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一例肝脏恶性肿瘤患者行经尿道膀胱钬激光碎石取石术的麻醉处理关键疾病：膀胱结石 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】男性,72岁,农民排尿困难、尿痛3天【现病史】患者自诉三天前无明显诱因出现排尿困难及尿痛，小便次数多，每次尿量少，有时发生排尿中断，随**变动以后，排尿可恢复通畅。家中未予处理。遂来我院就诊，门诊以"前列腺增生"收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲可，小便如上述，大便如常，体力无明显变化。【既往史】膀胱炎：是临床最常见的引起膀胱**症状的疾患，其临床特点是：尿频尿急尿痛显著；但全身感染中毒征象较轻；膀胱三角区炎症易出现肉眼血尿...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7660

一例老年患者股骨粗隆间骨折的手术治疗分享关键疾病：右股骨粗隆间骨折 现病史【一般资料】男性，69岁，退休人员【主诉】男性,69岁,退休人员右髋部摔伤后疼痛伴活动受限5小时。【现病史】该患者自诉今日10时许，家中不慎摔倒，当时右髋部着地，即感疼痛，不敢活动，无昏迷、恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等，因家中无人，自行休息后，疼痛加重，肿胀加重，后由家人发现后由120送至我院就诊，门诊行X线检查后，提示为右股骨粗隆间骨折，家属为进一步手术治疗，急诊以右股骨粗隆间骨折收入院。现症：右髋部肿胀、疼痛、活动痛性受限，病来无发热及畏寒，二便未排。【既往史】自诉高血...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4732

子痫的产前诊断关键疾病：子痫、胎膜早破、臀先露、妊娠期糖尿病、产褥期低蛋白血症、孕1产1孕38周左骶横经急诊剖宫产分娩、单胎活产 现病史【一般资料】女性，28岁，教师【主诉】停经38周，血糖异常2+月，**流液2+小时。【现病史】末次月经2019-03-04，停经30+天尿试阳性，孕40+天始感恶心、厌油，呕吐等早孕反应，孕50+天于医院行B超示宫内妊娠，孕早期无阴道流血保胎史，孕中晚期无头晕、眼花、胸闷、皮肤瘙痒、阴道流血、流液等不适，无双下肢水肿，孕期于医院定期产检，当地医院OGTT：5.5-7.8-6.7mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病，平时适当控制饮食、锻炼，未监测血糖，无多饮、多食、多尿、体重减轻。现孕38...

李***英 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：10162

一例特殊类型距骨骨折手术分享关键疾病：左距骨粉碎性骨折伴距跟关节脱位 现病史【一般资料】女性，22岁，学生【主诉】女性,22岁,学生左踝部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即左踝部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左距骨粉碎性骨折伴距跟关节脱位、距舟关节半脱位。急诊以左距骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5500

罕见青年女性骶尾部脓肿分享1例关键疾病：骶尾部脓肿 现病史【一般资料】女性，15岁，学生【主诉】女性,15岁,学生发现骶尾部包块伴疼痛7天。【现病史】患者诉7天前无明显诱因骶尾部出现一包块，初为持续性钝痛，尚能忍受，无寒颤、高热，无便血，无腹泻、便秘，后疼痛逐渐加重，出现跳动性疼痛，影响睡眠，并出现乏力，厌食，曾于校医诊断为“疖”，予“头孢，每日两次，每次1片”口服，效果不佳，为求系统诊治来我院就诊，门诊以"骶尾部囊肿"收入院。【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。否认手术史，输...

阚***军 | 主任医师 外科骨科 浏览：7343

耳内镜下鼓室成形、鼓膜修补一例分享关键疾病：双耳慢性化脓性中耳炎 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】男性,54岁,农民双耳反复流脓40+年。【现病史】患者于40+年前无明显诱因，开始出现双耳流脓,常因感冒受凉、污水入耳后症状反复，自觉听力稍下降，无明显耳鸣、耳痛、眩晕、面瘫，无畏寒、发热、头晕、头痛等不适。自诉成年后发作频率较前减少，起病后病情反复发作，院外局部用药具体不详，上述症状缓解。2020.12.21我院耳内镜提示：双耳鼓膜陈旧性穿孔。现为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“中耳炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5753

一例巨大食管异物颈侧切开取出病例分享关键疾病：颈段食道异物（鱼骨） 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】女性,55岁,农民异物梗喉伴吞咽疼痛1天。【现病史】患者于1天前进食时发生异物梗喉，自诉为鱼骨头，当时未引起患者重视，自行予以饭团梗咽、催吐及食用食醋后症状无缓解，仍明显吞咽疼痛不适，余未诉特殊。为进一步诊治来我院就诊，在急诊拟诊断为“食道异物”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】糖尿病史2年，现口服药物（具体不详），自诉血糖控制可；否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、冠心病...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5077

经口径路行甲状舌管囊肿切除一例分享关键疾病：甲状舌管囊肿 现病史【一般资料】女性，18岁，教师【主诉】女性,18岁,教师发现颈部包块2周。【现病史】患者于2周前无意间，发现颈部正中一包块，质地较软，约鸽蛋大小，活动度好，伴轻微疼痛不适，无明显红肿充血、胀满不适感，无说话费力、畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻等，无多饮、多食、怕热、手震颤等。院外口服药物（具体不详）后疼痛缓解。现为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“甲状舌管囊肿”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正...

朱***国 | 主治医师 外科普外科 浏览：6548

腰椎压缩性骨折PVP椎体成型手术分享关键疾病：腰1椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】男性，73岁，退休【主诉】男性,73岁,退休腰部疼痛伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，在家中不慎摔倒，臀部先着地，当即腰部疼痛伴不敢活动，急由120送至我院，急诊摄X线片及CT示：腰1椎体压缩性骨折。急诊以腰1椎体压缩性骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平时身体健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。糖尿病史20年口服降糖药物治疗中。否认高血压、冠心病史，否认手...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4587

一例左膝关节内侧副韧带以及前后交叉韧带断裂以及半月板损伤的韧带重建半月板成形术分享关键疾病：左膝内侧副韧带损伤 现病史【一般资料】男性，55岁，工人【主诉】男性,55岁,工人左膝外伤疼痛2时余【现病史】患者2时余前外伤致伤左膝，当即感伤处疼痛，肿胀,活动受限，至我院急诊，检查左侧膝关节核磁共振示：左股骨下端骨挫伤，左膝内侧副韧带以及前后交叉韧带损伤，左膝外侧半月板II-III级信号，左膝关节积液。急诊进行支具外固定后为求进一步诊治，收住入院。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5190

一例臂丛神经阻滞效果欠佳的分析关键疾病：左侧肱骨外科颈骨折 现病史【一般资料】男性，36岁，银行职员【主诉】男性,36岁,银行职员左侧上肢外伤疼痛一小时【现病史】患者于1小时前不慎摔伤左侧上肢，当即感左侧上肢肩关节及左肘关节剧痛，伴左侧肩关节及左肘关节功能障碍，无头胸腹部疼痛，无出汗口渴及昏迷，未经诊治，急来我院，门诊拍片提示1.左侧肱骨外科颈骨折；2.左侧尺骨鹰嘴骨折，以 1.左侧肱骨外科颈骨折；2.左侧尺骨鹰嘴骨折收入院。病程中，患者精神、睡眠、体力、食欲欠佳，大小便未解。【既往史】既往体健，无食物或药物过敏史。【查体】 T:36.1℃，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7538

肘管综合症行尺神经神经前置手术一例关键疾病：右肘管综合征 现病史【一般资料】男性，37岁，职员【主诉】男性,37岁,职员右手环、小指麻木3个月，加重1周。【现病史】患者于3个月前，在无明显诱因的情况下，出现右手环、小指麻木伴右肘部疼痛，未经正规诊治，1周前症状加重，不能正常持筷。逐来我院就诊，门诊查肘关节彩超示：右尺神经鹰嘴处增粗，尺神经卡压。门诊以右肘管综合征为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5657

一例右手第一掌骨骨折以及左侧耻骨下支骨折的治疗分享关键疾病：右手第一掌骨近端骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，自由职业【主诉】男性,56岁,自由职业车祸致伤右手，左侧臀部伴疼痛1小时【现病史】患者1小时前车祸致伤右手，左侧臀部，当即感伤处疼痛，行走受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，检查右手正斜位片示右手第1掌骨近端骨折，骨盆三维CT示：左侧耻骨下支骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4376

一例VVI型心脏起搏器安置术后患者行子宫肌瘤剔除术的麻醉处理关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性，39岁，职员【主诉】女性,39岁,职员月经欠规则1月，检查发现子宫肌瘤当天【现病史】患者平素月经规律，，量中，偶有痛经，无异常白带，同房接触性出血1次。患者从未行妇科检查，2020-10-23正常来月经来潮一次，于11月4日、11月18日分别出现**出血1次，量类似既往月经，分别持续6天赶紧。12月10再次出现**出血，量同既往月经，昨日**出血赶紧，今日来我院门诊就诊彩超示：子宫前壁低回声：肌瘤可能宫颈囊肿。现要求住院治疗，门诊检查后以子宫肌瘤收入院。病程期间，患...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8606

恐怖三联症手术分享关键疾病：左肘关节恐怖三联症 现病史【一般资料】女性，46岁，职员【主诉】女性,46岁,职员左肘部肿痛畸形伴不敢活动4小时。【现病史】患者于4小时前，不慎摔倒，当即左肘部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左尺骨鹰嘴骨折、左尺骨冠状突骨折、左桡骨小头骨折、左肘关节脱位。急诊以“左肘多发骨折伴肘关节脱位”为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6465

典型腺病毒性支气管肺炎，合并再发感染一例诊疗的探讨关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】女性，1岁，无【主诉】咳嗽7天，喘6天，发热1天【现病史】患儿于入院前7天无明显诱因出现咳嗽，单声咳嗽，无声音嘶哑，无犬吠样咳嗽，无呼吸困难，无呕吐及腹泻，入院前6天患儿出现喘促，家长于当地诊所就诊，予氨曲南、莫奇霉素（具体药名及剂量未提供）等药物静点6天，银杏雾化治疗6天，症状未见缓解；入院前1天出现发热，体温最高达38.7℃，共2次，予布洛芬混悬液5ml口服后体温降至正常，无抽搐，今为求进一步治疗，门诊以“支气管肺炎”收入院；患儿发病以来，进食稍差，睡眠欠安，大便略...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5970

传染性单核细胞增多症合并金黄色葡萄球菌（MRSA阳性）感染高热一例的诊断治疗探讨关键疾病：脓毒血症传染性单核细胞增多症 现病史【一般资料】男性，3岁，无【主诉】发热一天【现病史】患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，热时偶有寒颤，无抽搐，无皮疹，家长给予布洛芬颗粒0.1g或对乙酰胺基酚混悬液3ml口服，热可退至37.5℃左右，至入院共4次，于家中口服药物治疗（头孢克肟、罗红霉素、小儿柴桂退热颗粒等，具体剂量未提供），患儿无好转，家长为系统治疗来我院，门诊查血常规：白细胞12.09×10^9/L，中性80.61％，淋巴9.12％，单核9.9%，血色素138g/L，血小板202×10^9/L，...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：4992

钢板固定治疗胫腓骨远端骨折一例关键疾病：右胫腓骨骨折，右后踝骨折 现病史【一般资料】女性，39岁，【主诉】女性,39岁,摔伤致右小腿肿胀、疼痛伴活动受限13小时【现病史】患者入院前13小时，不慎摔伤，伤后立感右小腿肿胀、疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右小腿正侧位X光片及CT示：右侧胫腓骨远端骨折，骨折明显移位，后踝骨折。急诊以“右胫腓骨骨折，右后踝骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4517

关节镜下膝关节前交叉韧带重建术的护理心得关键疾病：左膝关节交叉韧带损伤 现病史【一般资料】男性，38岁，无业人员【主诉】外伤后左膝疼痛、肿胀、活动受限2天。【现病史】该患者于2天前受伤后出现左膝疼痛、肿胀、活动受限，于当地医院诊断为左膝关节交叉韧带损伤入院，建议患者手术治疗，患者拒绝。今日来我院求治，经门诊检查后诊断为左膝关节交叉韧带损伤，患者为求进一步治疗，以左膝关节交叉韧带损伤收入院，现症见：左膝疼痛、肿胀、活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：12718

拇外翻微创chevron截骨手术分享关键疾病：左足拇外翻（轻度） 现病史【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】女性,42岁,职员左足拇趾内翻畸形伴疼痛3年。【现病史】患者于3年前，在无明显诱因情况下出现左足拇趾内翻，未经诊治逐渐加重，行走时偶有疼痛，逐来我院就诊，门诊摄X线片显示存在左足拇趾内翻畸形。门诊以左足拇内翻伴拇囊炎为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5900

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