剑突下腹痛,诊断为胃间质瘤的ESD治疗 关键疾病:胃间质瘤 现病史【一般资料】 男性,40,农民 【主诉】 腹痛1天 【现病史】 患者诉1天前无明显诱因渐起上腹痛,主要位于剑突下,阵发性隐痛,和进食和活动无明显关系,不伴放射痛,伴烧心,无恶心、呕吐,无腹泻、黑便,无心慌、胸闷等,无畏寒、发热,无黄疸,无尿频、尿急、尿痛等,起病后未行治疗。今为求系统诊治来我院就诊,门诊经查收治入院。 起病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便无异常,体力、体重无明显改变。 【既往史】 体健:否认结核、肝炎、心脏病、糖尿病等病史,无手术、外伤及食物过敏史。 【个人史】 无吸烟饮酒...
代***森 | 主治医师 内科 消化内科 浏览:131
身上起丘疹伴瘙痒,原来是钱币状湿疹 关键疾病:钱币状湿疹2型糖尿病 现病史【一般资料】 男性,60,退休人员 【主诉】 身上起丘疹伴瘙痒1年,加重1月。 【现病史】 患者自诉于1年前无明显有诱因四肢皮肤出现密集的鲜红色丘疹,呈片状,伴有瘙痒,当时未诊治,随后上述症状逐渐加重,背部、腹部及双侧大腿内侧皮肤出现密集的鲜红色丘疹,瘙痒症状明显,就诊于当地县医院,诊断及治疗不详,疗效尚可,期间上述症状间断发作,1个月前上述症状再次发作,症状较前加重,躯干及四肢皮肤可见区域性片状的鲜红色丘疹,左下肢消退可见皲裂,渗出,部分表面结痂,可见抓痕。 【既往史】 平素健康状况一般,...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:1107
四肢起鲜红色斑疹的多形性红斑治疗 关键疾病:多形性红斑 现病史【一般资料】 女性,67,农民 【主诉】 四肢起鲜红色斑疹伴疼痛5天 【现病史】 患者入院5天前因咳嗽、咳痰、发烧口服退烧药物后出现四肢皮肤起红斑,四肢出现大小不等的散在的红色斑疹,中央深红。 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史、否认糖尿病史,否认脑血管疾病史,否认食物药物过敏史 【个人史】 个人史:生于原籍,不吸烟,不喝酒,无冶游史。 【查体】 T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:98/67mmHg。发育正常,体瘦,神志清,精神可,全身皮肤粘膜无黄染,各浅表淋巴...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:922
双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗 关键疾病:结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】 女性,6岁,学生 【主诉】 双下肢起结节伴疼痛14天。 【现病史】 患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳,症状未见明显改善,此后上述症状逐渐加重,双下肢皮肤出现数个指甲盖大小及钱币大小的鲜红色结节,酸痛明显,双下肢轻度浮肿,左侧上、下肢较明显。 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认药物食物过敏病史 【个人史】 生于原籍,不吸烟,不喝酒...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:1499
身上反复瘙痒不及时治疗,竟形成结节性痒疹 关键疾病:结节性痒疹 现病史【一般资料】 男性,42,其他 【主诉】 身上起丘疹伴瘙痒4年,加重1个月 【现病史】 于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹,伴瘙痒,当地医院治疗后好转,此后症状反复出现,1个月前无明显诱因上述症状加重,泛发至躯干部及四肢,瘙痒剧烈,影响日常生活。 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认食物药物过敏史。 【个人史】 生于原籍,不吸烟,不喝酒,无冶游史。 【查体】 T:36.3℃,P:87次/分,R:20次/分,BP:126/64mmHg...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:2449
牛痘样水疱病临床治疗经验分享 关键疾病:牛痘样水疱天疱疮 现病史【一般资料】 女性,2,学生 【主诉】 身上起疱疹伴瘙痒1年,再发10天。 【现病史】 患者母亲代述1年年前无明显诱因颈部及头面部皮肤出现数个米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,伴瘙痒,抓挠后渗出淡红色血液,就诊于当地私人诊所,具体诊断不详,给予口服药物治疗(具体药名及剂量不详),效果尚可,此后一直未发作,10天前无明显诱因上述症状再次发作,症状较前加重,颈部及头面部皮肤出现较密集的米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,部分呈大片状红斑,红斑表面出现针尖大小至米粒大小的鲜红色水疱,呈透亮,渗出大量黄色...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:2082
早期股骨头坏死进行股骨头钻孔减压术治疗 关键疾病:股骨头无菌性坏死 现病史【一般资料】 男性,67,退休 【主诉】 右髋疼痛伴活动受限1月余 【现病史】 患者1月余前开始出现右髋关节疼痛,病程中无明确外伤史,无慢性咳嗽、咳痰史,无发热、盗汗史,无关节红肿史。症状逐渐加重,尤以行走时疼痛明显,经口服药物等治疗效果不佳,我院就诊查骨盆平片示:右侧股骨头处密度不均,并见片状低密度影,余骨盆诸构成骨未见明显骨质异常。考虑右侧股骨头无菌性坏死,后检查髋关节三维CT示双侧股骨头无菌性坏死(以右侧为重)。今来本院门诊求治,门诊拟"双侧股骨头无菌性坏死"收住入...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:1324
21岁双下肢过敏性紫癜的治疗 关键疾病:过敏性紫癜 现病史【一般资料】 女性,21,学生 【主诉】 双下肢皮肤出现瘀点伴关节疼痛2周 【现病史】 于2周前患者因感冒后出现双下肢皮肤散在的针尖大小至米粒大小的鲜红色出血性瘀点,伴疼痛,按压不消退,自行用药治疗后症状未见好转,症状逐渐加重伴明显疼痛,为进一步诊治前来我院。 【既往史】 平素体健,否认高血压病史、否认糖尿病史,否认药物食物过敏史。 【查体】 T:36.5℃,P:82次/分,R:18次/分,BP:110/68mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律整齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,无心包...
周***真 | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:3395
身上起斑疹伴脱屑一周,竟是滴状银屑病 关键疾病:滴状银屑病过敏性紫癜玫瑰糠疹 现病史【一般资料】 女性,48,职员 【主诉】 身上起斑疹伴脱屑7天。 【现病史】 患者自诉在7天前因咽痛,烟感后躯干皮肤出现数个黄豆大小至指甲盖大小的鲜红色斑疹,表面覆有银白色鳞屑,伴轻度痛痒,当时未重视及治疗,症状逐渐加重,扩散到头部,躯干部及四肢皮肤出现散在的指甲盖大小至钱币大小的鲜红色斑疹,表面覆有银白色鳞屑,瘙痒明显 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史、否认糖尿病史,否认脑血管疾病史。无肝炎史、结核史、伤寒史,预防接种史不详,否认手术、外伤史,否认输血史,否认食物或药物过敏史。...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:3185
中年女性右侧肩锁关节脱位进行切开复位绊钢板内固定术治疗 关键疾病:肩锁关节脱位 现病史【一般资料】 女性,46,专业技术人员 【主诉】 外伤致右肩疼痛、活动受限1天 【现病史】 患者1天前外伤致伤右肩 ,当即感伤处疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X线片示"右肩锁关节脱位"。今为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,食纳睡眠一般,大小便正常 【既往史】 平素身体健康。否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史,有手术史剖宫产,否认外伤史,否认疾病史,否...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:519
肩关节脱位伴肱骨近端粉碎性骨折进行反向全肩关节置换术治疗 关键疾病:肩关节脱位粉碎性骨折 现病史【一般资料】 女性,68,农民 【主诉】 左肩部外伤疼痛活动障碍2时余 【现病史】 患者2时余前因车祸致伤左肩部,伤后疼痛,伴左肩活动障碍,不能负重。至我院急诊,查左侧肩关节三维CT示“ 左肩关节脱位伴肱骨近端骨折”,为求进一步诊治,收住入院。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无腹部疼痛,无大小便失禁。 【既往史】 平素身体健康。否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史,有手术史结扎手术史,否认外伤史,否认疾病史,否认血制品输注史,否认食物、药物过敏史,预防接...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:1432
肱骨外髁粉碎性骨折伴肘关节半脱位修补断裂的外侧副韧带手术 关键疾病:肱骨外髁粉碎性骨折肘关节半脱位韧带断裂 现病史【一般资料】 男性,75,农民 【主诉】 跌倒致右肘肿痛、活动受限2天 【现病史】 患者2天前不慎跌倒致伤右肘,当即感伤处疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。今日至我院急诊,查右侧肘关节三维CT示"右肱骨外髁粉碎性骨折伴肘关节半脱位"。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,食纳睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:258
股骨近端粉碎性双骨折进行钢板及髓内钉固定治疗分享 关键疾病:股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,69,农民 【主诉】 车祸致伤双下肢伴疼痛2小时 【现病史】 患者2小时前车祸致伤双下肢,当即感伤处疼痛,行走不能。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,检查双侧下肢三维CT:1、左股骨上段骨折(涉及小粗隆); 2、右股骨中下段骨折。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】 平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史,否认...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:2059
左侧肘关节脱位及内外侧副韧带断裂,反复手法复位失败,进行切开复位铆钉固定韧带修补手术 关键疾病:肘关节脱位肘关节骨折肘关节内外侧副韧带断裂 现病史【一般资料】 女性,56,农民 【主诉】 跌倒致伤左肘疼痛活动受限2小时余 【现病史】 患者2小时前骑车跌倒致伤左肘,当即感伤处疼痛,左肘关节明显畸形和活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,查左侧肘关节三维CT示"左侧肘关节脱位"。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】 平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:1517
髋臼骨折内固定后骨质吸收导致螺钉外露髋关节腔,进行全髋关节置换手术治疗 关键疾病:股骨头无菌性坏死髋关节病 现病史【一般资料】 男性,82,退休 【主诉】 右髋疼痛伴活动受限半月 【现病史】 患者半月前出现右髋关节疼痛加重,伴活动受限,行走困难,出现右下肢跛行;患者1年前因车祸外伤致右髋关节脱位伴髋臼骨折,在外院行手术内固定治疗,术后即有右髋疼痛,后渐加重。今日来我院门诊摄片右侧髋关节正侧位片示:1、右侧髋臼金属内固定术后;2、右侧股骨头无菌性坏死;3、右髋关节骨关节病。门诊拟"右股骨头无菌性坏死"收住入院,进一步处理。发病以来,精神、食欲良好,大小便正常。 【既往史】 平素身体健康...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:1786
急性荨麻疹的有效诊治方法 关键疾病:急性荨麻疹丘疹性荨麻疹药物性皮炎 现病史【一般资料】 女性,28,公务员 【主诉】 皮肤起风团伴瘙痒2天 【现病史】 2天前晨起是发现皮肤散在起大小不等片状的淡粉色风团,伴瘙痒,抓挠后风团扩大,自行口服氯雷他定片1片,风团此起彼伏,今晨起上述症状较前明显全身起大小不等风团,瘙痒难忍,并伴胸闷,气短。 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史,否认糖尿病病史,否认食物药物过敏史。 【个人史】 生于原籍,不吸烟,不喝酒,无冶游史。 【查体】 T:36.5℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:80/50mmHg。呼吸规整,呼吸音...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4649
53岁患者因外阴起紫红色丘疹入院,竟是淋巴管瘤 现病史【一般资料】 女性,53岁,农民 【主诉】 外阴起紫红色丘疹伴瘙痒28年,加重3天 【现病史】 患者自诉入院28年前无明显诱因外阴皮肤出现散在的针尖大小至米粒大小的紫红色丘疹,伴轻度瘙痒,于入院3天前,外阴皮肤出现密集的米粒大小紫红色丘疹,伴疼痛不适。 【既往史】 平素健康状况一般,高血压病史7年,最高血压170/110mmHg,规律口服苯磺酸氨氯地平片、否认糖尿病史,否认脑血管疾病史,否认食物药物过敏史。 【个人史】 生于原籍,不吸烟,不喝酒,无冶游史。 【查体】 T:36.7℃,P:86...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4137
91岁股骨粗隆下骨折后出现双下肢静脉血栓的手术治疗 关键疾病:股骨粗隆下骨折下肢深静脉血栓 现病史【一般资料】 女性,91,农民 【主诉】 跌倒致伤左髋疼痛活动受限3天 【现病史】 患者3天前跌倒致伤左髋,当即感伤处疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。来我院就诊,查左侧髋关节三维CT示"1.左股骨粗隆下骨折,断端错位"。现我院就诊,予收住入院。患者伤来神志清,食纳睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素身体健康。否认肝炎、结核或其他传染病等病史及其密切接触史,否认手术史,否认疾病史,...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:2377
过敏性紫癜的复发重在预防 关键疾病:过敏性紫癜 现病史【一般资料】 女性,14,学生 【主诉】 双下肢皮肤出现瘀点伴疼痛1月 【现病史】 患者自诉于1月前感冒后双下肢皮肤出现散在的针尖大小至米粒大小的鲜红色出血性瘀点,伴疼痛,当时本地医院治疗后好转,于14天前受凉感冒后上述症状再次发作,双下肢皮肤出现散在针尖大小瘀点,伴明显疼痛, 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史、否认糖尿病史,否认药物食物过敏史 【个人史】 生于原籍,不吸烟,不喝酒,无冶游史。 【查体】 T:36.7℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:96/62mmHg。呼...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:3922
结节性痒疹对症治疗 关键疾病:结节性痒疹 现病史【一般资料】 男性,18岁,学生 【主诉】 身上起结节伴瘙痒1个月,加重4天 【现病史】 1个月前无明显的诱因全身皮肤出现散在的针尖大小及米粒大小的鲜红色丘疹,伴轻度的瘙痒,抓挠后黄色水性分泌物渗出,未重视及治疗,此次于4天前上述症状再次发作,症状较前加重,全身皮肤出现较密集的部分米粒大小至黄豆大小的鲜红色丘疹与结节,表面粗糙,部分结血痂,瘙痒难忍,影响正常生活。 【既往史】 平素健康状况一般,否认高血压病史、否认糖尿病史,否认脑血管疾病史,否认食物药物过敏史 【个人史】 生于原籍,不吸烟,...
王*** | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4386
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