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常见的慢性支气管炎诊治经验分享关键疾病：慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病合并感染膝关节炎 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作7年余，加重伴发热2天。【现病史】患者缘于7年余前因着凉后出现咳嗽、咳痰、喘息等症，以后每年冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后症状缓解，每年发作3个月以上。曾多次在当地卫生院住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，具体治疗方案不详，病情迁延不愈。自2天前起，患者患“感冒”后出现咳嗽加重，咳大量黄白色粘痰，无痰中带血。喘息，无呼吸困难，夜间能平卧，发热，体温最高达38.6℃，无寒颤。在家口服“头孢氨苄片、强力枇杷露”等药物输液...

李*** | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：8609

慢阻肺并肺性脑病诊治经过分享小结关键疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重并感染、II型呼吸衰竭、肺性脑病 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰10年，加重3天，意识不清1天【现病史】 10余年来反复咳嗽、咳痰，每受凉加重，冬重夏轻，因不影响生活，未进一步诊治。3年前上述症状发作次数增多，曾在当地诊所对症治疗，均可减轻。3天气受凉后出现咳嗽、咳痰增多，体温维持，精神萎靡，在当地诊所口服药物治疗，具体不祥，效果不佳，且上述症状进行性加重，1天前出现呼之不应，急诊收入当地县人民医院ICU住院诊治,之前有病发过，给予气管插管、呼吸机辅助通气，抗感染等对症治疗，效果欠佳，为进一步诊...

f****3 内科呼吸科 浏览：6598

慢性咳嗽、咳痰、发热患者一例关键疾病：慢性支气管炎 现病史【一般资料】女性,51岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰间作6年，加重伴发热1天。【现病史】患者缘于6年前因感受风寒后出现咳嗽、咳痰等症，以后每年冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后症状明显缓解，每年发作3个月以上，间断口服“咳喘感冒片”等药物治疗，病情迁延不愈。自昨日起，患者患“感冒”后出现咳嗽，咳少许白色粘痰，无痰中带血。无喘息，发热，体温达38.6℃ ，无寒颤。上腹部烧灼感，泛酸。在家口服“清开灵口服液、阿莫西林胶囊”等药物治疗，发热症状有所减轻。为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】体质尚可。有...

李*** | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：5615

咳嗽、咳痰、喘息间作15年，加重伴发热1天关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】女性,69岁,退休干部【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作15年，加重伴发热1天。【现病史】患者缘于15年前因着凉后出现咳嗽、咳痰、喘息等症，以后每年冬季天气变冷后发作，春季天气转暖后症状缓解，每年发作3个月以上。曾多次住院治疗，诊断为“慢性支气管炎，肺气肿”，病情迁延不愈。自昨日起，患者患“感冒”后出现咳嗽加重，咳大量黄白色粘痰，无痰中带血。喘息，无呼吸困难，夜间能平卧，发热，体温最高达38.4℃，无寒颤。在家口服“清开灵口服液、强力枇杷露”等药物输液治疗，症状无明显减轻。为系统诊治，...

李*** | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：5761

慢支肺气肿合并高血压糖尿病冠心病房颤诊治经过小结关键疾病：冠心病糖尿病肺气肿高血压 现病史【一般资料】男性，77岁，农民【主诉】反复咳嗽、胸闷、喘气30余年，加重3天。【现病史】患者近30多年来反复咳嗽、胸闷、喘气，症状时轻时重，曾多次于我科及外院住院治疗，平日在家口服药物治疗，3天前开始无明显诱因咳嗽、胸闷、喘气再次加重，咳白色粘痰，无发热、咯血、盗汗，无胸痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家未作特殊处理，今来我院，以"1.冠心病房颤心功能不全 2.慢阻肺"收治入院。【既往史】有慢支肺气肿、冠心病房颤心功能不全、糖尿病、高血压病史。【查...

杨***铭 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：6125

反复咳嗽咳痰五年，加重一个月关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】女性,50岁【主诉】反复咳嗽咳痰五年，加重一个月【现病史】症见:咳嗽，咳黃痰，痰质粘不易咳出，心悸，活动后气短，周身乏力，饮食尚可，睡眠差。【既往史】老年女性，因“反复咳嗽咳痰五年，加重一一个月”由门诊入院。子宫切除手术史五年，甲状腺手术史2年。发现冠心病二十日。【查体】T:36.4℃ ,P:94次/分,R:20次/分,BP:120/70/mmhg。查体:神清语明，体温36. 4C,脉搏94次/分，血压120/70mHg,呼吸20次/分。胸廓对称，双肺呼吸音粗糙，可闻及干哕音， ...

刘*** | 医师 内科呼吸科 浏览：7099

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的常规诊治措施关键疾病：肺内感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期冠心病高血压3级高危组 现病史【一般资料】女性，81岁，【主诉】间断咳嗽、咳痰、喘憋十余年，加重二十余天【现病史】患者间断咳嗽、咳痰、喘憋十余年，多于气候变化或外感后出现，平素口服止咳化痰药物控制C具体药名不详)。近一年，间断双下肢浮肿，曾住院治疗，诊断为“冠心病、心衰”，平素间断口服氢**维持。二十余天前，无明显诱因咳嗽、咳痰，于社区静点“头孢他啶”半个月，咳嗽、咳痰稍减轻。近六天，咳嗽、咳痰再次加重，伴活动后喘促。为求系统治疗，门诊以“肺心病”收入院。症见:咳嗽，咳白色泡沫样痰，活动后喘促，无发热或盗汗，食少...

刘*** | 医师 内科呼吸科 浏览：4447

慢性支气管炎急性加重期关键疾病：慢性支气管炎支气管炎气管炎 现病史【一般资料】男性,61岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、闷喘3天加重1天。【现病史】患者3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰、闷喘，不伴有胸痛、心慌、头晕、头痛、意识障碍等其他症状，随当地诊所治疗，给予平喘药物，效果欠佳，慢性支气管炎病史10年余，每到换季节受凉常复发，常随当地诊所治疗，1天前上述症状加重，为求治疗来我院，门诊以“慢性支气管炎”为诊断收入我科，发病来患者饮食、睡眠可，体重无明显变化，大小便正常。【既往史】平素身体一般，慢性支气管炎病史10年余，患有“高血压病”病史3年，具体用药不详，否认“...

卢*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：7620

慢性支气管炎急性发作关键疾病：慢性支气管炎支气管炎气管炎 现病史【一般资料】男性,70岁,农民【主诉】反复咳嗽、咳痰10余年，再发加重伴胸闷1周。【现病史】患者于10余年前开始出现反复咳嗽，呈阵发性，伴咳痰，少许白色粘痰，多在感冒受凉后出现，反复就诊于当地医院，考虑慢性支气管炎，予抗感染、止咳化痰、平喘等治疗后可缓解，但症状仍反复，此次于1周前受凉后再发咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，并感胸闷，无胸痛，无心慌，无腹痛、腹胀、腹泻，无抽搐、昏迷，无畏寒、发热，行胸部CT检查提示慢性支气管炎，今日就诊我院，拟“慢性喘息性支气管炎急性发作”收入住院，起病来，...

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6548

慢性支气管炎、肺气肿一例治疗关键疾病：慢性支气管炎支气管炎气管炎肺气肿 现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】反复咳嗽、气喘30年余加重1天。【现病史】患者近30年来反复出现咳嗽、咳痰伴有气喘，季节交替时发作频繁，每次发作予平喘、抗感染等治疗后症状好转。今因受凉后出现咳嗽、咳痰伴有气喘，时有心悸、胸闷，遂来我院就诊，急诊以“气喘待查”收入住院。病程中无发热、寒颤，无胸痛、咯血，无盗汗，无头痛、晕厥，无意识障碍，无肢体麻木、偏瘫，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无呕血、黑便，无尿痛、尿频、尿急，精神差，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有“慢支”病史30年余；有“...

马***驹 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：6845

右侧肢体活动不利患者一例 现病史【一般资料】男性,58岁,农民【主诉】右侧肢体活动不利1个月余。【现病史】患者于1个月前突发右侧肢体活动不利，不能行走，不能持物，言语蹇涩，曾到县人民医院就诊，诊断为“脑梗死、高血压病3级（很高危）”，给予输液等药物治疗（具体不详），住院治疗16天病情好转出院。尚能在他人搀扶下行走，能持物。精细动作差，乏力，无头痛、头晕及视物旋转，无恶心、呕吐，为行康复治疗，今日入我科住院治疗。【既往史】有”高血压”病史1个月，最高血压达200/100mmHg。”腰椎间盘突出”病史5年。否认“结核”、“肝炎...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：8475

左侧半身不遂患者一例 现病史【一般资料】女性,74岁,农民【主诉】突发左侧半身不遂4个月余。【现病史】患者缘于4个月余前无明确诱因突发左侧半身不遂，不能持物及***行走，言语欠流利，偶有头痛，无头晕及视物旋转，无恶心呕吐。到青龙县医院住院治疗，头颅CT检查提示：右侧基底节区-右侧脑室旁血肿，蛛网膜下腔出血，左侧脑室旁多发腔隙灶。出血量约60毫升。予“颅内血肿清除术”治疗，病情稳定后出院。目前仍正左侧半身不遂，为行康复治疗，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史3年，血压最高达180/100mmHg，未系统治疗，否认“...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：6653

剖宫产后产褥期感染关键疾病：孕3产2，宫内妊娠40+2周，单活婴胎儿宫内感染 现病史【一般资料】女性，22岁，【主诉】停经40+2周，规律性腹痛3小时【现病史】青年女性，孕3产，孕妇平素月经不规则，预产期2018年05月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期有恶心呕吐，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共13次；唐氏三联筛查：18、21-三体、神经管畸形低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30-50秒，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临...

张*** | 主治医师 妇产科普通产科 浏览：9340

孕17+周难免流产1例关键疾病：流产 现病史【一般资料】女性,39岁【主诉】停经17+周，**流液2小时【现病史】青年女患者。孕妇平素月经规则，末次月经2017年6月11日；停经40+天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动；唐氏三联筛查低风险。现孕妇停经17+周，患者今天出现无诱因出现腹痛，伴有**流血，有**流液自觉胎动正常。现门诊拟“难免流产”收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：6646

宫内节育器者也能意外妊娠？关键疾病：孕1产1，宫内妊娠40+3周，单活婴宫内节育器 现病史【一般资料】女性，33岁，【主诉】停经40+3周，不规律性腹痛2小时【现病史】青年女性，孕3产2，顺产2次，孕妇平素月经规则，预产期2018年08月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现不规律下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹...

张*** | 主治医师 妇产科普通产科 浏览：6202

心室预激综合征孕妇能否行阴道试产？关键疾病：预激综合征 现病史【一般资料】女性，32岁，【主诉】停经40+2周，入院待产。【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年3月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现无下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院待产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：5476

孕38+周脐血流增高是胎儿宫内缺氧还是正常临产现象？关键疾病：脐血流增高 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】停经40+1周，不规律性腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年08月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共9次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3810

羊水过多顺产应该注意什么？关键疾病：羊水过多 现病史【一般资料】女性，24岁，【主诉】停经40+5周，入院待产。【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年1月26日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共6次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现无下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院待产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：3747

中药四物汤加减治疗偏头痛一例关键疾病：偏头痛 现病史【一般资料】男性,45岁,【主诉】头痛1月余，加重3天。【现病史】患者近1月来劳累后出现后枕部跳痛，呈发作性，伴头昏沉状，视物模糊，左颞部肿胀，无恶心、呕吐，头痛时无畏光、畏声，走路、上下楼梯等日常活动不加重头痛，休息后稍有缓解，未予重视，近3日来，头痛发作较前频繁，伴左侧上眼睑不适，为明确诊断，行系统治疗，遂今来我院就诊，门诊以“头痛原因待查”收入院治疗，自发病以来饮食量可，夜眠差，精神可，大小便无异常，体重无明显变化【既往史】否认高血压病史，近两日血压偏高，最高达160/112mmHg；...

韩*** | 主治医师 中医科中医神经内科 浏览：12515

脐带绕颈1周胎儿慢性宫内缺氧紧急处理方式关键疾病：孕1产1，宫内妊娠40+1周，单活婴慢性胎儿宫内窘迫 现病史【一般资料】女性，27岁，【主诉】停经40+1周，胎监反应欠佳1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年1月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者今日产检行胎心监测无反应型，无下腹痛，无阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：4661

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