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老年女性左侧胸背痛20余天，带状疱疹性神经痛的诊治关键疾病：带状疱疹性神经痛高血压病3级 现病史【一般资料】女性，61，农民【主诉】左侧胸背痛20余天。【现病史】患者诉20余天前无明显诱因出现左侧胸背痛，为沿肋缘走行的灼烧样痛，与体位改变无明显相关，伴有红色疱疹，无发热，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无肾区叩击痛，无皮肤瘙痒，曾就诊于当地卫生院，予以对症治疗（具体不详），现部分疱疹已结痂，

潘***海 | 主治医师 内科神经内科 浏览：476

冠心病合并消化道出血关键疾病：十二指肠球部溃疡急性冠脉综合征 2型糖尿病脑梗死后 现病史【一般资料】男性，56，农民【主诉】解黑便、呕咖啡色物、头晕、乏力1天。【现病史】患者于入院1天前无明显诱因出现解黑便，呈柏油样，不成型，共3次，每次量约200ml，并有呕吐咖啡色物，共3次，每次量约200ml，伴头晕、乏力，无头痛，无胸痛，无咳嗽、咳痰，无腰痛，无畏寒、发热，未行诊治，今

潘***海 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：423

前列腺电切术后3周并发血尿尿潴留1例关键疾病：前列腺术后出血尿潴留 现病史【一般资料】男性，63，农民【主诉】前列腺电切术后3周，血尿1天【现病史】患者3周前于县医院行经尿道前列腺电切术，术后排尿通畅，无尿频尿急尿痛，无腰腹部疼痛及发热。1天前无明显诱因出现下腹部憋胀，肉眼血尿，呈持续性大量出血，于上级行留置导尿后仍有下腹部憋胀及血尿，为求进一步治疗入我科。自发

杨*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：401

中年男性腹痛腹胀，竟是肝癌破裂出血关键疾病：肝癌破裂出血肝恶性肿瘤急性腹膜炎肝功能不全 现病史【一般资料】男性，55，农民【主诉】腹胀腹痛4小时余。【现病史】患者于入院4小时前突感上腹部疼痛，逐渐出现全腹部疼痛，并出现腹胀，无呕吐，无发热，来我院急诊科就诊，查增强CT示：肝恶性肿瘤并出血，腹腔大量积液。绿色通道收入住院拟急诊手术治疗。起病来，患者精神食纳差，睡眠一般，大小便正常。

潘***海 | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：251

中年男性腰及右下肢疼痛半月，腰椎间盘突出行椎间孔镜脊神经射频消融术治疗关键疾病：腰椎间盘突出伴脊髓腰椎滑脱 现病史【一般资料】男性，36，工人【主诉】腰及右下肢疼痛半月余。【现病史】患者半月余前无明显诱因出现腰背部疼痛，疼痛可放射至右下肢，疼痛呈酸胀痛，站立行走、劳累后疼痛明显加重，无鞍区麻木感，无明显间歇性跛行，曾在我院门诊就诊，行腰椎MRI示腰椎间盘突出，今由家属陪同遂至我科要求进一步诊治，我科拟

潘***海 | 主治医师 外科骨科 浏览：160

极罕见肾动脉栓塞致肾梗死诊治分析关键疾病：肾动脉栓塞致肾梗死 现病史【一般资料】男性，58，务农【主诉】突发右侧腰腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时【现病史】患者自诉2小时前患者在家中休息时突然感到右侧腰背部剧烈绞痛，呈持续性，向腹中部及大腿内侧放射，伴恶心、呕吐两次（为胃内容物）；无发热、血尿、尿频、尿急、尿痛；无腹泻、黑便。自服止痛药无明显缓解，疼痛程度逐

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：39

各位皮肤科老师帮忙看看，医学生的皮肤病医学生求组，各位老师帮忙看看这是什么皮肤病，如何治疗？予以红包。

u****6 ★临床第三区皮肤及性传播疾病 浏览：964

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3436

临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：3285

结肠癌术后出现包块，腹壁切口疝的诊断治疗关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】女性，80岁，务农【主诉】发现右侧腹壁可复性包块3年余。【现病史】患者自诉2021年12月在我院行右半结肠癌根治术，术后1月余即发现右侧腹壁出现一包块，站立位包块突出，包块突出时稍有胀痛不适，平卧休息后能自行消失，无不可还纳症状，无肛门停止排气排便症状，一直未经任何检查及治疗。

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2766

高龄患者巨大肝囊肿穿刺引流硬化治疗分享关键疾病：肝囊肿高血压高血压性心脏病 现病史【一般资料】男性，82岁，农民【主诉】右上腹隐痛不适1年余。【现病史】患者缘于1年余前无明显诱因出现上腹部疼痛，持续性隐痛不适，无放射至右肩胛关节，疼痛与饮食无明显关系，无发热，无呕吐，无解柏油样便，无腹泻，曾于当地卫生院就诊，彩超提示肝囊肿，具体诊治不详；遂前来我院就诊。我院门诊拟肝囊肿

潘***海 | 主治医师 外科 浏览：2685

身上反复起丘疹伴瘙痒，泛发性湿疹关键疾病：泛发性湿疹神经性皮炎 现病史【一般资料】女性，60，农民【主诉】身上反复起丘疹伴瘙痒4个月，加重2周【现病史】患者自诉于4个月前开始无明显诱因躯干皮肤出现数个大小不等的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,患者未在意,未治疗,随后上述症状逐渐蔓延至双下肢皮肤出现密集的丘疹，呈片状，瘙痒症状明显，就诊于当地医院，诊断不详，给予外用

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：2458

上腹痛3天胆道梗阻，微创ERCP诊治体会关键疾病：胆总管结石胆管炎肝内胆管结石 现病史【一般资料】女性，55，【主诉】上腹部疼痛3天。【现病史】患者于入院3天前开始出现腹痛，上腹部为主，持续性胀痛，阵发性加剧，无放射至右肩胛关节，疼痛与饮食无明显关系，无发热，无呕吐，无解柏油样便，无腹泻，曾于当地卫生院就诊，具体诊治不详；现仍感腹痛，遂今日前来我院就诊，2025-09-17

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2340

十二指肠球部溃疡伴出血诊治1例关键疾病：急性十二指肠溃疡急性左心衰竭胃肠功能紊乱肺气肿腹腔积液 现病史【一般资料】男性，74，农民【主诉】解黑便1天。【现病史】患者于1天前无明显诱因开始出现解黑便，为暗黑色成型便，每次量约300g，无血凝块及脓血便，共2次，同时出现腹痛，为中上腹阵发性隐痛，每次持续数分钟至十余分钟不等，与饮食、体位改变无明显相关，无放射及转移痛，能耐受，伴头晕、乏力，有咳

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2335

隐翅虫皮炎的诊断治疗关键疾病：隐翅虫皮炎 现病史【一般资料】男性，26，职员【主诉】胸部起红斑水疱伴有疼痛2天【现病史】患者自述在2天前无明显诱因晨起发现胸部出现带状水肿性红斑，当时未重视及治疗，症状逐渐加重,胸部可见带状分布的水肿性红斑，上覆有水疱，伴有轻度渗出，有严重瘙痒疼痛不适。【既往史】平素健康状况一般，具体诊疗不详，否认高

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：2057

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1994

反复发热、咳嗽、咳痰，竟是肺结核、肺克、鹦鹉热复杂感染关键疾病：继发性肺结核鹦鹉热衣原体感染克雷白氏杆菌性肺炎 现病史【一般资料】男性，72，农民【主诉】反复发热、咳嗽、咳痰6天【现病史】患者于6天前始出反复发热、咳嗽、咳痰，一般咳白色泡沫痰，并有活动后气促，就诊当地医院，予对症支持治疗（具体不详）后症状不能缓解。今日遂就诊我院行相关检查后，拟以1.1.发热2.胃炎3.肺部感染4.肝功能不全收入院，患者

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：1655

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1557

爱医热点：医生成长无捷径，哪些方法真正有效？在医学这条路上，医生的成长从来都不是一蹴而就的，它需要时间的沉淀、经验的积累以及持续不断的学习。持续的专业学习是医生成长的基石。医学知识日新月异，新的诊疗技术、药物不断涌现。医生必须紧跟时代步伐，通过参加学术会议、阅读专业文献、参与在线课程等方式，不断更新自己的知识体系，确保在临床实践中能够应用先进

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爱医热点：当医学没有标准答案，医生靠什么做决定？在医学的广阔领域中，并非所有情况都有明确的、标准化的答案。面对复杂多变的病情、个体差异巨大的患者，以及不断更新的医学知识，医生们时常需要在没有绝对正确路径的情况下做出决策。有人依靠多年临床直觉，那种在无数病例中沉淀出的、难以言传的判断力；有人反复与家属沟通，把决策权交还给最在乎的人；更多时候，他们倚

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