激素治疗急性脊髓炎使患者获益的诊治分享 关键疾病:急性脊髓炎 现病史【一般资料】 女性,47岁,农民 【主诉】 胸部平面以下肢体麻木3日 【现病史】 患者于入院前3日无明显诱因出现胸部平面以下肢体麻木,左侧明显,无明显意识障碍及言语障碍,皮肤肌肉无异常,表现患者未予重视,症状逐渐加重并出现排便困难,为求明确诊治来到我院门诊,行头CT检查显示双侧腔隙性脑梗死,建议患者入院,患者表示同意,病程中,患者意识清楚,无发热,无头痛,无恶心呕吐。 【既往史】 患者既往体健,否认药物及食物过敏史。病前1周有感冒咳嗽病史。 【查体】 T:36.6℃,P:74次/分,R:17...
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:7436
大脑动脉狭窄性脑梗死,药物治疗使其获益 关键疾病:大脑中动脉狭窄性脑梗死 现病史【一般资料】 男性,48岁,工人 【主诉】 右侧肢体麻木无力10小时 【现病史】 患者于入院前10小时无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,上肢可抬举,下肢搀扶下可行走,无言语笨拙,症状呈持续性,无头痛头晕,无抽搐发作。家属带患者来我院神经内科门诊,查头CT显示:双侧腔隙性脑梗死,建议患者入院,入院之后给予完善颅脑磁共振检查。患者病程当中饮食尚可,睡眠正常,二便尚可。 【既往史】 高血压病史,口服缬沙坦片控制血压,血压控制尚可,否认糖尿病病史。 【查体】 T:36.3℃,P:80次/分,R:17次...
程***歆 | 主治医师 内科 神经内科 浏览:42
年轻男性反复胸闷,心肌损伤原因竟是肥厚性心肌病 关键疾病:肥厚梗阻型心肌病 现病史【一般资料】 男性,25岁,工人 【主诉】 劳累后胸闷气短乏力10年 【现病史】 患者10年前在运动时出现一次晕厥,持续1分钟左右好转,当时来院诊断为肥厚梗阻性心肌病,第二年运动中在出现一次晕厥,之后近10年内患者劳累后反复出现胸闷气短乏力不适,休息后可好转,近2年上述症状加重,偶有夜间气短,平时不从事重体力活动。今为进一步治疗来院,平时患者无明显胸痛不适,饮食睡眠,二便正常。 【既往史】 否认高血压、糖尿病 【查体】 T:36.5℃,P:86次/分,R:16次/分,BP:112/62mmH...
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:334
药物性肝炎的临床诊治分享 关键疾病:1.药物性肝炎; 2.慢性乙型病毒性肝炎; 3.精神障碍 现病史【一般资料】 男性,29岁, 【主诉】 发现肝功能异常1天。 【现病史】 缘患者于1天前体检时发现肝功能异常,以“AST、ALT升高”为主,无纳差、乏力,无身目黄染、尿黄,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等,为进一步诊治遂至我院门诊就诊,拟“肝功能异常查因”收住我科。起病以来,患者精神、睡眠、胃纳一般,大小便正常。 【既往史】 既往有“精神障碍”病史8年,平素规律服用精神药物,具体不详。否认“冠心病、高血压病、糖尿病”病史,否认“痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病”史及密切接触史。无外伤手术史,无输血...
余***伟 | 主治医师 内科 感染科 浏览:194
青少年患甲型H1N1流行性感冒案例分享 关键疾病:1.甲型H1N1流行性感冒。 2.心律失常 现病史【一般资料】 男性,13岁, 【主诉】 发热、畏寒、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、乏力3天。 【现病史】 缘患者于3天前无明显诱因出现发热,T37-40℃,畏寒,头痛,头晕,咳嗽,咳痰,乏力;无伴胸痛,腹痛,呕吐,腹泻等不适,当地诊所治疗无好转,在佗城卫生院住院治疗无缓解,遂急诊入院,收治入我科,起病来,精神、胃纳及睡眠欠佳,大便秘结,小便黄。 【既往史】 既往体健,否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史,无高血压病、糖尿病、冠心病等病史,无外伤手术史,无输血史。无药物及食物过敏史。预防...
余***伟 | 主治医师 内科 感染科 浏览:246
腹腔镜下肾盂输尿管成形术麻醉分享 关键疾病:下腔静脉后输尿管(右侧) 血尿 泌尿道感染 二尖瓣及主动脉瓣关闭不全(轻度) 慢性支气管炎 双侧肺气肿伴右上肺肺大泡 肺功能检查的异常结果 现病史【一般资料】 男性,65岁,退休工人 【主诉】 间断解肉眼血尿半月余 【现病史】 患者诉于半个月前无明显诱因出现肉眼血尿,主要为终末期血尿,伴有尿频、尿急、尿痛不适,患者曾在我县城关医院和中医院住院治疗,好转后不久即又出现,呈间歇性。今患者来我院就诊,门诊以 血尿原因待查 收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。 【既往史】 有高血压病史,一直口服硝苯地平缓释片(Ⅱ),一次一片(20mg),一天一次。口服盐酸川穹嗪片。否认有心脏病、糖尿病及药物过敏史。 【查体】 T:...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:186
双眼晶状体脱位继发性青光眼 关键疾病:1.左眼晶状体脱入前房; 2.左眼继发性青光眼; 3.右眼晶状体脱入玻璃体腔; 4.双眼并发性白内障 5.双眼弱视 6.A-R综合症? 现病史【一般资料】 男性,26岁,务农 【主诉】 摔倒后左眼出现眼红眼胀痛1周 【现病史】 患者诉1周前不慎摔倒,后脑着地,当时无头晕、眼花、恶心呕吐症状,后因眼痛前往当地医院诊治,诊断为“青光眼”,给予滴眼液及全身药物治疗(具体不详),症状无明显缓解,今为求解除左眼不适症状,遂急来我院门诊,门诊检查后以“左眼青光眼”收住院 【既往史】 患者自幼智力发育落后,自小视力差,未做特殊检查及治疗。18岁时不慎酒精烧伤全身约75%面积,曾多次在武汉第三医院行烧伤植皮手术,现全身多处疤痕。否认近期疫区接触史...
施***光 | 医师 眼科 眼科综合 浏览:229
突发晕厥起因竟是长QT综合征,ICD植入帮助预防猝死 关键疾病:心律失常 先天性长QT 尖端扭转室速 室颤 电除颤术后 ICD植入术后 现病史【一般资料】 女性,76岁,退休 【主诉】 心慌5年余,加重1天 【现病史】 患者5年前无明显诱因出现心慌,伴心前区疼痛,伴头晕胸闷,伴气短,症状可自行缓解,未系统诊治,此后上诉症状间断发作,1天前上述症状再发,伴恶心呕吐、头晕黑矇,并晕厥摔倒,遂就诊于当地医院急诊,住院期间患者突发抽搐,行电除颤后转至我院急诊,给予胺碘酮静点,现为进一步诊治就诊于我科,病来无视物模糊,无发热寒战,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无双下肢水肿,无夜间憋醒,饮食及睡眠可,精神及体力佳,二便正常,近期...
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:227
反复心动过缓,无导线起搏器助其恢复健康 关键疾病:心律失常、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停博、短阵性交界性逸搏心律、房早、室性逸搏、短阵性室性逸搏心律 双腔无导线起搏器术后 现病史【一般资料】 女性,51岁,退休 【主诉】 心悸5年 【现病史】 患者5年前无明显诱因出现心悸,于当地就诊,诊断为:窦性心律不齐,给予静脉药物治疗(具体不详)好转后出院。出院后口服参松养心胶囊,宁心宝,辅酶Q10治疗3年后停药。4天前体检时完善动态心电图:窦性心动过缓,窦性停搏,短阵性交界性逸搏心律,房性早搏,室性逸搏,短阵性室性逸搏心律。患者自诉出现心慌伴头晕头痛,后于202医院就诊,完善心彩超提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(轻-中度)伴关闭不全(轻-中度);三尖瓣关闭不全(轻-中度),静...
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:200
CRTD术后因快速房颤误放电,充分强化药物治疗助其缓解 关键疾病:1. 扩张性心肌病 慢性心力衰竭 心功能IV级 CRTD植入术后 2. 心律失常 阵发房颤 室早 现病史【一般资料】 女性,63岁,退休 【主诉】 起搏器异常放电伴心悸3天 【现病史】 2021年6月因扩张型心肌病、心功能不全,于我院行CRT-D植入术。此后,规律口服忻康等药物,无胸闷胸痛,无心悸等不适。2022年1月无诱因出现起搏器异常放电,就诊于我院门诊行起搏器程控,此后未再出现起搏器异常放电。三天前凌晨1点半无诱因出现头迷、气短、乏力、恶心、呕吐、腹泻,约4点半起搏器放电后,出现一过性意识不清,约3-5分钟后起搏器再次放电。就诊于我院急诊,给予静脉滴注左卡尼汀等药物,给予对症处理。昨日,...
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:6956
反复胸闷源于病态窦房结综合征,永久起搏器助其好转治愈 关键疾病:心律失常 病态窦房结综合征 窦性心律过缓 窦性停博 I度房室传导阻滞 完全性右束支传导阻滞 间歇性交界性逸搏,室性逸搏及室性逸搏心律 双腔永久起搏器植入术后 现病史【一般资料】 男性,73岁,退休 【主诉】 胸闷半年 【现病史】 患者自诉胸闷半年,伴气短乏力,因可耐受未在意,偶发体位改变导致的一过性黑曚黑朦。于7月27日以“排便不成形”为主诉前往消化科住院诊治,因动态心电图显示平均心率49次/分而未做肠镜检查。后于我院门诊诊断“心律失常 窦性心动过缓”收治入院进一步诊治。病来无视物模糊,无发热寒战,无咳嗽咳痰,无胸闷及气短,无恶心及呕吐,无腹痛腹泻,无尿频、尿急及尿痛,无双下肢水肿,无夜间憋醒,饮食及睡眠可,精神及体力佳,二便正常,近期体重无明显改变。...
于***莎 | 副主任医师 内科 心血管内科 浏览:287
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