因“上呼吸道感染”口服中药及阿奇霉素治疗3天,202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫西沙星、氯雷他定、莲花清瘟胶囊等药物对症治疗。202*-03-07 自测尿妊娠试验阳性。202*-04-21产检,查B超未见异常,后至药学及产前诊断门诊咨询,告知相关风险,由孕妇及其家属自行考虑胎...
吴***荔 | 副主任医师 妇产科 产科 浏览:1762
诱导前突发快速房颤致手术终止 关键疾病:胸12椎体压缩性骨折;2型糖尿病;高血压;精神病;快速房颤 现病史【一般资料】 女性,70岁,无 【主诉】 不慎摔伤腰背部一天余 【现病史】 患者自诉于一天前不慎摔伤腰背部,当即感腰背部剧痛,伴腰背部功能障碍,未感麻木,无头胸腹部疼痛,无出汗口渴及昏迷,未经诊治,急来我院,门诊拍片提示“胸12椎体压缩性骨折”,以 胸12椎体压缩性骨折 收入院。病程中,患者精神、睡眠、体力、食欲欠佳,大小便未解。 【既往史】 自诉有糖尿病、高血压病史多年(自行服药控制具体不详),无冠心病等其它不良病史。 【查体】 T:37℃,P:79次/分,R:20次/分,BP:190/1...
杨***铭 | 副主任医师 护理科 外科护理 浏览:9856
中年膝关节外侧盘状半月板撕裂患者的关节镜微创处理 关键疾病:左膝外侧盘状半月板并半月板前、后角及体部损伤变性(II-III度)左膝内侧半月板前、后角及体部损伤变性(I度)左膝后交叉韧带损伤变性(I级)左膝关节软骨退变 现病史【一般资料】 男性,46岁,职员 【主诉】 左膝关节疼痛、活动受限1月余。 【现病史】 患者自诉1个月前健身运动负重深蹲时突然出现左膝关节疼痛,关节活动稍受限,有弹响,此后反复出现关节活动时有弹响、酸痛,未见好转,行MRI检查示“1.考虑左膝外侧半月板前、后角及体部损伤变性(II-III度);2.考虑左膝内侧半月板前、后角及体部损伤变性(I度);3.考虑左膝后交叉韧带I级损伤变性;4.左侧膝关节少量积液”,今为进一步治疗来我院就诊,门诊以“左膝半月板损伤”收入院。自发病以来,病人精神状态良好...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:12458
感冒后四肢无力要警惕格林巴利综合征 关键疾病:格林巴利综合征 现病史【一般资料】 女性,35岁,个体户 【主诉】 四肢无力20余天。 【现病史】 患者20余天前无明显诱因下出现四肢无力,表现为下蹲后难以站立,双上肢精细动作不灵活,症状无明显波动,无晨轻暮重现象,无头痛头晕,无恶心呕吐,无言语不利,无饮水呛咳,无吞咽困难,无口角歪斜,无复视,无发热畏寒,无胸闷气促,起初未重视未就诊。后上述症状持续存在不缓解,遂至门诊就诊,查肌电图检查提示:四肢对称性多发性运动感觉性周围神经病,以运动脱髓鞘病变为主。为求进一步诊治,门诊拟“格林巴利综合征”收住入院。 【既往史】...
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:3229
关节镜下微创治疗一例病史12年的膝关节胫骨髁间棘陈旧性骨折 关键疾病:右膝胫骨髁间棘陈旧性骨折右膝关节内外侧半月板前、后角损伤变性右膝关节前后交叉韧带损伤(I-II度) 现病史【一般资料】 女性,33岁,工人 【主诉】 反复右膝关节痛半年余,加重2周 【现病史】 患者半年多前出现右膝反复疼痛,久站、下蹲、屈伸负重时疼痛明显,偶有关节弹响,下蹲偶有关节交锁,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸痛、呼吸困难,无腹痛、腹胀等症状,曾至外院就诊,予对症止痛后疼痛缓解。2周前疼痛加重,下蹲时关节交锁,予对症止痛后疼痛缓解,但症状反复,今为进一步治疗来我院就诊,查MRI示“1、右膝关节积液。2、考虑右膝关节内外侧半月板前、后角损伤变性,其中外侧半月板前角III级损伤,累及关节囊面...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:10488
以脑神经麻痹为首发表现的破伤风 关键疾病:破伤风多发性脑神经炎头皮裂伤(右侧)鼓膜穿孔(右) 现病史【一般资料】 男性,50岁,农民 【主诉】 发现口角歪斜46小时。 【现病史】 患者46小时前无明显诱因下出现口角歪斜,自觉口角向右侧歪斜,口齿稍欠清,持续存在,无头痛头晕,无恶心呕吐,无视物重影,无饮水呛咳,无吞咽困难,无肢体无力,无肢体麻木无力,症状持续存在,遂至门诊就诊。 【既往史】 病前1周患者因鞭炮炸伤右侧头面部,右侧颞部局部皮肤有少许破损,震伤致右耳耳鸣、听力下降,伴耳痛、出血,无眩晕不适,2次至耳鼻喉科门诊就诊,考虑“右侧鼓膜穿孔”,完善检查后建议近期行鼓膜修贴补术;否认既往有...
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:4260
颈内动脉夹层误判成慢性狭窄闭塞取栓治疗 关键疾病:急性脑梗死颈内动脉夹层(左侧C1段) 现病史【一般资料】 男性,63岁,农民 【主诉】 发现言语不利伴右侧肢体无力5小时余 【现病史】 患者5小时前(9小时前曾做过早饭)被人发现言语障碍,表现为口齿含糊,有理解障碍,神志尚清楚,伴右侧肢体无力,抬举困难,无法行走,左侧肢体活动正常,症状持续存在,2.5小时前被送至急诊。 【既往史】 否认高血压、糖尿病、心房颤动; 【个人史】 饮白酒半斤/天×40余年,未戒;吸烟20支/天×40余年,未戒; 【查体】 T:36.9℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:152/89mmHg。本次发病前...
胡***禄 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:10607
距下关节镜后侧入路治疗踝关节后侧撞击综合征 关键疾病:左踝痛风性关节炎左踝关节扭伤左踝关节撞击综合征 现病史【一般资料】 男性,51岁,工人 【主诉】 扭伤致左踝反复疼痛伴活动受限2年余,再伤加重9个月。 【现病史】 患者自诉2年多前扭伤后出现左踝关节后侧疼痛,伴活动受限,踮脚及下楼梯时疼痛加重,病情反复,9个月前左踝再次受伤,左踝疼痛、活动受限较前加重,经予消肿止痛等处理,未见好转,现为进一步诊治来我院门诊就诊,行X线检查示“片上所见左踝关节诸骨未见明显骨质增生及破坏,关节间隙未见异常,所见左跟骨前部局部骨质密度相对低”,门诊以“1.左踝关节痛;2.左踝关节扭伤;3.左踝关节撞击综合征”收入院。...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11361
典型的全身多处骨质疏松性骨折治疗经验分享 关键疾病:左、右胫骨平台骨折左肱骨近端骨折左腓骨头骨折 现病史【一般资料】 女性,73岁,退休 【主诉】 跌倒致全身多处疼痛活动受限4小时 【现病史】 患者自诉入院前约4小时不慎跌倒,致全身多处外伤,伤处疼痛,以双膝、左肩、左腕等处疼痛明显,伴活动障碍,伤后无晕厥、昏迷,无心悸、胸闷,无恶心、呕吐,无气促及呼吸困难等症状,即到我院急诊科就诊,查X线示“1.双侧胫骨平台骨折;2.左肱骨近端骨折”,急诊遂拟“1.双侧胫骨平台骨折;2.左肱骨近端骨折”收入院。患者伤后,神清,精神可,未进食,未解大小便。 【既往史】 既往有“高血压”病史,服用“苯环酸氨氯地平...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11017
踝关节骨折并脱位的治疗 关键疾病:右踝关节骨折右踝关节脱位右腓骨下段骨折右下胫腓联合韧带损伤 现病史【一般资料】 女性,35岁,职员 【主诉】 摔伤致右踝疼痛、活动障碍约3小时 【现病史】 患者自诉于入院约3小时前不慎从电动车上摔伤,致右踝疼痛、活动障碍,无发热畏寒,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸痛、腹痛等不适,伤后立即送至我院就诊,行X线检查示:1.右腓骨下段骨折。2.右胫骨内踝骨折。3.考虑右胫骨后踝骨折可能。4.右踝关节脱位,为求进一步治疗,急诊拟“右踝关节骨折并脱位、右腓骨下段骨折”收入我科,患者自伤后以来,精神状态一般,体力情况一般,未进食,体重无明显变化,大小便末解。 【既往...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11160
关节镜下治疗膝关节痛风性关节炎 关键疾病:双膝痛风性关节炎并痛风石形成左膝关节骨质破坏双膝关节十字韧带退变双膝半月板退行性变右足第一跖趾关节痛风性关节炎并拇外翻 现病史【一般资料】 男性,40岁,工人 【主诉】 双膝关节疼痛、活动受限反复1年余 【现病史】 患者1年多前无明显诱因下出现双膝关节疼痛,伴活动受限,无发热畏寒,无胸痛胸闷,无恶心呕吐等不适。曾到外院诊治,症状有好转,但反复,现为进一步治疗来我院就诊,查MRI示“1.左胫骨近端内旁、右膝髁间窝异常信号,可符合痛风性关节炎并痛风石形成,伴左胫骨近端内缘骨质破坏。2.考虑右膝关节前、后交叉韧带损伤(1级)3.左膝内侧半月板前、后角及右膝外侧半月板前角退变(I-II级)”,门诊以“1.双膝关节痛风性关节...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11317
自体肌腱移植重建修复膝关节脱位 关键疾病:右侧膝关节完全性脱位右膝关节前后交叉韧带损伤右膝关节内侧副韧带损伤右膝关节内外侧半月板损伤右膝关节积液左桡骨远端少许撕裂性骨折; 现病史【一般资料】 女性,52岁,工人 【主诉】 车祸致右膝部肿胀、疼痛伴活动障碍约4小时 【现病史】 患者自诉于入院前约4小时在骑摩托车时被小汽车撞倒致右膝部肿胀、疼痛伴活动障碍,伤后有昏迷史,持续时间约1分钟,醒后无头晕,无心悸、胸闷,无恶心、呕吐,无气促及呼吸困难等症状,即到我院急诊科就诊,查X线片示:1.右膝关节完全性脱位;2.左桡骨远端撕裂性骨折?3.所见右髋关节诸未见明确骨折征象;4.所见右胫腓骨未见明确骨折征象;5.所见左手诸未见明确骨折征象,颅脑CT示:所见脑实质未见明确挫伤征象、...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11530
股骨粗隆间与肱骨近端骨质疏松性骨折治疗经验分享 关键疾病:左股骨粗隆间骨折左肱骨近端骨折全身多处挫擦伤左耻骨下支骨折糖尿病高血压病2级(高危) 现病史【一般资料】 女性,73岁,退休 【主诉】 外伤致全身多处疼痛伴活动受限约4小时 【现病史】 患者入院前4小时行走时被摩托车碰到后摔倒,致全身多处疼痛,以左肩、左髋部明显,伴活动障碍,伤后无昏迷,无头晕头痛,无发热寒战,无胸痛胸闷,无腹痛腹胀等不适。遂到我院急诊就诊,查X线示“1.左肱骨近端骨折;2.左股骨粗隆间骨折;3.左耻骨下支骨折待排”,急诊拟“1.左肱骨近端骨折;2.左股骨粗隆间骨折;3.左耻骨下支骨折待排”收入院。自发病以来,病人精神状态一般,体力情况一般,大便未解,小便正常。 【...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:5999
双腕关节腕骨脱位的治疗经验分享 关键疾病:右侧胫骨平台骨折右侧桡骨中段骨折右腕舟骨、月骨脱位并三角骨骨折 现病史【一般资料】 男性,57岁,工人 【主诉】 高处坠落致全身多处疼痛伴双腕、右膝活动障碍约7小时 【现病史】 患者自诉于入院前约7小时不慎从约5米高处跌落,致头面部、胸部、双侧腕部、右前臂、右膝等多处疼痛,伴双腕、右膝肿胀、活动障碍,右侧眉弓、上唇部挫裂伤伴流血,伤后无晕厥、昏迷,无气促、胸闷,即到我院和平路院区急诊科就诊,查头部+上下颌骨+胸部+上、下腹部+骨盆CT平扫示:1.右侧上颌骨、双侧颧骨、颧弓、双侧上颌窦各壁、双侧眼眶外侧壁、左侧鼻骨、鼻中隔多发骨折;2.左侧第4-7肋骨骨折,左肺...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:10917
踝关节镜下清理联合带线锚钉修复慢性踝关节不稳定 关键疾病:右侧慢性踝关节不稳定右踝距腓前韧带断裂右踝关节软骨损伤右踝关节撞击综合征 现病史【一般资料】 男性,24岁,干部职员 【主诉】 右踝扭伤后反复疼痛活动受限4月 【现病史】 患者于4月前运动时不慎扭伤右踝关节,伤后右踝关节反复肿痛,活动时加重,活动受限。伤后未及时治疗,疼痛未见缓解,为进一步治疗,遂来我院门诊就诊。我院门诊以"1.右踝外侧副韧带断裂;2.右踝关节不稳定并撞击 "收我科住院。患者伤后精神状态良好,体力情况良好,食欲食量正常,睡眠情况良好,体重无明显变化,大便正常,小便正常。 【既往史】 2年前因左外踝骨折在我科行手术治疗,术后骨性愈合,左...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:5225
肩关节镜下治疗肩胛盂骨性Bankart损伤合并巨大肩袖撕裂 关键疾病:右肩关节盂骨折右肩冈上肌巨大撕裂高血压 现病史【一般资料】 女性,68岁,退休 【主诉】 跌倒致右肩部疼痛伴活动障碍约7天 【现病史】 患者自诉约7天前因跌倒致右肩部着地,伤后出现右肩部疼痛伴活动障碍,上举外展困难,伤后无头晕,无胸闷、胸痛,未及时就医,上述症状无好转,于2023年12月27日到外院医院就诊,完善右肩三维CT示:右肩关节盂骨折。为进一步诊疗遂来我院门诊就诊,门诊以“右肩关节盂骨折”收入院。患者伤后至今,神清,精神可,食欲、睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变 【既往史】 既往有高血压病史,口服硝苯地平缓释片20mg qd...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:11645
前交叉韧带损伤异体肌腱重建术后再次断裂、取自体肌腱翻修 关键疾病:左膝关节前交叉韧带重建术后再次断裂左膝半月板损伤左膝关节软骨损伤 现病史【一般资料】 男性,35岁,自由职业 【主诉】 扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1周 【现病史】 患者自诉入院前1周因不慎扭伤致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限,无头痛头晕,无恶心呕吐,无发热畏寒,伤后曾到我院门诊就诊,行MRI示:1.考虑左膝前交叉韧带重建术后再次损伤(3级),内外侧副韧带损伤(2级),膝关节积液;2.考虑左股骨内外侧髁、胫骨平台及后方骨挫伤、水肿。今为进一步治疗来我院就诊,门诊以“左膝关节前交叉韧带断裂”收入院。自发病以来,病人精神状态良好,体力情况一般,食欲食量正常,睡眠...
董*** | 主任医师 外科 骨科 浏览:4428
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