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一例口内型舌下腺囊肿切除手术分析关键疾病：左侧舌下腺囊肿 现病史【一般资料】女性，22岁，职工【主诉】女性,22岁,职工发现左侧舌下包块1月余。【现病史】患者于1月前无明显诱因，突然发现左侧舌下包块生长，约“鸽蛋”大小，进食麻辣饮食后包块明显增大，局部无红肿、疼痛，无张口受限，无畏寒发热、呼吸、吞咽困难等症状，不伴口角歪斜，无耳心疼痛等。患者当时未引起重视及进一步治疗，上述症状无明显好转。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“舌下腺囊肿”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7481

髌骨骨折切开复位钢丝内固定术治疗一例关键疾病：右髌骨骨折 现病史【一般资料】女性，59岁，【主诉】女性,59岁,摔伤致右膝关节肿胀、疼痛伴活动受限1天【现病史】患者入院前1天，摔伤后，右膝着地，伤后立感右膝疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片示：右髌骨骨皮质不连续，骨折移位。急诊以“右髌骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：8846

有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折一例关键疾病：左胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性，60岁，退休【主诉】男性,60岁,退休摔伤致左小腿肿痛伴活动受限7小时入院【现病史】患者入院前7小时，从楼梯上摔伤，伤后立感左小腿肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左小腿正侧位X光片示：左胫腓骨骨皮质中断，骨折明显移位；左后踝裂纹骨折。急诊以“左胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往糖尿病病史5...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：6089

一例巨大甲状腺腺瘤手术分享关键疾病：甲状腺右叶滤泡性腺瘤 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】男性,48岁,农民发现右侧颈部包块3+月，突然长大10+天。【现病史】患者于3+月前无意间，发现颈部偏右侧一包块，约鸽蛋大小，局部无疼痛，无说话费力、畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，无多饮、多食、怕热、手震颤，院外院外未行特殊处理（具体不详），上述症状未缓解，10+天前颈部右侧包块突然长大，伴局部胀痛及触压痛，逐渐出现右侧耳心及右侧头部胀痛不适，偶有眼胀不适，右侧颜面部稍肿胀，无声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽梗阻，为进一...

朱***国 | 主治医师 外科普外科 浏览：5279

Scarf截骨治疗踇外翻畸形一例关键疾病：双足踇外翻畸形 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】女性,55岁,双足外关畸形伴右足疼痛1年【现病史】患者入院前1年双足踇指外关畸形加重，伴有右足踇指疼痛不适，患者不伴有尿酸升高，不伴有足部活动受限。患者门诊就诊，门诊拍片示：双足踇外翻畸形。门诊以“双足踇外翻畸形”收入我科，患者自患病以来，神志清，精神可，二便无异常。【既往史】患者既往体健，否认高血压病、糖尿病、心脏病等病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术史和输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:36.5℃，P:68次/分...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4701

一例关节镜下成形术的分享关键疾病：右膝关节半月板退变性损伤 现病史【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】女性,63岁,农民右膝疼痛活动受限3月余【现病史】患者3月余前出现右膝关节疼痛，负重时加重，症状逐渐加重，出现右膝无法伸直，病情中无外伤史，无发热，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院就诊，摄MRI示"1.右膝外侧半月板可疑桶柄杨撕裂2.右膝关节退变3.右膝关节积液4.右胫骨上段及髌骨异常信号-考虑退变"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳可，大小便正常。【既往史】平素健康状...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4711

鼻腔鼻窦内翻性**状瘤手术治疗关键疾病：左侧鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】男性,50岁,农民左侧鼻阻、流脓涕3年【现病史】患者于3年前无明显诱因，逐渐出现左侧鼻阻、流脓涕,鼻阻呈间歇性，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适。偶有鼻痒、打喷嚏，无鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药具体不详，上述症状未缓解。为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】20年前曾因“车祸伤”致...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：4818

一例右侧尺桡骨开放性骨折的手术内固定治疗关键疾病：右尺桡骨开放性骨折 现病史【一般资料】女性，43岁，工人【主诉】女性,43岁岁,工人右前臂外伤后疼痛、流血、活动障碍1小时【现病史】患者1小时前外伤致伤右前臂，当即感伤处疼痛、流血、活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至本院急诊，查右侧尺桡骨三维CT示"右尺桡骨骨折，断端移位明显"，予以清创包扎。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4429

后腹腔镜手术治疗左肾囊肿关键疾病：左肾囊肿 现病史【一般资料】女性，61岁，居民【主诉】发现左肾囊肿3年，左侧腰胀满隐痛1月【现病史】缘于入院前3年患者体检时彩超发现左肾囊肿，患者无特殊不适，未行正规诊治。1月来患者出现左侧腰部酸胀不适，无发热，无放射性疼痛，患者无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。无恶心、呕吐等不适。1周前复查彩超提示左肾囊肿，大小约8.0cm*6.0cm，较前增大。此次为求彻底诊治来我院住院治疗。【既往史】既往高血压病史30余年，口服硝苯地平、卡托普利治疗。否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核、伤寒、疟疾等...

裴***涛 | 副主任医师 外科泌尿外科 浏览：9415

肱骨大结节骨折手术治疗分享关键疾病：左肱骨大结节骨折伴左肩关节脱位 现病史【一般资料】女性，63岁，无业人员【主诉】女性,63岁,无业人员外伤后左肩关节疼痛，活动受限6小时。【现病史】该患者于6小时前不慎摔伤，致左肩关节疼痛，活动受限，急至附近医院就诊，经检查并拍片后诊断为左肱骨大结节骨折伴左肩关节脱位，未予特殊处置。患者为求进一步手术治疗，来我院就诊，以左肱骨大结节骨折伴左肩关节脱位收入院，症见：左肩关节疼痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。有计划接种。【个人史】出生吉林...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5753

双足拇外翻手术治疗的护理分享关键疾病：双足拇外翻 现病史【一般资料】女性，38岁，职员【主诉】双足第1跖趾关节疼痛多年。【现病史】该患者双足第1跖趾关节疼痛多年，逐渐加重，右足为重。求系统治疗，来我院求治，门诊检查后以双足踇外翻畸形收入院治疗。现症：双足第1跖趾关节疼痛，肿胀，活动正常。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。26岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查体】 T:36.2℃，P:70次/分，R:19次/...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：9505

C2型肱骨远端骨折手术方法的选择关键疾病：右肱骨远端骨折（AO分型 C2型） 现病史【一般资料】男性，38岁，工人【主诉】男性,38岁,工人右肘部肿痛畸形伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎摔伤，当即右肘部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄DR示：右肱骨髁间粉碎性骨折，急诊以右肱骨髁间骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】适龄结婚，育有一子，吸烟20支/日，10年，偶有饮...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3760

肱骨近端骨折合并肩袖损伤手术方式选择关键疾病：左肱骨近端骨折 现病史【一般资料】女性，49岁，工人【主诉】女性,49岁,工人左肩部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎摔倒，左肩部先着地，当即左肩部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，，急诊摄DR示：左肱骨近端粉碎性骨折，移位。急诊以左肱骨近端骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认外伤手术史【个人史】无不良嗜好，适龄结婚，育有2子。【查体】 T:36.5℃，P:84次/分，R:18次/分，BP...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3645

一例LC中转开腹胆囊切除术的麻醉处理关键疾病：胆囊结石伴化脓性胆囊炎 现病史【一般资料】女性，73岁，农民【主诉】女性,73岁,农民剑突下胀痛不适8个月【现病史】患者于8个月前无诱因出现剑突下胀痛不适，当时自行服用胃药（具体不详），症状无明显好转，6月份来我院门诊诊断为胆囊结石（未见报告），服用胆宁片治疗，效果不佳，现患者剑突下持续胀痛不适，无恶心，未呕吐，右腰背部胀痛不适，无畏寒、发热，无腹泻，无尿频尿急，无胸闷，无心慌。在外院行B超检查提示"胆囊多发结石伴胆囊炎"。门诊以胆囊结石伴胆囊炎收入院。发病以来，患者精神好，进食可，睡眠一般，大...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6435

颈椎转移瘤伴病理性骨折的临床病因分析关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】女性,79岁,农民颈部疼痛伴左上肢麻木1个月。【现病史】患者缘于1月前无明显诱因出现颈部疼痛，活动受限，伴左侧中指、小指麻木，持物无力，并出现上胸部**样疼痛，右侧腹部持续性钝痛，劳累、久坐时加重，适当休息后减轻。无头晕、耳鸣、视物不清，无咳嗽、咳血，无便秘、腹泻及粘液脓血便。曾于当地诊断为“颈椎病”，口服药物治疗（药名及剂量不详），疼痛、麻木无减轻。近日来上述症状较前明显加重，为求进一步治疗来诊,门诊以"颈椎病"收入院。【既...

阚***军 | 主任医师 外科骨科 浏览：5288

鼾症患者行腭咽成形术的麻醉一例关键疾病：鼾症，肥胖 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】男性,32岁,工人夜间睡眠打鼾十年余【现病史】患者于十年余前无明显诱因出现夜间睡眠打鼾，无鼻痒喷嚏，无呼吸困难，无发热，无头痛头晕，无鼻出血，无眼胀，无耳闭，现患者加重一月余，曾于外院门诊就诊，建议住院治疗。今来我院门诊就诊，门诊以鼾症收入院。发病来，患儿精神、食欲可，睡眠欠佳，大小便正常，体力体重未明显改变。【既往史】1年前体检有中度脂肪肝；无食物药物过敏史。【查体】 T:36℃，P:67次/分，R:18次/分，BP:134/84mmHg。神...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6276

ASA3级患者行输尿管镜下钬激光碎石术的麻醉一例关键疾病：左侧输尿管末端结石，慢性肾衰竭急性加重 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】男性,69岁,农民左侧腰痛6天【现病史】患者于6天前无明显诱因感腰部疼痛，呈阵发性胀痛，伴有肉眼血尿，有尿频、尿急、无尿痛，无恶心，呕吐，稍喘气、无心慌、胸闷、胸痛、无发热、畏寒，无头晕、头痛，无咳嗽、咳痰，无腹泻，无肢体麻木及抽搐，2天前于城关医院治疗，病情无明显好转，查肌酐538.1umol/L，遂急来我院，门诊以泌尿系结石合并感染、慢性肾衰竭收治入院。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便异常，体力稍下降，体重无明显变化。【既往史】既往有...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6387

关节镜下自体韧带重建手术治疗左侧膝关节前后交叉韧带断裂关键疾病：左膝前后交叉韧带断裂 现病史【一般资料】女性，63岁，农民【主诉】女性,63岁,农民左膝外伤后肿痛、活动受限5小时【现病史】患者6小时前外伤致伤左膝关节，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至外院急诊，摄MRI片示"左膝前后交叉韧带断裂，左膝骨髓水肿"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3784

肾病综合征病史患儿行鼻内镜手术的麻醉一例关键疾病：慢性鼻窦炎，鼻息肉 现病史【一般资料】男性，15岁，学生【主诉】男性,15岁,学生鼻塞、流脓涕2年余【现病史】患者于2年余前无明显诱因出现鼻塞、流脓涕，无鼻痒、喷嚏，伴嗅觉减退，无头痛，无发热，无鼻出血，无眼胀，患者曾予以鼻腔冲洗、喷鼻药（具体不详）治疗，症状稍缓解。今来我院门诊，以慢性鼻窦炎收入院。发病以来，患者精神、食欲、体力、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有肾病综合征病史；无高血压、心脏病、糖尿病病史；无手术及输血史；否认药敏史【查体】 T:36.5℃，P:100次/分，R:25次/分，BP:127...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：6118

足副舟骨综合症手术一例关键疾病：右足副舟骨综合症 现病史【一般资料】男性，48岁，工人【主诉】男性,48岁,工人发现右足内侧隆起5年，扭伤后疼痛半年。【现病史】患者于5年前，发现右足内侧隆起，行走时局部无明显疼痛症状，未经诊治，半年前扭伤后局部出现疼痛症状，今来我院就诊，门诊摄X线片是：右足副舟骨，未见骨折征象。门诊以足副舟骨综合征为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短、无肢体麻木无力，二便饮食正常。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4574

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