鼻内镜行鼻出血电凝止血术 关键疾病:左侧鼻出血鼻中隔偏曲高血压 现病史【一般资料】 男性,54岁,农民 【主诉】 反复左侧鼻腔出血3+天。 【现病史】患者于3+天前无明显诱因,开始出现左侧鼻腔出血,出血量多,持续自前鼻孔流出,压迫后自对侧或口内流出,自行予以压迫后,出血可停止。以后间断反复多次出血,均自行予以压迫止血。患者未予以诊治。今晨再次左侧鼻腔出血,量多,自前鼻孔持续流出,不能自止,无畏寒发热、头昏痛、鼻塞流涕、嗅觉障碍,为进一步诊治于当地医院就诊,诊断为鼻出血,随即建议患者来我院就诊,门诊以“左侧鼻出血”收入院。患者自发病以来精神状态良好,饮食正常,睡...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:9207
多发颌下腺导管结石伴颌下腺炎的治疗 关键疾病:颌下腺炎 现病史【一般资料】 女性,30岁,居民 【主诉】女性,30岁,居民反复右侧颌下肿痛3+年,复发加重5+天. 【现病史】患者于3+年前开始,反复出现右侧颌下肿胀疼痛,以进食辛辣或酸性食物时诱发,可自行消退缓解,或口服消炎药物后好转。无畏寒发热、呼吸、吞咽困难等症状,不伴口角歪斜,无耳心疼痛等。5+天前再次出现右侧颌下肿痛,患者口服消炎药物后症状无缓解,症状逐渐加重,伴咽喉部吞咽疼痛,无畏寒、发热,呼吸、吞咽困难等症状,不伴口角歪斜,无耳心疼痛等。为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“急性颌下腺炎 ...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:4848
第一鳃裂瘘手术切除疗法 关键疾病:左侧第一鳃裂瘘 现病史【一般资料】 男性,8岁,学生 【主诉】男性,8岁,学生反复左耳后红肿渗液3+年。 【现病史】患者于3+年无明显诱因,开始出现右耳后红肿,伴局部疼痛,之后局部破溃,不伴发热、畏寒,无咳嗽、咳痰、耳流脓、面瘫,院外口服药物、局部用药(具体不详),上述症状缓解。之后无明显诱因上述症状反复发作,为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“左侧第一鳃裂瘘?”收入院,入院中医症见:左耳后见瘢痕形成,舌质淡红,苔白,脉细数。患者自发病以来精神状态良好,饮食正常,睡眠良好,体重无明显变化,小便正常,大便正常。...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:18196
左侧髋臼骨折伴髋关节脱位以及右侧踝关节骨折的手术治疗 关键疾病:关节脱位骨折 现病史【一般资料】 女性,50岁,工人 【主诉】 外伤致伤右下肢以及左髋疼痛2小时余 【现病史】患者两小时前机器压伤右下肢以及左髋,当即感伤处疼痛,伴活动受限。伤后无原发性昏迷史,能回忆受伤经过,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹部疼痛,无肢体麻木、偏瘫,无大小便失禁。至我院急诊,摄X片示"1、右腓骨小头、右胫腓骨下端骨折伴周围软组织损伤;2、左侧髋臼骨折伴髋关节脱位。为求进一步诊治,收住入院。患者伤来神志清,未进食,未解大小便。 【既往史】平素健康状况良好 ,否认肝炎、结核等传染病史,否认...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:8087
EB病毒、流感病毒感染急性喉炎一例 关键疾病:喉炎流感 现病史【一般资料】 男性,2岁8个月,无 【主诉】男性,2岁8个月岁,无声嘶、喉鸣、咳嗽3天,加重1天 【现病史】患儿于入院前3天无明显诱因出现出现声音嘶哑,哭闹时有吸气性喉鸣,伴咳嗽,阵发性湿咳,咽有痰声,有痰咳不出,家长予四季抗病毒口服液、小儿咽扁颗粒、阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆(具体剂量未提供)口服治疗,近1天加重,声嘶及喉鸣较前明显;现为求进一步治疗,门诊以“急性喉气管炎”收入院;患儿发病以来,进食差,偶诉腹痛,可自行缓解,无恶心呕吐,无发热,无呼吸困难及喘憋,睡眠欠安,二便正常。 【既往...
姜***哲 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:4819
支气管肺炎合并轮状病毒性肠炎合并鹅口疮的诊治 关键疾病:支气管肺炎鹅口疮肠炎肺炎 现病史【一般资料】 女性,8个月,无 【主诉】 咳嗽2天,加重伴发热1天 【现病史】患儿于入院前2天无明显诱因出现咳嗽,为单声咳嗽,咽有痰声,无犬吠样咳嗽,无声音嘶哑,无呕吐及腹泻,入院前1天患儿出现咳嗽较前加重,转为阵发性连声咳嗽,伴喘,出现发热,体温最高38.4℃,予物理降温后体温可恢复正常,共2-3次,未予治疗,现为系统诊治来我院,门诊以“支气管肺炎”收入院,病程中,患儿精神不振,神志清,无盗汗,无消瘦及乏力,否认呛奶呛咳史,纳奶较好,睡眠欠佳,二便正常。 【既往史】患儿平时身体一般。既往无...
姜***哲 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:4999
左侧股骨中下段骨肿瘤的手术治疗 关键疾病:骨肿瘤 现病史【一般资料】 男性,74岁,农民 【主诉】男性,74岁,农民左大腿疼痛半年加重一周 【现病史】患者半年前无明显诱因出现左侧大腿疼痛,未见明显红肿,当时未重视,后疼痛反复发作,一周前疼痛明显的加重,来我院门诊,检查左侧股骨正侧位片示:左股骨中下段转移性骨肿瘤可能性大,为进一步治疗收住入院,病程中患者无畏寒发热,无胸痛、气急,无咳嗽咳痰,无腹痛及腹泻,无头痛头晕,无肢体活动乏力,无下肢水肿,精神可,食纳睡眠可,大小便正常。 【既往史】平素健康状况一般,否认糖尿病、高血压病病史。有胆囊切除手术史,...
马***驹 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:3664
改良Dunn截骨内固定手术治疗儿童股骨头骨骺滑脱 关键疾病:右股骨头骨骺滑脱症股骨头缺血性坏死髋关节发育不良股骨颈骨折关节脱位呕吐 现病史【一般资料】 男性,9岁,学生 【主诉】男性,9岁,学生右髋部疼痛伴跛行1个月 【现病史】患者于1个月前,在无明显诱因的情况下出现右髋部疼痛伴行走跛行,未经系统诊治,今来我院就诊,门诊查DR示:右股骨头骨骺滑脱。门诊以右股骨头滑脱症为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁。 【既往史】身体健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】生于本地,未到过疫区。 【查体】 T:36.5℃,...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:5008
横向骨搬运治疗糖尿病足 关键疾病:糖尿病足糖尿病 现病史【一般资料】 男性,68岁,退休 【主诉】男性,68岁,退休右足疼痛伴足趾坏死2个月。 【现病史】患者于2个月前,在无明显诱因的情况下,出现右足疼痛、发凉,右足第4趾逐渐发黑坏死。逐来我院就诊,门诊查彩超示双下肢动脉闭塞(胫后动脉、足背动脉闭塞),门诊以下肢动脉闭塞症伴右糖尿病足为诊断收入院治疗。病来无发热,无寒颤,无心悸气短、无胸腹痛、二便正常。 【既往史】身体健康状况一般,否认肝炎、结核等传染病史。糖尿病病史20年(使用胰岛素治疗中),否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4763
克氏针内固定手术治疗右食指中节粉碎性骨折 关键疾病:骨折粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,32岁,工人 【主诉】 右示指肿痛伴不敢活动3小时。 【现病史】患者于3小时前,不慎被重物砸伤右示指,当即肿痛伴不敢活动。急来我院就诊,急诊摄DR示:右示指中节粉碎性骨折。急诊以右示指中节粉碎性骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁。 【既往史】身体健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】适龄结婚,育有...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:4323
椎间融合固定术治疗腰5椎体2度滑脱症 关键疾病:腰5椎体滑脱症(2度) 现病史【一般资料】 女性,60岁,农民 【主诉】 腰骶部疼痛伴左下肢麻木疼痛1年,加重1个月。 【现病史】患者于1年前出现腰骶部疼痛伴左下肢疼痛麻木,未经系统诊治,口服双氯芬酸钠缓释片治疗,症状有所缓解,1个月前症状突然加重,今来我院就诊,门诊摄X线片示:腰5椎体2度滑脱。门诊以腰椎滑脱为诊断收入院治疗。病来无心悸气短、无胸腹痛、二便正常。 【既往史】身体健康状况一般,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人史】生于本地,已绝经...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:10458
初中生腿部肌肉疼痛,竟然是横纹肌溶解症 关键疾病:运动性横纹肌溶解症 现病史【一般资料】 男性,13岁,学生 【主诉】 腿部肌肉疼痛3天。 【现病史】患儿于入院前3天,在学校做大量蹲起运动后,出现双腿肌肉疼痛,较剧烈,难以完成腿部屈伸动作。无发热,无咳喘,无头痛、头晕、呕吐,无腹痛,腹泻。曾于家中热敷治疗,未见明显好转。今来我院,在门诊行生化检查示肝功能异常,门诊医师以“肝功能损伤”将患儿收治入院。患儿自发病来,食欲减退,睡眠较差,大小便较前减少,体重未见明显减轻。 【既往史】患儿平素身体健康,未患过麻疹、百日咳、猩红热、乙肝等传染病。无食物及药物过敏史,无外伤及手...
薛*** | 主治医师 儿科 儿科综合 浏览:5278
股前外侧穿支皮瓣修复术治疗右足碾压伤 关键疾病:右足碾挫伤 现病史【一般资料】 男性,38岁,无 【主诉】男性,38岁,无右足疼痛流血伴不能活动2小时。 【现病史】患者于2小时前,被汽车碾压右足,当即右足毁损严重,疼痛流血,急由120急救车送至我院,急诊摄X线片示:右前足部分骨质缺失。急诊以右足碾压伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁。 【既往史】身体健康状况良好,否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史。 【个人...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:23549
小儿癫痫合并慢性阑尾炎急性发作的治疗 关键疾病:慢性阑尾炎阑尾炎癫痫 现病史【一般资料】 男性,12岁,学生 【主诉】 反复发作右下腹疼痛1年,加重3天。 【现病史】患儿家属诉1年前无明确诱因出现右下腹持续性钝痛,无他处放射,无阵发性加剧,不能自行缓解,伴恶心、呕吐3次,呕吐物为胃内容物,不含血性、胆汁、蛔虫,共吐约300毫升左右,吐后腹痛无减轻,无腹胀,无咳嗽、咳痰,无寒颤、高热、黄疸,无腹泻,无果酱样便,于当地诊断为“急性阑尾炎”,予输液治疗(药名及剂量不详),7天后腹痛消失。后患儿每于进食生冷、天气变化后疼痛出现,口服消炎药物(阿莫西林)缓解。1年来疼痛反复发...
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:6260
膝关节行人工关节置换术的治疗分享 关键疾病:风湿性关节炎骨关节炎水肿结核 现病史【一般资料】 女性,57岁,退休人员 【主诉】女性,57岁,退休人员左膝肿痛畸形40年。 【现病史】该患为小儿麻痹患者,40年前出现左膝关节肿痛,屈曲畸形,活动受限,曾就诊于当地医院,诊断为左膝关节屈曲畸形,足跖屈畸形跟腱短缩。于22年前给予膝关节松解术,跟腱延长术治疗,术后左膝屈曲畸形、足跖屈畸形及疼痛缓解,左膝不能伸直,左足跟不能落地,术后左膝关节时有肿痛,并逐渐加重,曾就诊于多家医院,给予口服药物治疗(具体不详),现患者为求手术治疗前来我院就诊,经门诊检查并拍片后以左膝骨性关节炎,左膝...
肖***斌 | 副主任医师 外科 骨科 浏览:4742
一例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉 关键疾病:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 现病史【一般资料】 男性,28岁, 【主诉】男性,28岁,睡眠打鼾伴反复呼吸暂停10余年。 【现病史】患者家属发现其10余年前开始出现夜间睡眠打鼾,张口呼吸,伴反复呼吸暂停,每次持续10余秒,每夜出现3、4次,无明显鼻塞流涕、呼吸困难,未予重视。近3月来患者睡眠打鼾、张口呼吸症状逐渐加重,伴夜间憋醒,日间嗜睡,有头晕头痛等不适。曾在外院查鼻咽喉镜:鼻中隔偏曲;肥厚性鼻咽;鼻咽峡狭窄;口咽峡狭窄;慢性咽喉炎。今日为手术治疗来诊,门诊拟“阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征”收住我科。患者自发病以来,精神萎靡,...
余***凯 | 主治医师 其他 麻醉疼痛科 浏览:7188
关节镜下pincer打磨成型手术治疗髋关节撞击综合征 关键疾病:髋关节撞击综合征 现病史【一般资料】 女性,34岁,职员 【主诉】女性,34岁,职员右腹股沟区疼痛伴活动受限3个月。 【现病史】患者于3个月前,运动后自觉右侧大腿根出现酸痛不适,活动时疼痛加重,未经系统诊治,自行服用中药(具体不详)症状无明显缓解,今日来我院就诊,摄DR示:右侧髋臼唇硬化。磁共振示:右侧股骨头软骨下骨髓水肿。髋臼盂唇内信号增高。门诊以右髋关节撞击综合征为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无昏迷、无头痛头晕,无恶心呕吐,无胸闷气急,无胸腹痛,无肢体麻木、无力,无大小便失禁。 【既往史】身体健康状况尚可,...
王***伟 | 主任医师 外科 骨科 浏览:3424
闭合复位髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 关键疾病:骨折胫腓骨骨折 现病史【一般资料】 男性,68岁, 【主诉】男性,68岁,摔伤致左小腿肿胀疼痛伴活动受限12小时入院 【现病史】患者入院前12小时,台阶上摔伤,伤后立感左小腿疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后就诊于当地卫生院,予以临时固定,后急来我院急诊就诊,急诊查左小腿正侧位X光片示:左胫腓骨骨折,骨折明显移位。急诊以“左胫腓骨骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。 【既往史】患者...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3409
髓内钉固定手术治疗股骨干粉碎性骨折 关键疾病:骨折粉碎性骨折 现病史【一般资料】 男性,45岁, 【主诉】男性,45岁,车祸伤致左大腿肿胀、疼痛伴活动受限6小时 【现病史】患者入院前6小时,因车祸致伤,伤后立感左侧大腿疼痛、肿胀,活动受限,患者无昏迷史,无头晕头痛,无恶心呕吐,无气急胸闷,无腹痛腹胀,无大小便失禁,受伤过程能够回忆,受伤后急来我院急诊就诊,急诊查左股骨正侧位X光片及CT示:左股骨干中断粉碎性骨折,骨折明显移位。急诊以“左股骨干骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来,神志清,精神可,体重无著变,大小便未解。 【既往史】患者既往体健,否认高血压...
李***波 | 主治医师 外科 骨科 浏览:3787
茎突过长手术切除一例分享 关键疾病:侧茎突过长综合征 现病史【一般资料】 男性,62岁,农民 【主诉】男性,62岁,农民左侧耳屏前疼痛3+月,发现茎突过长1天。 【现病史】患者于3+月前无明显诱因,开始出现左侧耳屏前疼痛不适,以张口或咀嚼时疼痛明显,无畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻,起病后病情阵发性发作,门诊就诊考虑“颞颌关节炎”,予以口服药物治疗(具体不详),治疗后症状可好转,停药后症状反复,1天前患者再次于我院就诊,CT提示左侧茎突过长,长度约5.3cm。为进一步诊治来我院就诊,在门诊拟诊断为“茎突过长”收入院。...
朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 浏览:8248
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