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一例膝关节置换手术中关键点的分析关键疾病：右侧膝关节骨性关节炎 现病史【一般资料】男性，75岁，退休【主诉】男性,75岁,退休右膝部反复疼痛20年，加重3年【现病史】患者20年来无明显诱因下，感右侧膝部反复疼痛伴活动受限，近3年来疼痛加重，右侧膝关节活动度明显下降，行走困难，现患者右膝部疼痛不适加重，今来我院门诊，门诊检查拟"右膝骨性关节炎"收住入院。病程中患者无昏迷，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛，无腹胀、腹痛，食纳、睡眠可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3733

一例左侧桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位的手术治疗关键疾病：左侧桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】男性,52岁,工人跌倒致伤左腕伴疼痛两小时【现病史】患者两小时前不慎跌倒致伤左腕，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，查左侧腕关节三维CT示、左桡骨远端粉碎性骨折伴下尺桡关节脱位”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4189

mippo技术治疗股骨下段粉碎性骨折一例关键疾病：右股骨干下段粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，26岁，职员【主诉】男性,26岁,职员右大腿肿痛伴不敢活动4小时。【现病史】患者于4小时前，车祸后出现右大腿肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：右股骨干下段粉碎性骨折，移位。急诊以右大腿下段粉碎性骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4001

胫骨Pilon骨折手术入路选择和处理关键疾病：右胫骨Pilon骨折 C2型 现病史【一般资料】女性，42岁，工人【主诉】女性,42岁,工人右踝部肿痛畸形伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎从高处坠落，当即右踝部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：右胫骨下段粉碎性骨折，移位。急诊以“右胫骨下段骨折”为诊断收入院治疗。患者伤后无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹bu疼痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3489

急性早幼粒细胞白血病的诊治关键疾病：急性早幼粒细胞白血病 现病史【一般资料】男性，54岁，企业管理者【主诉】皮肤出血伴发热1周【现病史】患者2020-3月有明显诱因出现皮肤瘀斑、口腔血疱，伴发热，就诊于当地医院，完善血常规示：WBC11.6×10^9/L,HGB81g/L, PLT5×10^9/L 【既往史】 2004年黄疸性肝炎，2018年肠息肉切除，反复带状疱疹半年。【个人史】无药物、食物过敏史【查体】 T:37.6℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:105/65mmHg。T:37.6℃，P:88次/分，R:20次/分，BP:1...

杨***梅 | 主治医师 内科血液科 浏览：7029

导致患儿反复肉眼血尿及镜下血尿的病因分析关键疾病：肾病综合征 现病史【一般资料】女性，5岁，无【主诉】女性,5岁,无肉眼血尿8天【现病史】患儿于8天前出现肉眼血尿，无尿痛，无尿频及尿急，无发热，入院前2天于某医院查：尿液分析：白细胞计数 26.40 /uL、红细胞计数 92.10 /uL、细菌 31.40 /uL、隐血 2+ 、尿蛋白 1+ ，镜检项目：白细胞：1-3个 /HPF、红细胞8-12个 /HPF。现家长为系统诊治来我院，门诊以“肾病综合征，泌尿系感染”收入院，病程中，患儿无呕吐及腹泻，无腹痛，无腰痛，进食佳，睡眠好，尿量略减少，每日排尿3-...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10904

苏迪氏法修补治疗左侧腹股沟复发直疝的效果分析关键疾病：左侧腹股沟复发直疝 现病史【一般资料】男性，65岁，农民【主诉】左侧腹股沟区可复性肿物5年，术后复发6个月。【现病史】患者诉5年前剧烈咳嗽时左侧腹股沟区出现一肿物，未降入阴囊，约鹌鹑蛋大小，质软，伴持续性钝痛，向左侧腹股沟区放射，用手还纳入腹腔，约半小时后疼痛消失，无发热，无腹胀及停止排气排便。发病后曾于当地诊断为“腹股沟直疝”，于当地手术治疗。6个月前肿物复又出现，进行性增大至鸡蛋大小，每于咳嗽、用力排便、搬运重物时出现，用手可还纳后消失，未降入阴囊，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐，停止排气排便。为求手术而来我...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：7059

房性期前收缩急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理关键疾病：急性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】男性,63岁,农民右下腹痛三天【现病史】患者三天前前无明显诱因右下腹痛痛不适，轻度隐痛，伴恶心，未呕吐，无发热、畏寒，无腹泻，无咳嗽，无胸闷心慌不适，腹痛呈进行性加重，在家自服罗红霉素片剂口服，无明显好转，今急来我院就诊，门诊考虑急性阑尾炎收住院作进一步治疗。发病以来患者精神差，饮食差，睡眠一般，大小便正常。【既往史】患者于20余年前在我院行胃穿孔胃大部分切除术。否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无药敏史及家族遗传病史。【查体】 T:36.6...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6555

膀胱肿瘤术后患者经尿道膀胱镜下钬激光碎石术的麻醉选择关键疾病：膀胱结石，左侧输尿管移行处结石，双肾结石 现病史【一般资料】男性，74岁，退休工人【主诉】男性,74岁,退休工人排尿困难一天【现病史】患者诉今日起无明显诱因出现排尿困难不适，小便完全不能自解，伴下腹部胀痛，无发热，无呕吐，在外未经任何治疗，现来我院就诊，门诊以急性尿潴留收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】既往有膀胱肿瘤行全膀胱切除+回肠代膀胱手术史，有高血压病史，口服硝苯地平缓释片降压、否认糖尿病、心脏病病史，否认有外伤史，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。【查体】 T:36℃，P:80...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：5699

一例髋关节置换手术术中股骨小粗隆劈裂的处理和分析关键疾病：右侧股骨头无菌性坏死 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】男性,62岁,农民右髋疼痛伴行走困难40余年【现病史】患者40余年前无明显诱因下出现右髋关节疼痛，无明确外伤史，无慢性咳嗽、咳痰史，无发热、盗汗史，无尿痛、血尿史，无消瘦史。渐进加重，出现行走困难，右下肢跛行，难以忍受，我院就诊，骨盆三维CT检查示"1、右侧股骨头坏死骨质吸收伴右侧髋关节脱位，建议必要时进一步检查。"，门诊拟"右股骨头无菌性坏死，右髋关节脱位"收住入院。发病以来，精神、食欲良好，大小便正常。 ...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4048

一例特殊旋后外旋型踝关节骨折手术分享关键疾病：右踝关节骨折（旋后外旋4度） 现病史【一般资料】女性，74岁，农民【主诉】女性,74岁,农民右踝部肿痛畸形伴不敢活动7小时。【现病史】患者于7小时前，在家中不慎摔倒，当即右踝部肿痛畸形伴不敢活动，于当地医院就诊摄X线片示：右踝关节骨折，移位，给予石膏托外固定，为进一步诊治逐来我院就诊，急诊以右踝关节骨折为诊断收入院治疗。患者伤后无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸部疼痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3784

经三次手术治疗一例跟骨粉碎性骨折合并腰椎骨折关键疾病：第四腰椎骨折，右跟骨粉碎性骨折，右内踝部开放性损伤 现病史【一般资料】男性，51岁，个体人员【主诉】男性,51岁,个体人员腰部及右足外伤疼痛3小时。【现病史】该患者于3小时前，摔伤后出现腰部疼痛，右踝疼痛，右足疼痛，今日为求系统治疗，门诊以跟骨骨折，腰4椎骨折，右踝开放性损伤收入院。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，经常吸烟，经常饮酒。23岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查体】 T:36.4℃，P...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4939

左侧霉菌性上颌窦炎合并鼻息肉的手术治疗关键疾病：左侧慢性鼻窦炎伴鼻息肉，左侧霉菌性鼻窦炎 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】男性,58岁,农民左侧鼻阻、流脓涕3年【现病史】患者于3年前无明显诱因，逐渐出现左侧鼻阻,伴流脓涕，自觉鼻腔臭味，鼻阻呈间歇性，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药，上述症状未缓解。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院。患者自发病以来精神状态一般，饮食一般，睡眠欠佳，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5562

一例小儿腺样体肥大合并分泌性中耳炎的手术治疗关键疾病：腺样体肥大 现病史【一般资料】女性，5岁2个月，儿童【主诉】女性,5岁2月岁,儿童睡眠打鼾2年，伴听力下降1月【现病史】患者家属代诉于2年前无明显诱因，开始出现睡眠打鼾，伴晨起口干，感冒受凉后症状加重，伴张口呼吸、鼻痒，偶有清涕，无夜间呼吸暂停及夜间憋醒，无白天嗜睡，无头昏及记忆力减退，起病后病情持续性发作，一直未予以重视，家长诉打鼾症状逐渐加重。1月前患者家长发现患者听力下降，电视、手机声音比平时明显增大，未行相关检查及治疗，现为进一步诊治遂来我院就诊，在门诊诊断为“腺样体肥大、双耳分泌性中耳炎”收入...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5346

复杂骨盆骨折伴股骨颈骨折手术入路选择关键疾病：骨盆骨折 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】男性,32岁,工人右髋部及下腹部疼痛伴活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前，从高处坠下，当即右髋部及下腹部疼痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：骨盆骨折、右股骨颈骨折。急诊以骨盆骨折、右股骨颈骨折为诊断收入院治疗。患者伤后无意识不清，能回忆受伤经过，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病等慢性病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3917

股骨粗隆间陈旧性骨折人工髋关节置换术一例关键疾病：左股骨陈旧性粗隆间骨折 现病史【一般资料】男性，58岁，无业【主诉】男性,58岁,无业左髋部疼痛伴不敢活动2个月。【现病史】患者于2个月前，不慎在家摔倒，当即左髋部肿痛伴不敢活动，未经诊治，在家休养，并拄拐下地活动，现局部疼痛加重，不能下地活动，故今来我院就诊，摄X线片示：左股骨粗隆间陈旧性骨折，骨折明显移位，结构不清楚。急诊以左股骨粗隆间陈旧性骨折为诊断收入院。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，二便及饮食正常。【既往史】高血压病史20余年、脑血栓病史5年，否认糖尿病史。否认外...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3669

中年女性双下肢起瘀点、血疱、溃疡、坏死，像极了它... 关键疾病：变应性皮肤血管炎 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】双下肢起瘀点、血疱、溃疡、坏死伴疼痛1个月。【现病史】患者1个月前双小腿起红斑、丘疹、瘀点、瘀斑伴压痛，就诊于当地医院，未确诊。予强的松15毫克日1次口服半个月，停药3天后皮疹渐增多，伴有右踝关节肿痛，为求系统诊治来我院。门诊以“血管炎”为诊断收入院。【既往史】平素身体健康，否认高血压、冠心病、糖尿病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:36.0℃，P:90次/分，R:18次/分，B...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：11832

心包切开引流在肺癌晚期所致恶性心包积液的应用关键疾病：右肺腺癌并转移 现病史【一般资料】女性，50岁，农民。【主诉】反复胸闷、憋喘8月余【现病史】患者8月前无明显诱因出现胸闷、憋喘，未予重视。5月前于某人民医院行胸部CT示：左肺占位性病变。后患者于某医院住院治疗，行支气管镜及免疫组化检查，确诊为右肺腺癌，予以行化疗治疗，化疗完成后患者出院。现患者仍胸闷、憋喘，为求进一步治疗，遂由门诊收入院。患者入院症见：患者胸闷、憋喘，活动时明显，时有咳嗽、咳痰，时有头痛无头晕，无鼻塞流涕，无发热，无咳血盗汗，纳眠差，二便正常。【既往史】既往体健；否认高血压、冠心病、...

马***天 | 副主任医师 外科胸外科 浏览：6399

闭合复位三根中空螺钉内固定治疗左侧股骨颈骨折关键疾病：左股骨颈骨折 现病史【一般资料】女性，53岁，工人【主诉】女性,53岁,工人左髋部跌伤疼痛活动受限一小时【现病史】患者约一小时前行走跌倒致伤左髋部，当即感伤处疼痛，活动受限，伤后无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛；我院就诊，查左侧髋关节三维CT示：左侧股骨颈骨折。予收入院进一步治疗。伤后精神可，未进食，未解大小便。近期患者无疫区接触史、无呼吸道症状，无发热，无心慌，无胸闷气急。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，无肾脏疾病，...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3611

围麻醉期类过敏反应的处理关键疾病：左侧卵巢浆液性囊腺瘤 现病史【一般资料】女性，41岁，农民【主诉】女性,41岁,农民检查发现附件包块约1年半【现病史】患者平素月经规律，19岁初潮，4/30，最后月经：2020-6（具体不详），量中，无痛经，无异常白带及同房接触性出血史。患者一年前因月经异常来我院彩超检查发现附件包块，因无尿频尿急，无腹泻，无尿频尿急，经常便秘，建议定期复查；于昨日我院复查彩超提示：左侧附件区囊性包块，发现包块逐渐增大，建议手术治疗；现要求手术，门诊检查后以卵巢包块收入院。病程期间，患者精神食欲及睡眠正常，体力体重无明显改变，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8442

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