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新生儿轮状病毒肠炎1例关键疾病：轮状病毒肠炎 现病史【一般资料】男性，25天，无【主诉】男,25天,无腹泻15天，发热4小时【现病史】15天前无明显诱因出现腹泻，为黄色稀便，无脓血，量多少不等，约10余次/日，大便时无哭闹，无发热，2天前就诊于医院，大便常规示白细胞0-2个/HP，潜血阳性，口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、头孢丙希治疗2天，无乳糖奶粉喂养，大便性状无明显好转，4小时前接触感冒家人后出现发热，最高体温38.9摄氏度，门诊以新生儿腹泻收入病房，发热后吃奶较前减少尿量可。【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:3...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：8174

H1期胃角溃疡穿孔治疗分享1例关键疾病：胃溃疡穿孔 现病史【一般资料】男性，78岁，农民【主诉】慢性周期性节律性上腹疼痛10年，突发上腹部刀割样剧痛2小时。【现病史】患者10年前无明显诱因出现上腹部疼痛，于餐后半小时出现，持续2小时左右，于下餐前缓解，并伴有反酸、嗳气、腹胀，无腹泻、黄疸，曾于当地胃镜检查示“胃溃疡”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），症状消失。后每于春秋季节周期性发作，口服药物治疗缓解，每次发作持续1个月左右。2小时前午餐后无明显诱因出现上腹部持续性刀割样剧痛，无阵发性加剧，右上腹为著，无他处放射，并出现腹胀，无恶心、呕...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：22849

支气管肺炎合并EB病毒再感染关键疾病：支气管肺炎 EB病毒再感染胃肠功能紊乱心肌损害 现病史【一般资料】男性，2岁，无【主诉】发热2天，咳嗽1天【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现发热，最高体温38.3℃，热时无寒颤及抽搐，无皮疹，物理降温可降至正常，每日2次，入院前1天，出现连声咳，咳后有痰，不会咳出，无喘，伴少量流涕，无鼻塞，于家中口服药物及雾化治疗（口服头孢克肟、小儿氨酚黄那敏颗粒，具体剂量未提供，雾化布地奈德1支/次，日2次），患儿无明显好转，今晨咳嗽较前频繁，伴喘息，无喘憋，无呼吸困难，现家长为系统治疗来我院，门诊以“支气管肺炎”收入院，病程中，患儿无恶心及呕...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：26637

手术室外全静脉麻醉致呼吸暂停一例关键疾病：鼻出血贫血待查高血压病 3级极高危组胃息肉（窦部） 现病史【一般资料】男性，63岁，退休干部【主诉】男性,63岁,退休干部头晕，双下肢无力，鼻腔出血一周【现病史】患者自诉，无明显诱因，起病一周，病人出现头晕，双下肢无力，鼻腔间断少量渗血，无头痛，无呕吐，无腹胀腹痛，大便正常，小便正常，无腰痛，无胸闷胸痛心慌喘气不适，，感双下肢乏力不适，四肢活动正常。在家未予特殊处理，症状无缓解，今急来我院，门诊以贫血待查收入我科治疗。发病以来，患者精神、食欲、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】既往有高血压病史，无其它病史。有血吸虫肝病。【查体】 T:36....

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：12006

跖骨粉碎性骨折行T型锁定钢板的手术治疗分享关键疾病：右腓骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，37岁，无业人员【主诉】女性,37岁,无业人员摔伤后右踝、足部肿痛，活动受限6小时。【现病史】该患者于今日14时许，不慎摔倒，伤致右踝、足部，自觉疼痛，肿胀，不敢负重行走，局部无出血，无头痛、头晕，无恶心呕吐，无腹胀、腹痛，无大小便失禁。即由家人陪同到当地医院就诊，拍片后诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底部骨折，建议手术治疗。为求进一步治疗来到我院门诊，经门诊查体阅片后，诊断为右腓骨远端骨折、右第五跖骨基底部骨折收入院，现症：右踝、足部肿痛，活动受限，患者受伤后，大...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4325

儿童肱骨髁上骨折的手术护理分享关键疾病：右肱骨髁上骨折合并骨骺损伤 现病史【一般资料】女性，10岁，学生【主诉】女性,10岁,学生外伤后右肘肿痛，活动受限5小时。【现病史】该患儿于5小时前不慎滑倒，伤及右肘关节，导致肿痛，畸形，活动受限，曾就诊于当地医院，拍片后诊断为右肱骨髁上骨折合并骨骺损伤，给予小夹板外固定，急来我院。经门诊检查后以右肱骨髁上骨折收入院，现症：右肘关节肿痛，活动受限，饮食、二便正常，夜眠尚可。【既往史】既往健康。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。父母健在。 ...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：14231

双膝髌骨习惯性脱位三联手术治疗分享关键疾病：双膝髌骨习惯性脱位 现病史【一般资料】女性，52岁，职员【主诉】女性,52岁,职员双膝疼痛无力伴活动受限10年，加重1年。【现病史】患者于10年前，在无明显诱因的情况下出现双膝酸软无力，未经系统诊治，症状逐渐加重，出现双膝部疼痛及活动受限。近1年双膝部疼痛加重，影响正常行走。逐来我院就诊，门诊查X线片及CT示：双膝髌骨脱位。门诊以双膝髌骨习惯性脱位为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况尚可，否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3307

肩峰撞击综合症关节镜手术分享关键疾病：右肩峰下撞击综合症 现病史【一般资料】女性，71岁，退休【主诉】女性,71岁,退休右肩部疼痛伴活动受限2年，加重1个月。【现病史】患者于2年前，在没有明显诱因的情况下出现右肩部疼痛，口服双氯芬酸钠缓释片、局部理疗症状无明显缓解，近一个月症状有所加重，以夜间疼痛为甚，逐来我院就诊，门诊查磁共振及X线片示：肩峰存在钩状骨赘，肱骨大结节存在增生骨赘。门诊以右肩峰下撞击综合症为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况一般，高血压病史20年...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3885

第三掌骨远端骨折手术治疗分享关键疾病：左手第二、三掌骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，35岁，无业人员【主诉】男性,35岁,无业人员左手部摔伤后肿痛，活动受限1天。【现病史】该患者自诉昨日上午不慎摔倒，手背着地，当时即感左手疼痛，不敢活动，并逐渐出现肿胀，局部无破溃、出血，无头痛、头痛、头晕，无恶心呕吐，立即被送至当地医院门诊，拍片后提示：左手第二、三掌骨远端骨折，因左手肿痛持续存在，不能缓解，建议住院治疗。于今日来我院经门诊检查并阅片后诊断为左手第二、三掌骨远端骨折，收入院治疗。现症：左手石膏外固定中，紧度适宜，指端血运差，感觉差，受伤以来，神清，精...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7178

胫骨髁间嵴后部撕脱骨折手术治疗关键疾病：右胫骨髁间嵴后侧撕脱骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，【主诉】摔伤致右膝关节肿痛伴活动受限4小时入院【现病史】患者入院前4小时，骑自行车时不慎摔伤，伤后立感右侧膝关节疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片及膝关节三维CT检查示：右胫骨髁间嵴后侧后交叉韧带止点撕脱骨折。急诊以“右胫骨髁间嵴后侧撕脱骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：14103

流感嗜血杆菌婴儿肺炎关键疾病：重症肺炎 现病史【一般资料】女性，2个月6天，无【主诉】咳嗽3天，加重伴发热半天【现病史】 3天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，鼻塞，打喷嚏，予口服头孢克肟，氨溴特罗及雾化治疗，效果差，咳嗽加重，半天前同时出现发热，最高体温37.8摄氏度，偶有喘憋，门诊以肺炎收住院。患儿自发病，以来吃奶好，偶有呛奶，大小便正常【既往史】 10天前曾因肺炎在我科住院治疗10天治愈出院，住院期间，痰培养提示流感嗜血杆菌【个人史】出生史无特殊【查体】 T:39.1℃，P:190次/分，R:56次/分，BP:未测m...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：8367

一例左侧胫骨中段骨折外固定支架固定后出现骨不连再次进行内固定植骨手术治疗关键疾病：左胫骨中段骨折术后骨不连 现病史【一般资料】男性，58岁，工人【主诉】男性,58岁,工人左胫腓骨骨折术后骨不连11月余【现病史】患者11月前因左胫腓骨骨折，在我院行左胫腓骨骨折切开复位内固定+胫骨外固定支架固定术，手术顺利，术后恢复良好，康复出院。现外固定支架已拆除，我院门诊复诊，摄X片示"原“左胫骨中段、下段及腓骨中段骨折内、外固定后”，现复查片示：左胫骨下段及左腓骨中段内固定器在位，骨折线模糊，左胫骨中段断端对位尚可，轻度成角并见骨片影。片示诸骨骨密度弥漫性减低"。骨折术后骨不连，予收住入院再...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6842

一例容易漏诊的髌骨骨折手术治疗分享关键疾病：左髌骨切线骨折 现病史【一般资料】女性，25岁，职员【主诉】女性,25岁,职员左膝关节肿痛伴不敢活动1天。【现病史】患者于1天前，跳舞过程中不慎扭伤左膝关节，当即左膝部肿痛伴不敢活动，未经诊治，肿胀疼痛症状逐渐加重，今来我院就诊，急诊摄X线片示：左膝关节未见明显骨折正像。复查CT示：左髌骨关节面骨折，骨折片游离至膝关节外侧隐窝内。急诊以左髌骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3341

中年女性阴道有褐色分泌物，考虑哪些病因导致？关键疾病：宫颈机能不全孕4产1 孕22周单活胎先兆流产妊娠期糖尿病妊娠合并上呼吸道感染妊娠合并肥胖症高危妊娠监督 现病史【一般资料】女性，33岁，个体【主诉】孕22周，阴道褐色分泌物2+小时【现病史】孕妇平素月经不规则，周期35-50天，末次月经2019-7-13，停经后无明显恶心，厌油，呕吐等早孕反应，9月2日因未行经于我院就诊，行B超示宫内妊娠（孕囊大小约17*14*10mm），推算末次月经7月22日。停经50+天阴道少许出血予地区孕酮片口服、黄体酮肌注保胎治疗10天（具体不详），查空腹血糖自诉5.47mmol/L(未见检查单),建议行糖尿病筛查。9月4日我院OGTT：5.72-11.17-10...

李***英 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：15570

一例右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗关键疾病：右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，45岁，工人【主诉】男性,45岁,工人外伤致右手疼痛1天【现病史】患者1天前因外伤致右手疼痛活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院骨科就诊，检查右手三维CT示“右手拇指近节指骨远端粉碎性骨折”。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，饮食睡眠良好。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认其他食物、药物过...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5155

1例胆囊切除术后肿瘤标志物增高分享关键疾病：胆切除术后子宫体肌壁间平滑肌瘤子宫肌腺病基底层子宫内膜右侧卵巢巧克力囊肿 现病史【一般资料】女性，51岁，农民【主诉】女性,51岁,农民胆囊切除术后4个月，尿频、尿急、下腹疼痛1个月。【现病史】患者诉4个月前因胆囊结石、慢性胆囊炎，行腹腔镜下胆囊切除术，术后恢复良好。1个月前无明显诱因出现下腹持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，无腹泻、粘液脓血便，无恶心呕吐，并出现尿频、尿急，无尿痛、尿血，无排尿困难，无发热、乏力、食欲减退，曾于当地诊断为“泌尿系感染”，予口服药物治疗（药名及剂量不详），无好转，为求进一步诊治来我院，经门诊以“膀胱炎？”收住院。【既往史】既往...

阚***军 | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：7194

锁定钢板治疗锁骨粉碎性骨折的手术分享关键疾病：右锁骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，47岁，无业人员【主诉】男性,47岁,无业人员外伤后右肩肿痛畸形7小时。【现病史】该患者于7小时前上班骑车滑倒，伤及右肩关节，导致肿痛，畸形，活动受限，曾就诊于当地医院，拍片后诊断为右锁骨骨折，未予任何处置，急来我院，经门诊检查并阅片后诊断为右锁骨粉碎性骨折，并以右锁骨粉碎性骨折收入院，现症：右肩关节肿痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】双下肢静脉曲张病史4年，未经系统治疗。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5201

围麻醉期术后谵妄一例关键疾病：右股骨颈骨折（头下型） 现病史【一般资料】女性，87岁，无【主诉】女性,87岁,无右髋部外伤6天伴疼痛【现病史】患者诉6天前因外伤致伤右髋部，当即感患部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，现感右下肢疼痛无法缓解，急送入院，门诊拍片后以右股骨颈骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体一般，有高血压病，无糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、**及**接触史。【查体】 T:36.3℃，P:90次/分...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8390

Colles骨折手法复位外固定治疗一例分享关键疾病：右Colles骨折 现病史【一般资料】女性，54岁，无【主诉】女性,54岁,无右腕部肿痛畸形伴不敢活动1小时。【现病史】患者于1小时前，不慎摔倒，右手先着地，当即右腕部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：右桡骨远端骨折、右尺骨茎突骨折，移位明显。急诊以右桡骨远端骨折伴右尺骨茎突骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况尚可，否认肝炎、结核等传染病史。否认心脏病、糖尿病等慢性...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4228

一例鼻中隔偏曲并诱发鼻窦炎病例手术分享关键疾病：鼻中隔偏曲双侧中下鼻甲肥大慢性鼻窦炎鼻息肉慢性肥厚性鼻炎 现病史【一般资料】男性，46岁，农民【主诉】男性,46岁,农民鼻阻3+月。【现病史】患者于3+月前无明显诱因，开始出现鼻阻，呈间断性，右侧为甚,伴前额闷胀不适及右眼眼胀，偶有倒吸涕，无嗅觉减退，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外局部用药单选，上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右侧鼻腔新生物”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】20+年前行右侧疝气手术（具体不详）...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7457

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