肛瘘的手术原则及预防措施是什么? 关键疾病:肛周脓肿 现病史【一般资料】 女性,35岁,农民 【主诉】 主因肛周脓肿切开引流术后2个月,肛周间断流脓1个月。 【现病史】患者与入院前2个月患肛周脓肿切开引流术,愈合后1个月前愈合口处破溃流脓,曾静点抗炎药物(具体用药名、量不详)治疗,溃口好转愈合,上症间断反复发作,为进一步治疗而来我院。 【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。 【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。 【查体】 T:36.4℃,P:70次/分,R:16次/分,BP:112/71mmHg。神志清,精...
付***刚 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:7199
小儿直肠脱垂行直肠粘膜袖状切除+肠壁折叠术(Delorme's)效果显著 关键疾病:小儿直肠脱垂直肠脱垂 现病史【一般资料】 男性,3岁,儿童 【主诉】 间断性便后肿物脱出2年余。 【现病史】患者母亲诉患者于2年前无明显诱因,间断性出现排便后**肿物脱出,到当地门诊就诊,诊断为“脱肛”间断治疗(具体治疗方式不详),效果不佳。现患者上述症状进一步加重,排便后脱出肿物增大,需用手还纳。为求进一步手术治疗,遂来我院就诊。门诊以 “直肠粘膜脱垂”收入院。现患者步入病房,一般情况良好。精神好,饮食好,无发热,无恶心,无呕吐,睡眠好,二便调。 【既往史】否认“冠心病、糖尿病、脑梗死”等病史;否认“肝炎”及其它等传...
聂***洛 | 主治医师 外科 肛肠外科 浏览:5666
肛周脓肿的手术治疗及术后的相关处理 关键疾病:肛周脓肿 现病史【一般资料】 男性,48岁,工人 【主诉】 肛门旁肿痛二十天 【现病史】患者二十天前肛门旁肿块轻度肿胀疼痛,未经治疗,肿块逐渐增大,疼痛加重,二天前不能平坐,无畏寒及发热,无胸闷及心悸,无气急及紫绀,无腹痛及腹胀,无呕血及黑便,无肉眼血尿。今要求手术治疗收住入院。病来患者神志清,精神可,食纳佳,大小便正常,无进行性体重下降。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,有高血压病史,否认糖尿病、癫痫等慢性病史,呈行鼻中隔弯曲手术,无外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不...
马***驹 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:4105
starr微创手术治疗环状混合痔对比传统痔疮手术有何改良? 关键疾病:混合痔 现病史【一般资料】 男性,49岁,工人 【主诉】 排便时肛内肿物脱出反复发作5年。 【现病史】患者于入院前5年无明显原因及诱因出现排便时**内肿物脱出,起初肿物能自行回纳,患者未予重视,病情逐渐加重,用手辅助肿物方能回纳,平时排便有出血,出血量不多,鲜红色,为求系统诊治,今日故来我院就诊,门诊以"混合痔"收入院。刻下症见:患者无发热,精神可,肛缘隆起肿物,大便欠通畅,小便调,纳食可、夜寐欠安。 【既往史】既往患者体健,否认高血压,糖尿病,心脏病等慢性病病史。否认有传染病病史。 ...
苗***营 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:5833
痔内扎外剥加肛门括约肌检扩治疗混合痔水肿 关键疾病:混合痔水肿 现病史【一般资料】 女性,56岁,农民 【主诉】 便后肛门肿物脱出5年,不能还纳2天。 【现病史】患者诉5年前无明显诱因出现便后**肿物脱出,初为小指尖大小,可自行还纳消失,并伴有便血,血色鲜红,呈喷射状,无腹痛、腹泻,便秘,无里急后重感,曾于当地诊断为“内痔”,予痔疮栓(具体药物及用量不详)纳肛治疗,数日后便血消失,肿物仍于便后脱出,后增大至拇指尖大小,需用手还纳消失,还纳后肿物不复出现,偶有肛周粘液状分泌物及瘙痒,无**坠胀,2日前肿物脱出后不能还纳消失,并出现剧烈疼痛,进行性加重,无寒颤、高...
阚***军 | 主任医师 外科 肛肠外科 浏览:5873
改良lift手术治疗肛瘘较其他肛瘘手术有何优势? 关键疾病:肛瘘 现病史【一般资料】 男性,25岁,农民 【主诉】 肛旁反复流脓半年余。 【现病史】患者缘于半年前无明显诱因发现肛旁隆起肿物,红肿疼痛,自破流脓,肛旁外口不愈合,半年来上述症状反复发作,患者为求进一步诊治,就诊于我院门诊,门诊以"肛瘘"收入住院,现症:肛旁可见陈旧外瘘口,挤压瘘口有脓液流出,呈黄绿色粘稠脓液,伴**轻度坠胀感,小便正常,大便日一次,质软成形,无排便困难,无便血及便时肛内肿物脱出,纳食可,夜寐安。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。 【既往史】患者既往体健,无高血压,糖尿病,心...
苗***营 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:4122
侧位皮下内括约肌切断术治愈肛裂一例 关键疾病:肛裂 现病史【一般资料】女性,26岁,农民【主诉】排便时**疼痛、出血反复发作3年。【现病史】患者诉3年前进食辛辣后引起便秘,出现排便时**疼痛,呈刀割样剧痛,便后数分钟疼痛缓解,随后再次剧痛,持续半小时左右疼痛消失,再次排便后间歇性疼痛复又出现,并伴有便血,血色鲜红,呈点滴而下,无腹痛、腹泻,无里急后重感,无**肿物脱出,曾于当地诊断为“肛裂”,予酚酞片0.2,日一次睡前服,痔疮栓(具体药物及用量不详)纳肛,日一次,数日后症状消失。后患者每于饮酒,进食辛辣后症状出现,用药后缓解,3年来反复发作,间断用...
阚***军 | 主任医师 外科 肛肠外科 浏览:4129
肛裂的一般治疗方式有哪些? 关键疾病:肛裂 现病史【一般资料】 男性,50岁, 【主诉】 刺激性疼痛伴大便滴血2天。 【现病史】缘患者于2天前大量饮酒及刺激性饮食后出现肛门疼痛,排便时疼痛加重伴有便后滴血。当时患者未做治疗,症状呈进一步加重。为进一步治疗患者在家属陪同下入院就诊。发病来头晕头痛,无胸闷心悸,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无黑便。 【既往史】既往体健,无“糖尿病、高血压”病史。无“肝炎、结核“等传染病病史。无药物食物过敏史。 【查体】 T:36.9℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:130/78mmHg。神清,精神...
林***河 | 医师 外科 肛肠外科 浏览:6795
内外痔疮患者的治疗分为哪几种治疗方式? 关键疾病:外痔痔疮 现病史【一般资料】 女性,48岁,教师 【主诉】 肛门肿物疼痛二十年、出血一周 【现病史】患者肛门外肿物二十年,有时肿胀疼痛,用痔疮药后好转,二十年来肛门肿物经常肿胀疼痛,反复发作,一周前症状加重出现,肛门肿物肿胀疼痛,同时伴出血,色鲜红 ,量不多,无畏寒及发热,无胸闷及心悸,无气急及紫绀,无腹痛及腹胀,无呕血及黑便,无肉眼血尿。今要求手术治疗收住入院。病来患者神志清,精神可,食纳佳,大小便正常,无进行性体重下降。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等...
马***驹 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:7908
混合痔一例 关键疾病:混合痔 现病史【一般资料】男性,61岁,退休职工【主诉】主因肛内肿物脱出伴疼痛3天。【现病史】患者诉缘于入院前3天大便时肛内肿物肿物脱出,不能自行还纳肛内,伴**疼痛,无便血、腹痛、腹泻等症,曾外用药(具体药名、量不详)治疗,症状无明显好转,为进一步治疗入住我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。【查体】T:36.5℃ ,P:70次/分,R:15次/分,BP:130/86/mmhg。神志清,精神良好,全身的皮肤粘膜无黄染,...
付***刚 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:5785
右手背斑块痒2年一例 关键疾病:慢性湿疹 现病史【一般资料】女性,36岁,业务员【主诉】右手背斑块痒2年。【现病史】2年前患者炒菜烫伤右手背皮肤后,局部皮肤瘙痒剧烈,长期反复搔抓后局部皮肤增厚,曾外用多种药膏治疗效果不明显,引起局部色沉,毛发增多,皮疹逐渐增多增大,遂来我院就诊。【既往史】否认高血压、心脏病、糖尿病病史,否认肝炎等传染病病史。【个人史】出生于本地并长期居住于本地,否认疫区旅居史及疫水接触史,无烟酒等不良嗜好,从事保险行业,工作压力较大,否认粉尘、毒物、放射性物质、传染病患者接触史,无重大精神创伤史,无冶游史。【查体】T:3...
冯*** | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4406
以多形性皮损表现的二期梅毒需要与哪些疾病相鉴别 关键疾病:梅毒 现病史【一般资料】 男性,28岁,农民工 【主诉】 头皮红斑、脱屑3月,全身多处皮疹2周伴瘙痒 【现病史】患者3个月前无明显诱因头皮出现散在黄豆大小红斑、丘疹, 微痒, 未予治疗;1月后红斑逐渐扩大增多,丘疹渐增大成蚕豆至花生米大小结节, 约1周左右出现破溃, 表面形成白色厚层鳞屑, 伴少量脱发;曾在当地医院以“头癣”或“头皮银屑病”治疗,治疗1月余皮疹无明显好转。2周以来, 患者躯干多处突发大小不等的红斑或淡红斑,表面有少量稀薄鳞屑,偶有米粒至豆粒大小丘疹、脓疱、结痂,皮损微痒。 【既往史】既往...
马***良 | 主治医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:7855
左下颌皮肤混合瘤手术治疗分析1例 关键疾病:皮肤混合瘤 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】下颌肿物3年【现病史】左下颌囊肿样皮损,表面光滑,皮肤颜色中心有一黑色斑点,黄豆大小,无明显自觉症状【既往史】无特殊病史【查体】T:36.8℃ ,P:56次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。下颌部黄豆大小,凸出皮面小结节【辅助检查】彩超显示:下巴皮下0.1mm处可见一个7X6mm异常回声,其内回声不均,呈低回声,边界清晰,形态规则,包膜显示欠清晰,其内未见明显血流信号。【初步诊断】表皮囊肿【诊断依据】面部好发,皮下界限清晰,有包膜。【鉴别诊断...
党*** | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:2613
反复发作的小儿湿疹鉴别诊断和治疗一例 关键疾病:湿疹 现病史【一般资料】男性,6/12岁【主诉】臀部皮肤瘙痒不适1月。【现病史】缘患儿于1个月前因腹泻出现臀部皮肤潮红瘙痒不适,患儿家属在家给予999皮炎平等药物治疗后症状仍不能缓解,局部潮湿及晚上睡觉时瘙痒加重。为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊。发病来无畏寒发热,无气促,无咳嗽咳痰。【既往史】未发现食物及药物过敏史,预防接种史正常。【查体】T:36.5℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP: /mmhg。神清,精神一般,发育正常。口唇无发绀,咽无充血,颈软,气管居中。胸廓对称,...
林***河 | 医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:5439
中药加火针治疗白癜风一例 关键疾病:白癜风 现病史【一般资料】男性,48岁,货车司机【主诉】左手拇指食指白斑3月。【现病史】患者3月前发现左手拇指、食指白斑,范围逐渐增大,无明显不适,为求系统治疗,进来我院皮肤科门诊,先见左手拇指、食指不规则白斑,界限清楚。纳眠可,二便调,舌红,苔薄黄,脉弦略数。皮肤科查体见左手拇指、食指远端不规则白斑,界限清楚,白斑周围略有色素沉着。【既往史】体健,否认食物药物过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:76次/分,R:16次/分,BP:132/84/mmhg。患者生命体征正常,专科查体发现左手拇指、食指远端白...
张***峰 | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4715
苄星青霉素治疗多发硬下疳一例 关键疾病:苄星青霉素治疗多发硬下疳一例 现病史【一般资料】男性,36岁,农民【主诉】包皮**溃疡伴疼痛一周。【现病史】患者一周前发现冠状沟溃疡,未予重视,溃疡逐渐增多至5个、且伴有疼痛感,曾于当地诊所外用“皮炎平”,效果欠佳,为求系统治疗,来我院皮肤科门诊就诊,先**可见5处大小不等溃疡面,自述轻微疼痛,无发热,无腹泻,纳眠可,二便调。皮肤科查体见冠状沟、包皮5处黄豆大小红色溃疡,触之略硬。【既往史】体健,否认食物及药物过敏史,有冶游史。【查体】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:124/76/mmhg。患者生命体征...
张***峰 | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:6965
患者反复皮肤瘙痒,原来是它引起的 关键疾病:荨麻疹 现病史【一般资料】 男性,35岁,农民 【主诉】 发作性皮肤瘙痒3年余,加重2小时。 【现病史】患者缘于3年余前每逢着凉、风吹或者出汗后,出现皮肤瘙痒症状,周身皮肤散在分布大小不等、形态各异的风团,部位不固定。多次到我院皮肤科就诊,诊断为“荨麻疹”,发作时口服“苯海拉明片、氯雷他定片”等药物治疗,可很快消散,有时也可自行消散。2小时前患者外出吹风后出现皮肤瘙痒症状,面部、躯干出现风团,搔抓后加重。在家口服“苯海拉明片”治疗,症状无明显缓解。为系统诊治,今入我院治疗。 【既往史】既往体健。 【个人史...
李*** | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:4803
中医治疗扁平苔藓的主流方法有哪些? 关键疾病:西医:扁平苔癣中医:紫癜风-湿热血瘀证 现病史【一般资料】 男性,60岁,农民 【主诉】 双上肢起疹伴痒3月余。 【现病史】患者3月余前接触不明成分洗涤用品后双上肢起疹伴痒,于附近诊所就诊,诊为“湿疹”,予曲安奈德益康唑乳膏,一天2次外用,左西替利嗪胶囊,一天1粒口服。患者用药半月后皮损有所减轻,停药后再次加重。遂今日于我院就诊。 【既往史】否认高血压、糖尿病、冠心病等史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤、输血史。 【查体】 T:36.7℃,P:71次/分,R:18次/分,BP:130/80mmHg。双手背、双前臂伸侧大面积紫红...
付*** | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:6922
药物性皮炎 关键疾病:皮炎 现病史【一般资料】女性,60岁【主诉】全身皮肤瘙痒30分钟。【现病史】 缘患者于30分钟前在家服用头孢氨苄胶囊后出现全身皮肤瘙痒不适,曾服用氯雷他定片治疗,经治疗后症状仍无明显缓解,且呈进一步加重,为进一步治疗患者在家属陪同下***就诊。发病来无畏寒发热,无头晕头痛,无胸闷心悸气促,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻。【既往史】既往体健。否认有“糖尿病,高血压病,肾病”病史,否认有“传染性肝炎,肺结核,肠伤寒”等传染性疾病病史,无重大手术史,无输血史,未发现食物及药物过敏史,预防接种史不详。【查体】T:36....
林***河 | 医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:6371
皮肤瘙痒疼痛患者一例 现病史【一般资料】女性,52岁,工人【主诉】双手皮肤瘙痒疼痛一个月余。【现病史】患者缘于1个月余前因从事室内装修工作,长时间接触油漆,没有采取保护措施,逐渐出现双手皮肤瘙痒、疼痛,烧灼感,无发热寒颤等症状,时有鼻腔刺痛感觉,无恶心呕吐。在家使用“红霉素软膏”涂抹治疗,症状无明显减轻。为系统诊治,今入我院治疗。【既往史】既往体健,无过敏史。【查体】T:36.2℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:120/85/mmhg。神情,双手皮肤可见片状分布大小不等红斑,呈鲜红色,部分融合成片,有皮肤脱屑...
李*** | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤科 浏览:3448
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