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左侧半身不遂、言语謇涩患者一例 现病史【一般资料】女性,71岁,农民【主诉】左侧半身不遂、言语謇涩1个月余。【现病史】患者缘于入院前1个月余在安静状态下无明确诱因出现左侧肢体瘫痪，言语含混不清，无头晕头痛，无恶心呕吐，无饮水呛咳，无抽搐及意识障碍，无二便失禁。到秦皇岛市第一医院检查头颅CT提示：右侧基底节区腔隙灶，脑白质疏松，脑萎缩。诊断为“急性脑梗死、高血压病3级（极高危）”，给予“丁苯酞注射液、奥扎给雷纳”等药物输液治疗。病情稳定后出院。目前仍左侧肢体瘫痪，言语謇涩，为行康复治疗入我科。【既往史】有“高血压”病史20余年，血...

李*** | 副主任医师 内科神经内科 浏览：5578

自发性蛛网膜下腔出血个人治疗经验分享小结关键疾病：蛛网膜下腔出血高血压3级(极高危)糖尿病 现病史【一般资料】女性，80岁，农民【主诉】头痛9小时，神志不清2小时余【现病史】患者9小时前在无明显诱因下出现头痛、为全头部持续性疼痛，伴恶心呕吐、呕吐物为胃内容物；2小时前出现神志不清，呼之不应，肢体乏力，无肢体抽搐，无大小便失禁，家属即送我院，急诊测血压216/108mmHg，查头颅CT示1.脑室积血、蛛网膜下腔出血；2.双侧基底节区腔梗、缺血灶；3.老年脑。拟“蛛网膜下腔出血”收住入院，进一步治疗。病程中患者无发热，无咳嗽咳痰，无胸闷气喘，无腹痛腹泻，发病以来未进食，大小便未解。...

马***驹 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：8017

急性脑梗塞高龄患者行双抗治疗致消化道出血一例关键疾病：消化道出血脑梗塞 现病史【一般资料】男性,85岁,农民【主诉】短暂性意识丧失伴左侧肢体无力一天【现病史】患者家属代诉患者昨日晚上7点左右在活动过程中无明显诱因突发左侧肢体无力，随之意识丧失，不能言语，家属代诉当时发现患者双眼向一侧凝视，人事不醒，对外界**无反应，鼾式呼吸，当时未送医院，结果意识障碍持续几小时后患者自行恢复，左侧肢体仍然不能活动，可以说话，无抽搐，无大小便失禁，无恶心呕吐，无畏寒发热，为进一步求治，呼叫120，行头颅CT检查示脑梗塞，遂以"脑梗塞"收住内二科。发病以来，患者精神极差，纳差，大小便正...

杨***铭 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：7204

急性脑梗死一例治疗分析关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】女性,69岁,农民【主诉】头昏胡言乱语伴言语含糊四小时余【现病史】患者今晨7点左右起床时自诉有头昏，言语略含糊，未重视，症状逐渐加重，到08点30分左右家属发现患者言语含糊加重，有胡言乱语，不能沟通，四肢有自主活动，无明显行走不稳，无跌倒，无恶心呕吐，肢体抽搐，无意识丧失，遂来我院就诊，查头颅CT提示：“老年脑改变”，拟“脑血管意外”收住入院进一步诊治。患者入院后胡言乱语症状逐渐缓解,反应略迟钝,病程中患者两周前有右侧膝盖外伤史，行走有疼痛，无明显活动障碍，近来否认咳嗽咳痰，无恶...

马***驹 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：6514

左颈内动脉闭塞致急性脑梗死介入治疗一例关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,48岁【主诉】突发左侧肢体无力，言语不清，恶心呕吐2小时【现病史】患者2小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力，言语不清，伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容物，无大小便失禁，无发热，无肢体抽搐，为进一步诊治及入我院急查头颅磁共振提示右侧侧脑室后脚旁急性梗塞，脑内多发缺血灶及腔梗，左侧顶枕叶软化灶。2、动脉硬化表现，左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉明显狭窄。患者自发病以来无胸闷气喘，无畏寒，发热等不适，近期体重未见明显下降。【既往史】否认二型糖尿病，脑出血等病史，有高血压病史10余年，最...

夏***军 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：4509

急性大面积脑梗死一例关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,78岁【主诉】突发头晕伴言语不清1天。【现病史】患者2小时前无明显诱因下突然出现头晕，恶性，无呕吐，伴言语不清，舌根发硬感，口角歪斜，流水，左侧肢体偏瘫。家人发现后在当地医院就诊，给予活血化瘀治疗，后症状未缓解，反而肢体活动障碍更明显，意识不清，家人打120急诊来我院就诊，急诊查头颅ct提示：颅内梗死灶，以“脑梗死”收住。病程中无胸痛、盗汗、呕吐、腹泻、意识障碍等，饮食、睡眠差，两便正常。【既往史】有高血压病史10余年，最高血压180/105mmhg，否认冠心病、糖尿病史，...

夏***军 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：5773

大面积脑梗一例 现病史【一般资料】男性,80岁,农民【主诉】代诉失语伴右侧肢体偏瘫十天【现病史】患者家属代诉患者十天前无明显诱因突发右侧肢体无力，不能***行走，不能言语，也听不懂他人说话，无恶心呕吐，无抽搐，当时有无治疗家属不详，今日为进一步求治，来我院，以"脑血管意外"收住内二科。发病以来，患者精神极差，纳差，大小便正常，体力下降，体重无改变。【既往史】患者为孤寡老人，既往史不详，有无药物过敏史不详。【查体】T:36.2℃ ,P:121次/分,R:23次/分,BP:162/101/mmhg。神志模糊，混合性失...

杨***铭 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：3628

继发性癫痫，脑外伤后遗症，2型糖尿病关键疾病：型糖尿病糖尿病脑外伤癫痫 现病史【一般资料】男性,58岁,工人【主诉】患者因"反复左侧肢体抽动4小时余"入院。【现病史】患者4小时余前无明显诱因下开始出现左侧肢体抽搐，无神志不清，无明显上睑抬起、眼球上窜，面色发绀，无大小便失禁。持续约1分钟，后自行缓解。上述症状反复发作，无明显好转迹象，发作后意识稍有模糊，家人发现后，急送至我院，拟"继发性癫痫"收住入院。病程中，患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无黑朦，无眩晕，无视物模糊及眼球运动障碍，无肢体麻木，无饮水呛咳、吞咽困难，无畏寒、发热，无胸闷、心悸，无腹痛、腹泻，食欲及睡眠...

陈***兵 | 副主任技师 内科神经内科 浏览：5217

右侧肢体麻木一例 现病史【一般资料】男性,63岁,农民【主诉】主因右侧肢体麻木约1周。【现病史】患者诉无明显诱因出现右侧肢体麻木约1周，无头晕、头痛，为求治疗，来我院，经门诊检查经头颅CT后收入院。【既往史】患高血压5年余，自行口服硝苯地平缓释片。无外伤史及手术史。否认糖尿病及脑梗塞病史，否认过敏史。否认肝炎等传染病史。【个人史】否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:16次/分,BP:195/100/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺...

付***刚 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：4975

脑梗死引起眩晕的病人一例关键疾病：脑梗死眩晕 现病史【一般资料】男性,90岁,退休人员【主诉】头晕、恶心1日【现病史】该患者于1天前无明显诱因出现阵发性头晕、恶心无呕吐，无耳鸣及视物旋转，双侧肢体无力，活动欠灵活，口齿略欠清晰，无流涎及喝水呛咳，患者在家自行口服药物（具体药名及剂量不详），病情未见明显好转，呈进行性加重，今日患者阵发性头晕、恶心明显加重，双侧肢体活动欠灵活明显加重。今为求进一步诊治，故入我院。【既往史】既往患“冠心病、高血压病”十多年。否认“肝炎、结核”等传染病病史，无外伤史，否认有药物及其它过敏史。【查体】T:36.4℃ ...

踏******痕内科神经内科 浏览：5521

脑梗塞合并多发病鉴别诊断和治疗一例关键疾病：脑梗塞冠心病心律失常心房颤动高血压病 2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，68岁，退休人员【主诉】口齿不清5月余，加重3日【现病史】该患者于5个多月无明显诱因出现口齿不清，流涎及喝水呛咳，头晕、头痛、恶心无呕吐，无耳鸣及视物旋转，无肢体活动障碍，伴阵发性胸闷、心悸，患者在家自行口服药物（具体药名及剂量不详），病情未见明显好转，呈进行性加重。近3天来，患者上述症状明显加重，今为求进一步诊治，故入我院治疗。【既往史】既往患“冠心病”十多年，患“高血压病、糖尿病”1年。否认“肝炎、结核”等传染病史，无手术、外伤及输血史，无药物及食物过敏史。 ...

踏******痕内科心血管内科 浏览：8618

急性冠脉综合征限期非停跳冠脉搭桥术治疗关键疾病：急性冠脉综合征 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】发作性心前区痛疼4年，加重3天。【现病史】患者4年前出现发作性心前区疼痛，伴有颈部及双上肢放射性疼痛，活动后及饱食后发作，每次持续时间不等，约5-30min，休息后可缓解，无心慌、心悸，无头晕、头痛，无腹痛等不适，患者曾到我院心内科就诊，行心脏彩超未见显著异常，双肾动脉彩超提示右肾动脉流速增高，不排除狭窄。给予口服药物治疗，效果一般。患者症状逐渐加重，近3天来，胸痛发作较前频繁，每天发作3-5次，舌下含化消心痛5-10mg 10min左右可缓解。...

矫*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5251

胸闷半年，被诊断为急性冠脉综合征，成功手术治疗一例关键疾病：急性冠脉综合征 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】胸闷半年【现病史】患者半年前开始出现在剧烈运动时如搬重物时出现胸闷，位于胸骨下端，巴掌大小，为烧心样闷涨感，伴有出汗，无明显胸痛，无放射痛，无恶心感及呕吐，停止活动后症状明显改善，未含服任何药物，症状持续数分钟后能消失，未予以重视，近来发现症状无改善，诱发其症状发作的活动量较前有所下降，但持续时间无明显变化，今来我院门诊就诊，为进一步诊治，拟诊为"冠心病，劳力型心绞痛，高血压病3级（极高危）"收住入院。病程中患者无畏寒、发热，...

马***驹 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6450

急性左心衰割腕自杀未遂一例关键疾病：冠心病 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】突发心慌喘气2小时，自伤割腕1小时余【现病史】患者于2小时前因情绪激动后突发感心慌喘气，不能平卧，伴全身湿冷，咳白色泡沫痰，无发热，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家未作特殊处理，患者困难受割腕**未遂被家人发现拨打120送医，急诊科立即行双腕清创缝合后门诊以"心衰，双腕外伤术后”收入院治疗。起病以来，精神差，已进食、大小便未解，体力明显下降。【既往史】有急性左心衰病史5次，有冠心病、陈旧性心肌梗塞病史，有肺部感染病史，否认糖尿病、高血...

杨***铭 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：7601

急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死PCI+主动脉反搏治疗的积极意义有哪些？关键疾病：心肌梗死 现病史【一般资料】男性，86岁，【主诉】突发心前区疼痛不适3小时【现病史】患者3小时前无明显诱因下突然出现胸痛、胸闷、气喘不适，伴有恶心，呕吐，在当地医院做心电图提示广泛前壁导联ST段抬高，T波变化，急诊120转入我院，拟“急性心肌梗死”收住院。病程中患者无咳嗽咳痰，无咯血，无头痛，头晕，无抽搐，腹泻，饮食欠佳，大小便正常。【既往史】既往否认2型糖尿病，脑梗塞等病史，有高血压病史10余年，最高血压190/100mmHg 否认手术外伤及输血史，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核等传染病病史，...

夏***军 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5660

胸闷、气短伴双下肢浮肿患者一例关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】胸闷、气短反复发作10余年，加重伴双下肢浮肿4天。【现病史】患者缘于10余年前每逢劳累或者情绪激动后出现胸闷、气短等症状，休息后缓解。曾多次住院治疗，诊断为“冠心病，心绞痛“。平时间段服用“冠心丹参片、阿司匹林肠溶片”等药物治疗，病情迁延不愈。近4天来，患者劳累后出现胸闷、气短等症加重，无胸痛，无喘息及呼吸困难，双下肢浮肿，走路费力，夜间能平卧。在家口服“冠心丹参片”等药物治疗，症状无明显减轻。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】体质较差，有“...

李*** | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：5483

分娩突发心衰教你怎么做关键疾病：妊娠合并心脏衰竭 现病史【一般资料】女性，37岁，职员【主诉】停经38+6周,不规则腹痛伴阴道见红2小时【现病史】青年女性，孕2产1，孕妇平素月经不规则，预产期2017年06月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2951

冠状动脉粥样硬化性心脏病一例治疗分析关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】女性，89岁，农民【主诉】胸闷心悸一周【现病史】患者一周前开始无明显诱因下出现胸闷不适，位于心前区，伴心悸明显，阵发性发作，白天活动后或夜间静息时均有发作，持续时间长，半小时至数小时不等，无明显黑朦，无晕厥，近两日来症状加重，今至我院门诊就诊，为进一步治疗收住入院。病程中患者无胸痛，无咳嗽咳痰，无咯血，活动后感气短，夜间能平卧入睡，无端坐呼吸，食纳精神尚可，睡眠差，尿量正常。【既往史】既往有冠心病、房颤、心衰病史，服药治疗，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病...

马***驹 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：6401

一例急性心梗进行急诊PCI分析关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 现病史【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】持续性胸痛二小时余【现病史】患者二个半小时前在锻炼时（快速奔跑时）出现胸痛，位于胸骨中段，为烧心样闷痛感，伴有出汗，伴有恶心感，无呕吐，休息后症状无明显缓解，后来我院急诊就诊（08:50），查心电图示：窦性心律，STV1-V5弓背上抬0.2-0.4mv，室性早搏。诊断为：冠心病，急性前壁ST段抬高型心肌梗死,室性早搏，killipI级，高血压病3级（极高危），立即予以口服阿司匹林0.3、替格瑞洛180mg同时和患者家属沟通建议行急诊PCI,患者家...

马***驹 | 副主任医师 内科心血管内科 浏览：4523

华支睾吸虫病预防措施及治疗方式是什么？关键疾病：华支睾吸虫病 现病史【一般资料】男性，61岁，退休人员【主诉】周身乏力、食欲不振十多天，加重2日【现病史】该患者于十多天前无明显诱因出现周身乏力，食欲不振，恶心无呕吐，无明显腹胀、反酸、嗝逆等，伴阵发性胸闷、胸痛，呈**样痛，每日发作数次，每次发作持续约十多分钟可逐渐缓解，患者在家自行口服药物(具体药名及剂量不详)，病情未见明显好转，呈进行性加重，近2日来患者上述症状加重，今为求进一步诊治，故来我院治疗。【既往史】平素身体健康。否认“肝炎、结核”等传染病史，无手术、外伤及输血史，无药物过敏史。【...

踏******痕内科感染科 浏览：3130

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