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女性乳腺肿物，警惕乳腺癌关键疾病：乳浸润性导管癌乳腺腺病 现病史【一般资料】女性，41岁，务农【主诉】发现双乳肿物10年余。【现病史】患者自诉约10余年前无意发现双侧乳腺各有一肿块，自觉约小红枣核大小，无明显疼痛，无局部红肿及破溃，无畏寒发热，咳嗽等不适。起病后，未予特殊处理。现患者门诊体检查双侧乳腺B超提示彩超检查报告：乳腺左乳低回声结节考虑BI-RADS4a类，右乳低回声结节考虑BI-RADS3类，双侧腋下低回声结节考虑淋巴结，遂以“乳腺肿物”收住我科住院治疗。起病以来，精神食欲睡眠良好，大小便通畅，近期体重无明显变化。【既往史】一般健...

谢*** | 主治医师 外科乳腺外科 浏览：100

老年患者完全性直肠脱垂的诊治关键疾病：完全性直肠脱垂失血性贫血肛管癌 现病史【一般资料】男性，71，务农【主诉】肛门肿物脱出伴便血3年，加重1个月。【现病史】患者自诉3年前排便时首次发现肛门肿物脱出，便后可自行回纳。近1年需用手辅助回纳。近1个月肿物脱出后无法回纳，伴肛门坠胀感，偶有排便时滴鲜血（量少，无喷射性出血），无黏液便，无腹痛、腹泻，无发热、寒战等不适。为求诊疗，遂于今日前来我院就诊，门诊经相关检查后拟“直肠脱垂”收住入我科。起病以来，患者精神饮食睡眠一般，大小便通畅，近期体重无明显减轻。【既往史】一般健康状况：一般。疾病史：长期便秘病史。传染...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：85

青年男性突发腹痛，原来是乙状结肠扭转关键疾病：乙状结肠扭转急性阑尾炎肠套叠 现病史【一般资料】男性，28，务农【主诉】突起腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便一天。【现病史】患者自述约昨日外餐后无明显诱因出现腹部腹痛，呈持续性胀痛症状，伴阵发性绞痛，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无咖啡样液体，呕吐后有片刻腹痛腹胀缓解，无发热及腹泻症状，今日上午当地医院就诊，经腹平片等检查，诊断为急性肠梗阻予输液治疗，症状无缓解。患者于今日下午转入我院就诊，门诊拟急性肠梗阻收住我科，患者自此次起病，精神食欲差，肛门未排气、排便，小便量色正常。【既往史】一般健康状况：一般。疾...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：486

上腹部疼痛，竟是阿米巴肝脓肿关键疾病：阿米巴性肝脓肿 现病史【一般资料】女性，55，务农【主诉】腹痛3天。【现病史】患者自诉3天前无明显诱因出现腹痛，初为上腹部疼痛，呈持续性钝痛性质，无明显放射性疼痛，无明显畏寒、发热，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛、间歇性肉眼血尿等不适，当时未予特殊处理。昨日至当地医院就诊，予血常规、彩超及腹平片检查，诊断不明确，遂转至我院就诊，我院急诊科经输液治疗（具体药物不详）以“腹痛查因：胆囊炎？”收住我科治疗。起病以来，患者精神欠佳，少量进食，大便秘结，小便较黄染。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：有，...

谢*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：402

肠系膜血管栓塞患者诊疗分析关键疾病：肠系膜上动脉栓塞肠坏死心房颤动 现病史【一般资料】男性，57岁，务农【主诉】突起腹痛1天。【现病史】自诉1天前开始无明显诱因出现腹痛，呈持续性钝痛性质，伴阵发性绞痛，伴见腹胀，恶心欲呕，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛、间歇性肉眼血尿，在加服用四磨汤治疗，症状无缓解，今日凌晨患者腹痛加剧，难以忍受，遂至我院急诊，门诊拟“腹痛查因”收住我科。起病以来，患者精神、纳食、睡眠欠佳，肛门未排气、排便，小便量少，色黄。【既往史】既往有冠心病房颤病史，未规律口服药物治疗，无"糖尿病"病史，无"肝炎...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：451

中年女性肛周肿痛流脓是为何？关键疾病：高位肛瘘直肠炎 现病史【一般资料】女性，55，职工【主诉】反复肛周肿痛流脓3+年。【现病史】患者诉大约在3年前无明显诱因发现左侧肛缘有一肿物隆起，胀痛不适，后肿物破溃，脓液流出后疼痛减轻，随后缓慢愈合。后来每次饮食辛辣刺激或劳累后可再发上述症状，自行挤破肿物可见少量鲜血流出，而后自愈。期间也曾予以痔疮膏治疗，效果不佳。为求彻底根治，遂于今日前来我院就诊，门诊经相关检查后拟“高位肛瘘、混合痔”收住入院。起病以来，患者精神饮食睡眠可，无恶寒发热，无汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便日一次，便质中...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：415

肛周脓肿合并糖尿病患者诊疗体会关键疾病：肛周脓肿 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，56，务农【主诉】肛周肿物隆起伴疼痛十余天。【现病史】患者诉大约在十多天前在工厂工作时发现肛缘有一肿物隆起，约花生米大小，轻微胀痛，无其他不适，未予特殊处理。因一直在工厂工作，走动摩擦过多导致肿物逐渐增大，疼痛加剧，在三里桥诊所购买中药口服治疗后无改善，直至今日彻底无法忍受疼痛而来我院就诊，门诊经相关检查后拟肛周脓肿收住入我科。起病以来，患者精神饮食睡眠一般，无恶寒发热，无汗出，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，大便日一次，便质中，排出顺畅，小便正常，体重无明显...

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：506

老年女性背部部蜂窝织炎引流术后，血行肾周感染，导致感染中毒性休克关键疾病：肾功能不全双肾周围感染感染性休克脓毒血症菌血症泌尿系感染胆囊结石腰部蜂窝织炎 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】持续性右下腹疼痛1天。【现病史】患者及家属诉缘于1天前无明确诱因突发腹部疼痛，以右下腹较重，尚可忍受，伴恶心，呕吐少许胃内容物，不含血性物、胆汁及蛔虫，自觉发冷，无发热，无寒战，无咳嗽、咳痰，无腹胀、腹泻，疼痛不向腰背部、会阴部放射，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，未服用药物治疗，上述症状未见缓解。今为求进一步诊治，来我院门诊行阑尾超声检查提示“阑尾区未见明显包块”，结合症状体征考虑阑尾炎，门诊以“阑尾炎”收入院。【既往史】一般健康状况：良好...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：1429

老年女性的坏疽性阑尾炎患者诊疗关键疾病：阑尾炎弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】女性，76岁，务农【主诉】突起腹痛不适1天。【现病史】患者自诉1天前无明显诱因出现腹痛，以脐周为甚，约6小时候转移至右下腹并固定于此，为持续性钝痛，无放射痛，伴恶心，无呕吐，无尿频、尿急等不适。起病后，去当地医院就诊，查腹部B超提示急性阑尾炎可能，遂转我院治疗。门诊以急性阑尾炎伴腹膜炎收入我科治疗。本次起病以来，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通畅，近期体重无明显变化。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无。传染病史：无。预防接种史：不详。外伤史：无；手术史：无。输血...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：970

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025-05-04彩超检查报告：部位：体表包块检查所见：经体表探查，探头频率13.3MHz：左侧肩部距皮下10mm处探及一梭形稍高回声包块，大小约105mm*36mm，边界清楚，有包膜回声，后方回声无改...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1380

结肠癌术后出现包块，腹壁切口疝的诊断治疗关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】女性，80岁，务农【主诉】发现右侧腹壁可复性包块3年余。【现病史】患者自诉2021年12月在我院行右半结肠癌根治术，术后1月余即发现右侧腹壁出现一包块，站立位包块突出，包块突出时稍有胀痛不适，平卧休息后能自行消失，无不可还纳症状，无肛门停止排气排便症状，一直未经任何检查及治疗。因肿块反复脱出并逐渐增大，遂于今日来我院就诊，门诊拟腹壁切口疝、结肠癌术后收住院治疗。起病以来，患者精神、食欲尚可，无明显腹痛、腹胀及肛门停止排气排便症状，小便尚可。【既往史】一般健康状况：一...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1223

老年男性上腹痛不适，原来是胃穿孔关键疾病：胃穿孔急性胆囊炎输尿管结石 现病史【一般资料】男性，76岁，务农【主诉】腹痛1周，加重2小时。【现病史】患者诉1周前无明显诱因出现腹痛不适，呈持续性隐痛，以上腹部为甚，进食后明显，无他处放射痛，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，未见咖啡色液体及血凝块，无畏寒发热、咳嗽咳痰、腹胀腹泻、呕血黑便、便血、胸闷气促、胸痛心悸、头痛头晕、尿频尿急尿痛等不适，当时在家未行特殊处理，2小时前感腹痛较前加重，部位及性质同前，程度有所加重，今为进一步治疗，遂来我院就诊，门诊以“”腹痛查因“” 收住我科，患者自此次起病以来...

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1129

老年男性被毒蛇咬伤右手背10小时的诊治分享关键疾病：毒蛇咬伤 现病史【一般资料】男性，60岁，务农【主诉】毒蛇咬伤右手背10小时。【现病史】患者自诉约10小时前家中劳动时，不慎被腹蛇咬伤右手背（具体毒蛇种类不详），当即感伤口处疼痛，有少许渗血，立即予以清水冲洗，右手背渐肿胀，疼痛，稍麻木，头晕、眼花，在当地予以中草药外敷，右手肿胀疼痛加重。遂急来我院诊治，急诊科拟毒蛇咬伤收住我科。患者自伤后神志一直清楚，无呼吸困难，无畏寒、发热及恶心、呕吐，食欲一般，大小便通畅。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无。传染病史：无。预防接种史：不详。外伤...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1530

老年男性发现右侧腹股沟肿物半年是何物？关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，70岁，务农【主诉】发现右侧腹股沟区可复性肿物半年余。【现病史】患者自诉约半年余前在无明显诱因下，发现右侧腹股沟区一肿物，站立行走时出现，平卧后消失，无明显疼痛不适，无恶心呕吐，无尿频尿急尿痛等不适。起病后，未予特殊处理。今为求诊治，遂来我院就诊，门诊以右侧腹股沟疝收住我科。本次起病以来，患者精神食欲睡眠尚可，大小便通畅，近期体重无明显减轻。【既往史】一般健康状况：良好。疾病史：无。传染病史：无。预防接种史：不详。外伤史：无；手术史：无。输血史：无。药物过...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1447

不简单的腹部疼痛，急性化脓阑尾炎伴腹膜炎关键疾病：急性化脓阑尾腹膜炎 现病史【一般资料】女性，19，女【主诉】突起腹痛不适1日。【现病史】患者自诉约1日前开始出现无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性，伴恶性感，无呕吐，有畏寒发热（体温未量），起病约4小时后转移至右下腹部，呈持续加重趋势。遂于昨日前往县人民医院急诊科就诊，急诊完善全腹部CT等检查后结果提示：1阑尾增粗，阑尾粪石可能，阑尾炎待排。2右侧附件紊乱，建议进一步检查。为求进一步治疗，今日于本院门诊就诊，门诊以阑尾炎？收入本科室治疗。起病以来，患者精神睡眠尚可，精神状态正常，二便正常，体重无明显变化。 ...

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1413

剑突下腹痛，诊断为胃间质瘤的ESD治疗关键疾病：胃间质瘤 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】腹痛1天【现病史】患者诉1天前无明显诱因渐起上腹痛，主要位于剑突下，阵发性隐痛，和进食和活动无明显关系，不伴放射痛，伴烧心，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无心慌、胸闷等，无畏寒、发热，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛等，起病后未行治疗。今为求系统诊治来我院就诊，门诊经查收治入院。起病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便无异常，体力、体重无明显改变。【既往史】体健：否认结核、肝炎、心脏病、糖尿病等病史，无手术、外伤及食物过敏史。【个人史】无吸烟饮酒...

代***森 | 主治医师 内科消化内科 浏览：2989

身上起丘疹伴瘙痒，原来是钱币状湿疹关键疾病：钱币状湿疹 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，60，退休人员【主诉】身上起丘疹伴瘙痒1年，加重1月。【现病史】患者自诉于1年前无明显有诱因四肢皮肤出现密集的鲜红色丘疹，呈片状，伴有瘙痒，当时未诊治，随后上述症状逐渐加重，背部、腹部及双侧大腿内侧皮肤出现密集的鲜红色丘疹，瘙痒症状明显，就诊于当地县医院，诊断及治疗不详，疗效尚可，期间上述症状间断发作，1个月前上述症状再次发作，症状较前加重，躯干及四肢皮肤可见区域性片状的鲜红色丘疹,左下肢消退可见皲裂,渗出,部分表面结痂，可见抓痕。【既往史】平素健康状况一般，...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：3473

四肢起鲜红色斑疹的多形性红斑治疗关键疾病：多形性红斑 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】四肢起鲜红色斑疹伴疼痛5天【现病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、发烧口服退烧药物后出现四肢皮肤起红斑，四肢出现大小不等的散在的红色斑疹，中央深红。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史、否认糖尿病史，否认脑血管疾病史，否认食物药物过敏史【个人史】个人史:生于原籍，不吸烟，不喝酒，无冶游史。【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:98/67mmHg。发育正常，体瘦，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：3089

双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗关键疾病：结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】双下肢起结节伴疼痛14天。【现病史】患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳，症状未见明显改善，此后上述症状逐渐加重，双下肢皮肤出现数个指甲盖大小及钱币大小的鲜红色结节,酸痛明显,双下肢轻度浮肿,左侧上、下肢较明显。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认药物食物过敏病史【个人史】生于原籍，不吸烟，不喝酒...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：3680

身上反复瘙痒不及时治疗，竟形成结节性痒疹关键疾病：结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，42，其他【主诉】身上起丘疹伴瘙痒4年，加重1个月【现病史】于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹，伴瘙痒，当地医院治疗后好转，此后症状反复出现，1个月前无明显诱因上述症状加重，泛发至躯干部及四肢，瘙痒剧烈，影响日常生活。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史，否认糖尿病病史，否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，不吸烟，不喝酒，无冶游史。【查体】 T:36.3℃，P:87次/分，R:20次/分，BP:126/64mmHg...

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4509

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