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拇趾皮肤缺损逆行岛状皮瓣修复术分享关键疾病：右足拇趾皮肤缺损 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】右足拇趾疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被电锯割伤右足拇趾，部分皮肤缺失，当即疼痛流血伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：右足未见明显骨折征象。急诊以右拇趾趾腹部分缺损为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7876

IIIC期直肠癌术后关键疾病：直肠癌术后化疗后（pT3N2bM0 IIIC期） 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】确诊直肠癌3月余，拟行化疗。【现病史】患者2021年1月底无明显诱因出现大便带血，血为鲜红色，量约10ml，无大便带脓，无黑便，无大便次数增多，无恶心、呕吐无头晕、头痛，无返酸、嗳气，无腹胀腹泻，无尿频、尿急、尿痛。2021年02月02日就诊于我院行肠镜检查示直肠癌。 2021年02月03日前往上级医院，2021年02月05日于该院行腹腔镜下直肠根治术+暂时性回肠造口术，见肿瘤位于腹膜折返以下大小约4 cm×3 cm×4 cm，侵犯浆膜面。术...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8261

左腕关节骨折脱位，选择手法复位，谨记几点关键疾病：左腕关节脱位左桡骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，46岁，无【主诉】左腕部肿痛畸形伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，被汽车撞伤，当即左腕关节肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端背侧见一撕脱骨折块，腕关节脱位。急诊以左桡骨远端骨折伴腕关节脱位为诊断收入院治疗。病来无昏迷，无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9961

脑胶质母细胞瘤术后化疗关键疾病：脑胶质母细胞瘤术后放化疗后（WHO IV级） 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】确诊脑胶质母细胞瘤9月余，拟行化疗。【现病史】患者于2020-08-02因“反复头晕10天”就诊于我院，患者感记忆力减退，反应慢，言语迟缓，偶有耳鸣，2020年08月03日行颅脑核磁示:左侧颞顶叶占位，胶质瘤可能性，大脑内多发缺血灶，双侧上颌窦囊肿、蝶窦炎症请结合临床，建议随访复查.于2020年8月5日在全麻下行左侧颞枕叶占位病变切除术，术后对症处理病情好转。2020年8月10日术后病理示:胶质母细胞瘤(WHO IV级)。术后于2020-09至...

王*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：2078

IIIA期食管癌术后放化疗可选方案及疗效评估分享关键疾病：食管癌术后放化疗后（pT3N1M0 IIIA期） 现病史【一般资料】女性，62岁，工人【主诉】确诊食管癌6月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-11-05因“进食哽噎半月，以进食干硬食物为著”就诊于当地医院，胃镜检查示:食管距门齿30cm以下见溃疡浸润型病变，累及管腔环周，管腔狭窄，病变向下累及贲门，胃食管连接部距门齿约40 cm，于食管病变处活检3枚，贲门前壁活检1枚。病理示：(胃底体交界后壁)粘膜急慢性炎，轻度肠化，局灶腺体轻度不典型增生，查见幽门螺杆菌；(贲门)粘膜慢性炎伴急性炎，中度肠化。(食管)鳞状细胞癌.2020-11-2...

王*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8619

突然之间耳朵就听不见，该怎么办？关键疾病：右耳突发特发性听觉丧失右耳耳鸣 现病史【一般资料】男性，35岁，职员【主诉】右耳听力下降5天. 【现病史】患者于5天前无明显诱因，开始出现右耳听力下降，伴耳胀，偶有耳鸣，无眩晕、耳闷不适、恶心呕吐，无耳流脓、耳心痛、耳出血，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑，起病后病情持续性发作，眉山市人民医院就诊给予局部用药具体不详，上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“突发性耳聋”收入院，入院中医症见：突起听力下降，舌质红，苔薄黄，脉浮数，纳可，眠可，二便调。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：11066

下尺桡关节脱位手术分享关键疾病：左下尺桡关节脱位 现病史【一般资料】女性，64岁，退休【主诉】左腕部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，左手先着地，左腕部肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左侧下尺桡关节脱位，未见明显骨折征象。急诊以左下尺桡关节脱位为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况一般，糖尿病病史20年，口服药物控制中，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、心脏病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：6868

IV期肺腺癌驱动基因阴性，化疗关键疾病：左肺腺癌（IV期）放化疗后纵隔、左颈部及锁骨上淋巴结转移双肺转移左侧肾上腺转移 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】确诊左肺腺癌1年余，拟行化疗【现病史】患者2020-05因“咳嗽、咳痰、咯血4月”就诊于当地医院，行颈部淋巴结超声示:左侧颈部及锁骨上区多发淋巴结肿大。胸部增强CT：1。符合左肺癌并纵隔、左侧颈部淋巴结转移，左肺上叶炎症CT表现，建议穿刺活检进一步确诊.2.双肺肺气肿、双肺纤维灶.3冠状动脉钙化灶。4左侧膈肌升高。5.胸骨局部骨折密度不均，请结合临床进一步检查.2020年04月17日行左肺占位穿刺活检术，病理提示:腺癌，免疫组化：CK7(+)、...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：7500

围麻醉期突发脑卒中该怎么办？关键疾病：膀胱结石高血压糖尿病脑卒中 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】尿频、尿急、尿痛一周【现病史】患者自诉一周前无明显诱因出现尿频、尿急及尿痛，小便次数多，每次尿量少，时有少量血尿，有时发生排尿中断，随体位变动以后，排尿可恢复通畅，在孝感航天医院治疗后效果不佳。今来我院就诊，遂门诊以泌尿系结石收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲稍差，小便如上述，大便如常，体力无明显变化。【既往史】自述有高血压及心梗病史，服用双抗药物，有泌尿系结石病史，否认糖尿病等病史，无疫区旅住史及确诊接触史，否认乙肝丙肝、结核等病史，...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：9581

坐骨结节滑囊炎手术治疗，术后生命体征平稳疗效可关键疾病：坐骨结节滑囊炎（右）高血压病高钾血症慢性肺炎肺纤维灶肺气肿冠状动脉钙化胸腔积液右拇指末节缺如 现病史【一般资料】男性，77岁，农民【主诉】右臀肿物3月，增大1月。【现病史】患者于3月前无诱因的出现右臀部肿物，无不适,近日逐渐增大，为求诊治来院,门诊以“坐骨结节滑囊炎（右）”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。高血压病史10余年，最高可达180/110mmHg，自述口服替米沙坦，平日160/90mmHg。【既往史】右拇指末节缺如22年。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9799

胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗关键疾病：右胸膜硬化性横纹肌肉瘤化疗后 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】确诊胸膜硬化性横纹肌肉瘤5月余，拟行化疗。【现病史】患者2020-12-01无明显诱因出现右侧胸痛，2020-12-02在当地医院行胸部CT平扫发现右侧胸膜下多发结节，右肺中叶微小结节，右侧胸腔积液，肝囊肿.2020年12月05日前往上级医院，再次行CT示右侧胸膜多发软组织占位，性质待定，间皮瘤待排。双肺少许炎症；右侧胸腔积液；肝脏及双肾囊肿。2020-12-08于该院行CT引导下胸膜肿物穿刺活检术，活检病理：(胸膜)穿刺标本:符合硬化性横纹肌...

王*** | 主治医师 外科胸外科 浏览：6695

IIB期胃癌术后化疗关键疾病：胃癌术后化疗后(pT3N1M0 IIB期) 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】确诊胃癌2月余，拟行化疗。【现病史】患者于2021-03-07行健康查体，行胃镜病理示:胃体腺癌。后至上海一医院，于2012-04-18在该院行“胃癌根治术”，术后病理示：肿瘤侵及浆膜下结蹄组织，切缘毗邻:下切缘(-)，大网膜(-)送检：“上切缘”(-)。淋巴结转移:贲门周围巴结(1/2)：胃小弯淋巴结(0/8)，胃大弯淋巴结(0/5)，幽门上淋巴结(未触及，幽门下淋巴结(0/5)。送检：“第10组淋巴结”(0/4)。病理分级:中分化，Laur...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2795

耳朵突然耳鸣、耳闷、流血，究竟是怎么回事关键疾病：双侧慢性化脓性中耳炎 现病史【一般资料】男性，57岁，农民【主诉】左耳耳鸣、耳闷伴出血3天。【现病史】患者于3天前突发出现左耳闷塞感、耳鸣，遂即患者自行捏鼻鼓气，鼓气之后自觉左耳闷塞感有缓解，但突然出现左耳血性分泌物流出，量不多，能自行缓解。自觉平素左耳听力尚可，无明显下降，无耳痛、眩晕、面瘫，无畏寒、发热、头晕、头痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑。起病后病情阵发性发作，院外院外未行特殊处理，上述症状缓解。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“中耳炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10900

社区获得性肺炎的防治措施关键疾病：社区获得性肺炎 2 型糖尿病鼻咽恶性肿瘤 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】发热伴咳嗽咳痰 1 天【现病史】患者 1 天前无明显诱因下出现发热，测体温 38.3 ℃ ，具体热型不详，阵发性咳嗽、咳痰，黄白色粘痰，量不多，不易咳出，无明显昼夜规律，伴活动后胸闷、气促存在，中上腹不适，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无胸痛，无咯血，无夜间盗汗，无咽痛、声嘶，无呛咳，无腹痛、腹泻，无皮疹，无四肢关节酸痛，无头昏、头痛，无尿频、尿急、尿痛，无意识障碍。今遂至我院发热门诊就诊，查血常规： WBC:9.97*10^9/L ， Plt ...

毕*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2540

肺炎除了可以引起咳嗽，咳痰，发热外，少部分可出现痰血表现关键疾病：肺部感染高血压病 现病史【一般资料】男性，57岁，工人【主诉】咳嗽 2 天【现病史】患者于 2 天前无明显诱因下开始出现咳嗽，咳嗽与闻及刺激性气味、花粉、灰尘等无关，无时间规律，咳少量黄白色粘痰，偶有痰中带血，痰不易咳出，伴右下腹部不适，无发热，无畏寒、寒颤，无胸闷、胸痛，无咯血，无声嘶呛咳，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无四肢关节疼痛，无尿少及下肢浮肿，今日来我院就诊，查血常规： WBC:11.02*10^9/L 、 N:79.0% 、 CRP:25.61mg/L ；血清淀粉样蛋白 137mg/L ， D...

毕*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2461

冬春季，慢阻肺患者注意防护，避免慢阻肺急性发作关键疾病：慢性阻塞性肺病急性冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能 II 级高血压 3 级慢性胃炎 现病史【一般资料】女性，85岁，农民【主诉】反复咳嗽、咳痰 5 年，加重 1 周伴气促【现病史】患者于 5 年前无明显诱因下开始出现反复咳嗽、咳痰，多咳白色粘痰，多于冬春季节发作，曾经连续 2 年每年持续发作超过 3 个月。曾在我科门诊就诊，平时口服复方甲氧那明、福多司坦。此次于 1 周前患者出现胸闷、气促，活动后加重，伴心悸，咳嗽不剧烈，痰量较多，无畏寒、发热，无胸痛、咯血，无咳粉红色泡沫痰，无午后潮热，无夜间盗汗，无尿少、注重，无夜间阵发性呼吸困难，无恶心呕吐，无腹泻、腹胀。 4.2...

毕*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2132

颈椎后纵韧带骨化后路单椎板减压手术分享关键疾病：颈椎病脊髓型颈椎后纵韧带骨化症 现病史【一般资料】男性，63岁，退休【主诉】双手针刺样疼痛伴走路踏棉感半年【现病史】患者于半年前，在无明显诱因的情况下出现双手麻木、针刺样疼痛，走路有踏棉感。于家附近诊所就诊，口服甲钴胺及布洛芬缓释片，症状无明显缓解，逐来就诊，门诊摄CT及MRI示：C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出，C2-7后纵韧带骨化伴椎管狭窄。门诊以脊髓型颈椎病为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无明显减轻。【既往史】 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：15178

57岁患者突发右侧手足活动不便，CT显示左侧胼胝体亚急性脑梗塞关键疾病：脑梗死，高血压病 3 级（极高危），2 型糖尿病 现病史【一般资料】女性，57岁，农民【主诉】右手、右足活动不灵 10 余天【现病史】患者 10 余天前无明显诱因出现右手、右足活动不灵，病程中伴有阵发性头痛，无头晕，无恶心、呕吐，无黑蒙、晕厥，无四肢抽搐，无神志不清，无视物旋转、视物双影，无吞咽困难、饮水呛咳，无大小便失禁，无腹痛、腹胀、腹泻，无发热、咳嗽、咳痰，症状持续不缓解，遂至我院就诊，查头 MR 示左侧胼胝体亚急性脑梗塞，建议复查；右侧基底节区软化灶，双侧基底节区腔隙灶，脑白质脱髓鞘改变，请结合临床及复查；考虑桥脑海绵状血管瘤，...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：2338

被石头砸伤出现甲沟炎，正确应对后效果显著关键疾病：甲沟炎（右示指）甲下积脓（右示指）神经性耳聋 2型糖尿病高血压病 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】砸伤致右示指红肿热痛4天。【现病史】患者4天前在家里被石头砸伤，当即感右示指疼痛、肿胀，自行保守治疗。患指逐渐红热，疼痛加重。现为求诊治来院，门诊经详细询问病史及查体后以“甲沟炎（右示指）”收入院。患者自发病以来饮食可，疼痛影响睡眠，大小便正常,体重无明显变化。【既往史】 “神经性耳聋”5年。“2型糖尿病”5年，未规律服药，控制差。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：9136

后交叉韧带撕脱骨折空心钉内固定术关键疾病：后交叉韧带断裂（左） 现病史【一般资料】女性，60岁，农民【主诉】摔伤致左膝疼痛伴活动不利10天【现病史】患者于10天前因上山干活时滑倒伤及左膝关节，当即感疼痛、不敢活动，无昏迷，无头痛、头晕、恶心呕吐，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，未予治疗，回家休息，口服药物治疗（具体不详），效果欠佳。现为进一步治疗，来至我院，门诊经询问病史及查体后以“后交叉韧带断裂（左）”收入院，患者自伤后饮食可，大小便正常。【既往史】 {{否认高血压、糖尿病、冠心病}}，{{无肝炎、结核等传染病史}}，{{无外伤史}}，{{无手术...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9970

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