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儿童锁骨骨折保守治疗分享关键疾病：锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,8岁,学生【主诉】右肩部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前不慎摔倒，当即右肩部肿痛畸形伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄DR示：右锁骨骨折，移位明显。急诊以右锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，未进食，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】未到过疫区，无不良嗜好。【查体】T:36.5℃ ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：4421

20岁花季少女停经伴阴道流血，查明病因原来是‘它’导致关键疾病：部分性葡萄胎 现病史【一般资料】女性，20岁，农民【主诉】停经61天，阴道流血22天。【现病史】患者诉平素月经规则，经期7天，周期30天，经量中，色暗红，无痛经。LMP2020年07月19日，08月20日自测尿HCG弱阳性，无早孕不适反应，未就诊。从08月27开始出现少量阴道流血，腰腹部胀痛、无恶心呕吐等不适感。于8月28日到我们就诊，门诊查孕酮10.56ng/ml,雌二醇211.6pg/ml，血HCG4849mIU/ml；B超示：宫内不规则暗区，大小为5mm×4mm，诊断“先兆流产”，给予口服“黄体酮...

张***菊 | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：16553

一例左手食指电锯切割后导致的开放性骨折伴脱位及伸指肌腱断裂的手术治疗关键疾病：开放性粉碎性骨折伴脱位 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】电锯切割致伤左手食指疼痛、出血、畸形、活动受限3小时【现病史】患者3小时前在家中不慎被电锯切割，致伤左手食指远节指间关节背侧，致左手食指畸形、疼痛、出血、活动受限，断端出血较多，简单包扎后急前往我院就诊，急诊摄片:左手食指中节指骨远端、远节指骨基底部骨折伴指指关节半脱位可能。遂以"左手食指开放性粉碎性骨折"收入院。28天内无境外、国内中高风险地区、聚集性病例、冷链接触史。病程中患者无昏迷，无头晕胸闷等不适，自受伤以来，患者精神...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：14256

一例单侧慢性鼻窦伴鼻息肉病例分享关键疾病：慢性鼻鼻窦炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，34岁，居民【主诉】左侧鼻阻伴擤脓涕半年。【现病史】患者于半年前无明显诱因，开始出现左侧鼻阻,伴擤脓涕带腥臭味，倒吸涕、左侧头面部闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药，上述症状缓解，每遇感冒受凉后加重。为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压史、...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：7166

一例81岁老年患者全喉切除病例分享关键疾病：喉鳞状细胞癌 现病史【一般资料】男性，81岁，农民【主诉】声嘶1年，加重伴饮食减少2月。【现病史】患者于1年前无明显诱因，开始出现声音嘶哑,呈持续性，以受凉或用嗓过度后明显，伴说话费力，无畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻等不适，当地医院口服药物（具体不详）声嘶症状稍缓解。2月前患者声嘶症状加重，伴饮食减少，空咽疼痛感明显，饮食时疼痛减轻，伴胃胀不适，咳嗽咯白粘痰，伴行走气紧劳累、头晕沉不适。经当地医院治疗后（具体不详）症状缓解不明显。现为进一步诊治来我院就诊，2021....

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：6260

一例多种先天并发症的肺炎新生儿的治疗关键疾病：新生儿肺炎 现病史【一般资料】女性，出生35分钟，无【主诉】出生体重4.15千克，生后呼吸促20分钟。【现病史】患儿其母产前1个月前孕检提示妊娠期糖尿病，孕38周因产前约12小时出现胎膜早破，于2021年2月13日13:16分于本院产科经剖宫产出生，Apgar评分1分钟9分（皮肤颜色扣1分），5分钟10分。出生体重4.15Kg，生后予维生素K1针1mg肌注预防出血，查末梢血糖3.2mmol/L。患儿生后呼吸费力、呼吸促，新生儿医生查体双肺听诊呼吸音粗，可闻及湿啰音。予反复清理呼吸道后无缓解，为进一步明...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：7195

创伤性距下关节炎距下关节融合手术分享关键疾病：左跟骨陈旧性骨 现病史【一般资料】男性,44岁,工人【主诉】左跟骨骨折1年，行走疼痛加重1个月。【现病史】患者于1年前，不慎从高处坠落，当即左足跟疼痛伴不敢活动，于附近医院就诊，拍摄DR示：左跟骨粉碎性骨折，移位。建议手术患者拒绝，行石膏托外固定治疗。3月后逐渐负重行走，自觉外踝下方疼痛，1月前疼痛明显加重。不能正常行走。逐来我院就诊，摄DR示：左跟骨陈旧性骨折、距下关节间隙明显变窄。门诊以左跟骨陈旧性骨折伴创伤性距下关节炎为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：8132

腰4、5椎体结核伴右侧腰大肌寒性脓肿手术分享关键疾病：腰椎结核 现病史【一般资料】女性，35岁，职员【主诉】腰痛伴低热1个月【现病史】患者于1个月前，在无明显诱因的情况下出现腰部疼痛，并伴有低热，夜内有盗汗。活动后腰部疼痛加重，休息后疼痛缓解，疼痛逐渐加重，出现双侧小腿麻木疼痛。逐来我院就诊，查CT及磁共振示：腰4、5椎体破坏，右侧腰大肌脓肿，考虑腰椎结核伴右侧腰大肌寒性脓肿。门诊以腰椎结核为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无咳嗽、无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】偶有咳嗽，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：5729

尿路感染的诊治关键疾病：急性肾盂肾炎 现病史【一般资料】女性，30岁，职员【主诉】发热伴腰背痛3天【现病史】缘于入院前3天无明显诱因出现发热，体温最高38.6℃，伴畏冷，无寒颤，伴腰背部疼痛，伴尿频，无尿急、尿痛，血尿，无伴咳嗽，无胸闷不适，无头晕黑朦，无咽痛、咽痒，无气喘气促，无腹痛、腹泻等不适，遂就诊我院查血常规：白细胞 15. 08 10^9/L 偏高，中性粒细胞计数 12. 2110^9/L 偏高，中性粒细胞百分比 81. 00% 偏高，淋巴细胞百分比 11. 50% 偏低，单核细胞计数 1. 05 10^9/L。尿沉...

谢***艺 | 主治医师 内科普通内科 浏览：11927

不典型腹腔静脉血栓形成1例关键疾病：门静脉血栓形成 现病史【一般资料】男性，58岁，退休【主诉】腹痛、腹胀4天。【现病史】患者于4天前无明显诱因出现腹部疼痛不适，腹胀，上腹部，呈间断性钝痛，无转移，无放散，食欲下降，无恶心、呕吐，无腹泻、脓血便，自行口服“胃药（具体不详）”，上述症状无缓解，就诊于我院急诊科，查地面正常范围。查全腹部CT提示门静脉及肠系膜上静脉增粗、腔内密度增高，进一步查肠系膜静脉超声、腹部增强CT，均提示门静脉及肠系膜上静脉栓子形成。收入我院血管外科。发病以来大便1-2次/日，略稀，量少。【既往史】既往糖尿病病史4年，未...

马***刚 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：15665

大骨龄SGA女孩的治疗之路关键疾病：SGA，青春期大骨龄 现病史【一般资料】女性，13.3岁，初一学生【主诉】生后一直身材矮小【现病史】患儿28周早产，出生时体重1.15公斤，身长46厘米，3个月时体重不足2.5公斤.2岁时身高追赶没有达到同年龄孩子。后因家长工作没有关注。今年学生体检医院反馈信息提及身高在P3后，家长为进一步了解而来院，食欲，正常二便正常。无恶心、呕吐、无乏力。【既往史】既往体健。无肝炎等传染病史接触史。按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破及麻疹疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物过敏史。父亲身高170CM...

沈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：15333

肱骨髁间骨折鹰嘴截骨双钢板固定治疗关键疾病：左肱骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，48岁，【主诉】左肘关节肿胀、疼痛伴活动受限7小时【现病史】患者入院前7小时，从楼梯上摔伤，左侧肘关节着地，伤后立感左肘关节肿胀、疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查左肘关节正侧位X光片及CT检查示：左肱骨远端骨折累及髁间，骨折明显移位。急诊以“左肱骨远端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：6609

右侧腹股沟斜疝合并高血压2级、高血压肾病Ⅱ期手术治疗关键疾病：右侧腹股沟斜疝原发性高血压2级高血压肾病Ⅱ期 现病史【一般资料】男性，71岁，退休教师【主诉】右侧腹股沟区可复性肿物1年【现病史】患者诉1年前用力排便时右侧腹股沟区出现一“鸡蛋大”肿物，未降入阴囊，质软，持续性疼痛，后平卧位用手还纳入腹腔，疼痛即刻消失，无发热，无恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便。曾于当地诊断为“腹股沟疝”，未予治疗。后肿物每于咳嗽、用力排便等增加腹压时出现，用手还纳后消失，逐渐下降至阴囊，未出现不能还纳病史，未出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，粘液脓血便。为求手术而来我院，门诊以“右侧腹股沟斜疝”收入院。【既往史】既往“原...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：11271

经两次手术肛周脓肿引流术+肛瘘切除术的护理分享关键疾病：肛瘘 现病史【一般资料】男性，56岁，工人【主诉】肛门旁肿痛3天，加重1天。【现病史】该患者于3天前，无明显诱因出现肛门旁肿痛，未经系统治疗，近1天病情逐渐加重，肛门内肿痛加剧，因症状不缓解。今日为求系统治疗，就诊我院。门诊以肛周脓肿收入院，现症：肛门旁肿痛，拒按，无发热及汗出，小便黄，大便不爽，饮食、睡眠尚可。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，偶尔饮酒。22岁结婚，配偶情...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：8810

下腔静脉器植入后，能改善肺栓塞吗？关键疾病：急性肺血栓呼吸衰竭 现病史【一般资料】女性，74岁，退休【主诉】女性,74岁岁,退休活动后气短20余天。【现病史】患者20余天前无明显诱因出现活动后气短，伴心慌、头晕，四肢乏力，无咳嗽、咳痰、咯血，无痰中带血，无晕厥、意识丧失，无恶心、呕吐，无发热，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，应用中药治疗，效果不明显。2天前就诊于当地县医院，查右下肢静脉彩超提示右侧大隐静脉曲张、血栓？，建议上级医院就诊，我院急诊科查双下肢深静脉彩超提示右侧腓静脉及双侧肌间静脉血栓形成，肺动脉CTA提示肺动脉栓塞，肺部CT提示双肺下叶渗...

马***刚 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：7488

13岁小儿慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗分享关键疾病：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 现病史【一般资料】女性，13岁，学生【主诉】双侧鼻阻、打喷嚏、鼻痒、流涕2年余【现病史】患者于2年前无明显诱因，逐渐出现双侧鼻阻,伴有鼻痒、打喷嚏、流涕，以脓鼻涕为主。自觉嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作，当时未引起重视，院外未行特殊处理上述症状未缓解。发病后未就医。近来，患者自觉上述症状加重，患者遂到四川省司法警官总医院就诊，行副鼻窦CT、鼻内镜检查提示：慢性鼻窦炎伴鼻息肉。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“鼻窦炎”收入院。患者...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10560

鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎一例治疗分享关键疾病：鼻中隔偏曲变应性鼻炎 现病史【一般资料】女性，43岁，农民【主诉】鼻阻、鼻痒、打喷嚏、流清涕10年余。【现病史】患者于10年前无明显诱因，逐渐出现鼻阻不适,鼻阻以左侧为重，呈间歇性。伴鼻痒、打喷嚏、流清涕，鼻痒症状以接触油烟等刺激性气味后容易诱发。自觉稍感嗅觉下降、头昏、胀不适。无流脓涕、涕中带血、倒吸鼻涕等。起病后病情持续性发作，发病后曾到附近医院就诊，予以鼻腔喷药及口服药物等对症治疗，上述症状改善不明显。近3年来，患者自觉上述症状明显加重，左侧鼻阻症状逐渐发展成持续性。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：5702

一例并发心肌损害的轮状病毒性肠炎诊疗思路关键疾病：轮状病毒性肠炎 现病史【一般资料】男性，1岁7个月，无【主诉】男性,1岁7月岁,无间断呕吐3天【现病史】患儿于入院前3天出现间断呕吐，与进食无关，为胃内容物，非喷射物，第1日共4次，门诊查血常规：白细胞：11.67×10^9/L、淋巴细胞数绝对值： 1.17×10~9/L、单核细胞数绝对值：0.98×10~9/L、中性粒细胞数绝对值：9.5×10~9/L、红细胞： 4.81×10^12/L、血红蛋白：131.0g/L、血小板：367.10×10~9/L。腹部立位平片：两膈下未见游离气体，腹部肠道积气明显，可...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：7062

胫腓骨远端骨折切开复位内固定治疗病例关键疾病：胫腓骨远端骨折 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】摔伤致右小腿远端肿胀、疼痛伴活动受限7小时入院【现病史】患者入院前7小时不慎摔伤，伤后立感摔伤致右小腿远端肿胀、疼痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右踝关节正侧位X光片及右小腿CT示：右胫腓骨远端骨折，骨折明显移位。急诊以“右胫腓骨远端骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。【既往史】患者既往体健，否认高...

李***波 | 主治医师 外科骨科 浏览：4442

颌骨浆细胞肉芽肿关键疾病：右下颌骨浆细胞肉芽肿 现病史【一般资料】女性，30岁，自由职业【主诉】右面部肿胀疼痛20天，伴张口受限10天【现病史】患者20天前自觉右侧面部肿胀、疼痛，于当地医院静点“消炎药”（具体药物及计量不详），症状未见好转。10天前，自觉张口受限，右面部肿胀症状加重。现为求进一步治疗，来我院口腔外科门诊就诊，门诊以“右面部间隙感染”收入院治疗。患者患病以来饮食睡眠良好，二便正常。【既往史】健康。无药物过敏史。无疫区野游史。无外伤史。【个人史】无生育史。【查体】 T:36.8℃，P:82次/分，R:16次/分，BP...

张*** | 主任医师 口腔科口腔科综合 浏览：10654

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