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幼儿急性胃炎的脱水病症排查关键疾病：急性胃炎急性咽峡炎 现病史【一般资料】男性，1岁半,儿童，【主诉】呕吐半天【现病史】现病史: 半天前进食过多后出现呕吐，5次，呈非喷射性，呕吐物胃内容物，量多少不一，最后一次是胆汁样物质少量。无发热、咳嗽，无流涕，无精神萎靡，排气情况不详。家属给予“消食片”1次，无减轻，现为求得进一步治疗来我院门诊，查血常规及CRP:白细胞 20.74 10^9/L, 中性粒细胞百分比 87.9 %, 淋巴细胞百分比 6.5 %, 红细胞 4.64 10^12/L, 血红蛋白 113 g/L, 血小板 376 10^9/L...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：4240

妊娠合并霉菌性阴道炎对分娩有影响吗？关键疾病：胎膜早破先找流产 现病史【一般资料】女性，25岁，销售【主诉】停经37+5周,阴道流液1+小时。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2020年09月03日，预产期2021年06月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共11次；唐氏三联筛查低风险。各次查胎心血压均正常。2021-1-24我院查肝功2项提示：AST59 U/L，ALT 151 U/L，2021-2-28复查肝功2项正常。2021-...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：18640

麻醉复苏期低血压一例关键疾病：全麻宫颈CINⅡ-Ⅲ级低钾血症二三尖瓣反流（轻度）慢性丙肝 现病史【一般资料】女性，62岁，农民【主诉】阴道排液20余天，检查发现宫颈病变4天【现病史】患者既往月经规律，自然绝经10余年，自诉绝经后无阴道出血情况。患者近20天来无明显诱因阴道水样分泌物，量多，内裤湿透，无阴道出血，5月25日到我院门诊检查行宫颈活检，5月29日病检结果到提示：慢性子宫颈炎伴高级别上皮内病变（CINⅡ-Ⅲ级）。来院要求手术，5月29日门诊以宫颈CINⅡ-Ⅲ级收入院，因考虑宫颈萎缩严重建议其上级医院行宫颈锥切，后办理出院。患者到武汉中南医院就诊，建议直接行全子宫切除...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1869

急性阑尾炎的ERAS快速康复治疗关键疾病：急性阑尾炎并局限性腹膜炎左肾囊肿盆腔积液 现病史【一般资料】男性，30，职员【主诉】下腹部疼痛不适10小时余【现病史】患者10小时余前无明显诱因出现下腹疼痛不适，呈持续性钝痛，无放射痛，进行性加重，渐难忍受，无发热，疼痛剧烈时伴恶心并呕吐一次，呕吐物为胃内容物，非喷射性，无寒颤，无腹泻、便血，无血尿及小便疼痛等症状。后疼痛渐加重转移并固定至右下腹。为求进一步诊治，急来我院，查腹部CT:1.阑尾增粗、壁毛糙并粪石，考虑阑尾炎，建议结合临床；2.左肾低密度影，考虑囊肿；3.前列腺钙化灶；4.盆腔少量积液；血常规：WBC 10.13×...

樊***杰 | 主治医师 外科普外科 浏览：10961

5个月先心病婴儿感染肺炎的诊治过程关键疾病：肺炎肝功能异常腺病毒感染先天性心脏病 现病史【一般资料】女性，5个月，无【主诉】女婴，5个月，发热1天后，咳嗽伴喘4天【现病史】该患于入院前5天与患“肺炎”姐姐接触后出现发热，体温38.5℃，予美林5ml口服后体温降至正常，并予小儿翅鞘清热颗粒（半包/次，日3次）口服对症治疗4天，未再发热；入院前4天患儿出现咳嗽，为阵发性连声咳，咽有痰声，伴喘，无声音嘶哑及犬吠样咳嗽，无呼吸困难，无夜间憋醒；今日为进一步诊治来院，门诊以“急性毛细支气管炎”收入院。发病来患儿精神一般，进乳较好，睡前欠安，大便稀，内有奶瓣，每日4-5次，尿量正...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：6693

胎儿脐带绕颈，剖宫产的选择时间尤为重要关键疾病：胎死宫内头位顺产（孕2产2宫内妊娠40周LOA单死婴）胎儿生长受限脐带绕颈（三周）妊娠期糖尿病 现病史【一般资料】女性，31岁，【主诉】停经40周，发现胎死宫内1天【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2020年08月24日，2020年9月12日于广东省第二人民医院行IVF-ET术，放置囊胚1枚，预计预产期2021年05月31日；移植后14天查血HCG阳性，移植30+天查早孕B超提示宫内单活胎。停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在我院建卡检查共21次；2020-12-29唐氏三联筛查提示2...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：7868

未足月胎膜早破合并宫内感染怎么办？关键疾病：分娩期宫内感染早产妊娠期糖尿病 现病史【一般资料】女性，36岁，【主诉】停经31+3周,阴道流液1小时。【现病史】孕妇平素月经规则，末次月经2020年10月10日，预产期2021年07月17日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，停经13周在我院建卡检查共2次；因为高龄孕妇，建议行产前诊断，孕妇拒绝，要求行无创基因检测均提示低风险。各次查胎心血压均正常。孕妇平素无多饮、多食、多尿等，孕中期我院行OGTT：5.17-7.23-5.57mm...

张*** | 主治医师 妇产科妇产科综合 浏览：7999

咳嗽、流涕检查后二种病原体感染，对症治疗后重回健康生活关键疾病：急性支气管炎，鼻窦炎，肺炎支原体感染，流感病毒感染 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】咳嗽伴鼻塞、流涕4天【现病史】患儿于入院前4天无明显诱因出现咳嗽，为阵发性湿咳，咽有少许痰声，不能咳出，晨起尤著，咳后无声嘶及喉鸣，无喘促，无呼吸困难，伴鼻塞，流黄涕，家长予日1次口服阿奇霉素颗粒0.2g，2天，无缓解，为进一步明确诊疗，故来院，门诊查双肺CT：未见异常。现以“支气管炎，鼻炎”收入院。病后无发热，无恶心呕吐，无咯血，无消瘦乏力，精神状态好，食欲可，睡眠略差，二便正常。【既往史】患儿平时身体一般。2018年10月24日至10月3...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：4372

肱骨髁上骨折术后护理心得关键疾病：右肱骨髁上粉碎性骨折右肘外伤 现病史【一般资料】女性，63岁，退休人员【主诉】右肘外伤疼痛8小时。【现病史】该患者于8小时前走路摔伤致右肘疼痛，就诊于当地医院，拍片提示，右肱骨髁上粉碎性骨折，未给予任何处理。为求进一步治疗，来我院求治，门诊检查后以右肱骨髁上粉碎性骨折收入院治疗。现症：右肘肿痛，手部麻木，活动受限。【既往史】既往健康。否认糖尿病、冠心病等慢性病史。否认肝炎、结核病及其它传染性疾病史。否认药物及食物过敏史。正常接种。【个人史】出生吉林省四平市，不吸烟，不饮酒。23岁结婚，配偶情况健康，子女情况健...

吴*** | 副主任护师 护理科基础护理 浏览：2315

新生儿宫内感染性肺炎并发气胸一例关键疾病：新生儿肺炎，新生儿气胸 现病史【一般资料】女性，2小时20分钟，无【主诉】生后时有呻吟2小时【现病史】患儿系第6胎第2产，足月因疤痕子宫剖宫产，本院产科新法接生，无产伤及窒息史，羊水清，出生体重2.9公斤。生后不久出现呻吟，面色稍发青，无发热，无咳喘，无抽搐，监测血糖2.2mmol/l，已开奶，吸吮力好，复测血糖正常。因呻吟请我科医师会诊，拟呻吟原因待查收入我科。【既往史】无特殊【个人史】无【查体】 T:35.6℃，P:155次/分，R:48次/分，BP:69/41（48）/mmHg。发育营养中等，反...

张***芳 | 副主任医师 儿科儿科综合 浏览：2265

乙肝肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的相关治疗关键疾病：乙肝肝硬化失代偿期食管静脉曲张破裂脾大脾功能亢进重度肠粘连低蛋白血症凝血功能异常门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉血栓形成肝囊肿肾囊肿 现病史【一般资料】女性，67岁，农民【主诉】间断上腹部疼痛3天，再发加重2小时【现病史】患者3天前无明显诱因出现上腹部间断性疼痛，呈阵发性钝痛，可自行缓解，以进食后为著，无放射痛，未伴有发热、恶心、呕吐，未诊治。2小时前，于早餐后再次出现上腹部疼痛，呈持续性疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐2次，为胃内容物，无呕血，休息后上述症状无缓解，遂急诊来院。急诊以“腹痛待查”为初步诊断收入病房。患病来，患者神志清，精神差，睡眠、饮食差，二便可，体重无明显变化。10余天前因“呕血”入当地医院住院治疗，考虑“...

樊***杰 | 主治医师 外科肝胆外科 浏览：10760

IV期子宫内膜癌化疗后疗效评估关键疾病：子宫内膜浆液性癌术后放化疗后复发（IV期 G3）卵巢转移腹腔多发淋巴结转移肝转移介入治疗后 现病史【一般资料】女性，42岁，工人【主诉】确诊子宫内膜癌1年余，拟行化疗。【现病史】患者2019-09“腹痛半年”就诊于当地医院诊断为“子宫内膜癌”，2019-10-01在静吸复合麻醉下行“膀胱镜下对J管置入术(双侧)+开腹单侧输卵管-卵巢切除术(左侧，冰冻)+开腹子宫全切除术+开腹单侧输卵管-卵巢切除(右侧)+经腹盆腔淋巴结切除术(肿大淋巴结)+经腹腹主动脉淋巴结切除术+大网膜切除术+阑尾切除术+粘连松解术，术后病理回示：1.(左附件)卵巢高级别浆液癌，大小13×10×8 cm；并输...

王*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10231

胸腹主动脉介入术后左侧输尿管镜钬激光碎石术+左侧经皮肾镜碎石取石术的麻醉一例关键疾病：左侧输尿管下端狭窄，左侧输尿管中下段结石（石街），左肾结石，高血压，腹主动脉瘤术后 现病史【一般资料】男性，62岁，司机【主诉】左侧腰腹部胀痛不适3周【现病史】患者诉3周前无明显诱因出现左侧腰腹部胀痛不适，呈持续性，阵发性加重，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，疼痛放射至左下腹，无恶心呕吐，无发热，在门诊行碎石治疗，上述症状未见好转，现来我院就诊，门诊以左泌尿系结石收入院。起病后，患者精神一般，食欲一般，小便如上述，大便正常。【既往史】既往有高血压病病史，治疗史不详；两周前因胸腹主动脉瘤在上级医院行介入治疗（胸腹主动脉及髂内动脉置入多枚支架，服用拜阿司匹林），否认有糖尿病...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1772

排尿、排便困难，有可能是肛周脓肿引起的关键疾病：肛周脓肿、高血压病3级 现病史【一般资料】男性，56岁，农民【主诉】排尿、排便困难7天【现病史】患者缘于7天前无明显诱因出现排尿困难、排便困难，未注意。3天前患者逐渐出现肛门周围肿痛,呈持续性胀痛，牵引至肛尾部，伴明显下坠感，无发热，大便困难加重，需应用开来露灌肠排出，未就诊，肛周肿痛逐渐加重，伴有排尿困难，就诊于当地医院给子留置导尿处理，患者为进步系统诊治而就诊于本院急诊，查腹部CT、请我科会诊，以“肛周脓肿”收入院。【既往史】既往高血压病史15年，血压最高达180/120mmHg左右，现应用氨氯地平5m...

马***刚 | 主治医师 外科普外科 浏览：8661

腹膜后神经内分泌癌化疗关键疾病：腹膜后神经内分泌癌化疗后 现病史【一般资料】女性，70岁，农民【主诉】确诊腹膜后神经内分泌癌1月余，拟行化疗。【现病史】患者2021-03无明显诱因出现腹胀，伴腹部隐痛不适，无肩背部放射痛，偶感轻微恶心，无呕吐，无腹胀、腹泻，无里急后重及下坠感，无肛门停止排便、排气，无白陶土样大便.上述症状反复发作，曾到当地医院就诊，完善下腹部CT检查提示腹膜后可疑肿大淋巴结，门诊排除肠梗阻后回家，在家输液治疗，感症状有所减轻，仍偶感腹胀不适。2021年04月25日于当地医院肝胆胃肠外科住院治疗，腹部强化CT检查提示腹膜后多发肿...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1375

急性肠系膜淋巴结炎的原发病灶的诊治关键疾病：急性肠系膜淋巴结炎急性咽峡炎 现病史【一般资料】男性，4岁，儿童【主诉】间断腹痛3天，加重半天【现病史】 3天前患儿无明显诱因出现腹痛，并呕吐3次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡渣样物。无腹泻、皮疹、发热。在当地诊所给予口服“头孢克肟、消食片等”2天，略有所好转。半天前，患儿腹痛加重，持续性，不能忍受，未再呕吐，无胸闷、气促、大汗淋漓，影响进食及睡眠。为诊治来我院急诊，给予完善查血常规血常规、CRP:WBC6.9×109/L，N 74.5％，L21.9％，RBC4.02×1012/L，HGB123g/L，PLT295×1...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：1719

82岁患者右侧髋臼粉碎性骨折的手术内固定治疗关键疾病：右侧髋臼粉碎性骨折右侧耻骨上支骨折 现病史【一般资料】男性，82岁，农民【主诉】跌倒致伤右髋伴疼痛1天【现病史】患者1天前跌倒致伤右髋，当即感伤处疼痛，行走不能。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今至我院急诊，拍片示骨盆骨折。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳可,两便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病糖尿病病史，,否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:37....

马***驹 | 副主任医师 外科普外科 浏览：9548

37岁患者腰椎骨折，右桡骨远端骨折伴下尺桡关节脱位以及右侧舟状骨骨折的手术治疗关键疾病：桡骨远端骨折关节脱位腰椎骨折骨折 现病史【一般资料】男性，37岁，工人【主诉】 2米高处坠落致腰部右腕部疼痛活动受限1小时【现病史】患者1小时前不慎从2米高处坠落，即感腰背部疼痛剧烈，活动受限，不能站立行走，双下肢感觉活动及肌力均正常，鞍区感觉正常，并诉右腕部疼痛、活动受限，手指麻木，病程中无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后即来我院急诊就诊，查右腕部正侧位X片示右桡骨远端粉碎型骨折伴右侧下尺桡关节脱位；腰椎核磁共振：L1爆裂性骨折伴椎旁软组织肿胀。右侧腕关节三维C...

马***驹 | 副主任医师 外科普外科 浏览：10086

64岁老年患者右侧髌骨开放性骨折切开复位内固定手术治疗关键疾病：开放性骨折骨折 现病史【一般资料】男性，64岁，自由职业【主诉】男性,64岁,自由职业跌倒致伤右膝疼痛出血2小时【现病史】患者两小时前骑车跌倒致伤右膝，当即感伤处疼痛出血，右膝关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"右髌骨骨折"。急诊清创缝合后收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：5998

锁骨中段粉碎性骨折S型锁定钢板固定关键疾病：右锁骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】男性,46岁,工人右肩部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎高处坠落，右肩部先着地，当即右肩部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄CT示：右锁骨粉碎性骨折，移位。急诊以右锁骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生...

王***雪 | 主治医师 外科骨科 浏览：6596

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