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中老年人建议规律生活，保证睡眠，不要喝浓茶、浓咖，避免发生心律失常关键疾病：心律失常频发性室性期前收缩心功能 Ⅱ 级 (NYHA 分级 ) 现病史【一般资料】男性，63岁，【主诉】间断心悸 1 月。【现病史】患者 1 月前无明显诱因下出现心悸，呈阵发性发作，活动后明显，每次持续时间约 10 分钟左右，休息后可缓解，伴有活动后稍有气促，无胸闷、胸痛，无呼吸困难，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急等不适。患者遂至我院就诊，查心电图示窦性心律，频发室性早搏（二联律）；胸部 CT 示两肺纹理增强，右肺上叶小结节影； TnI 正常；现为进一步诊治，拟 “ 室性早搏 ” 收治入院。本次发病以来，精神可，胃纳可，睡...

毕*** | 主治医师 内科心血管内科 浏览：1953

探讨7旬老人髌骨骨折的手术方案关键疾病：髌骨骨折（右）胫骨平台骨折（右）软组织损伤（左肘）右膝关节退行性病变白内障术后慢性心力衰竭心房颤动 现病史【一般资料】男性，84岁，【主诉】车祸伤致右膝、左肘疼痛不适2天【现病史】患者于2天前因车祸致伤，伤及右膝关节及左肘部，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，无肢端麻木，无出血。至我院急诊诊治，建议住院手术治疗髌骨骨折，患者拒绝手术，给予石膏外固定术。今为求诊治来院，门诊经询问病史及查体后以“髌骨骨折（右）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】 “白内障术后（左）”2年。“房颤”病史2年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：15291

慢性中耳炎迁延不愈，手术治疗标准及个体化术式选择需明了关键疾病：右耳慢性中耳炎左耳分泌性中耳炎 现病史【一般资料】男性，35岁，职员【主诉】右耳反复渗液伴听力下降6+月【现病史】患者于6月前无明显诱因，开始出现右耳渗液,伴听力下降，无耳鸣、耳痛、眩晕、面瘫，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，院外局部使用药物（具体用药不详），上述症状缓解，未进一步诊治，其后右耳渗液症状反复发作，为进一步诊治来我院就诊，行内镜示：左耳分泌性中耳炎；右耳慢性中耳炎。在门诊拟诊断为“右耳慢性中耳炎；左耳分泌性中耳炎”收入院，入院中医症见：右耳反复渗液，伴听力下降，偶有耳...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8556

鼻阻、鼻涕里面老是有血丝，鼻中隔偏曲手术的关键是什么？关键疾病：鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】女性，29岁，【主诉】鼻阻、涕中带血4月【现病史】患者于4月前无明显诱因出现鼻阻,偶有出血，鼻阻呈间隙性，无倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，行ct示：鼻中隔右侧偏曲；左侧下鼻甲较右侧肥大。在门诊拟诊断为“ 鼻中隔偏曲鼻甲肥大”收入院，入院中医症见：患者鼻阻，偶有右侧鼻腔出血，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。患者自发病以来精神状态良好，饮食...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10406

鼻阻、嗅觉丧失10多年，如何治疗？关键疾病：慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大高血压 现病史【一般资料】女性，68岁，【主诉】鼻阻10+年【现病史】患者于10年前无明显诱因，开始出现双侧鼻阻,呈持续性，伴倒吸涕、嗅觉丧失、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大”收入院，入院中医症见：患者持续性鼻阻，伴倒吸涕，嗅觉丧失、前额闷胀不适，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。患者自发病以来精神状态良好，饮食正...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9059

食管癌术后放化疗后，定期复查关键疾病：食管癌 现病史【一般资料】男性，60岁，【主诉】确诊食管癌9年余，定期复查【现病史】患者2011年无明显诱因出现进食吞咽不畅，就诊于当地医院，诊断为“食管癌”。2011-09-01在全麻下行“剖左胸食管癌切除胃代食管弓上食管胃端侧吻合术”，术中见食管胸下段可扪及5×3×3 cm肿物，未见明显外侵，食管旁可见数枚花生米大小淋巴结，质较硬，似转移.手术顺利，术后恢复好。术后病理:鳞癌，中-高分化，溃疡型，3×0.9 cm，侵至外膜，上、下切缘及另送切缘未见癌侵及，食管旁淋巴结0/11，胃左淋巴结2/...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1697

车祸致左第五跖骨开放性粉碎性骨折，急诊手术清创骨折克氏针内固定术关键疾病：左第五跖骨开放性粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，30岁，职工【主诉】左足肿痛流血伴不敢活动1小时【现病史】患者于1小时前，不慎被车撞伤，当即左足肿痛流血畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左五跖骨粉碎性骨折。急诊以左足第五跖骨粉碎性骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于本地，已婚，吸烟10...

王***雪 | 主治医师 外科骨科 浏览：10234

IIIb期阴茎癌术后化疗的注意事项有哪些？关键疾病：阴茎癌术后(IIIb期)腹股沟淋巴结清扫术后化疗后 现病史【一般资料】男性，45岁，【主诉】确诊阴茎癌1年余。拟行化疗【现病史】患者2020-02因发现尿道口菜花样肿块半年余至上级医院就诊，2020-03-12在该院行部分切除术，术后病理示：1阴茎外生隆起型高-中分化鳞状细胞癌，侵及海绵体，大小1.3×1.0×0.8 cm，脉管内未见明显癌栓，2.阴茎切缘(-)。术后尿线明显变细.2020年03月17日在该院行盆腔MR平扫+强化+弥散加权成像检查示:术区周围软组织略肿胀，膀胱充盈欠佳，见导尿管影，双侧腹股沟区见略肿大淋巴结.诊断意见：1....

王*** | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：11133

DAA微创切口入路人工髋关节置换手术治疗关键疾病：左股骨颈骨折 Garden IV型 现病史【一般资料】女性，76岁，【主诉】左髋部肿痛畸形伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左髋部先着地，当即左髋部肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左股骨颈骨折，移位。急诊以左股骨颈骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁【既往史】急来身体健康状况一般，高血压冠心病病史10年，口服药物控制中，否认肝炎、结核等传染病史。否认糖尿病病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9705

40岁男性消化道异物2月，行“胃肠切开取出异物术” 关键疾病：消化道内异物穿孔局限性腹膜炎肝脓肿可能 4右侧前上臂术后 现病史【一般资料】男性，49岁，农民【主诉】消化道异物2月【现病史】患者自诉2月前酒后自行吞入铜丝，初起时无特殊不适，2月24日时不慎划伤右手，于2月25日行手术治疗，术后恢复尚可，2月28日始感腹胀，余无特殊不适，3月12日时腹部疼痛，疼痛呈绞痛，放射至右侧后壁，现为求进一步诊治，于我院就诊，我科以“消化道异物”收住院，病程中患者睡眠、精神、饮食欠佳，小便正常，近4-5日未解大便，近期体重无明显变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：丙肝病史10余年，未行特殊治...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8837

有高血压，糖尿病的老年人，如果有胸闷症状，要当心引起心绞痛关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定性心绞痛高血压 2型糖尿病 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】间断胸闷 1 年余，加重半月【现病史】患者 1 年前劳累后反复出现胸闷症状，位于心前区，呈憋闷样，持续时间短约 2-3 分钟，休息可好转，无胸前及肩背部放射痛，期间伴头晕，无恶心、呕吐，无大汗淋漓，无头痛、黑曚、晕厥，无气促、浮肿、少尿，无端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，期间未曾医院就诊， 1 年来患者症状反反复复，未再重视。半月前，患者再次感胸闷不适，部位、程度、性质较前相仿，持续时间较前延长，家中服用 “ 麝香保心丸 ” 后症状可缓解，夜间可...

毕*** | 主治医师 内科心血管内科 浏览：3205

中上腹疼痛，伴有黑便，要考虑消化道溃疡出血引起，建议胃镜检查关键疾病：胃溃疡伴出血急性失血性贫血消化道溃疡 现病史【一般资料】男性，56岁，【主诉】中上腹痛伴解黑便半个月【现病史】患者近半个月来无明显诱因下出现中上腹部疼痛，阵发性，程度中等，无放射痛，伴解黑便， 2 天左右 1 次，成形，伴头晕、乏力、活动后心悸，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐，无呕血，无明显腹胀、腹痛、腹泻，无黑曚、晕厥，无发热、畏寒、寒颤，无皮肤及巩膜黄染。患者 5.6 日来我院门诊就诊，查血常规： HGB 61g/L ， HCT 19.1% ， WBC 5.19*10^9/L ，谷丙转氨酶 28U/L ，总胆红素 3.6um...

毕*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：2885

老年男性患胃窦癌，行“胃空肠吻合术（旁路）+开腹探查术”全程记录关键疾病：胃窦癌并幽门狭窄（低分化腺癌） 现病史【一般资料】男性，68岁，退休人员【主诉】反复胃痛1月余【现病史】患者1月前无诱因出现胃部阵发性灼痛，进食后可稍缓解。无腹痛、腹泻；无恶心、呕吐；无发热、咳嗽、咳痰。曾至当地医院就诊（具体不详），未好转。今为进一步治疗，我院门诊以“胃肿物”收住我科。患者病程中精神、饮食可，睡眠稍差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；预防接种史：不详；过敏史：否认；外伤史：否认；手术史：否...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：4955

老年女性回肠造口后该注意哪些饮食原则？关键疾病：回肠造口状态全结肠切除术、直肠切除术后高血压 现病史【一般资料】女性，62岁，【主诉】回肠造口状态7个月【现病史】患者因重型溃疡性结肠炎，于2020-05-11在全麻下行“腹腔镜腹内全结肠切除术+回肠造口术” ，2020-09-07 在全麻下行“全麻下腹腔镜辅助下直肠切除（J-POUCH吻合术）术+回肠造口术+腹腔冲洗引流术”。现门诊以“回肠造口状态”收入我科。自起病以来，精神、饮食、睡眠较差，大便如上诉，小便减少，体重稍减轻。【既往史】平素健康状况：良好；曾患疾病和传染病史：重型溃疡性结肠炎、 “高血压”10 余年，最高血...

李*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8990

心肌梗死患者，再次胸痛，要当心二次梗死关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征陈旧性心肌梗死心功能 Ⅱ 级冠状动脉支架植入后状态高血压病 3 级 现病史【一般资料】男性，57岁，【主诉】反复胸痛 11 年，加重 1 周【现病史】患者 11 年前无明显诱因下出现胸痛，位于心前区，为憋闷样，呈阵发性发作，活动后明显，每次持续时间约 5 分钟左右，休息后可缓解，无心悸，活动后稍有气促，无呼吸困难，无左肩及后背部放射痛，无头晕头痛，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急等不适。 2010 年 12 月 25 日因急性心肌梗死，于我科住院，期间患者 2010 年 12.26 日行冠脉造影： LM 无狭窄； LAD 、 LCX 无狭窄...

毕*** | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2109

暴饮暴食诱发的急性胰腺炎关键疾病：轻症性急性胰腺炎 现病史【一般资料】女性，66是，退休【主诉】腹痛一天【现病史】患者今晨六点饮酒后出现腹痛，为持续性胀痛，进行性加重，伴后背放射痛，疼痛不随体位改变而缓解，无恶心，无呕血、黑便，无肛门停止排气，无皮肤黄染，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，无胸闷、气促，无尿少及双下肢浮肿，来我院急诊，查血常规： WBC:4.92*10^9/L ， N:69.3 ％，血淀粉酶 :223U/L ，脂肪酶 :1127U/L ，电解质 : 钾 :4.34mmol/L ， D- 二聚体： 1.96ug/ml...

毕*** | 主治医师 外科普外科 浏览：5600

48岁患者右侧跟骨粉碎性骨折的手术治疗关键疾病：右跟骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，48岁，教师【主诉】 1米高处跌落致右足跟疼痛活动受限3小时【现病史】患者3小时前从1米高处坠落，右足跟着地，即感右足跟部疼痛剧烈，活动受限，不能负重行走，远端肢体感觉活动及肌力均正常，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查右跟骨轴侧位X片示右跟骨粉碎性骨折，断端移位明显，关节面塌陷，急诊拟右跟骨骨折收住入院进一步诊治。患者近期无咳嗽发热。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5542

桡神经损伤功能重建手术分享关键疾病：左肱骨骨折取内固定装置术后左桡神经损伤（陈旧性） 现病史【一般资料】女性，46岁，司机【主诉】左侧垂腕畸形1年【现病史】患者于1年前于当地医院行左肱骨骨折钢板内固定术后钢板取出手术治疗，术后出现左腕及左手指下垂、虎口区麻木，查肌电图诊断为桡神经损伤。给予口服甲钴胺营养神经治疗，症状无改善。逐来就诊，门诊以左桡神经损伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，左肱骨骨折2年、左肱骨干骨折...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9730

老年女性长期反复解黑便，你能想到哪些原因关键疾病：小肠出血胃炎高血压 2 级高危 现病史【一般资料】女性，67岁，退休【主诉】反复黑便 12 年，再发半天【现病史】患者于 12 年前起无明显诱因下出现反复解黑便，伴有脐周及上腹隐痛不适，多次胃镜检查提示慢性胃炎，肠镜未见明显异常，上消化道钡餐造影未见明显异常，小肠 CT 造影未见明显异常，胶囊内镜提示慢性浅表性胃窦炎，空肠回肠无明显异常，腹腔血管造影示小肠动静脉畸形，多次于我科住院治疗，经抑酸、止血、补液支持治疗后好转出院。患者此次为今晨无明显诱因下出现解成形黑便 1 次，量约 150g ，伴有中上腹隐痛不适，无明显头...

毕*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：2442

中年人如果有偏瘫，口齿不清等情况，请及时注意预防脑梗死关键疾病：脑干梗死高血压病 3 级（极高危） 现病史【一般资料】男性，37岁，白领【主诉】咳嗽 5 天，头痛伴右侧偏身乏力 1 天【现病史】患者 5 天前无明显诱因下出现咳嗽咳痰、咽痛流涕，无明显发热， 2021 年 04 月 09 日晚 0:00 入睡前无肢体乏力麻木等不适， 4 月 10 日晨 6:00 醒来即发现右侧偏身乏力，行走不稳，并右手持物不能，并剧烈头痛，未及时就诊，今日患者觉右侧偏身乏力未改善，无言语含糊，无恶心呕吐，无头晕，无视物重影、饮食饮水呛咳，不伴有意识障碍、视物缺损、失语，无肢体抽搐等不适，遂至我院急诊就诊...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：1563

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