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临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：2587

老年男性，突发全腹疼痛，膈下及腹腔内点条状气体密度影诊治关键疾病：十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】突发全腹疼痛5小时。【现病史】患者于5小时前突发腹部疼痛，以右上腹明显，初起尚可忍受，后逐渐加剧，扩散至全腹，无他处放射，无寒战、高热、黄疸，无咳嗽、咳痰，无心悸、气短，无寒战、发热，无恶心、呕吐，无意识障碍，无胸痛，无肢体活动障碍，无腹泻，无尿频、尿

阚***军 | 主任医师 外科胃肠外科 浏览：2508

阑尾切除术后回盲部高密度影1例关键疾病：慢性阑尾炎急性发作局限性腹膜炎子宫腺肌症 现病史【一般资料】女性，55，农民【主诉】反复右下腹疼痛1年加重1天。【现病史】患者诉缘于1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛，无发冷、发热，无腹泻，于当地诊断为“阑尾炎”，输液治疗后好转（药名及剂量不详）。1年来腹痛反复发作数次，药物治疗后好转。1天前疼痛再次发作，疼痛固定，不向腰背部、会阴部

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：2139

临床罕见老年人肠套叠治疗分享关键疾病：回盲部套叠肠套叠不全肠梗阻 现病史【一般资料】女性，76，务农【主诉】右下腹包块伴间断腹痛、腹胀1周，加重伴呕吐2天【现病史】患者自诉1周前无明显诱因出现右下腹隐痛，呈阵发性绞痛，每次持续约10-20分钟，可自行缓解，伴腹胀。3天前自行触及右下腹一拳头大小包块，质硬，活动度差，轻度压痛。近2天腹痛加重，呈持续性胀痛，伴恶心

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1591

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1219

反复骶尾部疼痛，藏毛囊肿的诊疗体会关键疾病：藏毛囊肿 现病史【一般资料】男性，27，职员【主诉】反复骶尾部疼痛1年多，间歇性流脓大半年。【现病史】患者诉大约在去年年初开始发现骶尾部有轻微疼痛不适，一段时间后可自愈，且发作不频繁，当时未予以重视。直至去年下半年，骶尾部可见一肿物明显隆起，红肿疼痛，当时来我科就诊，诊断藏毛囊肿，因正处于感染发作期，不宜

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：1044

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：976

肛管直肠恶性黑色素瘤患者诊疗体会关键疾病：肛管直肠恶性黑色素瘤 现病史【一般资料】男性，72，务农【主诉】肛缘肿物隆起伴疼痛十余天。【现病史】患者诉十余天前开始无明显诱因出现肛缘有一小肿物隆起，约花生米大小，触之质韧有弹性，疼痛不适，当时未诊治，仅予以马应龙痔疮膏涂抹治疗，不仅无好转，随时间推移，肿物愈发增大，且疼痛逐步加重，近两天尤其疼痛，且大便时便纸上可

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：900

因炎性肠病，导致的小肠广泛黏连关键疾病：小肠广泛黏连泛发性腹膜炎盆腔积液右下肺炎 现病史【一般资料】女性，46，商人【主诉】腹痛一周【现病史】一周前无明显诱因出现腹部疼痛，呈持续性疼痛，无恶心，呕吐，无寒颤，高热，就诊于吉大一院，行血常规检查WBC1.6*10⁹，中性高粒细胞比率70%，行全腹腹部CT检查示盆腔积液。未明确诊断，于当地诊所行抗炎治疗，两日后再次就诊吉大一，WB

王*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：11739

阑尾炎保守治疗效果不佳，形成阑尾周围脓肿关键疾病：阑尾周围脓肿急性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，29，工人【主诉】转移性右下腹疼痛2周【现病史】患者于两周前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，无放射，无恶心，呕吐，无反酸，嗳气。首诊于吉大一院，行腹部CT检查提示：阑尾炎改变。建议抗炎治疗。即于当地门诊给予头孢及甲硝唑抗感染日二次静滴治疗，具体不详经治疗6天后，自

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：10568

急性荨麻疹的有效诊治方法关键疾病：急性荨麻疹丘疹性荨麻疹药物性皮炎 现病史【一般资料】女性，28，公务员【主诉】皮肤起风团伴瘙痒2天【现病史】 2天前晨起是发现皮肤散在起大小不等片状的淡粉色风团,伴瘙痒,抓挠后风团扩大，自行口服氯雷他定片1片，风团此起彼伏，今晨起上述症状较前明显全身起大小不等风团,瘙痒难忍，并伴胸闷，气短。【既往史】平素健康状况一般，否认高血

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：6472

【原创病例讨论】：妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转一例病例摘要：本例患者为育龄期女性，因急性下腹痛就诊，既往有卵巢囊肿病史，此次妊娠后症状加重，诊断处理过程涉及母胎安全考量，特此分享并提请讨论。【一般资料】性别：女年龄：28岁职业：公司职员孕产史：G1P0（当前首次妊娠）【主诉】停经12周，突发下腹剧痛伴恶心、呕吐4小时。【现病史】患者平素月经规律，末

u****5 ★临床第三区妇产科 浏览：519

由上腹部不适，导致胃癌的治疗关键疾病：胃恶性肿瘤胃癌萎缩性胃炎 现病史【一般资料】男性，56，农民【主诉】上腹部不适3月余【现病史】患者自述无明显诱因于3月前感上腹部不适，无恶心，呕吐，无腹痛，腹泻，无寒颤，高热等不适。7月26日于当地医院行胃肠镜检查示：萎缩性胃炎伴糜烂，胃窦占位。病理：腺癌。今为进一步治疗，来我院就诊，门诊以胃恶性肿瘤收住我科。【既

王*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：9886

53岁患者因外阴起紫红色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】外阴起紫红色丘疹伴瘙痒28年，加重3天【现病史】患者自诉入院28年前无明显诱因外阴皮肤出现散在的针尖大小至米粒大小的紫红色丘疹，伴轻度瘙痒，于入院3天前，外阴皮肤出现密集的米粒大小紫红色丘疹，伴疼痛不适。【既往史】平素健康状况一般，高血压病史7年，

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5646

乙状结肠癌术后化疗后，复发还瘘失败关键疾病：乙状结肠癌造瘘术 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】乙状结肠癌造瘘术后半年余【现病史】患者半年前于我院行乙状结肠癌根治术，结肠造瘘术，术后第二月，三月，四月于我院行术后化疗治疗，今术后半年余，返回我院行还瘘手术，门诊以乙状结肠恶性肿瘤术后收住我科。发病以来精神尚可，食欲，睡眠，大小便正常，体重无明显变化

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8839

双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗关键疾病：结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】双下肢起结节伴疼痛14天。【现病史】患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳，症状未见明显改善，此后上述症状逐渐加重，双下肢皮肤出现数个指甲盖

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4359

16岁身上起斑疹伴瘙痒,竟是玫瑰糠疹关键疾病：玫瑰糠疹 现病史【一般资料】男性，16，学生【主诉】身上起斑疹伴瘙痒5天。【现病史】患者自述在5天前因轻度咽痛不适后躯干皮肤出现一个指甲盖大小的鲜红色斑块，当时未重视及治疗，症状逐渐加重,扩散躯干及双上肢皮肤出现散在的黄豆大小至指甲盖大小的鲜红色斑块。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史，否认糖

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：8290

64岁患者车祸后颈椎脊髓损伤的手术治疗，效果如何关键疾病：颈部脊髓损伤椎间盘后突出伴椎管狭窄颈椎退行性改变 现病史【一般资料】男性，64，退休【主诉】车祸致伤颈椎导致四肢肌力减退2小时余【现病史】 2小时前因车祸致伤颈椎后出现四肢肌力减退，双上肢II级，双下肢肌力四级，伴有颈部以下麻木感，被120送往我院抢救室。急查头颅CT提示：颅内未见明显外伤改变，颈椎三维CT平扫：颈椎未见明显骨折；颈椎退行性变、C

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：8277

发现腹部肿物，诊断竟是腹膜后平滑肌肉瘤关键疾病：腹膜后平滑肌肉瘤肝继发恶性肿瘤腰椎继发恶性肿瘤 现病史【一般资料】女性，39，农民【主诉】发现腹部肿物 1+年，腹膜后平滑肌肉瘤化疗后 20+天【现病史】始于2023年9月患者无意中发现右侧腹部扪及质硬肿物，大小约3.0x3.0cm，有压痛，无腹痛、腹胀，未重视。2024年2月出现腹胀、呕吐，就诊我院完善胃肠镜检查未见异常。消化道钡餐提示:十

张*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：7927

腹痛、腹胀伴停止排气排便，竟是罕见的原发性腹茧症关键疾病：急性肠梗阻原发性腹茧症肠梗阻 现病史【一般资料】男性，54岁，司机【主诉】腹痛，腹胀伴停止排气排便3小时【现病史】患者于3小时前无明显诱因突发中上腹部疼痛，疼痛呈持续性隐痛伴阵发性加重，逐渐弥漫至全腹，伴腹胀，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后症状无明显缓解，无排气排便，急诊就诊我院，行全腹CT提示：1.部分肠道改变，不

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：7116