左侧输尿管肿瘤如何选择手术方式 关键疾病:左侧输尿管肿瘤 现病史【一般资料】 男性,59岁, 【主诉】 查体发现左侧输尿管占位性病变两周。 【现病史】患者两周前查体,发现左输尿管占位性病变,无明显尿频尿急尿痛及血尿等不适,在外未行特殊治疗,今来我院,门诊以"输尿管占位性病变"收入我科。患者发病以来精神饮食状况可,睡眠一般,大小便正常。 【既往史】高血压病史五年血压最高170/90mmHg,自服依那普利治疗,控制状况可;否认糖尿病,心脑血管疾病病史,无肝炎,结核及疟疾病史;无外伤史无手术史,无输血史,无食物药物过敏史,预防接种史不详。 ...
刁***丰 | 主治医师 外科 泌尿外科 浏览:3959
包皮过长伴红肿疼痛约3个月 关键疾病:包皮过长 现病史【一般资料】 男性,37岁,农民 【主诉】 包皮过长伴红肿疼痛约3个月。 【现病史】患者于入院前3个月发现包皮处皮肤发红,自觉疼痛,尤其**勃起时,未予特殊处理,忍耐至今,症状无明显好转,今为进一步治疗入住我院。 【既往史】10余前患“腰椎间盘膨出,”否认高血压、冠心病病史。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。 【个人史】否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。 【查体】 T:36.1℃,P:65次/分,R:14次/分,BP:126/73mmHg。神志清,精神良好,全身的...
付***刚 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:10092
孕妇肾结石伴胎儿泌尿系统畸形胎死宫内 关键疾病:肾结石 现病史【一般资料】 女性,28岁,文员 【主诉】 停经34+周,自觉胎动减少1天 【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则, B超推算预产期2018年5月21日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;唐氏三联低风险。停经24周时于我院产检行B超提示胎儿双肾盂分离,观察一周后于我院再次产检行B超检查再次提示胎儿双肾分离,建议行产前诊断羊水穿刺,患者拒绝并签字,患者于30周时再次于外院产检行B超提示胎儿右肾积水,右侧输尿管扩张,建议行脐血穿...
张*** | 主治医师 妇产科 产科 浏览:4467
肾上腺腺瘤的手术治疗 关键疾病:右肾上腺腺瘤,右肾萎缩 ,右肾钙化 现病史【一般资料】 女性,70岁,农民 【主诉】 发现肉眼血尿2天 【现病史】患者于2天前无明显诱因出现肉眼血尿,伴尿频尿急,无畏寒发热,无腹痛,无腰背疼痛,无心悸,来我院门诊就诊,查腹部CT示:右侧肾上腺区见60mm团块影伴钙化,为进一步诊断及治疗拟诊为“右侧肾上腺肿物”收住入院,入院后患者一般情况可,无发热,无咳嗽咳痰,无明显胸腹部疼痛,食纳可,睡眠可,大便正常。 【既往史】平素健康状况良好 ,无肾结核病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防...
马***驹 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3703
输尿管结石常见并发症及诊治详细经过 关键疾病:输尿管结石 现病史【一般资料】 女性,60岁,离退休人员 【主诉】 主因左腰腹痛痛5小时入院。 【现病史】患者诉缘于入院前5小时无明显诱因出现左腰腹痛痛,为绞痛,疼痛无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物。于家中无处理,急来我院,急诊给予泌尿系彩超,给予654-2(具体不详)肌注后收入院,到病房后疼痛缓解。 【既往史】否认高血压、冠心病病史。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。 【个人史】否认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。 【查体】 T:36.5℃,P:68次/分,R:1...
付***刚 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:4281
左输尿管结石行PCNL治疗适用于哪些情况及术后注意事项有哪些 关键疾病:输尿管结石 现病史【一般资料】 男性,45岁,农民 【主诉】 左侧腰腹部胀痛不适四天 【现病史】患者自诉4天前出现左侧腰腹部胀痛,间断发作,阵发性加重,放射至左下腹,无尿痛、尿频、尿急及肉眼血尿,未感恶心无呕吐,无发热,在外未经任何治疗,遂今来我院就诊,门诊以"左肾绞痛"收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲稍差,小便如上述,大便干燥。 【既往史】有类似发作史,既往有高血压病史,长期服硝苯地平缓释片,血压控制可。否认糖尿病、心脏病病史,否认传染病史解药物过敏史。 【查体】 T:36.6℃,P...
杨***铭 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3575
一例前列腺增生的手术治疗 关键疾病:前列腺增生 现病史【一般资料】男性,80岁,退休【主诉】尿频尿急进行性排尿困难10天【现病史】患者10天前无明显诱因下出现尿频尿急,夜尿约8-10次/夜,尿末分叉,淋漓不尽,射程变短,排尿不畅感逐渐加重,无尿痛,无腰部胀痛,今来我院门诊查查彩超示前列腺增生,膀胱炎,尿潴留,右肾积水,为进一步治疗拟前列腺增生收住入院,入院后患者食纳可,睡眠可,大便正常。【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,有高血压史,疝气手术史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。【查体】T:36.3℃ ,P:76次/分,...
马***驹 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3509
良性前列腺增生症、尿潴留于腰麻下行TURP术术后病情简要分析 关键疾病:前列腺增生 现病史【一般资料】 男性,68岁,农民 【主诉】 进行性排尿困难5年加重不能排尿1天 【现病史】患者缘于5年前无明显诱因出现尿线变细,尿等待,射程变短,排尿困难。当时未介意。5年来排尿困难逐年加重,间断出现尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,1天前排尿困难加重出现不能排尿。于家中未作何处理,急来我院,门诊以"前列腺增生症"收入院。自发病来患者无大便饮食异常,无明显消瘦。 【既往史】既往体健,否认外伤史及药物过敏史,否认“肝炎”、“结核”等传染病接触史。 【查体】 T:36.5℃,P:...
阚***军 | 主任医师 外科 泌尿外科 浏览:4402
尿道外口肿物伴出血可能由哪些原因引起? 关键疾病:尿道肉阜(血管瘤性) 现病史【一般资料】 女性,48岁,农民 【主诉】 发现尿道外口肿物伴出血4个月。 【现病史】患者诉缘于4个月前发现尿道外口肿物伴出血,量不多,色鲜红,可自止,肿物约高粱米大小,无疼痛,当时未介意,后肿物逐渐增大至小指尖大小,出现烧灼痛,在排尿、活动、衣裤摩擦时疼痛加重,出血较前明显增多,曾于外地医院就诊,诊断为“尿道息肉”,未予治疗,现为求手术来我院。门诊以“尿道肉阜”收入院。自发病来患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,无排尿困难,无发冷、发热,无咳嗽、咳痰,无消瘦。 【既往史】既往体健,否认外伤...
阚***军 | 主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3369
截瘫患者泌尿系感染膀胱多发结石行手术治疗详细病情分析 关键疾病:泌尿系感染 现病史【一般资料】 男性,55岁,农民 【主诉】 尿液浑浊伴发热三天 【现病史】患者自诉九年前因"胸椎骨折、截瘫"出现大小便困难,长期留置导尿,院外定期更换导尿管,期间曾在局麻下行经尿道膀胱结石钬激光碎石取石手术,术后恢复良好,此后多次因尿路感染发热住院治疗,三天前再次出现尿液浑浊,少量黄白色絮状物,导尿管引流尚通畅,时有少量血尿,自觉发热,遂今再来我院就诊,门诊检查后以"泌尿系感染"收入院。 起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便如常。 【既往...
杨***铭 | 副主任医师 外科 泌尿外科 浏览:3262
一例左侧甲状腺**状癌的治疗 关键疾病:左侧甲状腺乳头状癌甲状腺癌 现病史【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】发现左侧甲状腺肿块一年【现病史】患者一年前检查彩超发现双侧甲状腺肿块,左侧较大,随吞咽上下移动,无疼痛,无声音嘶哑,无烦躁易怒、无心悸心慌、无呼吸困难、无胸闷气急、无手足抽搐、无腹痛腹泻,予定期复查,三天前发现左侧颈侧区一肿大包块,至我院行彩超检查示:甲状腺左侧叶占位伴沙粒样钙化 TI-RADS IV C,左侧颈部多发性淋巴结肿大,部分钙化,甲状腺右侧叶结节,TI-RADS III类。后行颈部肿块穿刺吸出2ml暗红色液体,见散在上皮细胞,不能明确来源,考...
马***驹 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:10291
一例糖尿病足患者 关键疾病:糖尿病足糖尿病 现病史【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】糖尿病15年,右小腿及足部疼痛3个月,破溃20天。【现病史】该患者于15年前无明显诱因发现体重下降,进食量明显多于正常,到医院检测血糖发现高于正常,之后连续检测几次空腹及餐后血糖均明显增高,确诊为2型糖尿病。口服二甲双胍片控制血糖,自诉血糖控制尚可,空腹血糖在6.2~8.0mmol/L之间波动。3个月前无明显诱因出现右小腿及足部疼痛,呈持续性刺痛伴瘙痒感,疼痛较重,影响睡眠及饮食,曾去蛟河市医院就诊,疑诊为“带状疱疹”,给予黄柏洗剂及阿昔洛韦乳膏外用,效...
于***梅 | 医师 内科 内分泌科 浏览:12568
口渴多饮、多食多尿伴双下肢麻木刺痛患者一例 现病史【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】口渴多饮、多食多尿间作5年余,加重伴双下肢麻木刺痛1周。【现病史】患者缘于5年余前无明确诱因出现口渴多饮、多食多尿,每日尿量约3000毫升以上,到当地卫生院测量空腹血糖达18.2mmol/L,诊断为“2型糖尿病”,间断服用“二甲双胍缓释片”等药物治疗,血糖控制不理想。近1周来,患者自觉口渴多饮、多食多尿等症状加重,无尿痛及排尿障碍,无恶心呕吐,双下肢麻木刺痛,无活动障碍。在家未予治疗,为明确诊治,今入我院治疗。【既往史】体质尚可,否认“结核、肝炎”等传染...
李*** | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:4534
2型糖尿病并周围神经病变 关键疾病:2型糖尿病并周围神经病变 左眼白内障 现病史【一般资料】 男性,49岁,教练 【主诉】 发现血糖升高1年,控制不佳2月 【现病史】患者1年前无明显诱因渐起体重进行性下降,感轻微口渴,伴视物模糊,多饮不明显,尿量不多,无多食,当时到我院门诊查空腹血糖较高(具体血糖值不详),以"糖尿病"给予二甲双胍口服治疗,初时血糖控制尚可,上述症状减轻,后患者自行调整治疗方案,改为诺和龙治疗,多次查血糖较高,2月余前感视物模糊加重,伴四肢末端麻木,伴轻微口渴,乏力,无多饮,无尿频尿急尿痛及腹痛,在外未行处理,今来我院门诊以"...
杨***铭 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:12194
难治性糖尿病合并妊娠引产该如何对症治疗 关键疾病:糖尿病合并妊娠(孕1产0宫内妊娠17+周引产后)霉菌性阴道炎羊水过少 现病史【一般资料】 女性,26岁,职员 【主诉】 停经17+周,血糖增高1周 【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则, 末次月经2018年3月15日,B超推算预产期2019年1月10日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;唐氏三联筛查临界风险,无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。今日患者产检空腹血糖7.17mmol/L,后患者行糖耐量试验示10.71-18.12-16.20mmol/L,患者有口渴,伴随多饮多尿,未行胰岛素治...
张*** | 主治医师 内科 内分泌科 浏览:3936
糖尿病并右下肢烫伤并感染如何对症处理? 关键疾病:2型糖尿病 糖尿病视网膜病变右小腿烫伤并感染胆囊息肉颈椎骨折术后颈椎外伤后遗症 现病史【一般资料】 男性,75岁,无业 【主诉】 发现血糖高2年余,右侧小腿烫伤皮肤溃烂4天. 【现病史】患者于2年前体检发现血糖高,当时测得血糖>17mmol/L,当时有口干、多饮,无多尿,无肢体麻木感,无泡沫尿,无视物模糊,曾就诊我院门诊,予二甲双胍 0.25g bid 治疗,未监测血糖,后逐渐出现双眼视物稍模糊,4天前患者右侧小腿不慎被开水烫伤,当时感剧烈疼痛,并局部皮肤红肿,后出现皮肤溃烂,并有水泡,疼痛明显,无发热,无头痛、头晕,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿...
潘***海 | 主治医师 内科 内分泌科 浏览:4373
2型糖尿病并酮症合并高血压乙肝丙肝胆结石一例 关键疾病:2型糖尿病并酮症 糖尿病周围神经病变 现病史【一般资料】女性,52岁,农民【主诉】发现血糖升高8年余,再发口渴多饮、消瘦半年。【现病史】患者8年多前因消瘦、头昏检查发现血糖高(空腹血糖12.5mmol/L),患者有口渴、多饮、多食,无心悸,无手抖。以"糖尿病"住院给予胰岛素治疗。出院后患者未注射胰岛素,口服美吡达(1片 1次/天)及二甲双胍(1片 1次/天),患者血糖未监测。半年前患者无诱因感口渴、多饮,进行性消瘦,无头晕,无恶心呕吐,无心慌喘气,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无肢体麻木。患者未检查及治疗。昨来我院查血糖高。今以'糖尿病...
杨***铭 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:5703
糖尿病出现发热一例治疗 关键疾病:2型糖尿病 现病史【一般资料】男性,84岁,退休【主诉】口干、多饮8年余畏寒发热3天【现病史】患者8年余前出现口干、多尿、多饮,测血糖明显升高,诊断为"糖尿病",平素以"格列吡嗪控释片"等药物治疗,血糖控制不达标。患者近3天感畏寒、发热,尿频尿急尿痛,恶心、呕吐,呕吐胃容物,无咖啡样物,无腹部隐痛不适,伴有咳嗽、咳痰,无咯血,无咽部不适,头痛、头胀不适,心慌,无明显胸闷、胸痛,视物模糊,今来本院门诊,以"糖尿病"收住院,食欲睡眠较差,大便正常。【既往史】平素健康状况一般 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压...
马***驹 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:4675
一例糖尿病足伴感染的治疗 关键疾病:2型糖尿病 现病史【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】口干多饮20余年,右足拇指红肿五天【现病史】患者20年前出现多尿、多饮,测血糖明显升高,诊断为"糖尿病",平素以"格列苯脲 2.5mg bid、二甲双胍 0.25g bid"等药物治疗。一月前出现反复低血糖,后停用降糖药物。五天前患者右足拇指出现红肿,有疼痛,于当地诊所外敷以及口服抗生素治疗后症状较前加重,拇趾出现破溃,足面红肿面积扩大,今来本院门诊,以"糖尿病,糖尿病足"收住院。发病以来,神清,精神可,无心慌多汗,时有胸闷,无胸痛,无呕吐腹痛,无畏寒发...
马***驹 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:5225
2型糖尿病 关键疾病:型糖尿病糖尿病 现病史【一般资料】男性,37岁,农民【主诉】主因多尿、口干、多饮5个月。【现病史】患者入院前5个月无明显诱因出现口干、多尿、多饮,多食,易饿,伴体重下降10kg,无胸闷气短,恶心呕吐,无发热,未予诊疗。近日体检血糖高,为系统治疗而住院治疗。【既往史】否认高血压、冠心病病史。无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认个人特殊不良嗜好。无家族遗传病史。【查体】T:36.5℃ ,P:68次/分,R:16次/分,BP:119/72/mmhg。神志清,精神欠佳,全身的皮肤粘膜无黄...
付***刚 | 副主任医师 内科 内分泌科 浏览:8641
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