腰1椎体压缩性骨折微创手术1例 关键疾病:腰1椎体压缩性性骨折 现病史【一般资料】 男性,34岁,工人 【主诉】男性,34岁,工人腰部疼痛伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,不慎从2米高处坠落,当即腰部疼痛伴不敢活动,双下肢无麻木无力,急来我院就诊,急诊摄DR示:腰1椎体楔形变,压缩约1/2。急诊以腰1椎体压缩性骨折为诊断收入院治疗。患者伤后无意识不清,能回忆受伤经过,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸部疼痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病等慢性病...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4115
老年女性四肢起水肿性紫红斑伴痒,肌痛,可这样治疗 关键疾病:皮肌炎 现病史【一般资料】 女性,67岁,无业 【主诉】 眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒2月余,肌痛20天。 【现病史】 2月前无明显诱因,患者眶周、颈、躯干、四肢起水肿性紫红斑伴痒,于家附近医院诊为“过敏性皮炎”,予肌注调节免疫力药物(名称不详),未见好转,皮疹逐渐增多,20天前出现肌肉疼痛,来我院,门诊以“皮肌炎?”收入院。 【既往史】 高血压3年、高脂血症3年。否认食物药物过敏史。 【个人史】 生于原籍,无冶游史,无吸烟史,无饮酒史。 【查体】 T:36.3℃,P:88次/分,R:20次/分...
张***威 | 副主任医师 皮肤性病科 皮肤性病科综合 浏览:21811
喉次全切除+环舌会厌固定手术治疗喉癌一例 关键疾病:喉鳞状细胞癌,甲状腺功能减退症 现病史【一般资料】 男性,64岁,农民 【主诉】男性,64岁,农民声音嘶哑2月。 【现病史】患者于2月前无明显诱因,逐渐出现声音嘶哑,声嘶呈持续性,以受凉或用嗓过度后明显,伴有咳嗽,咯痰,倒吸鼻涕,夜间有打鼾。无畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、呼吸不畅、吞咽梗阻。起病后病情持续性发作,院外院外未行特殊处理(具体不详),上述症状未缓解。今为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“喉恶性肿瘤”收入院。患者自发病以来精神状态一般,饮食正常,睡眠欠佳,体重无明显变化,小便正常,大便正常。 【既往史】既往有...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:3938
一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分享 关键疾病:左侧霉菌性蝶窦炎 现病史【一般资料】 女性,68岁,农民 【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天 【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间歇性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述症状缓解不明显。近10天来,患者无明显诱因出现头痛不适,以左侧枕后部头痛为主,间歇性,下午较重。今为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“左蝶窦炎?”收入院。患者自发病以来精神状态良好,饮食...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:17750
肠系膜动脉栓塞误诊为急性阑尾炎治疗分享1例 关键疾病:肠系膜动脉血栓形成 现病史【一般资料】 男性,53岁,农民 【主诉】男性,53岁,农民转移性右下腹痛1天。 【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因出现上腹部持续性疼痛,阵发性加剧,无他处放射,并出现腹胀,无发冷、发热,无恶心、呕吐,少量排气,未排便,无咳嗽、咳痰。5小时前疼痛转移至右下腹,固定,不向腰背部、会**放射,仍无发冷、发热,无心慌、气短,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,发病后未经处理,为求诊治而来我院,门诊查血、尿常规,阑尾、泌尿系B超后,以"急性阑尾炎"收入院。 【既往史】既往体健,否认手...
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:19222
盖氏骨折手术一例 关键疾病:右桡骨中下段骨折伴下尺桡关节脱位(盖氏骨折) 现病史【一般资料】 男性,34岁,无业 【主诉】男性,34岁,无业右前臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,被他人打伤右前臂,当即右前臂肿痛畸形伴不敢活动,急来我院就诊,急诊。急诊以“右桡骨骨折”为诊断收入院治疗。病来无发热、无意识不清、无头痛头晕、无恶心呕吐、无肢体麻木,二便及饮食正常。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】生于本地,适龄结婚,育有一女。吸烟10支/日,偶...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3578
股骨粗隆间骨折手术治疗护理分享 关键疾病:左股骨粗隆间粉碎性骨折 现病史【一般资料】 女性,70岁,退休人员 【主诉】 左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周 【现病史】 该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折,未治疗。为进一步手术治疗来我院就诊,门诊阅片后以左股骨粗隆间粉碎性骨折收入院。现症:左髌部肿胀,疼痛,活动痛性受限,病来无发热及畏寒,二便未排。 【既往史】 自诉半年前因脑血栓曾入院治疗,现四肢肢体活动欠佳。...
吴*** | 副主任护师 护理科 外科护理 浏览:17331
一例右膝副韧带断裂吻合术+髌骨抓内固定术的治疗 关键疾病:右髌骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】 女性,52岁,无业人员 【主诉】女性,52岁,无业人员右膝外伤肿痛约3小时。 【现病史】该患者于3小时前走路摔伤致右膝疼痛,活动受限。去当地医院就诊,拍片诊断为右髌骨粉碎性骨折,未治疗。为求进一步手术治疗来我院,门诊阅片检查后以右髌骨粉碎性骨折收入院。现症:右膝疼痛,活动受限,饮食、二便正常,睡眠差。 【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。 【个人史】出生吉林省长春市,不吸烟,不饮酒。25岁结婚,配偶情况健康,子女情况健康。父母...
肖***斌 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:3422
高龄股骨颈骨折人工股骨头置换一例 关键疾病:右股骨颈骨折 头颈型 Garden I V型 现病史【一般资料】女性,90岁,退休【主诉】右髋部肿痛伴不敢活动1天【现病史】患者于1天前,在家中不慎摔倒,右髋部先着地,当即右髋部疼痛,不敢活动,未经诊治,右髋部疼痛症状加重逐来我院就诊,急诊摄X线片示:左股骨颈骨折,移位明显。急诊以右股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无心悸气短,无胸腹痛,无肢体麻木无力,二便及饮食正常。【既往史】冠心病及高血压病史20余年、糖尿病40年,否认外伤手术史及输血史,否认过敏史。【个人史】生于本地,适龄结婚,育有2子2女,无...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3674
膝部创伤性滑膜囊肿手术一例 关键疾病:左膝部创伤性滑膜囊肿 现病史【一般资料】 男性,62岁,退休 【主诉】男性,62岁,退休摔伤后发现左膝部包块1年。 【现病史】患者于1年前,不慎摔伤,左膝部先着地,当即肿痛伴不敢活动,曾于医院就诊摄X线片未见骨折征象。口服药物后肿胀疼痛缓解,后发现左膝部出现无痛性包块,到医院就诊,查彩超示:考虑左膝部滑膜囊肿,经门诊抽液后包块缩小,但不久后再次复发并较前明显增大,逐于我院就诊,门诊以左膝部滑膜囊肿为诊断收入院治疗。 【既往史】健康,否认高血压及糖尿病史,否认手术史,否认过敏史。 【个人史】生于本地,已婚,育有1子1女,...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:5969
克氏针阻挡加压技术治疗骨性锤状指一例 关键疾病:左中指末节基底撕脱性骨折 现病史【一般资料】 男性,48岁,工人 【主诉】男性,48岁,工人左中指末节肿痛伴背伸活动障碍2小时。 【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎杵伤左中指,当即左中指末节背侧肿胀疼痛伴背伸活动障碍,急来我院就诊,急诊摄DR示:左中指末节背侧撕脱性骨折,移位。急诊以左中指末节骨折为诊断收入院治疗。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木,二便及饮食正常。 【既往史】健康,否认高血压及糖尿病史,否认手术史,否认过敏史。 【个人史】生于本地,适龄结婚,育有一子,吸烟20支/日,20余年,偶有饮酒。 【查体】 T...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3600
一例胸腺瘤的分型和治疗分析 关键疾病:胸腺瘤 现病史【一般资料】 男性,72岁,农民 【主诉】男性,72岁,农民咳嗽、胸闷2月余 【现病史】 2020.08.10患者受凉后出现咳嗽,胸闷、气短,活动后胸闷加重,休息后可缓解,伴有进食后腹胀,食欲下降,无咳痰,无发热,无腹痛,于2020.09.08在当地卫生院查彩超示:胸腔少量积液,2020.09.09就诊我院门诊查胸部CT示:主动脉弓旁占位性病变并纵膈内肿大淋巴结,左上肺不张;左侧胸腔积液,左下肺膨胀不良?请结合临床,建议增强CT检查。2020.09.19患者就诊于郑州大学第一附属医院,完善相...
齐***宏 | 副主任医师 肿瘤科 肿瘤综合科 浏览:6622
C型臂透视下闭合复位髓内钉内固定胫腓骨中下段骨折一例 关键疾病:右胫腓骨骨折 现病史【一般资料】 男性,32岁,职员 【主诉】男性,32岁,职员右小腿肿痛畸形伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,不慎被汽车撞伤,当即右小腿肿痛畸形伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄DR示:右胫腓骨骨折,移位。急诊以右胫腓骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无心悸气短,无胸腹痛,无肢体麻木无力,二便及饮食正常。 【既往史】健康,否认高血压及糖尿病史,否认手术史,否认过敏史。 【个人史】生于本地,已婚,育有一子,吸烟20支/日,10年,偶有饮酒。 【查体...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3365
旋后外旋4度踝关节骨折手术一例 关键疾病:左踝关节骨折 现病史【一般资料】 女性,58岁,职员 【主诉】女性,58岁,职员左踝部肿痛畸形伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,不慎扭伤左踝关节,当即左踝部肿痛畸形伴不敢活动,急由120送至我院急诊科,急诊摄CT示:左三踝关节骨折,移位。急诊以左踝关节骨折为诊断收入院。病来无意识不清,无发热,无头晕头痛,无恶心呕吐,无心悸气短,无胸腹痛,无肢体麻木无力,二便及饮食正常。 【既往史】健康,否认高血压及糖尿病史,否认手术史,否认过敏史。 【个人史】生于本地,已绝经,适龄结婚,育有一女。无不良嗜好。 【查...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4900
一例左侧肩胛骨体部粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗 关键疾病:左肩胛骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,55岁,农民 【主诉】男性,55岁,农民车祸致伤左肩部疼痛1小时 【现病史】患者于一小时前因车祸致伤左肩部,当即感伤处疼痛。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,查左侧肩关节三维CT示左肩胛骨粉碎性骨折。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压病,糖尿病、癫痫等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:8043
一例肱骨远端粉碎性骨折切开复位内固定治疗 关键疾病:左肱骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,46岁,工人 【主诉】男性,46岁,工人跌倒致左肘肿痛一天 【现病史】患者昨日20时许不慎跌倒致伤左肘,当即感伤处疼痛,伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至当地医院急诊,查左侧肘关节三维CT示:左肱骨远端粉碎性骨折。予石膏外固定,为求进一步诊治,于今日至我院门诊诊治,拟“左肱骨远端粉碎性骨折”收住入院。患者伤来神志清,食纳可,大小便如常。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:4213
IV期股骨头缺血性坏死髋关节置换术一例 关键疾病:左股骨头缺血性坏死 现病史【一般资料】 女性,52岁,职员 【主诉】女性,52岁,职员左髋部疼痛伴活动受限6年加重1年。 【现病史】患者于6年前,在无明显诱因情况下出现左髋部疼痛症状,于当地医院就诊诊断为左股骨头缺血性坏死,并行保守治疗,症状无明显改善,1年前左髋部疼痛症状明显加重,以夜间为甚,并出现跛行。门诊拍摄骨盆正位X线片示:左股骨头塌陷变形,关节间隙明显变窄,髋臼硬化。门诊以左侧股骨头坏死收入院。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木,二便及饮食正常。 【既往史】平素健康状况一般 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3942
双足跟骨粉碎性骨折的治疗护理分享 关键疾病:双足跟骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】 女性,49岁,工人 【主诉】 坠落后双足根部肿痛伴活动受限1天。 【现病史】该患者于昨日在单位坠落深坑,双足根部着地,擦伤腰背部,伤后双足根部及腰背部肿痛,不敢活动,遂至当地医院求治,经查诊断为双足跟骨粉碎性骨折收入院治疗,对症处置。双足肿痛,活动受限逐渐加重,遂来我院以求进一步治疗,经门诊检查后以双足跟骨粉碎性骨折、腰背部软组织挫裂伤收入院。入院时:双足根部及腰背部肿痛,活动受限,不思饮食,小便黄,大便无,精神不振,睡眠差。 【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾...
吴*** | 副主任护师 护理科 外科护理 浏览:12006
腹腔镜下直肠癌根治术手术方法 关键疾病:直肠癌 现病史【一般资料】 男性,36岁,职员 【主诉】 大便带血半年余 【现病史】患者于半余年前无明显诱因出现大便带血,暗红色,无寒颤、发热,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无全身皮肤黏膜及巩膜黄染,未予特殊处理;为求系统诊治,于菏泽市立医院就诊,行电子结肠检查示:距肛门8cm可见火山口样肿物,中央溃疡,质脆,易出血,直肠癌。病理示:(距肛门8cm)腺癌。门诊以“直肠肿瘤”收入院。患者自发病以来,饮食、睡眠可,大便带血,无恶心、呕吐等不适,近1月体重减轻约2kg。 【既往史】既往慢性胃炎病史1年余;否认高血压...
马***天 | 副主任医师 外科 肛肠外科 浏览:10976
右桡骨干粉碎性骨折内固定术后钢板断裂的治疗分享 关键疾病:右桡骨干骨折再次内固定术后 现病史【一般资料】 男性,42岁,无业人员 【主诉】男性,42岁,无业人员右桡骨粉碎性骨折术后疼痛,伴活动受限5天。 【现病史】该患者于两月前被人用钝器打伤,即感右前臂疼痛,伴右上肢活动、旋转受限,前臂麻木感,无昏迷、逆行遗忘、呕吐、呼吸困难、二便失禁等。由朋友送至我院就诊,拍片后诊断为右桡骨干粉碎性骨折,收住院行右桡骨干粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗,术后好转出院。自诉5天前,因不适当活动致右前臂疼痛,休息后疼痛未改善,故来我院门诊,经门诊拍片后发现钢板断裂,以右桡骨干粉碎性骨折内固定术后钢板...
肖***斌 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:4077
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