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中级职称 功能检查科
擅长:心律失常

简介:欢迎光临心电图脑电图讨论版!三人行,必有我师焉。择其善者而从之,其不善者而改之。希望大家在能在这里有所收获!

htchb 发表回复 一份心电图,求解

基础心律为窦性,PP间距之差>0.12s,QRS呈RBBB图形,描记中可见房早,房早后QRS波群正常化,考虑超常传导。 1窦性心律不齐 2房性早搏及早搏后超常传导 3完全性右束支阻滞 此消息发自Android版诊疗助手

2016-02-29 10:23

htchb 发表回复 一份心电图,求解

基础心律为窦性,PP间距之差>0.12s,QRS呈RBBB图形,描记中可见房早,房早后QRS波群正常化,考虑超常传导。 1窦性心律不齐 2房性早搏及早搏后超常传导 3完全性右束支阻滞 此消息发自Android版诊疗助手

2016-02-28 16:24

htchb 发表回复 这份心电图是房扑?房颤?

支持trg版主房扑的分析,建议查心超,排除右室肥厚的可能。

2016-02-27 21:17

htchb 发表回复 这份心电图是房扑?房颤?

支持trg版主房扑的分析,建议查心超,排除右室肥厚的可能。

2016-02-27 21:17

htchb 发表回复 老年病人,临床诊断多种疾病(肺心,冠心,高血压)心电图

基础心律为窦性,频率约110bpm左右,P波高尖,P2导约=0.3mv,V1呈CRBBB表现,R=2.3mv;故我考虑:窦性心动过速,右心房大(肺型P),完全性右束支合并右心室肥厚。

2016-02-26 22:02

htchb 发表回复 75岁女性,copd,冠心病,有胸痛2天

RV1+SV5=3.3mv左右,且V1.2导起始有Q波,结合患者胸痛2天,应该做18导心电图,并做心肌酶谱;心电图考虑:窦性心律,右心室肥大,右胸导联异常Q波,ST-T改变

2016-02-26 22:07

htchb 发表回复 起搏器心电图 房速?

【引用: wjjhywj 发表于 2016-2-23 19:57图1是在阈值测试,图4考虑房速,VAT起搏模式】 支持一下,图2短阵性房速后,第一个起搏搏动频率略增快,可能还存在频率平滑功能。

2016-02-25 22:22

htchb 发表回复 请问这个心电图st段压低?

同意山羊老师的分析,由于基线不稳,ST段下移不明显。

2016-02-25 22:19

htchb 发表回复 老师这份图能报右束支阻滞吗

【引用: 比上不足 发表于 2016-2-24 20:57窦性心律,P-R延长,QRS低电压,碎裂QRS波(需结合临床)】 支持一下,基础心律为窦性,PR间期延长,低电压,心电轴左偏,碎裂QRS波。QRS波群形态不符合CRBBB。

2016-02-24 21:18

htchb 发表主题 心电图学习20160224

希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。 1、【心电图诊断】 2、【心电图诊断依据】 3、【鉴别诊断】 4、【临床意义】 患者女性,75岁,以心悸胸闷不适一周前来就诊..望大家积极参与,在分析过程中相互学习,相互切磋。对于分析的正确的会员,有积分及...

2016-02-24 21:24

htchb 发表回复 看一下这个

V1-4导联ST段明显抬高,支持大家的分析,考虑急性前壁心梗,应该做心梗三项。

2016-02-24 21:27

htchb 发表回复 请山羊老师和斑竹看看,这个P波为什么不一样呢

没有节律导联,无法全面分析,图纸大体看来考虑有窦性P波,频发房早伴短阵房速,有个别房早后P波发生变化,可以考虑钟氏现象的可能,只是图纸不是12导同步,没有长节律导联进行系统分析P波变化,只是考虑可能。

2016-02-21 00:42

htchb 发表回复 各位老师帮忙看看

基线有干扰,QRS波群前无典型P波,考虑交界性心律的可能,频率在118bpm,应该是加速的交界性自主心律。

2016-02-21 00:41

htchb 发表回复 分析

基础心律为窦性,QRS波群宽大,呈CRBBB图形,V1-4导联ST段下移伴T波倒置,图纸上的诊断是正确的。

2016-02-21 00:41

htchb 发表回复 请山羊老师和斑竹看看,这个P波为什么不一样呢

没有节律导联,无法全面分析,图纸大体看来考虑有窦性P波,频发房早伴短阵房速,有个别房早后P波发生变化,可以考虑钟氏现象的可能,只是图纸不是12导同步,没有长节律导联进行系统分析P波变化,只是考虑可能。

2016-02-20 21:34

htchb 发表回复 各位老师帮忙看看

基线有干扰,QRS波群前无典型P波,考虑交界性心律的可能,频率在118bpm,应该是加速的交界性自主心律。

2016-02-20 20:01

htchb 发表回复 这个起搏器心电图怎么分析

是DCG截图,基础心律为窦性,可见心室起搏(图2、3),呈VVI起搏模式;可见室早,异常Q波;考虑 1.窦性心律 2.心室起搏,VVI模式,频率65bpm,起搏器功能良好; 3.室性早搏 4.异常Q波 此消息发自Android版诊疗助手

2016-02-20 14:57

htchb 发表回复 男,77,尿潴留的心电图,无胸前不适

从时间顺序来看,图2的V2~4导T波倒置,最深达0.3mv;图3的V1~V6导T波倒置,最深达0.4mv,范围和深度均有变化;图1的V1~6导T波深倒置,最深达2.0mv,有显著变化;故考虑wellens综合症可能。 此消息发自Android版诊疗...

2016-02-20 14:56

htchb 发表回复 下壁的是预激波

【引用: trg 发表于 2016-2-19 20:52心室预激A型,在下壁导联出现Q波,支持预激波酷似心梗】 支持A型预激。

2016-02-20 14:53

htchb 发表回复 心电图学习20160217

支持trg版主的分析;房颤伴差传,频发多源性室早,等位性Q波,ST-T改变。

2016-02-20 14:53

htchb 发表主题 心电图学习20160219

希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。 1、【心电图诊断】 2、【心电图诊断依据】 3、【鉴别诊断】 4、【临床意义】 患者女性,39岁,门诊体检.望大家积极参与,在分析过程中相互学习,相互切磋。对于分析的正确的会员,有积分及鲜花奖励!19627...

2016-02-20 14:53

htchb 发表回复 心电图学习20160217

支持trg版主的分析;房颤伴差传,频发多源性室早,等位性Q波,ST-T改变。

2016-02-19 21:15

htchb 发表主题 心电图学习20160219

希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。 1、【心电图诊断】 2、【心电图诊断依据】 3、【鉴别诊断】 4、【临床意义】 患者女性,39岁,门诊体检.望大家积极参与,在分析过程中相互学习,相互切磋。对于分析的正确的会员,有积分及鲜花奖励!19627...

2016-02-19 21:03

htchb 发表回复 麻烦看看这张图

基础心律为窦性,频率约58bpm,可见2宽大QRS波群,考虑室早,是否有其它改变,要有长Ⅱ才便于分析。考虑1窦性心动过缓;2室早。 此消息发自Android版诊疗助手

2016-02-19 14:52

htchb 发表主题 心电图学习20160217

希望大家分析心电图时,尽量从以下四项分析。 1、【心电图诊断】 2、【心电图诊断依据】 3、【鉴别诊断】 4、【临床意义】 患者老年男性,急性起病,慢性病程。2.患者因\"反复胸闷、心悸、气急10年,再发1周\"入院。该患者近10年来每于劳累或情绪激...

2016-02-17 22:05

htchb 发表回复 这是个31岁女性 先天性心脏病人,具体类型不清楚

支持冬秋版主,符合右房右室厚心电图改变,并伴有ST-T改变,这类心电图需要经心超检查才能最终确诊。

2016-02-17 21:50

htchb 发表回复 帮帮看下这个心电图

【引用: Shanyangchen 发表于 2016-2-14 22:17上一幅图考虑房扑2:1下传,下一幅图考虑快速型房颤。】 支持,第一幅图为房扑,第二图为房颤。

2016-02-14 23:09

htchb 发表回复 请教山羊老师及各位版主老师

这几幅图综合看来,我考虑主要有三种心律,一种是窦性心律,一种是加速的交界性自主心律,另一种就是室性并行心律性心动过速;三种心律相互干扰,部分发生融合;故我考虑:1、窦性心律2、加速的交界性自主心律伴干扰性房室脱节3、室性并行心律性心动过速196169...

2016-02-14 23:23

htchb 发表回复 请教快的是啥心律

正如山羊老师所说,整图末见明显起搏信号,且宽QRS呈呈左室侧壁图形,由于安装起搏器已14年,是否是起搏器电池耗竭?还是房扑合并室内阻滞?期待楼主能提供详细临床资料,并请各位高手解答。

2016-02-14 23:34

htchb 发表回复 老师们帮忙分析下

希望能认真规范的上传图片,这便于分析诊断

2016-02-14 17:01

htchb 发表回复 一份什么都像的心电图

【引用: bsy1122 发表于 2016-2-13 20:15刚开始以为是房扑,仔细看又不像,第一个P下传有QRS波,第二个P后无QRS还是传导阻滞,第三个P与QRS融合在一 ...】 第二图不清楚,P波频率大约在160-170bpm,部分可见下传...

2016-02-14 17:01

htchb 发表回复 老师们帮忙分析下

希望能认真规范的上传图片,这便于分析诊断

2016-02-14 15:18

htchb 发表回复 一份什么都像的心电图

【引用: bsy1122 发表于 2016-2-13 20:15刚开始以为是房扑,仔细看又不像,第一个P下传有QRS波,第二个P后无QRS还是传导阻滞,第三个P与QRS融合在一 ...】 第二图不清楚,P波频率大约在160-170bpm,部分可见下传...

2016-02-14 15:18

htchb 发表回复 老师们帮忙分析下

希望能认真规范的上传图片,这便于分析诊断

2016-02-14 04:40

htchb 发表回复 一份什么都像的心电图

【引用: bsy1122 发表于 2016-2-13 20:15刚开始以为是房扑,仔细看又不像,第一个P下传有QRS波,第二个P后无QRS还是传导阻滞,第三个P与QRS融合在一 ...】 第二图不清楚,P波频率大约在160-170bpm,部分可见下传...

2016-02-14 04:40

htchb 发表回复 老师们帮忙分析下

希望能认真规范的上传图片,这便于分析诊断

2016-02-13 21:46

htchb 上传病例 2型糖尿病一例

【一般资料】 男,43岁,农民 【主诉】 口干、多饮,多尿伴体重减轻2月余。 【现病史】 患者2月余前无明显诱因起出现口干、多饮,平均每天4热水瓶开水,食欲无明显增加,且尿量明显增多,夜间明显,最多有每天3000-5000ML,同时体重较前下降10斤...

2018-08-20 21:00

htchb 上传病例 胰腺癌伴多发转移

【一般资料】 性别:男 年龄:81岁 【主诉】 乏力、纳差伴尿黄半月。 【现病史】 该患者近半月前起无明显诱因下感全身乏力,食欲减退,进食后感腹部不适,且尿黄,如深茶叶茶色,经休息症状无好转,而于10天前到南通市第三人民医院就诊,被确诊为胰头癌伴肝脏...

2018-09-07 22:01

htchb 上传病例 继发性癫痫,脑外伤后遗症,2型糖尿病

【一般资料】 男性,58岁,工人 【主诉】 患者因"反复左侧肢体抽动4小时余"入院。 【现病史】 患者4小时余前无明显诱因下开始出现左侧肢体抽搐,无神志不清,无明显上睑抬起、眼球上窜,面色发绀,无大小便失禁。持续约1分钟,后自行缓解。上述症...

2018-12-24 11:01

htchb 上传病例 2型糖尿病一例

【一般资料】 男,43岁,农民 【主诉】 口干、多饮,多尿伴体重减轻2月余。 【现病史】 患者2月余前无明显诱因起出现口干、多饮,平均每天4热水瓶开水,食欲无明显增加,且尿量明显增多,夜间明显,最多有每天3000-5000ML,同时体重较前下降10斤...

2019-08-07 16:01

htchb 上传病例 胰腺癌伴多发转移

【一般资料】 性别:男 年龄:81岁 【主诉】 乏力、纳差伴尿黄半月。 【现病史】 该患者近半月前起无明显诱因下感全身乏力,食欲减退,进食后感腹部不适,且尿黄,如深茶叶茶色,经休息症状无好转,而于10天前到南通市第三人民医院就诊,被确诊为胰头癌伴肝脏...

2019-08-07 17:23

htchb 上传病例 左侧胸痛2天

【一般资料】 患者女,54岁,农民 【主诉】 左侧胸痛2天 【现病史】 患者2天前无明显诱因下出现左臂及胸痛在当地某诊所手臂及胸壁针灸治疗,后出现左侧胸痛,同时稍伴气急,症状加重而来本院就诊,门诊查胸部CT及全胸片均提示"左侧气胸"。为进一步诊治收住...

2019-08-07 20:31

htchb 上传病例 继发性癫痫,脑外伤后遗症,2型糖尿病

【一般资料】 男性,58岁,工人 【主诉】 患者因"反复左侧肢体抽动4小时余"入院。 【现病史】 患者4小时余前无明显诱因下开始出现左侧肢体抽搐,无神志不清,无明显上睑抬起、眼球上窜,面色发绀,无大小便失禁。持续约1分钟,后自行缓解。上述症...

2019-08-08 03:31

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

此患者心电图上来看,基础心律为窦性,频率约为76bpm。主要问题是V1-V3导联呈QS型,且V1-3导联ST段略抬高0.1mv左右。从心电图上来看,此患者为窦性心律,前间壁异常Q波。 V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻...

2019-08-31 06:57

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 其实让我怀疑的主要一点就是ST段的抬高,根据您的意见,V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻滞;3、心室肥厚;4、B型预激综合征。那么,除心梗外的疾病是不是都有ST抬高的相关表现呢?没有...

2019-08-31 07:04

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 其实让我怀疑的主要一点就是ST段的抬高,根据您的意见,V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻滞;3、心室肥厚;4、B型预激综合征。那么,除心梗外的疾病是不是都有ST抬高的相关表现呢?没有...

2019-08-31 07:08

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

也就是说,ST段在急性期后(或陈旧期)不一定回落到正常值或压低,而可以维持在抬高位,是吗?而要判断急性期,ST抬高必须超过0.3mv,我对这些没有经验,谢谢htchb老师指教! 关于急性心梗的心电图诊断问题,山羊老师的一个课程讲得不错,希望大家...

2019-08-31 07:13

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

也就是说,ST段在急性期后(或陈旧期)不一定回落到正常值或压低,而可以维持在抬高位,是吗?而要判断急性期,ST抬高必须超过0.3mv,我对这些没有经验,谢谢htchb老师指教! 关于急性心梗的心电图诊断问题,山羊老师的一个课程讲得不错,希望大家...

2019-08-31 07:18

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 转自山羊老师:“大多数陈旧性心肌梗死已经无明显ST段抬高,只留下异常Q波和或T波改变。心肌梗死多年还有ST段抬高,必须考虑有室壁瘤!一般急性心肌梗死发病后3个月以上还有ST段抬高,就要考虑有室壁瘤,不能只考虑陈...

2019-08-31 07:27

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 转自山羊老师:“大多数陈旧性心肌梗死已经无明显ST段抬高,只留下异常Q波和或T波改变。心肌梗死多年还有ST段抬高,必须考虑有室壁瘤!一般急性心肌梗死发病后3个月以上还有ST段抬高,就要考虑有室壁瘤,不能只考虑陈...

2019-08-31 07:32

htchb 上传病例 2型糖尿病一例

【一般资料】 男,43岁,农民 【主诉】 口干、多饮,多尿伴体重减轻2月余。 【现病史】 患者2月余前无明显诱因起出现口干、多饮,平均每天4热水瓶开水,食欲无明显增加,且尿量明显增多,夜间明显,最多有每天3000-5000ML,同时体重较前下降10斤...

2020-05-24 10:00

htchb 上传病例 胰腺癌伴多发转移

【一般资料】 性别:男 年龄:81岁 【主诉】 乏力、纳差伴尿黄半月。 【现病史】 该患者近半月前起无明显诱因下感全身乏力,食欲减退,进食后感腹部不适,且尿黄,如深茶叶茶色,经休息症状无好转,而于10天前到南通市第三人民医院就诊,被确诊为胰头癌伴肝脏...

2020-05-24 12:19

htchb 上传病例 左侧胸痛2天

【一般资料】 患者女,54岁,农民 【主诉】 左侧胸痛2天 【现病史】 患者2天前无明显诱因下出现左臂及胸痛在当地某诊所手臂及胸壁针灸治疗,后出现左侧胸痛,同时稍伴气急,症状加重而来本院就诊,门诊查胸部CT及全胸片均提示"左侧气胸"。为进一步诊治收住...

2020-05-24 17:12

htchb 上传病例 继发性癫痫,脑外伤后遗症,2型糖尿病

【一般资料】 男性,58岁,工人 【主诉】 患者因"反复左侧肢体抽动4小时余"入院。 【现病史】 患者4小时余前无明显诱因下开始出现左侧肢体抽搐,无神志不清,无明显上睑抬起、眼球上窜,面色发绀,无大小便失禁。持续约1分钟,后自行缓解。上述症...

2020-05-25 05:31

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

此患者心电图上来看,基础心律为窦性,频率约为76bpm。主要问题是V1-V3导联呈QS型,且V1-3导联ST段略抬高0.1mv左右。从心电图上来看,此患者为窦性心律,前间壁异常Q波。 V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻...

2020-06-18 01:43

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 其实让我怀疑的主要一点就是ST段的抬高,根据您的意见,V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻滞;3、心室肥厚;4、B型预激综合征。那么,除心梗外的疾病是不是都有ST抬高的相关表现呢?没有...

2020-06-18 01:48

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 其实让我怀疑的主要一点就是ST段的抬高,根据您的意见,V1-V3导联出现异常Q波,主要考虑1、前间壁心梗;2、左束支阻滞;3、心室肥厚;4、B型预激综合征。那么,除心梗外的疾病是不是都有ST抬高的相关表现呢?没有...

2020-06-18 01:53

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

也就是说,ST段在急性期后(或陈旧期)不一定回落到正常值或压低,而可以维持在抬高位,是吗?而要判断急性期,ST抬高必须超过0.3mv,我对这些没有经验,谢谢htchb老师指教! 关于急性心梗的心电图诊断问题,山羊老师的一个课程讲得不错,希望大家...

2020-06-18 01:57

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 转自山羊老师:“大多数陈旧性心肌梗死已经无明显ST段抬高,只留下异常Q波和或T波改变。心肌梗死多年还有ST段抬高,必须考虑有室壁瘤!一般急性心肌梗死发病后3个月以上还有ST段抬高,就要考虑有室壁瘤,不能只考虑陈...

2020-06-18 02:01

风影 评论病例 #前间壁心梗?我错了吗?#

回复 htchb 转自山羊老师:“大多数陈旧性心肌梗死已经无明显ST段抬高,只留下异常Q波和或T波改变。心肌梗死多年还有ST段抬高,必须考虑有室壁瘤!一般急性心肌梗死发病后3个月以上还有ST段抬高,就要考虑有室壁瘤,不能只考虑陈...

2020-06-18 02:06

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