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上腹痛3天胆道梗阻，微创ERCP诊治体会关键疾病：胆总管结石胆管炎肝内胆管结石 现病史【一般资料】女性，55，【主诉】上腹部疼痛3天。【现病史】患者于入院3天前开始出现腹痛，上腹部为主，持续性胀痛，阵发性加剧，无放射至右肩胛关节，疼痛与饮食无明显关系，无发热，无呕吐，无解柏油样便，无腹泻，曾于当地卫生院就诊，具体诊治不详；现仍感腹痛，遂今日前来我院就诊，2025-09-17

潘***海 | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：2176

隐翅虫皮炎的诊断治疗关键疾病：隐翅虫皮炎 现病史【一般资料】男性，26，职员【主诉】胸部起红斑水疱伴有疼痛2天【现病史】患者自述在2天前无明显诱因晨起发现胸部出现带状水肿性红斑，当时未重视及治疗，症状逐渐加重,胸部可见带状分布的水肿性红斑，上覆有水疱，伴有轻度渗出，有严重瘙痒疼痛不适。【既往史】平素健康状况一般，具体诊疗不详，否认高

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：1880

混合痔合并血栓性外痔患者治疗关键疾病：混合痔出血性内痔血栓性外痔 现病史【一般资料】女性，56，务农【主诉】间歇性便血、疼痛伴肛内肿物脱出十余年，再发2月余。【现病史】患者诉大约在十多年前无明显诱因出现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为便时鲜血呈细线状喷射，无凝块，无果冻样便，伴有便时肛内肿物脱出不适，便后能自行回纳，偶感肛门疼痛不适，因发作不频繁，且予以止

谢*** | 主治医师 外科肛肠外科 浏览：1817

身上反复瘙痒不及时治疗，竟形成结节性痒疹关键疾病：结节性痒疹 现病史【一般资料】男性，42，其他【主诉】身上起丘疹伴瘙痒4年，加重1个月【现病史】于4年前无明显诱因双下肢皮肤出现黄豆大小及指甲盖大小的鲜红色丘疹，伴瘙痒，当地医院治疗后好转，此后症状反复出现，1个月前无明显诱因上述症状加重，泛发至躯干部及四肢，瘙痒剧烈，影响日常生活。【既往史】平素健康状

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5702

牛痘样水疱病临床治疗经验分享关键疾病：牛痘样水疱天疱疮 现病史【一般资料】女性，2，学生【主诉】身上起疱疹伴瘙痒1年，再发10天。【现病史】患者母亲代述1年年前无明显诱因颈部及头面部皮肤出现数个米粒大小至黄豆大小的鲜红色水疱,伴瘙痒,抓挠后渗出淡红色血液,就诊于当地私人诊所，具体诊断不详，给予口服药物治疗(具体药名及剂量不详)，效果尚可，此后一直未发

王*** | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：5547

反复发热、咳嗽、咳痰，竟是肺结核、肺克、鹦鹉热复杂感染关键疾病：继发性肺结核鹦鹉热衣原体感染克雷白氏杆菌性肺炎 现病史【一般资料】男性，72，农民【主诉】反复发热、咳嗽、咳痰6天【现病史】患者于6天前始出反复发热、咳嗽、咳痰，一般咳白色泡沫痰，并有活动后气促，就诊当地医院，予对症支持治疗（具体不详）后症状不能缓解。今日遂就诊我院行相关检查后，拟以1.1.发热2.胃炎3.肺部感染4.肝功能不全收入院，患者

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：1427

中年女性大便习惯改变，竟是直肠前突合并盆底失弛缓综合征关键疾病：直肠前突盆底失弛缓综合征 现病史【一般资料】女性，41，职工【主诉】大便习惯改变1年，肛门坠胀半年余。【现病史】患者诉大约在1年前无明显诱因发现大便时出血，血不与大便相溶，多表现为大便时滴血，色鲜红，无凝块，无果冻样便，无疼痛及肛内肿物脱出，无便秘及里急后重。近半年来因患者注意保养，基本未见出血，但出现了肛门坠胀不适等症

谢*** | 主治医师 外科胃肠外科 浏览：1437

爱医热点：医生共情病人是大忌？在医院，有医生目睹同事因陪患者流泪被领导批评“情绪不稳定”；有医生因多花十分钟倾听家属倾诉，被投诉“效率太低”；还有医生刻意板起脸、减少眼神接触，只为显得“更专业”。在高强度、高风险的医疗环境中，医生的共情常被视作“软弱”或“不专业”。担心情感卷入影响判断，害怕因关心太多而承受更多痛苦，甚至因一句安

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爱医热点：手术绩效，科室怎么分配？手术绩效，科室怎么分配？这一话题在医疗行业内部一直备受关注。手术绩效的分配不仅关乎医生个人的收入，更影响着科室内部的团结与协作氛围。一台手术顺利完成，背后是主刀、助手、麻醉、器械护士、巡回护士等多人协作。但当绩效发放时，常出现“主刀拿大头，其他人分零头”的局面。有人干得多、站得久，却因职称低、资历浅

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爱爱医：学医路上，你愿意慢下来吗？在“快”成为时代主旋律的今天，学医却始总是一条无法加速的路。学医，绝非一朝一夕之功，它要求学习者具备扎实的理论基础、精湛的临床技能以及无尽的耐心与爱心。在这个过程中，有人焦虑：是不是我太慢了？是不是该换个赛道？有人选择跳过基础，直奔热门专科；有人为早拿证而应付考试；也有人在浮躁中迷失方向。但医学偏偏

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爱医热点：医生最希望公众改变的固有观念是什么？在医疗领域，医生作为专业人士，时常面对公众因固有观念而产生的误解与偏见。人们一个常见的观念是“医生应该包治百病”。“医生就应该随叫随到”“没治好就是不负责任”“开药多是为了拿回扣”“手术失败就是技术差”……这些根深蒂固的观念，常让一线医护感到无奈。其实，医生也希望被当作普通人看待——会累、会错、需要

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爱医热点：医生如何婉拒患者的“过分”要求？临床中，医生常会遇到患者提出一些超出合理范围，却需认真应对的请求的要求。比如，患者要求“给我开一周的抗生素，预防感冒”“不做检查，直接开药就行”……面对这些“过分”要求，直接拒绝，怕激化矛盾；勉强答应，又违背专业原则。有人选择用“我们一起来看指南”替代“你不懂”；有人以“这个药对您可能有风险”代替“

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爱医热点：医疗行业为何越来越卷？每个行业似乎都在比谁更拼、谁更能扛。在医疗行业也不例外。从医学生激烈的入学竞争，到年轻医生们为了晋升职称而日夜奋战科研与临床一线；从各大医院不断引进高端设备、开展新技术，到医疗从业者们持续学习、更新知识，力求在专业领域保持领先……医疗行业的“内卷”现象无处不在。这种“卷”，不仅体现在从业者个人的职业

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爱医热点：说话留余地，是医生的职业通病？ “这个病，目前还不能完全确定治愈率”“手术风险，总是存在的，无法百分之百避免”……医生的话语里，很少有绝对的肯定。这些看似谨慎的表述，让不少患者及家属感到，医生说话似乎总爱留有余地。事实上，这不是含糊其辞，而是深知医学的不确定性，再成熟的方案也可能出现意外，再典型的症状也可能隐藏罕见病。因此，医生倾

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爱医热点：医生离职，已成常态？医生离职似乎变得越来越常见。从基层社区医院到大型三甲医院，不同层级的医疗机构中，都有医生选择告别熟悉的岗位，另谋出路。有人从三甲医院转投私立医院，有人彻底离开临床投身医药或自媒体，还有人远赴他乡重新开始。医生离职的常态化，无疑给医疗行业带来了一定的影响。一方面，医院可能面临人才流失、团队不稳定等问题

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爱医热点：医学博士还值钱吗？曾几何时，医学博士是医院争抢的“香饽饽”，是学术潜力的象征。可如今，不少博士毕业生发现：简历投出去石沉大海，面试时被问“临床能力如何”，入职后却被安排做行政、写材料，科研理想在现实面前频频碰壁。在一些三甲医院，博士只是“入场券”，没有国自然项目、没有高影响因子论文，依然难获认可；在基层或非教学医院，

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爱医热点：越来越多的医护在生活里“藏起自己”？在大众视野中，医护人员总是身着白大褂，穿梭于病房与手术室，以专业形象示人。然而，当他们卸下工作装，回归日常生活，却似乎习惯性地将职业身份“藏”了起来。聚餐时被问职业，有人含糊答“在医院上班”，却不敢说具体岗位；亲戚群聊健康问题，明明是本专业，却悄悄潜水不发言；朋友想“帮忙看看检查单”，第一反应竟是婉

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爱医热点：医患沟通，AI做得更好？医生与患者面对面交流，虽能传递专业信息，却常因时间紧张、任务繁重，语气急促、解释简略，医生被误解为“不耐烦”“高高在上”。一句“这个病很常见”可能被听成“你在敷衍我”。随着AI技术的发展，AI语音识别技术可精准记录患者主诉，甚至通过自然语言处理分析患者情绪。聊天程序用温和语气回应患者情绪，甚至比医生

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爱医热点：AI医疗的普及，未来患者更信医生还是算法？在AI技术飞速发展的当下，AI展现出了强大的数据处理与模式识别能力，为医疗行业带来了前所未有的**。如今，AI已能快速分析影像、预测疾病风险、生成诊疗建议，甚至在某些领域准确率超过人类医生。面对一份由算法出具的“高风险提示”，不少患者开始犹豫：是该相信面诊时医生的判断，还是更信赖冷冰冰但“数据精准”

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爱医热点：医生为何不愿轻易评价同行？在医疗行业，同行间的尊重与理解是构建和谐医疗环境的重要基石。临床上，医生会遇到接手转诊患者时，即使发现前序处理欠妥，却只能沉默处理；有人在多学科会诊中看到操作不当，也只能委婉带过；更有年轻医生目睹上级对其他医院术式冷嘲热讽，自己却不敢附和或反驳。这种“不评价”，有时是出于尊重同行的专业判断，避免引发

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