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右踝关节创伤性关节炎踝关节融合手术分享关键疾病：踝关节创伤性骨关节炎 现病史【一般资料】男性，63岁，农民【主诉】男性,63岁,农民右踝关节疼痛10年。【现病史】患者于10年前，摔伤后出现右踝关节肿胀疼痛伴活动受限，未经诊治，后肿痛缓解，负重行走后右踝关节疼痛逐渐加重，逐步发展至行走困难，逐来我院就诊，门诊摄DR示：右踝关节间隙消失，距骨硬化变形，踝关节周围骨质增生明显。门诊以右踝关节创伤性骨关节炎为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5379

Rolando骨折手术分享关键疾病：右第1掌骨基底粉碎性骨折伴脱位（Rolando骨折） 现病史【一般资料】男性，31岁，职员【主诉】男性,31岁,职员右手肿痛伴拇指不敢活动2天。【现病史】患者于2天前，不慎摔倒，右手掌着地，当即右手第一掌骨基底位置肿痛畸形伴右拇指不敢活动。于就近医院拍摄DR示：右第1掌骨基底粉碎性骨折伴脱位。患者未经治疗，局部自行冷敷，未见好转，逐来我院就诊，门诊以右第1掌骨基底粉碎性骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4228

53岁患者一个不慎，导致左肘肿痛畸形关键疾病：左肘关节脱位左桡骨小头粉碎性骨折左肘关节侧副韧带损伤 现病史【一般资料】男性，53岁，无【主诉】左肘部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即左肘部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄DR示：左肘关节脱位伴桡骨小头粉碎性骨折。急诊以左肘关节脱位伴桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：14057

急性脑梗塞的诊疗经过个人小结关键疾病：右基底节急性脑梗塞高血压病3级（很高危）高尿酸血症高胆固醇血症 现病史【一般资料】女性，56岁，无业【主诉】左侧肢体乏力伴头晕1天【现病史】缘于入院前1天无明显诱因下突发左侧肢体乏力、麻木，行走不稳，伴头晕，无视物旋转，无头痛，无人事不省，无四肢抽搐，无口角歪斜、口角流涎，无畏冷、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无二便失禁等不适。今晨就诊我院急诊，急诊查“颅脑＋肺部CT平扫1.颅脑CT平扫未见明显异常。2.右肺中叶少许陈旧灶。颅脑MR：右基底节急性脑梗塞。今为求系统诊治，门诊遂拟“急性脑梗塞”收住入院。发病以来：精神疲乏，...

谢***艺 | 主治医师 内科神经内科 浏览：11117

一例髓内钉治疗肱骨粉碎性骨折的病例分享关键疾病：左肱骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，61岁，退休人员【主诉】男性,61岁,退休人员外伤后左上臂畸形，活动受限1小时。【现病史】该患者于1小时前不慎摔伤，致左上臂部疼痛，活动受限，就诊于当地医院，经检查并拍片后诊断为左肱骨粉碎性骨折。为求系统治疗，来我院门诊，门诊阅片后以左肱骨粉碎性骨折收入院，症见：左上臂疼痛，活动受限，饮食、睡眠尚可，二便正常。【既往史】结肠溃疡术后15年。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，偶尔吸烟，偶尔饮酒。26岁结婚...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：12743

小儿喉罩插管全麻，喉罩置入出现阻力并处理病例关键疾病：双侧腹股沟斜疝伴右侧梗阻 现病史【一般资料】男性，1岁，【主诉】男性,1岁,发现右侧腹股沟区可复性包块半月余【现病史】缘患者于半月余前被发现右侧腹股沟区有一包块突出，哭闹时明显，安静平卧后包块能缩小回纳，未予处理，后经常在哭闹或剧烈运动后包块频繁突出，偶伴疼痛，无疼痛时哭闹不安，无畏寒发热。今家属重视，遂来我院门诊就诊，诊断“右斜疝伴梗阻”，建议住院手术治疗，门诊拟“右斜疝伴梗阻”收入我科。发病以来，患儿精神、饮食、睡眠正常，大小便正常。体重增长同同龄患儿，近期无发热咳嗽乏力，无喷嚏咽痛【既往史】平素身体健康，否认...

余***凯 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：5019

老年男性周身起红斑、脓疱，并伴有发热，原来是这样引起的关键疾病：急性泛发性发疹性脓疱病 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】周身起红斑、脓疱5天，加重伴发热2天。【现病史】患者10天前因“感冒”自服阿莫西林，5天前腹股沟及外阴陆续出现片状红斑，上见米粒大小脓疱伴痒疼感。口服西替利嗪未见好转，2天前出现发热，最高38.0℃，自服退热药退热治疗，今日来我院，门诊以“急性泛发性发疹性脓疱病？”收入院。【既往史】平素健康，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认食物药物过敏史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史。【查体】 T:37.8℃，P:120次/分，R:...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤性病科综合 浏览：12737

特发性矮小女孩1例关键疾病：特发性矮小 现病史【一般资料】女性，6.25岁，无【主诉】女性,6.25岁,无发现身材矮小一年【现病史】患儿为6.25岁女童，一年前发现孩子身材较同年龄儿童矮小，每年身高增长速率小于5厘米。当时自己考虑缺乏钙，口服钙片，没有系统诊治。今年12月体检测身高106.5CM而来诊。患儿食欲可，二便正常。【既往史】39周剖宫产、第一胎第一产、围产期损伤、颅脑损伤均否认。母乳喂养，按时辅食。出生体重：2.9kg 出生身长：50cm 既往健康父亲身高：172厘米，母亲身高：152厘米【查体】 T:36.2...

沈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5661

长期舌痛，消炎和抗溃疡治疗无效关键疾病：灼口综合征 36、37、46窝沟龋， 现病史【一般资料】男性，29岁，个体【主诉】男性,29岁,个体近3个月出现舌头烧灼样疼痛，舌头出现异物，用药无效，求治。【现病史】患者出现舌背部、舌尖烧灼样疼痛3月有余，并伴有口干，影响日常生活，疼痛晨轻暮重，进食时疼痛不加重。曾自行购买复方氯己定含漱液使用2星期，口服人工牛黄甲硝唑胶囊1星期，外用西瓜霜喷剂10天，症状均无改善。【既往史】既往体健，否认传染病、外伤、慢性病、手术史，否认食物、药物过敏史。吸烟5年。无疫情中高风险地区旅居史。【查体】 T:36.4℃，P:83次/分，R:1...

夏***华 | 主任医师 口腔科口腔科综合 浏览：10903

踝关节骨折伴下胫腓分离手术治疗分享关键疾病：左踝关节骨折伴下胫腓分离 现病史【一般资料】男性，32岁，【主诉】男性,32岁,摔伤致左踝关节肿胀疼痛、畸形伴活动受限3小时【现病史】患者入院前3小时，外伤致伤左踝，伤后立感左踝关节肿胀疼痛、畸形伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左踝正侧位X光片及CT示：左踝关节骨折，下胫腓分离，骨折明显移位。急诊以“左踝关节骨折伴下胫腓分离”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4791

左侧茎突舌骨综合症一例分享关键疾病：左侧茎突舌骨综合症 现病史【一般资料】女性，66岁，居民【主诉】女性,66岁,居民左侧颈部疼痛1年。【现病史】患者于1年前，无明显诱因开始出现左侧颈部疼痛，呈阵发性，牵扯左侧耳心阵发性刺痛，与吞咽运动无关，无发热、畏寒，咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，无面瘫，无耳鸣及听力下降。起病后病情持续性发作，院外输液及口服药物治疗，病情缓解不明显，今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“茎突综合症”收入院，入院症见：患者颈部疼痛，伴牵扯左侧耳心阵发性刺痛，与吞咽运动无关，舌苔薄黄，脉浮数；患者自发病以来一般情况可，精神状态...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：6596

胫骨骨折伴踝关节骨折手术分享关键疾病：右胫骨干螺旋形骨折右胫骨远端骨折右外踝骨折 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】男性,64岁,退休右小腿及右踝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车撞伤，当即右小腿及右踝部肿痛，伴不敢活动，急由120送至我院，急诊摄DR示：右胫骨中下1/3螺旋形骨折，右胫骨远端骨折，右外踝骨折。急诊以右下肢多发骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，未进食，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11269

一例左侧股骨远端粉碎性C型骨折切开复位内固定手术治疗关键疾病：左股骨远端粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】男性,72岁,农民跌倒致左膝部疼痛活动受限两小时【现病史】患者于两小时前不慎跌倒，当即感左膝部疼痛，不能活动，不能站立行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，左股骨三维CT示：左股骨远端骨折，断端移位.为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认输血史...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：3879

63岁腘窝包块1年，经关节镜微创手术痊愈关键疾病：右腘窝囊肿糖尿病高血压呕吐头痛水肿 现病史【一般资料】女性，63岁，退休【主诉】发现右侧腘窝处包块1年【现病史】患者于1年前，无意中发现右腘窝处有一包块，质软，无疼痛，未经诊治，包块逐渐增大，逐来我院就诊，行磁共振检查示：右腘窝囊肿（大小约8*6*3cm），门诊以右腘窝囊肿为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：22328

牙髓炎开髓引流后疼痛加重一例关键疾病：48急性化脓性牙髓炎 现病史【一般资料】男性,34岁,蓝领【主诉】右侧牙齿疼痛一天，喝凉水能够缓解，在社区医院口腔科进行两次上药以后疼痛没有减轻，反而加剧，求治。【现病史】患者于一天之前因牙疼在外院就诊，诊断为48急性牙髓炎，予以开髓引流、封失活剂后疼痛加剧，现患牙自发痛剧烈，遇冷疼痛可缓解。【既往史】无【个人史】【查体】T:36.8℃ ,P:71次/分,R:21次/分,BP:75/130/mmhg。口腔卫生状态一般，48可见冠部充填体，探痛（+）叩痛（+），牙龈无显著肿胀充血、无瘘管形成。【辅助检查】患者提供外院所摄...

夏***华 | 主任医师 口腔科口腔科综合 浏览：14098

gama钉治疗转子间骨折病例分享关键疾病：右股骨转子间骨折 现病史【一般资料】女性,79岁,【主诉】摔伤致右侧髋部肿胀，疼痛伴活动受限5小时【现病史】患者入院前5小时，走路时不慎摔伤，出现右侧髋部肿胀，疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右骨盆正位，右髋正侧位X光片及CT示：右股骨转子间骨折，骨折明显移位。急诊以“右股骨转子间骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往高血压病史20年，糖尿病病史1...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：5821

翼腭窝肿瘤一例关键疾病：右翼腭窝和下颌骨周围肿瘤 现病史【一般资料】女性，74岁，无【主诉】牙疼一个月右面部肿痛伴头疼左眼睑肿胀二十余日【现病史】一个月前出现右侧牙疼。未行任何治疗。二十余日前出现头疼，右面部轻度肿痛。于当地医院神经内科就诊。行头部MRI检查，未见异常。行全身抗炎治疗（药名不详）。抗炎治疗中出现左眼睑肿胀。行眼眶CT检查，未见异常。三日前请口腔科会诊，诊断为颌面部间隙感染。行左上颌后牙区前庭沟切开引流术。家属述未引出脓汁。建议到上级医院就诊。【既往史】支气管扩张症是由于各种原因引起支气管树病理性、永久性扩张，导致反复化...

张*** | 主任医师 口腔科口腔科综合 浏览：14262

脑室腹腔引流术后合并肠梗阻、2型糖尿病治疗关键疾病：粘连性肠梗阻脑室腹腔引流术后慢性胆囊炎 2型糖尿病左肾囊肿盆腔少量积液 现病史【一般资料】男性，47岁，农民【主诉】腹胀、腹痛、恶心，停止排气排便1天【现病史】患者诉缘于1天前无明确诱因感腹部阵发性钝痛，以下腹为著，不能自行缓解，伴腹胀、恶心，无呕吐，并出现排气排便停止，无发冷、发热，无心悸、胸闷、气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，发病后曾于当地医院诊断为“肠梗阻”，予开塞露120ml肛注未缓解，为求诊治而来我院，门诊以“肠梗阻”收入院。【既往史】既往“脑室腹腔引流术后20年，2型糖尿病病史2年，慢性胆囊炎病史1年”，长期口服药物治疗，无外伤史及...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：6176

老年人桥本氏甲状腺炎并甲状腺结节的术式选择及个人小结关键疾病：桥本氏甲状腺炎 现病史【一般资料】女性，52岁，农民【主诉】发现颈部包块4+年，颈部疼痛不适1+年【现病史】患者于4+年前无意间，发现颈部偏左侧一包块，无说话费力、畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，无多饮、多食、怕热、手震颤，院外院外未行特殊处理（具体不详），上述症状未缓解。1+年前患者常感颈部右侧隐痛不适，无声嘶、饮食呛咳，无咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，三天前为进一步诊治来我院就诊，甲状腺彩超提示：甲状腺左侧叶及峡部增厚，甲状腺左侧叶囊性结节。甲状腺实质回...

朱***国 | 主治医师 内科内分泌科 浏览：12284

57岁患者左颈部一包块，没想到竟是甲状腺癌关键疾病：甲状腺癌 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】发现颈部左侧包块1+年,伴局部疼痛3天【现病史】患者于1年前,无意间发现颈部偏左侧一包块，无说话费力、畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻，无多饮、多食、怕热、手震颤，院外院外未行特殊处理。3天前出现颈部右侧疼痛不适，于我院门诊就诊，行超声示：1、甲状腺左侧叶弱回声占位（TI-RADS 4c类）；2、甲状腺右侧叶结节（TI-RADS 3类：考虑结节性甲状腺肿）；3、双侧颈部见淋巴结，左侧部分结构异常。予以口服药物（具...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：6563

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