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爱医热点：社区和三甲同等待遇，如何看待“深圳模式”？近日，“深圳模式”下社区医院与三甲医院享受同等待遇的话题引发广泛关注。这一创新举措打破了传统医疗资源分配的固有格局，为医疗体系改革提供了新的思路。在“深圳模式”中，社区医院不再只是提供基础医疗服务的“小诊所”，而是在设备配置、人才引进、服务项目等多方面与三甲医院看齐。这意味着居民在社区医院就能享受到

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爱医热点：如何看待，急诊主任谴责夜晚换药“占用资源” ？急诊，作为医院中最为特殊且重要的科室之一，承担着抢救危急重症患者的重任，其资源的合理配置与高效利用，直接关系到患者的生命安全与救治效果。近日，一则“急诊主任谴责夜晚换药‘占用资源’”的内容引发了广泛关注与热议。根据投诉内容，患者打来电话咨询急诊能不能换药，工作人员告知不能换药，这名患者竟然就去123

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爱医热点：公众对医疗的期待，是否过于理想化？ “医生不是神，但人们总希望他们无所不能。”这样的声音发常见。人们期待三甲医院挂号秒回、检查当天出结果、药到病除零风险；期待医生既有顶尖技术，又有无限耐心；既高效如机器，又温暖如家人。然而，现实与理想之间往往存在差距。即便医疗技术日新月异，仍有许多疾病尚未找到根治之法；即便医疗体系不断完善，也难以保证

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直肠阴道瘘患者治疗体会关键疾病：直肠阴道瘘 现病史【一般资料】女性，60岁，务农【主诉】宫颈癌术后8年余，阴道有粪便流出2月余。【现病史】患者自诉于8年前因阴道不规则流血在外院就诊，完善检查后，考虑为宫颈恶性肿瘤，予以宫颈恶性肿瘤切除（具体检查结果及手术方式不详）后，无明显不规则流血症状，未规律复查及后续治疗)。2月余前开始后阴道有米黄色

谢*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：1979

肝性脑病合并肝衰竭一例关键疾病：肝性脑病慢加急性肝衰竭肝炎后肝硬化失代偿期自发性腹膜炎胆囊结石 现病史【一般资料】男性，50，农民【主诉】反复腹胀、纳差、乏力1年余，再发加重伴胡言乱语3天。【现病史】患者于1年余前开始反复出现腹胀，伴纳差、乏力，多次就诊我院诊断为1.慢性肝衰竭2.混合型肝硬化失代偿期3.肝硬化伴食管胃底静脉曲张，并行食管胃静脉曲张内镜下套扎及硬化剂注射治疗，并予输白蛋白、

潘***海 | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：1912

肛内肿物脱出伴疼痛，竟是重度环状混合痔脱出伴肛乳头瘤关键疾病：环状混合痔肛乳头瘤 现病史【一般资料】男性，36，自由职业【主诉】大便时肛内肿物脱出伴疼痛间作6年【现病史】患者于6年前无明显诱因出现大便时肛内肿物脱出伴疼痛不适，肿物需用手回纳，发病后自行应用“马应龙痔疮膏、栓”治疗，效果不明显，近6年来症状反复发作，时伴有大便时喷射状出血，量较多，色鲜红。为求进一步系统诊治，今

孙***彬 | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1863

直肠间质性淋巴管瘤合并乳糜泻患儿治疗体会关键疾病：直肠间质性淋巴管瘤乳糜泻 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】反复腹泻伴肛周瘘管形成6个月【现病史】患儿家属及患儿诉6个月前无明显诱因出现无痛性腹泻（每日4-6次，稀水样便），伴肛周皮肤破溃、渗出清亮液体。近2个月腹泻加重，体重下降（约3kg），无发热、腹痛等不适。起病后，遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查以腹泻查

谢*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1566

双下肢瘀积性皮炎治疗经验分享关键疾病：瘀积性皮炎 现病史【一般资料】男性，70，退(离)休人员【主诉】双侧小腿部色素沉着伴瘙痒8月，加重1月【现病史】患者自述于8月前无明显诱因双侧小腿部出现红斑、水肿、水疱，当时来我科门诊予以复方多粘菌素 B软膏后症状有所缓解，此后患者双侧小腿部皮肤逐渐形成融合成斑片状的褐色色素沉着，间断外用卤米松乳膏治疗;症

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：1536

临床少见直肠神经内分泌肿瘤患者治疗体会关键疾病：直肠神经内分泌肿瘤G1级 现病史【一般资料】女性，63，退休职工【主诉】体检发现直肠黏膜下肿物1周。【现病史】患者自诉无明显不适症状，1周前常规体检行肠镜检查时发现距肛缘8cm处一黏膜下隆起（直径约1.2cm），表面黏膜光滑，无便血、腹痛、腹胀，无排便习惯改变，无体重下降、发热，无肛门肿物脱出等不适。为求诊治，遂来我院就

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1509

颈部鸽蛋大小包块竟是甲状腺肿瘤诊治关键疾病：结节性甲状腺肿伴囊性变 现病史【一般资料】女性，72，农民【主诉】发现右侧颈前区包块1周余【现病史】患者于1周余前发现右侧颈部包块，包块质地一般，表面光滑，可随吞咽上下活动，无明显疼痛，无吞咽困难，无呼吸困难，无恶心，无呕吐，无昏迷及抽搐，于当地卫生院诊治，行彩超检查报告：甲状腺右侧叶体积增大，内见范围约2.1X2.0

潘***海 | 主治医师 外科甲状腺外科 浏览：1371

溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠患者治疗体会关键疾病：溃疡性结肠炎中毒性巨结肠 现病史【一般资料】女性，51岁，职员【主诉】黏液脓血便伴腹胀1周。【现病史】患者自诉1周前无明显诱因出现黏液脓血便（每日8-10次），伴里急后重。近3天腹胀进行性加重，伴恶心、呕吐（胃内容物），肛门停止排气排便，无发热、寒战，无肛门肿物脱出等不适。今为求诊治，遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1209

16岁带状疱疹患者的诊疗经过关键疾病：带状疱疹 现病史【一般资料】男性，16，学生【主诉】右侧腰背部疼痛伴起水疱2天【现病史】患者自诉于2天前无明显诱因右侧腰背部疼痛，疼痛呈胀痛,并出现密集的群集性鲜红色水疱,水疱呈米粒大小,水疱处皮肤呈红色,呈带状分布,就诊于当地诊所,诊断带状疱疹;,口服阿昔洛韦片,随后上述症状较前加重,右侧腰背部鲜红色水

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：836

急性荨麻疹的有效诊治方法关键疾病：急性荨麻疹丘疹性荨麻疹药物性皮炎 现病史【一般资料】女性，28，公务员【主诉】皮肤起风团伴瘙痒2天【现病史】 2天前晨起是发现皮肤散在起大小不等片状的淡粉色风团,伴瘙痒,抓挠后风团扩大，自行口服氯雷他定片1片，风团此起彼伏，今晨起上述症状较前明显全身起大小不等风团,瘙痒难忍，并伴胸闷，气短。【既往史】平素健康状况一般，否认高血

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：6997

53岁患者因外阴起紫红色丘疹入院，竟是淋巴管瘤 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】外阴起紫红色丘疹伴瘙痒28年，加重3天【现病史】患者自诉入院28年前无明显诱因外阴皮肤出现散在的针尖大小至米粒大小的紫红色丘疹，伴轻度瘙痒，于入院3天前，外阴皮肤出现密集的米粒大小紫红色丘疹，伴疼痛不适。【既往史】平素健康状况一般，高血压病史7年，

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：6015

双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗关键疾病：结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】双下肢起结节伴疼痛14天。【现病史】患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳，症状未见明显改善，此后上述症状逐渐加重，双下肢皮肤出现数个指甲盖

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4777

身上起丘疹伴瘙痒，原来是钱币状湿疹关键疾病：钱币状湿疹 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，60，退休人员【主诉】身上起丘疹伴瘙痒1年，加重1月。【现病史】患者自诉于1年前无明显有诱因四肢皮肤出现密集的鲜红色丘疹，呈片状，伴有瘙痒，当时未诊治，随后上述症状逐渐加重，背部、腹部及双侧大腿内侧皮肤出现密集的鲜红色丘疹，瘙痒症状明显，就诊于当地县医院，诊断及治疗不详，

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4599

剑突下腹痛，诊断为胃间质瘤的ESD治疗关键疾病：胃间质瘤 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】腹痛1天【现病史】患者诉1天前无明显诱因渐起上腹痛，主要位于剑突下，阵发性隐痛，和进食和活动无明显关系，不伴放射痛，伴烧心，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无心慌、胸闷等，无畏寒、发热，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛等，起病后未行治疗。今为求系统诊治来我院就诊，

代***森 | 主治医师 内科消化内科 浏览：4333

四肢起鲜红色斑疹的多形性红斑治疗关键疾病：多形性红斑 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】四肢起鲜红色斑疹伴疼痛5天【现病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、发烧口服退烧药物后出现四肢皮肤起红斑，四肢出现大小不等的散在的红色斑疹，中央深红。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史、否认糖尿病史，否认脑血管疾病史，否认食物药物过敏史【个人史

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4253

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3149

21岁双下肢过敏性紫癜的治疗关键疾病：过敏性紫癜 现病史【一般资料】女性，21，学生【主诉】双下肢皮肤出现瘀点伴关节疼痛2周【现病史】于2周前患者因感冒后出现双下肢皮肤散在的针尖大小至米粒大小的鲜红色出血性瘀点，伴疼痛，按压不消退，自行用药治疗后症状未见好转，症状逐渐加重伴明显疼痛，为进一步诊治前来我院。【既往史】平素体健，否认高血压病史、

周***真 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：7012