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典型急性阑尾炎的诊治关键疾病：急性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】男性，25岁，工人，转移性右下腹痛5小时。【现病史】缘于入院前5小时，无明显诱因始出现上腹部疼痛，呈持续性胀痛，程度中等，尚可忍受，疼痛无向它处放射，无缓解倾向，无恶心、呕吐，无腹泻，无发热、畏冷，无目黄、皮肤黄，无少尿、无尿、尿痛等不适。后疼痛逐渐转移至右下腹，程度加剧，余性质基本同前。在外未曾就诊。求诊我院，查血常规示：WBC: 10. 54X109/L, N%: 73. 3%.阑尾CT平扫示：阑尾增粗，请结合临床。急诊遂拟“急性阑尾炎”...

谢***艺 | 主治医师 外科普外科 浏览：9315

急性胰腺炎伴多个并发症的诊治关键疾病：急性胰腺炎胆总管结石胆囊炎肝功能异常肝囊肿右肾囊肿 现病史【一般资料】男性，56岁，个体经营者【主诉】腹痛5小时【现病史】缘于入院前5小时无明显诱因出现中上腹痛，呈持续性，程度中等，无向腰背部放射，无恶心、呕吐，无发热、腹泻，无头晕、头痛等不适，就诊我院查CT示：1. 胆总管结石，胆囊炎；2.急性胰腺炎机会大，请结合生化检查；3. 肝、右肾囊肿。血淀粉酶 643 U/L; 血脂肪酶 610 U/L.考虑急性胰腺炎收住院治疗。辰下症：神志清楚，腹痛，大便未排。发病以来，精神尚可，体重无明显下降。【既往史】否认“高血压病、糖尿病”病史；否认有...

谢***艺 | 主治医师 外科普外科 浏览：5629

人工髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折关键疾病：右股骨颈骨折高血压糖尿病 现病史【一般资料】女性，66岁，【主诉】女性,66岁,摔伤致右侧髋部疼痛、肿胀伴活动受限12小时入院【现病史】患者入院前12小时，走路时不慎摔伤，右侧髋部着地，伤后立感右侧髋部疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后就诊于当地医院拍摄骨盆正位X光片示：右侧股骨颈骨折，患者为进一步治疗来我院急诊就诊，急诊查右髋侧位X光片及右髋CT示：右股骨颈骨折，骨折明显移位。急诊以“右股骨颈骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：3949

胫腓骨闭合性骨折钢板内固定手术治疗关键疾病：右胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性，36岁，【主诉】男性,36岁,车祸伤致右小腿肿胀、疼痛伴活动受限9小时入院【现病史】患者入院前9小时，因车祸致伤，伤后立感右侧小腿疼痛、肿胀，活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后就诊于当地医院，予以下肢托固定，后急来我院急诊就诊，急诊查右小腿正侧位X光片及CT示：右胫腓骨骨折，骨折明显移位。急诊以“右胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4197

胸腔镜治疗左下叶肺癌1例关键疾病：左肺下叶肺腺癌 现病史【一般资料】女性，37岁，职员【主诉】女性,37岁,职员查体发现左肺下叶结节3年【现病史】患者于入院前4年体检行胸部CT检查发现左肺下叶结节，体积约0.5*0.5cm，建议定期随诊，3年来患者每年复查胸部CT提示左肺下叶结节进行性增大，1个月前患者就诊于我院门诊，复查胸部CT示左肺下叶磨玻璃样结节0.7*0.8cm，其内可见小空泡影。患者无发热，无咳嗽咳痰，无咳血，无胸痛，无气喘。患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“左肺下叶结节”收入院。患者自发病以来精神饮食睡眠可，二便可，体重...

乔***坤 | 主治医师 外科胸外科 浏览：4877

喘憋腹痛元凶关键疾病：糖尿病酮症酸中毒电解质紊乱急性支气管炎高脂血症高尿酸血症肾功能不全 现病史【一般资料】男性，41岁，农民【主诉】男性,41岁,农民突发喘憋伴腹痛两天【现病史】2天前无明显诱因开始出现喘憋，活动后加重，伴腹痛，位于上腹部，呈持续性钝痛，周身乏力，无恶心呕吐，无腹泻，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，无肩背部放射痛，当地门诊给予输液治疗，（具体用药不详），症状无明显缓解，喘憋进行性加重，不能平卧，门诊以“喘憋待查”收入院。【既往史】既往胰腺炎病史7年，后胰腺炎反复发作，否认冠心病，高血压等疾病病史，否认肝炎结核等传染病病史，无外伤及手术史，无药物过敏史，无输血史。【个...

周***杰 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6171

细嚼慢咽很重要（食管内鸡骨）关键疾病：食管内异物 现病史【一般资料】男性，11岁，学生【主诉】误咽鸡骨3小时余【现病史】患儿3小时前进食时误咽鸡骨，当即感咽部疼痛，吞咽是明显，自服块状馒头，疼痛加重，门诊行喉部CT提示食管内异物，为了进一步全麻手术取出异物，收住院。【既往史】否认食物及药物过敏史，否认心脏病等重大疾病史，否认手术、外伤史，否认食物及药物过敏史，预防接种史随当地【查体】 T:36.6℃，P:82次/分，R:16次/分，BP:110/60mmHg。咽部、舌根、梨状窝等处，未见确切异物存留，会厌无红肿，颈部、胸骨上窝处轻压痛...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：4232

住院过程中胃破裂早产儿一例关键疾病：先天性胃壁肌层发育不良并胃破裂 现病史【一般资料】男性，出生12分钟，无【主诉】男性,12分钟岁,无36+6周早产，生后12分钟【现病史】患儿系第4胎第2产，36+6周不明原因早产，顺产，本院新法接生，羊水清，无窒息，出生体重2.45kg，因早产转入我科【既往史】无特殊【个人史】无特殊【查体】 T:36.2℃，P:138次/分，R:44次/分，BP:70/30mmHg。发育营养稍差，反应中等，前囟平坦，早产儿貌，心肺听诊无异常，腹软，不胀，肠鸣音正常。【辅助检查】三大常规无异常。头颅彩超无异常，心脏彩超卵圆孔未闭...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：3657

尺桡骨双骨折锁定钢板内固定手术一例关键疾病：右尺桡骨远端粉碎性、开放性骨折，右正中神经不除外损伤 现病史【一般资料】女性，62岁，退休人员【主诉】女性,62岁,退休人员摔伤致右腕部畸形、肿痛、活动受限3小时。【现病史】该患者自诉缘于今日15时许，干活时不慎摔倒，致右腕关节畸形，肿胀，疼痛，活动受限，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，即由家属陪同，到当地医院就诊，经门诊查体拍片，诊断为右尺桡骨远端粉碎性开放性骨折、右正中神经不除外损伤，急诊给予创口清创包扎。患者为求进一步治疗，来我院门诊，急诊检查后以右尺桡骨远端粉碎性开放性骨折、右正中神经不除外损伤收入院。受伤以来，无...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4889

急性胰腺炎的诊治关键疾病：急性胰腺炎 现病史【一般资料】男性，36岁，事业单位人员【主诉】男性,36岁,事业单位人员腹痛12小时【现病史】缘于入院前12小时进食油腻后出现腹痛，呈持续性腹痛，以中上腹痛为甚，向腰背部放射，无发热畏寒，无呕吐腹泻，无头痛头晕，无胸闷胸痛等不适。在外未诊治，就诊我院。急诊查上腹部CT平扫：1. 脂肪肝；2. 左肾小结石；3.胰腺尾部略饱满，请结合临床。遂拟“急性胰腺炎”收入住院。辰下症：神志清楚，中上腹痛，无二便失禁、近期体重增减不详。【既往史】既往史：否认“高血压病”病史；否认有手术、输血及中毒史...

谢***艺 | 主治医师 外科普外科 浏览：6555

支气管肺炎合并上消化道出血、腺病毒感染诊疗思路分析关键疾病：支气管肺炎上消化道出血 现病史【一般资料】男性，3岁，无【主诉】咳嗽6天，呕吐、呕血1天【现病史】患儿于入院前6天无明显诱因出现单声咳，非犬吠样，无声音嘶哑，咳后有痰，不会咳出，无喘息，无发热，就诊于我院门诊，指导于家中口服药物及雾化治疗（消积止咳口服液，具体剂量未提供，布地奈德1mg，复方异丙托溴铵1.25mg，日2次雾化），当日夜间患儿咳嗽加重，转为连声咳，口服药及雾化治疗3天无明显好转，入院前3天，就诊于某医院，查胸片提示肺纹理增多，紊乱，模糊，血常规提示白细胞总数高于正常，分类中性粒细胞为主，血小板数，血...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5872

一例左胫骨近端粉碎性骨折（schatzkerVI型）以及右侧锁骨中段骨折内固定手术治疗关键疾病：左胫骨近端粉碎性骨折 现病史【一般资料】女性，51岁，工人【主诉】女性,51岁,工人车祸致右肩、左膝肿痛伴活动受限1小时余。【现病史】患者1小时前车祸致伤右肩、左膝，当即感伤处疼痛，左膝、左小腿肿胀明显，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X线片示"1、左胫骨近端粉碎性骨折（涉及胫骨平台）、左侧腓骨上段骨折；2、右锁骨中段骨折；"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3637

轮状病毒性肠炎合并心肌损害的诊断分析关键疾病：轮状病毒性肠炎 现病史【一般资料】女性，2岁，无【主诉】呕吐9小时，排稀便2次【现病史】患儿于入院前9小时无明显诱因出现呕吐，进食水后即吐，非喷射性，呕吐物为胃内容物，无酸臭味，无咖啡样物，量中等，同时患儿出现排稀便，量较大，至入院共2次，于家中口服药物治疗（双歧杆菌，具体剂量未提供），患儿无好转，且精神略萎靡，家长为系统治疗来我院，门诊查人轮状病毒抗原检测：阳性，便隐血试验阴性，粪便常规：便颜色性状黄色软便、便红细胞无、便白细胞无、便脓细胞无。以“轮状病毒性肠炎，轻度脱水”收入院。病程中，无发...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：3917

中年女性咳嗽咳痰伴胸痛，不一样的肺炎关键疾病：肺炎肺栓塞 现病史【一般资料】女性，30岁，事业单位职工【主诉】咳嗽咳痰15天，胸痛1天【现病史】15天前出现咳嗽，咳痰，痰中带血，无发热，无胸痛，无喘憋及呼吸困难，家中自服阿莫西林等药物治疗，症状无明显好转，昨日起自觉咳嗽加重，伴少量咳血，伴右侧胸痛，咳嗽及呼吸时疼痛加重，于当地人民医院行胸部CT示右下肺炎症表现，以“肺炎”收入我院住院治疗【既往史】既往体健，无慢性病史，无肝炎结核等传染病史，无手术外伤史，无药物过敏史【个人史】生活规律，无吸烟饮酒史，无毒物接触，月经不规律，无遗传病史【查体】...

周***杰 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：6682

肩关节镜下肩袖损伤修补手术分享关键疾病：左侧肩袖损伤（左冈上肌完全断裂）Neer III期 现病史【一般资料】女性，72岁，退休【主诉】左肩部疼痛伴外展无力3个月。【现病史】患者于3个月前，在无明显诱因的情况下出现左肩部疼痛，外展活动受限，自行外用膏药外敷，症状无缓解，今来我院就诊，门诊摄磁共振示：冈上肌完全断裂，断端回缩。门诊以肩袖损伤为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况尚可，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4836

股骨颈骨折切开复位空心钉内固定治疗一例关键疾病：左股骨颈骨折（Garden IV 型） 现病史【一般资料】男性，34岁，职员【主诉】男性,34岁,职员左髋部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即左髋部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左股骨颈骨折，经颈型，移位。急诊以左股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】健康。否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3794

内踝皮肤缺损股前外穿支皮瓣修复手术分享关键疾病：左内踝皮肤撕脱伤 现病史【一般资料】男性，42岁，工人【主诉】男性,42岁,工人左内踝疼痛流血伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被挤伤左足踝部，当即疼痛流血伴不敢活动，急来我院就诊，急诊拍摄X线片示：未经明显骨折征象。急诊以左内踝皮肤撕脱伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：3221

腰椎爆裂性骨折脱位伴脊髓损伤关键疾病：腰1椎体爆裂性骨折脱位伴脊髓损伤 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】女性,43岁岁,农民腰部外伤后疼痛伴双下肢运动不能两小时余。【现病史】患者于2020年8月27日搬重物时不慎摔倒，腰背部着地，当时感腰部大腿疼痛难忍，双下肢活动不能，未经任何处理，即送来我院，ct显示双侧椎弓根粉碎骨折伴脱位，腰一椎体骨折。拟腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤收住入院。伤后无昏迷，神智清楚，无发热，无恶心呕吐，大小便失禁。【既往史】既往身体健康状况良好，无急慢性传染病史，无外伤史，无手术史，无药物过敏史，无输血史，无高血压、糖尿病、心脏病病...

俞***宝 | 主治医师 外科骨科 浏览：3865

一例颈椎外伤后颈椎3/4椎间盘突出伴颈髓损伤的椎间盘摘除+植骨融合内固定治疗关键疾病：颈髓损伤 现病史【一般资料】男性，66岁，自由职业【主诉】男性,66岁,自由职业外伤致四肢麻木无力4小时【现病史】患者1小时前不慎摔倒，后背及后脑着地，颈椎活动无明显受限，诉四肢感觉麻木无力，双上肢较重，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查颈椎以及胸椎核磁共振：1、C3-7及T8-9及T3-4椎间盘后突出；2、部分椎间盘变性；3、颈胸椎退行性改变；4、平3、4颈髓少许异常信号，请结合临床。骨科会诊后考虑颈部脊髓损伤...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3684

急性胰腺炎的病因分析关键疾病：急性胰腺炎 现病史【一般资料】男性，40岁，工人【主诉】男性,40岁,工人腹痛，呕吐1天。【现病史】缘于入院前1天因饮酒后出现腹痛，位置在中上腹，呈持续性，程度中等，向腰背部放射，伴呕吐，呕吐非咖啡样胃内容物数次。无发热、畏冷，无头晕、乏力等不适，在外未诊治，症状无明显好转，遂就诊我院。急诊完善相关辅助检查；血常规：白细胞 12. 41 10~9/L ，中性粒细胞百分比 86. 40%: 生化全套：尿酸 829 umol/L ，总胆固醇 5.74 mmol/L ，甘油三脂 6.52 mmol/L;淀粉酶...

谢***艺 | 主治医师 外科普外科 浏览：37116

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