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中年妊娠妇女发生阴道流血，如何判断是先兆流产还是难免流产？关键疾病：先兆流产流产 现病史【一般资料】女性，37岁，无业【主诉】停经71天，阴道流血2小时余。【现病史】孕妇平素月经基本规则，末次月经2021年03月03日，2021-03-18我院生殖科行人工授精，并予黄体酮阴道缓释凝胶 90mg qd 阴道纳药、肌注注射用绒促性素2000u/次 q3d、口服助孕丸和安胎养血方治疗，2021-04-29我院子宫附件彩超：宫内妊娠约8周，可见心管搏动。今日上午我院生殖科门诊就诊，查子宫附件彩超提示宫内妊娠活胎，具体未见报告单。晚上8点左右患者无明显诱因出现阴道流血，约20m...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：12390

鼻阻、流脓涕，鼻息肉其实并不那么单纯关键疾病：真菌性鼻窦炎慢性鼻窦炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】女性，65岁，居民【主诉】右侧鼻阻伴流脓涕3+月【现病史】患者于3月前无明显诱因，开始出现右侧鼻阻,伴流脓涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“真菌性鼻窦炎；鼻息肉”收入院，入院中医症见：患者右侧鼻阻,伴流脓涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：8396

股四头肌断裂手术关键疾病：左股外侧肌断裂，左大腿开放性损伤 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】电锯割伤致左大腿疼痛、皮破渗血1小时。【现病史】患者于1小时前在家里锯木头时被电锯割伤左大腿，当即感疼痛、皮破渗血，无肢端麻木，出血量不详。今为求诊治来院，门诊经询问病史及查体后以“1、左股外侧肌断裂 2、左大腿开放性损伤”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：4424

血管球瘤手术治疗关键疾病：血管球瘤（左手中指）剖宫产术后 现病史【一般资料】女性，40岁，工人【主诉】左手中指末节肿物5年余【既往史】患者于5年前无明显诱因发现左手中指远节背侧有一肿物，起初略疼痛，未予治疗，此后逐渐增大，碰触疼痛加重，指间关节活动可，无头晕、头痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，今为求治疗来至我院，门诊经详细询问病史、查体，查阅相关检查报告后以“血管球瘤（左手中指）”收住院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【查体】 T:36.4℃ ,P:81次/分,R:20次/分,BP:102/73/mmhg。一般情况良好,...

刘*** | 主治医师 外科血管外科 浏览：6885

巨大颌下腺导管结石诊治经验分享小结关键疾病：右侧慢性颌下腺炎右侧颌下腺导管结石 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】反复右侧颌下肿胀疼痛8+年【现病史】患者于8年前无明显诱因，突然出现右侧颌下肿胀疼痛，伴张口受限，无畏寒发热、呼吸、吞咽困难等症状，不伴口角歪斜，无耳心疼痛等，予以口服药物治疗（具体不详），上述症状好转。之后无明显诱因，上述症状反复发作，院外自行口服药物（具体用药不详）后症状缓解，平素进食后右侧颌下不适感，今为进一步诊治来我院就诊，行超声示：右侧颌下腺中下份强回声团（涎石症？其他？）右侧颌下腺导管扩张右侧颌下腺回声欠均匀。在门诊拟诊断为“右...

朱***国 | 主治医师 口腔科口腔科综合 浏览：11739

钢管砸伤手指怎么办？指端缺损鱼际皮瓣修复治疗详解关键疾病：右示指指端缺损窦性心律不齐肺结节 现病史【一般资料】男性，25岁，工人【主诉】挤伤致右示指疼痛流血1小时【现病史】患者1小时前在工地干活时被钢管砸伤，伤及右示指，当即感疼痛、皮破流血不敢活动，未予特殊处理来院，门诊经详细询问病史及查体、阅片后以“右示指指端缺损”收入院，患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压病史...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：9409

内踝垂直骨折手术治疗过程记录关键疾病：踝关节骨折（左） 现病史【一般资料】男性，50岁，农民【主诉】摔伤致左踝肿痛、不敢活动6小时【现病史】患者于6小时前在自己家里上梯子时摔倒，伤及左踝关节，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，无肢端麻木。为求诊治来院，门诊经询问病史及查体，行影像学检查后以“踝关节骨折（左）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9418

老年男性右下肢血管迂曲扩张，久站不适的原因是什么？关键疾病：大隐静脉曲张（右）右下肢动脉粥样硬化 现病史【一般资料】男性，66岁，农民【主诉】右下肢血管迂曲扩张4月余【现病史】右下肢血管迂曲扩张4月余。患者于4个月余前无明显诱因出现右下肢血管迂曲、扩张，长期站立或负重时加重，经休息后减轻，无畏寒及发热，无肢体麻木及疼痛，无间歇性跛行。无头晕、头痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，未治疗，现感久站久立后右小腿轻度肿胀不适，为进一步治疗，今来诊。门诊经详细询问病史及查体，行影像学检查后以“大隐静脉曲张（右）”收入院，患者自发病以来，饮食、睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素身体健康。无肝炎、...

刘*** | 主治医师 外科血管外科 浏览：9626

IIIB期食管癌术后放化疗后复查关键疾病：食管癌术后放化疗后(pT4N0M0 IIIB期) 现病史【一般资料】男性，52岁，农民【主诉】确诊食管癌12年，定期复查【现病史】患者2009-02因“进行性吞咽困难1月余”至当地医院就诊，行上消化道钡餐示:食管中下段不规则充盈缺损，管壁僵硬，占襞破坏中断，钡剂通过受阻，累及范围约7 cm。遂行电子胃镜检查示:食管前壁距门齿31-36 cm段隆起，表面不平。病理示:食管鳞状细胞癌、HP阳性。2009年02月20日我院胸外科行“经左胸食管癌切除+胃食管主动脉弓上吻合术“，术中见：”胸中段食管肿瘤位于主动脉弓下约10 cm长，最大横径约4c...

王*** | 主治医师 肿瘤科放疗科 浏览：1628

支气管肺炎的诊治关键疾病：支气管肺炎 现病史【一般资料】女性，5岁，【主诉】间断发热伴咳嗽5天【现病史】患儿5天前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，伴轻咳，2-4声/次，夜间著，无痰，无流涕、吐泻、皮疹及抽搐，于我院门诊查血常规及CRP示:WBC9.51×109/L，N71.2％，L20.1％，RBC4.04×1012/L，HGB118g/L，PLT284×109/L，CRP4.1mg/L，予口服“头孢拉定颗粒、金振口服液、氨酚麻美干混悬剂”3天，患儿体温较前好转，咳嗽渐加重，为阵发性非痉挛性咳，7-8声/次，有痰，夜...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2638

传染性单核细胞增多症的诊治过程关键疾病：传染性单核细胞增多症 现病史【一般资料】女性，8岁，【主诉】发热5天【现病史】患儿于入院前5天，无明显诱因出现发热，体温最高39.5℃，热峰3-4次/日，退热药物可以降至正常，伴咽痛，无咳嗽，无呕吐，无腹泻，无皮疹，无抽搐，于家中口服头孢类药物及蒲地蓝消炎口服液等治疗5天，患儿仍反复发热，来我院，门查血常规白细胞正常，淋巴分类为主，Crp正常，门诊以发热原因待查收入院。【既往史】既往体健，无肝炎结核接触史，无手术外伤史，预防接种同当地预防门诊。【个人史】患儿系第二胎，第二产，足月剖宫产，出生体重300...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1446

喘息性支气管炎的诊治关键疾病：喘息性支气管炎 现病史【一般资料】男性，2岁9月，【主诉】咳嗽伴喘息1天【现病史】患儿于入院前1着凉后出现流鼻涕，咳嗽，阵发性单声咳，有痰不易咳出，伴喘息，活动后加重，偶有憋气，无发热，无呕吐，无腹泻，院外口服头孢克肟及止咳糖浆等药物，患儿病情无好转，来我院，门诊以支气管炎收入院。【既往史】既往体健，否认肝炎结核接触史，无手术外伤史。【个人史】患儿系第二胎，第二产，足月剖宫产，出生体重3800克，生长发育正常，预防接种随当地预防门诊。否认过敏史。婴儿时有严重的湿疹。【查体】 T:36.6℃，P...

贾***琴 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1699

4岁患儿上消化道出血关键疾病：上消化道出血急性上呼吸道感染中性粒细胞缺乏症 现病史【一般资料】女性，4岁5月，【主诉】发热一天，呕血5小时入院【现病史】患儿一天前无明显诱因下出现发热，热峰39.7℃，无畏寒，热时无抽搐，有时诉腹痛，部位诉说不清，可自然缓解。病初家长给予自服布洛芬，阿莫西林克拉维酸钾治疗。患儿体温反复，后至我院就诊诊治。查血常规示白细胞及CRP稍偏高，腹部彩超示肠系膜淋巴结肿大，急诊予美洛西林舒巴坦.热毒宁输液，布洛芬口服治疗，患儿昨晚呕吐两次，呕吐物为胃内容物，非喷气状，量中等，无呕血。今晨四点左右。开始出现呕血共20余次，每次量多少不等，为鲜...

张***书 | 副主任护师 儿科儿科综合 浏览：2060

胆囊多发结石并胆总管结石的治疗关键疾病：胆囊结石并坏疽性胆囊炎胆总管结石肝囊肿 现病史【一般资料】男性，60岁，农民【主诉】上腹部疼痛2小时【现病史】患者2小时前无明显诱因出现上腹部疼痛，以右上腹为著，呈持续性钝痛，右侧腰背部反射痛，进行性加重，艰难忍受，未伴有发热、恶心、呕吐及腹泻不适。未曾治疗，遂急诊来我院。急诊给予止痛对症处理后疼痛明显缓解，为进一步诊治，急诊以“腹痛待查：胆囊结石并急性胆囊炎？”为初步诊断收入病房。患病来，患者神志清，精神差，未进食水，大、小便如常，未睡眠，体重无明显变化。1年前因上腹部疼痛，于当地医院就诊行彩超检查考虑胆囊结石，口服药物治疗...

樊***杰 | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：10733

搭建平台任你行-胫骨平台骨折的手术治疗关键疾病：左胫骨平台骨折 现病史【一般资料】男性，54岁，司机【主诉】车祸伤致左膝疼痛肿胀功能障碍1天【现病史】入院前1天，患者发生车祸受伤，伤后立即出现左膝关节剧烈疼痛，随后左膝关节明显肿胀，影响正常站立及行走。无昏迷，无恶心呕吐，无胸腹部疼痛等，伤后送我院完善左膝关节CT检查提示左侧胫骨平台骨折，为手术治疗收入我科住院，患病以来精神食欲可，二便正常。【既往史】既往身体健康，定期按时预防接种。否认糖尿病、高血压、慢性支气管炎等病史。否认其它外伤及手术病史，否认药物及食物过敏史。否认疫区居住史。【查体】 T...

陈***富 | 副主任医师 外科骨科 浏览：4165

IV期胃癌，化疗关键疾病：胃癌术后化疗后（IV期）肝转移 现病史【一般资料】男性，58岁，农民【主诉】诊为胃癌5月余，拟行化疗【现病史】患者于5个多月前因“进食困难3月”就诊于当地医院，于2020-12-14胃镜检查示：“贲门口狭窄，齿状线模糊，小弯结前后壁可见粘膜粗糙糜烂，覆白苔，累及胃底小弯；胃底前壁见一直径0.3 cm息肉，表面光滑，考虑贲门Ca？；胃息肉；萎缩性胃炎“。肠镜示:结直肠黏膜未见明显异常.2020年12月17日活检病理示：“黏膜慢性活动性炎，中度肠上皮化生，局灶腺体不典型增生”。后至上级医院就诊，胃镜活检病理示：“(贲门)腺...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1908

高处坠落伤多处骨折患者的麻醉一例关键疾病：高空坠落伤：腰椎骨折L 外踝骨折跟骨骨折骨盆骨折 现病史【一般资料】男性，18岁，【主诉】全身多处外伤疼痛一小时【现病史】患者诉1小时前不慎自约4米高处坠落致伤全身多处，当即感各伤处疼痛，以左侧腕关节、双侧踝关节、左侧足跟及腰部为甚，腰部及双侧踝关节活动轻度受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍CT片未见明显骨折及感染后以多处骨折收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往体健，无高血压，糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1945

IA期肝癌介入治疗，治疗原则需重点掌握关键疾病：肝癌术后介入治疗后(IA期) 现病史【一般资料】女性，71岁，农民【主诉】确诊肝癌5月余，拟行介入治疗【现病史】患者2020-12因“发现肝占位3天”在上级医院行肝段切除术+胆囊切除术，术后病理示：(肝五段组织)中-高分化肝细胞癌，大小2.2cm×2.0cm×1.9 cm，肿瘤呈巢团状、条索状分布，由结缔组织分隔，局部可见坏死，未见明确脉管侵犯(MVI分级：M0)，剥离缘未见癌。(胆囊)慢性胆囊炎，未见癌累及。免疫组化：AFP(局部+)，CD34(未见明显脉管侵犯)，CEA(部分+)，CK18(+)，CK19(-)，...

王*** | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：9427

支气管炎合并EB病毒再感染一例关键疾病：急性支气管炎，EB病毒再感染 现病史【一般资料】男性，3岁，【主诉】发热伴咳嗽16小时【现病史】该患于入院前16小时无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，共2次，予布洛芬颗粒半包口服体温可降至正常，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹，伴咳嗽，呈阵发性，无声音嘶哑及犬吠样咳嗽，无喘，无呕吐及腹泻；今日为进一步诊治来院，门诊查血常规：白细胞 16.7×10^9/L、淋巴细胞比率23.94%、单核细胞比率11.44%、中性粒细胞比率64.14%、红细胞4.54×10^12/L、血红蛋白125g/L、血小板339×10~9/L，C...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：1749

锁骨远端骨折术后护理注意事项关键疾病：右锁骨骨折 现病史【一般资料】女性，56岁，退休人员【主诉】右肩外伤疼痛1天【现病史】该患者于昨日摔伤后致右肩疼痛，活动受限，就诊于当地医院拍片提示：右锁骨远端骨折，求系统治疗来我院求治。门诊检查后以右锁骨骨折收入院治疗。现症：右肩疼痛，活动受限。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省长春市，不吸烟，不饮酒。22岁结婚，配偶情况健康，子女情况健康。父母健在，兄弟姐妹健在。【查体】 T:℃，P...

吴*** | 副主任护师 护理科外科护理 浏览：1983

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