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左卵巢黄素化滤泡囊肿囊内出血被误诊为扭转。。关键疾病：卵巢囊肿左卵巢黄素化滤泡囊肿伴出血慢性宫颈炎左卵巢囊肿剥除术后阑尾炎术后 现病史【一般资料】女性，28岁，【主诉】下腹痛3天，加重5小时余。【现病史】患者平素月经规律，7/30天，痛经，可忍受，末次月经：2019年3月27号。此次月经经期5天量较前明显减少，3天前无明显诱因出现下腹隐痛，无发烧、恶心呕吐，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道出血，无肛门下坠。患者疼痛轻微，未就诊，今日11点无诱因出现下腹痛加重，为持续性坠胀痛，于中医院就诊，行B超检查提示“左附件区囊性包块，巧克力囊肿？盆腔少量积液，双肾、输尿管未见异常”。行尿hc g检查是阴性，建议入院治疗。患者...

秦***河 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：29298

急性输卵管炎误诊为急性阑尾炎关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】右下腹痛痛3天【现病史】患者诉缘于3天前无明显诱因出现右下腹痛痛，为持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，不能自行缓解，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻，无寒颤、高热。曾于当地诊断为“阑尾炎”，予口服抗菌药物治疗（药名及剂量不详），无好转，出现高热，体温最高达38.9℃，无寒颤，并出现白带异常增多，为进一步诊治来我院，经门诊以“急性盆腔炎”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:3...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：17102

多发性子宫肌瘤合并宫颈炎阴道炎该如何治疗？关键疾病：子宫肌瘤宫颈炎 现病史【一般资料】女性，46岁，工人【主诉】发现下腹包块3个月。【现病史】患者于3个月前无意中发现下腹包块，如孕4个月大小，可活动，无压痛，并出现月经量略增多，色鲜红，无暗褐色血块，经期无延长，无痛经，无心悸、气短，并伴有白带增多，异味，无血性白带，无“豆渣样”物，于当地三甲医院就诊，B超提示：子宫肌瘤。为求手术治疗来我院，经门诊以“子宫肌瘤”收住院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.2℃，P:76次/分，R:2...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：28269

异常子宫出血合并输卵管积脓的诊断和治疗关键疾病：双侧输卵管积脓左侧输卵管副中肾管囊肿盆腔炎性疾病后遗症异常子宫出血子宫内膜息肉中度贫血慢性子宫颈炎乙型肝炎病毒携带 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】月经周期紊乱2月余，阴道流血3天。【现病史】患者诉平素月经规律，经期7天，周期23天，经量中，色暗红，偶有血块，无痛经症状。最后一次按正常周期来的月经为2018年12月中旬（具体日期不详），之后2019年1月月经开始紊乱，于1月5日以及1月23日各来一次月经，出血均为7天，量和色均与平常无异，均无痛经症状。因血量不多，均能按期止血，未予重视，未就诊检查。2月20日下午开始无明显诱因下又出现**流血，量较平常明显增多，暗红色，无血块，伴有腰腹部酸...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10060

卵巢巧克力囊肿相关诊治病例关键疾病：右侧卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连精神分裂症 现病史【一般资料】女性，50岁，家务【主诉】阴道流血一个月【现病史】患者平素月经7/25天，量中，用10+卫生巾，无痛经。平时无经量增多经期延长，无继发痛经，无下腹痛**不规则出血异常排液等。LMP2019-02-21，前2天月经量较多，伴凝血块，其后**出血量渐减少。于2019-03-08至卫生院取环，取环后**出血量较多，自服中药治疗后出血减少，无腹痛腹胀，于2019-03-15至我院门诊就诊，检查HCG阴性，B超提示子宫内膜17mm，盆腔囊性包块（右侧及后方探及89*62mm、53...

马***驹 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：4810

慢性子宫颈炎伴高级别鳞状上皮内病变（CINⅡ级-Ⅲ级）怎么处理？关键疾病：宫颈炎 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】白带增多2年，下腹隐痛不适10天【现病史】患者平素月经规则， 14岁月经初潮，周期27天，每次7天，量中，暗红色，无痛经。患者2年前自觉白带增多，无异味，无下腹胀，腰胀，外阴瘙痒等不适，未做诊治。于2019年03月14日到我院就诊，门诊检查宫颈TCT良性反应性改变（轻度炎症）有细胞增生，建议活检或HPV检查。**镜检查：未见明显异常。宫颈活检：慢性子宫颈炎伴高级别鳞状上皮内病变（CINⅡ级-Ⅲ级）。今入院要求手术治疗，门诊检查后以"...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5638

右侧输卵管间质部妊娠并破裂出血的鉴别诊断和治疗方式有哪些？关键疾病：右侧输卵管间质部妊娠并破裂出血，失血性休克，中度失血性贫血，右侧卵巢黄体囊肿，盆腔炎性疾病后遗症，左侧输卵管闭锁 现病史【一般资料】女性，29岁，农民【主诉】停经1月余，持续性下腹痛1小时余【现病史】患者平素月经规律，末次月经不详，自诉已停经1月余，有性生活。今日12时40分无明显诱因下出现下腹痛剧痛，以右下腹为主，呈持续性胀痛，伴有肛门坠胀感，伴头晕乏力，无发热恶寒，无胸闷心慌，无恶心呕吐腹泻、无阴道流血等症状。因休息后下腹剧痛未能缓解而到我院急诊科就诊，测体温、心律，血压90/45mmHg，予查B超示：右附件区混合性回声区，大小约2.0×1.8cm（宫外孕待排），右附件区稍低回声区，大小约7.5×...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：4283

卵巢粘液性囊腺瘤手术治疗关键疾病：左卵巢粘液性囊腺瘤全子宫切除术后高血压乙肝小三阳 现病史【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】检查发现盆腔包块1天【现病史】患者昨日因左下肢疼痛当地医院检查发现骨质增生，予药物治疗，同时发现盆腔包块，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，今我院复查B超示盆腔偏左侧囊性包块85*61mm，CA199:51.78U/ml，要求进一步治疗，门诊遂拟“盆腔包块、全子宫切除术后”收住入院。病程中无发热畏寒，无腹痛腹坠，无明显白带增多。食纳，小便无异常，大便2-3天1次，成形，无消瘦。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认糖尿病、癫痫等慢性...

马***驹 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：10630

子宫肌瘤一例关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,46岁,农民【主诉】主因发现子宫肌瘤2年。【现病史】患者2年前查体时彩超提示：子宫肌瘤5.1*4.8厘米，无不适未予诊治，定期监测彩超，2019-3-16于我院妇科门诊检查，彩超提示：子宫肌瘤（最大的约7.6*7.5厘米），建议手术治疗，来我院住院，门诊以子宫肌瘤收入院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】T:36.6℃ ,P:68次/分,R:18次/分,BP:119/81/mmhg。...

付***刚 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：5642

子宫腺肌瘤切除术相关治疗关键疾病：子宫腺肌瘤继发性贫血 现病史【一般资料】女性，46岁，农民【主诉】头晕、乏力2年，检查发现子宫肌瘤23天【现病史】患者平素月经规则，14岁月经来潮，周期30天，经期5天，量多，暗红色，无痛经，末次月经2019年03月22日，此次月经较平素月经量减少，上次月经2019年02月13日，与平素月经类似。量多时月经第2天用一包卫生巾。近2年来患者反复出现头晕、乏力不适，2018年10月外院检查发现贫血，未行治疗，未特殊治疗。2019-03-05因我院检查贫血，消化内科住院检查发现胃息肉行息肉摘除。行彩超检查示：子宫后壁...

杨***铭 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：3369

小儿坏疽性阑尾炎却误诊为血液性疾病的补救措施关键疾病：阑尾炎 现病史【一般资料】女性，2岁8个月，儿童【主诉】发热6天，于2018年8月28日入我市某儿童医院。【现病史】患儿于2018年8月22日始出现发热。为持续高热，体温39~40摄氏度左右。足量退热药物，能使体温暂时下降4小时左右。不伴有皮疹，无咳嗽，伴有呕吐两次，吐胃内容物，自然缓解。发热当天在某儿童医院就诊诊断为疱疹性咽颊炎。当天嘱患者回家吃药治疗。吃药两天无效。返回该儿童医院。给予阿洛西林，炎琥宁静点治疗。静点治疗4天发热仍无缓解。8月28日查降钙素原7.2ng/l，立即收入院治疗。发病以...

宋***夫 | 主任医师 儿科小儿外科 浏览：14849

典型小儿右腹股沟斜疝的诊治关键疾病：右侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，16个月，【主诉】发现右侧腹股沟可复性包块9月【现病史】患儿于9月前被其父母即发现右侧腹股沟突出一包块，突出于右侧腹股沟，可坠入阴囊，约鸡蛋大小。多出现在哭闹后，平卧休息后可自行消失。无发热，无腹泻，无咳嗽。今来我院就诊，以"右侧腹股沟斜疝"收住入院进一步治疗。患儿病程中，精神一般，食欲佳，睡眠好，大小便正常。【既往史】既往体健，无遗传病史【查体】 T:36.5℃，P:115次/分，R:30次/分，BP:80/40mmHg。神清，发育良好，抱...

杨***铭 | 副主任医师 儿科小儿外科 浏览：7913

手术治疗小儿隐匿性**一例关键疾病：隐匿性阴茎 现病史【一般资料】男性,9岁,儿童【主诉】**不能外露伴包皮空虚6年余。【现病史】患者6年前无明显诱因发现**不能外露，排尿细并包皮空虚，未行任何治疗。近3年，上述症状加重，患者为求进一步治疗，前来我院，经门诊以“隐匿性**”收入我科。现主症见：患者精神佳，夜寐安，纳佳，饮食好，二便调。【既往史】否认“冠心病、糖尿病、脑梗死”等病史；否认“肝炎”及其它等传染病病史，否认其它食物及药物过敏史；否认手术、外伤史，否认输血史；预防接种史不详。【查体】T:36.4℃ ,P:99次/分,R:22次/分,BP...

聂***洛 | 主治医师 儿科小儿外科 浏览：7518

小儿胫腓骨骨折保守治疗措施关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】跌倒致左小腿肿胀、疼痛、畸形1小时。【现病史】患者1小时前跌倒致伤左小腿，当即感伤处疼痛，畸形、肿胀、活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院就诊，摄X片示"左胫腓骨中段骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、...

马***驹 | 副主任医师 儿科小儿外科 浏览：5604

急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎引发典型转移性右下腹痛关键疾病：急性化脓性阑尾炎腹膜炎 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】转移性右下腹痛4小时【现病史】患者4小时前无明显诱因下出现腹痛，疼痛位于上腹部，为持续性隐痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，无畏寒发热，无腹泻，无血尿，无放射性痛。后腹痛转移至右下腹并固定，程度加重，急诊我院，以“急性阑尾炎”收入院。病程中精神可，食欲差，二便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:36.8℃，P:8...

马***驹 | 副主任医师 儿科小儿外科 浏览：8125

不常见的儿童异位性阑尾炎关键疾病：阑尾炎 现病史【一般资料】男性，9岁，学生【主诉】间断发热伴腹痛呕吐8天于2019年3月1日入院。【现病史】患儿8天前无明显诱因出现发热呈间断性，没有规律性，体温最高39.5摄氏度，无寒颤及抽搐，无午后低热及盗汗，伴腹痛，阵发性脐下部疼痛，伴呕吐两次，非喷射性，无明显腹泻，无咳嗽及喘息。发病后曾在诊所进点头孢哌酮舒巴坦钠三天，热退两天，停药两天，然后再次出现发热腹痛，又就诊于妇婴医院治疗两天，无效来我院。发病以来精神状况尚可，睡眠饮食稍差，尿便正常。【既往史】既往健康，否认结核接触史。否认已经流...

宋***夫 | 主任医师 儿科小儿外科 浏览：4041

儿童急性阑尾炎非穿孔情况下蔓延为弥漫性腹膜炎如何诊治？关键疾病：急性阑尾炎腹膜炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性，7岁，学生【主诉】转移性右下腹痛痛1天。【现病史】患儿家属诉缘于1天前无明确诱因出现左上腹痛痛，呈持续性钝痛，无阵发性加剧，不能缓解，无他处放射，无恶心、呕吐，无腹泻及粘液脓血便，无发冷、发热，无咳嗽、咳痰，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地诊断为“急性胃肠炎”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），无好转，8小时后疼痛转移至右下腹，仍为持续性钝痛，较前加重，无阵发性加剧，不能缓解，为求诊治来我院，门诊以"急性阑尾炎"收入院。...

阚***军 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：4711

单纯疝囊高位结扎治疗儿童腹股沟斜疝关键疾病：腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，3岁，幼儿【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物半年。【现病史】患儿家属诉半年前患儿剧烈哭闹时右侧腹股沟区出现一肿物，约核桃大小，停止哭闹后用手还纳入腹。后肿物每于咳嗽、用力排便，奔跑、哭闹时出现，平卧或用手可还纳消失，肿物降入阴囊，无进行性增大，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止排气排便。发病后未经处理，为求诊治而来我院，门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。【既往史】既往体健，无手术史，外伤史及药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。【查体】 T:36.0℃，P:9...

阚***军 | 主任医师 儿科小儿外科 浏览：4559

小儿右胫腓骨双骨折关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性，12岁，学生【主诉】右小腿部摔伤，疼痛不适1天【现病史】患者自诉于约1天前不慎摔倒致伤右小腿，当感患处疼痛不适，活动受限，右小腿进行性肿胀，伤时无昏迷，无恶心呕吐，伤后未行特殊处理，急诊来我院，行X线检查示：右胫腓骨骨折，门诊遂以此收入院。【既往史】既往患者体健，无特殊病史，无药敏史【查体】 T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:110/80mmHg。神清，精神欠佳，神志清楚，急性痛苦貌，自动体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染，头颅无畸形，双瞳孔等大...

杨***铭 | 副主任医师 儿科小儿外科 浏览：3059

小儿腹股沟斜疝手术方式应以什么为原则？关键疾病：双侧腹股沟斜疝 现病史【一般资料】男性，4岁，,儿童【主诉】发现左腹股沟可复性肿物1年。【现病史】于入院前1年家长开始发现左侧腹股沟区有一梨形肿物，无红肿疼痛，每于玩耍或咳嗽后肿物膨出，平卧后可自行还纳消失，反复发作，无恶心呕吐，无尿频、尿频、尿痛，肿物逐渐增大，未予特殊治疗，为求手术治疗来我院，门诊收入我科。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。个人史：否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】 T:36.6℃，P:18次/分，R:99次/分，BP:90/60...

付***刚 | 副主任医师 儿科小儿外科 浏览：5565

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