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颈部鸽蛋大小包块竟是甲状腺肿瘤诊治关键疾病：结节性甲状腺肿伴囊性变 现病史【一般资料】女性，72，农民【主诉】发现右侧颈前区包块1周余【现病史】患者于1周余前发现右侧颈部包块，包块质地一般，表面光滑，可随吞咽上下活动，无明显疼痛，无吞咽困难，无呼吸困难，无恶心，无呕吐，无昏迷及抽搐，于当地卫生院诊治，行彩超检查报告：甲状腺右侧叶体积增大，内见范围约2.1X2.0

潘***海 | 主治医师 外科甲状腺外科 浏览：1488

牙龈出血竟是血小板减少性紫癜诊治分享关键疾病：血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜应激性消化道出血肝钙化灶胆囊结石单纯性肾囊肿 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】牙龈出血2天，发现血小板减少半天。【现病史】患者缘于2天前无明显诱因出现牙龈出血，量多，具体不详，自行购买漱口水使用后未见好转，随后患者今日就诊于我院口腔科，行血化验，提示血小板(PLT)1.00﹡10^9/L，建议患者住院治疗，未解酱油色尿、未解黑便，

潘***海 | 主治医师 内科血液科 浏览：1249

双下肢起结节伴疼痛的结节性红斑诊断治疗关键疾病：结节性红斑脂膜炎 现病史【一般资料】女性，6岁，学生【主诉】双下肢起结节伴疼痛14天。【现病史】患者自诉于14天前双下肢皮肤出现指甲盖大小的鲜红色结节,伴有酸痛不适,就诊于当地人民医院就诊,以;结节性红斑;为诊断住院治疗,具体治疗经过不详,效果欠佳，症状未见明显改善，此后上述症状逐渐加重，双下肢皮肤出现数个指甲盖

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4803

身上起丘疹伴瘙痒，原来是钱币状湿疹关键疾病：钱币状湿疹 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，60，退休人员【主诉】身上起丘疹伴瘙痒1年，加重1月。【现病史】患者自诉于1年前无明显有诱因四肢皮肤出现密集的鲜红色丘疹，呈片状，伴有瘙痒，当时未诊治，随后上述症状逐渐加重，背部、腹部及双侧大腿内侧皮肤出现密集的鲜红色丘疹，瘙痒症状明显，就诊于当地县医院，诊断及治疗不详，

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4624

剑突下腹痛，诊断为胃间质瘤的ESD治疗关键疾病：胃间质瘤 现病史【一般资料】男性，40，农民【主诉】腹痛1天【现病史】患者诉1天前无明显诱因渐起上腹痛，主要位于剑突下，阵发性隐痛，和进食和活动无明显关系，不伴放射痛，伴烧心，无恶心、呕吐，无腹泻、黑便，无心慌、胸闷等，无畏寒、发热，无黄疸，无尿频、尿急、尿痛等，起病后未行治疗。今为求系统诊治来我院就诊，

代***森 | 主治医师 内科消化内科 浏览：4370

四肢起鲜红色斑疹的多形性红斑治疗关键疾病：多形性红斑 现病史【一般资料】女性，67，农民【主诉】四肢起鲜红色斑疹伴疼痛5天【现病史】患者入院5天前因咳嗽、咳痰、发烧口服退烧药物后出现四肢皮肤起红斑，四肢出现大小不等的散在的红色斑疹，中央深红。【既往史】平素健康状况一般，否认高血压病史、否认糖尿病史，否认脑血管疾病史，否认食物药物过敏史【个人史

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：4288

左肩部发现鸡蛋大小的肿物，竟是脂肪瘤关键疾病：肩部脂肪瘤 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】发现左肩部肿物1年余。【现病史】患者自诉约1年余前无明显诱因发现左侧肩部一肿物，约鸡蛋大小，呈进行性增大，无发热，无胸闷、气促，无腹痛、腹泻等不适。患者当时未予以重视，未行系统诊治。现患者自诉左肩部活动功能稍受限，为求诊治入我院门诊，查B超提示2025

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：3189

21岁双下肢过敏性紫癜的治疗关键疾病：过敏性紫癜 现病史【一般资料】女性，21，学生【主诉】双下肢皮肤出现瘀点伴关节疼痛2周【现病史】于2周前患者因感冒后出现双下肢皮肤散在的针尖大小至米粒大小的鲜红色出血性瘀点，伴疼痛，按压不消退，自行用药治疗后症状未见好转，症状逐渐加重伴明显疼痛，为进一步诊治前来我院。【既往史】平素体健，否认高血压病史、

周***真 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：7052

临床罕见肛周Paget病治疗体会关键疾病：肛周Paget病 现病史【一般资料】男性，67岁，务农【主诉】肛周皮肤反复破溃伴瘙痒2年，加重半年【现病史】患者自诉2年前肛周皮肤出现红斑，伴轻度瘙痒，自行外用皮炎平可短暂缓解，后红斑逐渐扩大，表面脱屑、破溃，渗出黄色液体，瘙痒加重，近半年破溃范围扩展至阴囊及会阴部，伴疼痛。遂来我院就诊，门诊完善相关辅助检查后，

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：3048

结肠癌术后出现包块，腹壁切口疝的诊断治疗关键疾病：腹壁切口疝 现病史【一般资料】女性，80岁，务农【主诉】发现右侧腹壁可复性包块3年余。【现病史】患者自诉2021年12月在我院行右半结肠癌根治术，术后1月余即发现右侧腹壁出现一包块，站立位包块突出，包块突出时稍有胀痛不适，平卧休息后能自行消失，无不可还纳症状，无肛门停止排气排便症状，一直未经任何检查及治疗。

谢*** | 主治医师 外科普外科 浏览：2601

身上反复起丘疹伴瘙痒，泛发性湿疹关键疾病：泛发性湿疹神经性皮炎 现病史【一般资料】女性，60，农民【主诉】身上反复起丘疹伴瘙痒4个月，加重2周【现病史】患者自诉于4个月前开始无明显诱因躯干皮肤出现数个大小不等的鲜红色丘疹,伴有轻度瘙痒,患者未在意,未治疗,随后上述症状逐渐蔓延至双下肢皮肤出现密集的丘疹，呈片状，瘙痒症状明显，就诊于当地医院，诊断不详，给予外用

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：2199

爱爱医：医院私有化后，人情味还在吗？医院，作为救死扶伤的神圣场所，承载着无数患者的希望与寄托。当公立医院转变为私立医院，其运营模式、服务理念乃至整体氛围，都可能发生一系列的变化。有人担忧，私有化后的医院可能会更加注重经济效益，而忽视了对患者的关怀与温暖。在追求利润大化的过程中，是否会减少对患者的情感投入，让医院变得冷漠无情？然而，也有

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十二指肠球部溃疡伴出血诊治1例关键疾病：急性十二指肠溃疡急性左心衰竭胃肠功能紊乱肺气肿腹腔积液 现病史【一般资料】男性，74，农民【主诉】解黑便1天。【现病史】患者于1天前无明显诱因开始出现解黑便，为暗黑色成型便，每次量约300g，无血凝块及脓血便，共2次，同时出现腹痛，为中上腹阵发性隐痛，每次持续数分钟至十余分钟不等，与饮食、体位改变无明显相关，无放射及转移痛，能耐受，伴头晕、乏力，有咳

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2118

身上起斑疹伴脱屑一周，竟是滴状银屑病关键疾病：滴状银屑病过敏性紫癜玫瑰糠疹 现病史【一般资料】女性，48，职员【主诉】身上起斑疹伴脱屑7天。【现病史】患者自诉在7天前因咽痛,烟感后躯干皮肤出现数个黄豆大小至指甲盖大小的鲜红色斑疹，表面覆有银白色鳞屑,伴轻度痛痒,当时未重视及治疗,症状逐渐加重,扩散到头部,躯干部及四肢皮肤出现散在的指甲盖大小至钱币大小的鲜红色斑疹,表面覆

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5767

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1750

身上反复瘙痒不及时治疗，竟形成结节性痒疹关键疾病：结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，42，其他【主诉】身上起丘疹伴瘙痒4年，加重1个月【现病史】于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹，伴瘙痒，当地医院治疗后好转，此后症状反复出现，1个月前无明显诱因上述症状加重，泛发至躯干部及四肢，瘙痒剧烈，影响日常生活。【既往史】平素健康状

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5618

牛痘样水疱病临床治疗经验分享关键疾病：牛痘样水疱天疱疮 现病史【一般资料】女性，2，学生【主诉】身上起疱疹伴瘙痒1年，再发10天。【现病史】患者母亲代述1年年前无明显诱因颈部及头面部皮肤出现数个米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,伴瘙痒,抓挠后渗出淡红色血液,就诊于当地私人诊所，具体诊断不详，给予口服药物治疗(具体药名及剂量不详)，效果尚可，此后一直未发

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5470

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1387

爱医热点：患者提过哪些让人哭笑不得的事？在门诊和病房，医生每天都会遇到形形色色的患者，有些请求让人忍俊不禁。有人要求医生把病历写得“严重一点”，只为请假不被领导发现；有人拿着网上的症状自行诊断，点名要开某种药，“我查过了，我得的是XXX”；还有人问：“医生，能不能把我体检报告调成‘未见异常’？公司年检用。”更有趣的是，有患者要求医生“把C

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爱医热点：上级医生必须带教下级医师吗？医学传承本就是师承之道。从职业发展的角度来看，带教不仅是经验的传承，更是团队协作精神的体现。但在临床一线，年轻医生常面临轮转时无人讲解操作要点，写错病历被批评却不告知如何改正，手术台上只能远远看着，想提问却被一句“自己看书去”打发。而上级医生则忙于门诊、手术、科研，坦言“没时间教”。导致年轻医生成长

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