肾囊肿伴输尿管结石的治疗护理心得 关键疾病:右肾积水伴右输尿管下段结石 现病史【一般资料】 男性,63岁,退休人员 【主诉】 发现右输尿管结石,左肾囊肿11天。 【现病史】该患者于半个月前无诱因出现右侧腰腹部疼痛,恶心及呕吐胃内容物,于当地医院检查泌尿系彩超提示:右肾积水,左肾囊肿;泌尿系CT回报:左肾囊肿,右输尿管下段结石伴右肾积水。现为求手术治疗来我院就诊,门诊检查后以右肾积水伴右输尿管下段结石,左肾囊肿收入院治疗。现患者自觉无明显腰腹部疼痛,无恶心及呕吐,无发热、寒颤,无肉眼血尿、无尿频、尿急、尿痛。 【既往史】三个月前出现右侧腰腹部疼痛,口服石淋通后症状消失。...
吴*** | 副主任护师 护理科 基础护理 浏览:5882
一例复发性鼻息肉手术治疗,联合术中药物支架植入 关键疾病:慢性鼻窦炎伴鼻息肉 现病史【一般资料】 男性,45岁,农民 【主诉】男性,45岁,农民双侧鼻阻、流脓涕8年余 【现病史】患者于8年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻、流脓涕,鼻阻呈间歇性,以右侧为重,涕中偶带血丝,无倒吸涕、嗅觉减退,无前额闷胀不适,无鼻痒、喷嚏、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,患者于8年前曾在本地市人民医院就诊,于局麻下行鼻窦炎、鼻息肉手术治疗,具体情况不详。术后患者自觉鼻阻症状有改善。但患者未正规返院复查及用药。术后2年,患者鼻阻症状再次复发,遂再次于本地市人民医院就诊,并再次予以手...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:6722
一例鼻骨骨折闭合性复位手术分享 关键疾病:鼻骨骨折 现病史【一般资料】男性,14岁,学生【主诉】鼻部外伤后肿痛不适4天。【现病史】患者于4天前,在打篮球时,不慎被其他同学撞击而受伤,以鼻部手术为主,当即出现鼻部疼痛不适,伴鼻出血,出血量不多,缓慢滴出,自行予以压迫、填塞后,出血停止。伤后无头昏、头痛,意识丧失,无恶心、呕吐、无嗅觉障碍。患者遂到本地市人民医院就诊,行头颅CT、鼻骨CT检查提示:颅骨内板下及后颅窝显影欠清:目前颅内未见明显 出血及脑挫裂伤征象,中线未见偏移,颅骨未见明显错位骨折,请结合临床及必要时随诊复查。鼻骨骨折、折端错位,周围软组...
朱***国 | 主治医师 外科 骨科 浏览:7059
鼻中隔偏曲手术矫正一例分享 关键疾病:鼻中隔偏曲 现病史【一般资料】 男性,19岁,学生 【主诉】男性,19岁,学生左侧鼻阻10年。 【现病史】患者于10年前无明显诱因,开始出现左侧鼻阻,无倒吸涕、嗅觉减退、鼻痒、喷嚏、前额闷胀不适、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降,起病后病情持续性发作,院外口服药物、局部用药单选,上述症状未缓解,发病后未就医,为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“鼻中隔偏曲”收入院,患者自发病以来精神状态良好,饮食正常,睡眠良好,体重无明显变化,小便正常,大便正常。 【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史,否认高血压史、冠心...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:6649
晚期上颌窦癌根治+股前外侧皮瓣转移修复的病例报道 关键疾病:右侧上颌窦基底细胞癌(T4bN0M0) 现病史【一般资料】 女性,76岁,农民 【主诉】 发现右面部包块进行性长大伴持续性鼻阻4+年 【现病史】患者于4+年前无明显诱因,开始出现右下睑近鼻根部一“花生米”大小样包块,伴右鼻塞,通气不畅,鼻根部胀痛不适,不伴鼻流脓涕,倒吸涕、鼻痒,包块无疼痛、压痛、红肿、皮温增高,包块位置固定,质硬,无发热、寒颤,不伴眼部疼痛,视力下降,视力受损,患者自行用手扣除包块后出现伤口流血、流脓、痒痛、肿胀,自行予以“消炎药”外敷伤口后上述症状无缓解,此后上述症状持续发作,包块进行性长大,范围扩大,压迫眼睛,出现...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:4870
一例L1.L2双椎体压缩性骨折邻近椎体以及病椎同时内固定治疗 关键疾病:腰1、腰2椎体压缩性骨折 现病史【一般资料】 男性,58岁,工人 【主诉】男性,58岁,工人外伤致腰背部疼痛5小时 【现病史】患者5小时前不慎从高处跌倒,当即感腰背部疼痛,活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。来我院急诊,查腰椎三维CT检查提示:L1.L2椎体压缩性骨折。为求进一步诊治、,拟“腰椎骨折”收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史,既往有...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:4899
第五跖骨基底骨折手术分享 关键疾病:右足第5跖骨基底骨折 现病史【一般资料】 男性,43岁,职员 【主诉】男性,43岁,职员右足背外侧肿痛伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,不是扭伤右足,当即右足背外侧肿胀疼痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片示:右足第5跖骨基底部撕脱性骨折,移位。急诊以右足第5跖骨基底骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:5847
骨软骨瘤手术一例分享 关键疾病:左胫骨骨软骨瘤 现病史【一般资料】 男性,32岁,职员 【主诉】男性,32岁,职员发现左膝内侧包块3个月。 【现病史】患者于3个月前,无意中发现左膝关节内侧下方有一硬质包块,无明显疼痛不适,未经诊治,包块无消退,局部略有疼痛不适,逐来我院就诊,门诊摄X线片示:左胫骨上端内侧见一骨疣。门诊以左胫骨软骨瘤为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:8305
切开复位内固定治疗踝关节骨折分享 关键疾病:左踝关节骨折 现病史【一般资料】 男性,38岁, 【主诉】男性,38岁,摔伤致左踝肿胀、疼痛伴活动受限1天入院 【现病史】患者入院前1天,走路时不慎摔伤,伤后立感左踝肿胀、疼痛伴活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左踝正侧位X光片及踝关节CT示:左内踝及外踝骨折,移位明显。急诊以“左踝关节骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。 【既往史】患者既往体健,否认高血压病、糖尿病...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:4649
椎管内麻醉加左髂筋膜阻滞应用于老年髋部骨折手术一例 关键疾病:左股骨转子间骨折 现病史【一般资料】 男性,77岁,农民 【主诉】男性,77岁,农民摔伤左髋部疼痛一天余 【现病史】患者自述,一天前骑车在路上摔伤左髋部,当即感觉左髋部胀痛并肿胀,活动受限,无肢体麻木,无头痛,无呕吐,无头痛,未进行特殊治疗,后急诊送入院,门诊拍片:左侧股骨上端骨折,精神状态良好,睡眠正常,大小便正常,体征正常, 体重正常,无其他疾病。 【既往史】自诉既往身体健康, 无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,否认为境外归国人员,否认流行疾病,否认新冠确诊**,**接触史 【查体】 T:36.5℃,P:87次...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:7458
跟骨骨折微创手术治疗一例分享 关键疾病:左跟骨骨折 现病史【一般资料】 男性,31岁,工人 【主诉】男性,31岁,工人左足跟肿痛畸形伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,从2米高处坠下,当即左足跟肿痛畸形伴不敢活动,急来我院就诊,摄X线片示:左跟骨骨折,关节面塌陷。就诊以左跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3522
肩胛骨粉碎性骨折手术一例分享 关键疾病:左肩胛骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,34岁,无 【主诉】男性,34岁,无左肩背部肿痛畸形伴不敢活动3小时。 【现病史】患者于3小时前,被汽车撞伤后,当即左肩背部肿胀疼痛伴不敢活动,急由120送至我院,拍摄CT示:左肩胛骨粉碎性骨折、移位明显。急诊以左肩胛骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:5181
脾术后脑出血后遗症患者行左斜疝平片无张力修补术的麻醉一例 关键疾病:脑出血 现病史【一般资料】 男性,34岁,无 【主诉】男性,34岁,无发现左侧腹股沟包块10余年 【现病史】患者于10余年前无意中发现左侧腹股沟突出一包块,约鹌鹑蛋大小,多在行走、站立或用力咳嗽时出现,平卧休息后可自行消失。一直未作任何治疗,10余年来,包块逐渐增大,并坠入阴囊,无法还纳,无发热,无腹痛,腹泻,无咳嗽。今来我院就诊,门诊以左侧腹股沟疝收住入院进一步治疗。起病来,精神一般,食欲佳,睡眠好,大小便正常。 【既往史】10余年前因外伤致脑出血、脾脏破裂行脾脏切除术,至今仍有脑出血后遗症,智力减退,...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:7807
髋臼骨折手术一例分享 关键疾病:右髋臼后壁粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,34岁,职员 【主诉】男性,34岁,职员右髋部肿痛伴不敢活动4小时。 【现病史】患者于4小时前,车祸后出现右髋部肿痛伴不敢活动,急由120送至我院,急诊摄X线片及CT示:右髋臼粉碎性骨折,移位。急诊以右髋臼骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4955
跖骨骨折切开复位钢板内固定手术一例分享 关键疾病:跖骨骨折 现病史【一般资料】 男性,32岁,工人 【主诉】男性,32岁,工人右足背肿痛伴不敢活动3小时。 【现病史】患者于3小时前,不慎被重物砸伤右足背,当即右足背肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片示:右组第2跖骨骨折,移位。急诊以右第2跖骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:6470
肩锁关节脱位钩钢板手术治疗分享 关键疾病:肩锁关节脱 现病史【一般资料】 男性,25岁,职员 【主诉】男性,25岁,职员左肩部肿痛伴不敢活动4小时。 【现病史】患者于4小时前,不慎摔倒,左肩部先着地,当即左肩部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄CT示:左肩锁关节脱位。急诊以左肩锁关节脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4465
膝关节表面置换手术分享 关键疾病:膝关节重度骨性关节炎 现病史【一般资料】 女性,74岁,退休 【主诉】女性,74岁,退休右膝关节疼痛伴活动受限20年加重1年。 【现病史】患者于20年前,在无明显诱因情况下出现右膝关节肿胀疼痛,于当地医院就诊检查确诊为右膝关节骨性关节炎,经保守治疗后症状无明显缓解,近1年右膝关节肿痛加重,行走困难。逐来我院就诊,摄X线片示:右膝关节间隙明显变窄,内翻畸形。门诊以右膝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】否认肝炎...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4211
尺桡骨骨折手术分享 关键疾病:右尺桡骨骨折 现病史【一般资料】 男性,42岁,工人 【主诉】男性,42岁,工人右前臂肿痛畸形伴不敢活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,被重物砸伤右前臂,当即肿痛畸形伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片示:右尺桡骨中段骨折,移位。急诊以右尺桡骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无肢体麻木、无力,无大小便失禁,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况一般,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:5074
刀刺伤休克患者的麻醉一例 关键疾病:腹部刀刺伤 现病史【一般资料】 男性,42岁,无 【主诉】男性,42岁,无右肋弓下缘刀刺伤半小时 【现病史】患者诉半小时前因***刺中右肋弓下缘部,当即出血较多,患者自行按压伤口止血,效果不佳,急拨打120急送入院,急诊以腹部刀刺伤收入院。受伤以来,患者精神一般,未饮食,无四肢湿冷、无意识障碍,无大小便失禁,无心慌及呼吸困难等。 【既往史】自诉既往体健,无高血压,糖尿病,肝病,肾病病史,无药物过敏史,否认为境外归国人员,否认流行病疫区接触史。 【查体】 T:36.3℃,P:118次/分,R:23次/分,BP:...
杨***铭 | 副主任医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:7993
髌骨下极粉碎骨折手术治疗一例 关键疾病:左髌骨骨折 现病史【一般资料】 女性,36岁, 【主诉】女性,36岁,摔伤致左膝关节肿胀疼痛伴活动受限8小时 【现病史】患者于入院前8小时,因摔伤,膝关节着地,伤后立感右侧大腿疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左膝正侧位X光片及CT检查示:左髌骨下极骨折,明显移位。急诊以“左髌骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。 【既往史】患者既往体健,否认高血压病、...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3883
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