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咽旁间隙脓肿一例的治疗分享关键疾病：左侧咽旁间隙感染伴脓肿形成 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】男性,65岁,农民咽喉疼痛4+天，加重伴发热1天。【现病史】患者于4+天前进食辛辣**食物后，逐渐出现左侧咽喉疼痛不适，吞咽时明显，伴吞咽疼痛，无咳嗽、咯痰、声音嘶哑、发热、畏寒、头晕、咯血、胸痛、呼吸困难，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体不详），上述症状未缓解，今日症状较前加重，伴左侧耳心牵涉痛，稍有发热，最高体温37.5℃，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“咽旁间隙感染”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食量少，睡眠...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5279

小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎治疗分享关键疾病：腺样体肥大 现病史【一般资料】男性，3岁，儿童【主诉】睡觉打鼾2年，发现听力下降1月【现病史】患儿亲属叙述，于2年前无意中发现患儿夜间睡觉打鼾,无咳嗽、咳痰、畏寒、发热、声音嘶哑、呼吸困难。起病后病情持续性发作，院外未行特殊处理，上述症状未缓解。发病后未就医。1月前，患者因小儿体检前往眉山市妇幼保健院，行内镜检查提示：过敏性鼻炎、腺样体肥大。分泌性中耳炎？电测听：双耳轻度传导性听力下降。予以药物保守治疗1个月后复查听力仍无好转。患儿今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“双耳分泌性中耳炎”收入院。患...

朱***国 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：8198

耳后入路开放式鼓室病灶清除+鼓室成形术关键疾病：左耳慢性中耳炎 现病史【一般资料】女性,48岁,农民【主诉】左耳中耳炎术后，外耳道反复干痂附着16+年。【现病史】患者于16+年前因中耳炎行手术治疗，术后外耳道长期反复干痂附着，伴听力下降，左耳明显，无耳鸣、耳痛、眩晕、面瘫，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情反复发作，于外院及我院门诊清理外耳道干痂，清理时常诱发眩晕，休息后可自行缓解，今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“中耳炎术后”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5282

大学生双腋下起红斑、结节、溃疡，针对性治疗后病情明显好转关键疾病：化脓性汗腺炎 现病史【一般资料】男性，22岁，学生【主诉】双腋下起红斑、结节、溃疡伴疼痛1个月【现病史】患者1个月前无明显诱因双腋下出现少量红斑、结节，伴有疼痛，皮疹逐渐增多，部分破溃，疼痛加剧。自行外抹“皮炎平”，未见好转来我院。【既往史】平素身体健康，无疾病史，无食物及药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.1℃，P:64次/分，R:20次/分，BP:140/70mmHg。发育正常，体态中等，神志清，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，各浅表淋巴结未触及。头颅...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：10902

经典的声门上水平喉部分切除一例手术治疗体会关键疾病：喉鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】咽喉疼痛、咳嗽6月。【现病史】患者于6月前无明显诱因，逐渐出现咽喉部疼痛不适,疼痛为间歇性刺痛，无放射。伴有咳嗽，以干咳为主，痰中偶带血丝。无畏寒、发热、头晕、胸痛、声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难。起病后病情持续性发作，曾在当地诊所就诊，予以口服消炎、止痛等药物治疗，上述诊治缓解不明显，自觉近期出现吞咽流质食物示呛咳等不适。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊行电子喉镜检查后拟诊断为“喉部新生物：ca？”收入院。患者自发病以来，精神状态良好，饮食正常，...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：4924

纤维支气管镜肺泡灌洗术在创伤性湿肺患者中应用一例关键疾病：脾损伤重型颅脑损伤颅骨骨折双侧多发肋骨骨折血气胸创伤性湿肺肩胛骨粉碎性骨折肾上腺损伤 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】男性,54岁,农民头部胸背部腰部外伤约2小时【现病史】患者约2小时前车祸伤及头部胸背部及腰部，伤后有昏迷，无呕吐，醒后感头疼头昏，出血，胸部背部及腰部疼痛，无呼吸困难，无腹部疼痛，感左腕部疼痛，双膝部疼痛，无畸形，伤后未行治疗，呼120以脑外伤收入伤后患者精神差，无大小便失禁。【既往史】无特殊病史可载【查体】 T:36℃，P:61次/分，R:15次/分，BP:96/66mmHg。神志清楚，瞳孔等大等圆，对光反射消失，头部无畸形，左顶...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6804

妊娠合并急性宫颈炎关键疾病：急性妊娠期子宫颈炎 现病史【一般资料】女性，46岁，自由职业【主诉】孕15周2天，无痛性阴道流血5+小时。【现病史】孕妇末次月经不详，平素月经周期21-35天，停经50+天尿试阳性，孕40+开始感恶心、厌油，呕吐等早孕反应，10月16日当地医院B超：宫内妊娠，可见长约0.3cm的胎芽及原始心管搏动，推算末次月经2019年08月19日，孕早期无阴道流血保胎史，孕期于医院产检3次，现孕15周2天，于22:00小便时有少许褐色分泌物，无腹痛、腹胀，无阴道流液，随之去当地医院门诊就诊，予地屈孕酮片（10mg/次 Q...

李***英 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：13459

手掌皮肤缺损股前外侧穿支皮瓣植皮手术分享关键疾病：右手掌皮肤撕脱伤 现病史【一般资料】男性,48岁,工人【主诉】右手掌疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被机器绞伤右手，当即右手掌皮肤撕脱，疼痛流血伴不敢活动。急来我院就诊，查X线片示：右手未见明显骨折正像。急诊以右手掌皮肤撕脱伤为诊断收入治疗。为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3727

上颌骨隆突修整术的麻醉一例关键疾病：右上颌骨化性纤维瘤 现病史【一般资料】女性，43岁，职员【主诉】女性,43岁,职员右上颌牙龈包块五年【现病史】患者于五年前感右上颌牙龈肿胀，伴后牙疼痛，期间未行其他检查与治疗，后包块逐渐增大，于今日来我科求治，门诊以右上颌骨增生收入院。【既往史】无特殊病史及药敏史。【查体】 T:36℃，P:75次/分，R:20次/分，BP:125/78mmHg。神清，精神可，检查合作，步入病房；皮肤巩膜无黄染，双瞳正大等圆，对光反射灵敏；颈软，胸廓无压痛，双肺呼吸音清晰，无干湿性啰音。心律80次/分，律齐，各心瓣膜区未见明...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7617

急性阑尾炎误诊为单纯性肠梗阻，灌肠后剧烈腹痛治疗分享1例关键疾病：急性化脓性阑尾炎伴穿孔 现病史【一般资料】男性，16岁，学生【主诉】男性,16岁,学生腹痛、恶心、呕吐、腹泻26小时，停止排气排便12小时，灌肠后剧烈腹痛3小时。【现病史】患者诉26小时前无明确诱因出现腹部持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，以下腹为著，疼痛进行性加重，伴恶心，呕吐5次，呕吐物为胃内容物，不含胆汁和咖啡样物，吐后腹痛无减轻，并出现腹泻3次，量不多，稀水样，无粘液脓血便，无柏油样便，无腹胀，12小时前出现停止排气，排便，患者无发冷、发热，无心慌气短、咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后于当地诊断...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：8254

支气管炎后期合并中耳乳突炎、骨膜炎关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】女性，6岁，无【主诉】咳嗽1个月，发热8小时【现病史】患儿于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽，为连声咳嗽，干咳，无喘，无声音嘶哑，无犬吠样咳嗽，家长予布**1mg/次，特布他林5mg/次，日2次间断泵吸20天，孟鲁司特钠咀嚼片4mg/次，日1次睡前口服1个月，好转后停雾化易反复；入院前8小时患儿出现发热，体温最高达40.0℃，共2次，予退热药口服后体温能下降，无抽搐，无呕吐及腹泻，无皮疹，家长予氨酚烷胺片1片，罗红霉素1片口服治疗1次，症状未见缓解；今为求进一步治疗，来我院...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：6185

一例川崎病诊断难点的分析关键疾病：黏膜皮肤淋巴结综合征 现病史【一般资料】女性，3岁，无【主诉】女性,3岁,无发现颈部肿物5天，发热4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现右侧颈部肿物，伴触痛，于勃利县人民医院查颈部淋巴结彩超提示右侧颈部手触包块处见多个实质低回声光团，考虑肿大淋巴结；未予特殊处置；入院前4天，患儿出现发热，体温最高39.3℃左右，无皮疹，无寒颤，无抽搐，家长给予退热药口服（具体不详），患儿热可退至正常，每6-7小时发热1次，入院前1天，于勃利县人民医院查血常规：白细胞13.9×10^9/L，中性63.14％，淋巴28.24％...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：6201

断指再植手术分享关键疾病：左示指末节完全离断伤 现病史【一般资料】男性，45岁，工人【主诉】男性,45岁,工人左示指末节缺失疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎将左示指末节切断，当即疼痛流血，急来我院就诊，急诊以左示指末节离断伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】适龄结婚，育有...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5821

一例L4-L5椎间盘突出游离伴椎管狭窄的微创手术治疗关键疾病：L4-L5椎间盘突出症伴髓核游离及椎管狭窄 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】男性,52岁,农民腰腿部疼痛两年再发两月【现病史】患者两月前突发腰背部疼痛伴右下肢放射痛，无畏寒发热，无大小便失禁。当时未予治疗，两月前疼痛加重，至我院诊治，查MRI示1、L3-4椎间盘膨出，L4-S1椎间盘后突出2、L5椎体后缘异常信号，考虑游离髓核可能伴椎管狭窄3、L3、L4相邻椎体边缘终板变性可能4、腰椎退行性改变、部分椎间盘变性，拟"腰椎间盘突出症"收住入院。病程中，患者神清，精神可，无咳嗽胸痛，无腹痛腹胀，无尿频急，食...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4368

左上肺癌手术切除1例关键疾病：左肺上叶低分化癌IIIB期 现病史【一般资料】男性，77岁，退休【主诉】男性,77岁,退休查体发现左肺上叶肿物半月余【现病史】患者于入院前半个月前查体发现左肺上叶肿物，查胸部CT显示：左肺上叶纵膈旁可见形态不规则肿物，密度不均伴点状钙化影，范围约5.1*4.1cm，边缘不光滑，与邻近纵膈胸膜粘连，与主动脉弓脂肪间隙消失。患者无乏力，无发热盗汗，无活动后胸闷气短。患者为求手术，门诊以“左肺肿物”收住院，患者自发病以来精神饮食睡眠可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】心脏射频消融术后9年，脑梗塞病史4年，口服银杏叶片及...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：5160

儿童尺桡骨骨折闭合复位弹性髓内针固定手术分享关键疾病：右尺骨骨干骨折 现病史【一般资料】男性，10岁，学生【主诉】男性,10岁岁,学生右前臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即右前臂肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，摄X线片示：右尺桡骨干骨折，移位。急诊以右尺桡骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4142

肛裂手术治疗的护理心得关键疾病：肛裂 现病史【一般资料】女性，36岁，职员【主诉】便时及便后肛门疼痛1个月，加重伴便血1周。【现病史】该患者缘于1个月前，因大便干燥出现便时及便后**疼痛，伴便血，血色鲜红，血量较多，自认为是痔疮，自行应用硝酸甘油软膏外用后略有好转，此后病情反复发作，1周前出现大便困难、干燥，便时及便后肛门疼痛加剧，伴少量便血。今日为求系统治疗，就诊我院。门诊以肛裂收入院。现症：便时及便后肛门疼痛，便血，量不多，色鲜红，无发热及汗多，小便黄，大便干、困难，伴腹胀，饮食及睡眠尚可。【既往史】既往健康，曾做过剖腹...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：6690

一例右侧尺骨鹰嘴骨折以及右侧肋骨骨折的治疗分享关键疾病：右尺骨鹰嘴骨折 现病史【一般资料】男性，65岁，退休【主诉】男性,65岁,退休车祸致胸部及右肘部疼痛一小时【现病史】患者于一小时前因车祸致伤胸部及右肘部，当即感伤处疼痛，伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查肋骨及右肘关节三维CT示1、右尺骨鹰嘴骨折；2、左侧第3..4.5肋骨骨折；为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病，糖尿病、癫痫...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4971

左膝骨性关节炎胫骨高位截骨手术治疗分享关键疾病：左膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】女性，59岁，退休【主诉】女性,59岁,退休左膝部疼痛5年。【现病史】患者于5年前，在无明显诱因的情况下出现左膝部疼痛，经诊治后外用膏药及口服药物（双氯芬酸钠缓释片等）症状无明显好转，逐来我院就诊，摄DR示：左膝关节骨性关节炎，内翻畸形，内侧关节间隙变窄。门诊以左膝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】身体健康状况一般，高血压病史10年，口服降压药治疗中，否认糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3556

膝关节骨性关节炎单髁（UKA）置换手术分享关键疾病：左膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】男性，66岁，退休【主诉】男性,66岁,退休左膝部内侧疼痛5年加重1年。【现病史】患者于10年前，在无明显诱因的情况下出现左膝部疼痛，经诊治后外用膏药及口服药物（具体不详）症状无明显好转，近一年症状加重，逐来我院就诊，摄X线片示：左膝关节骨性关节炎，内侧关节间隙变窄。MR：左股骨内髁骨坏死。门诊以左膝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】身体健康状况良好，否认糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4067

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