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食管胃粘膜异位一例就诊过程关键疾病：食管胃黏膜异位消化道溃疡 现病史【一般资料】男性，8，【主诉】恶心、反酸1个月，呕血2天【现病史】患儿于入院前1个月无明显诱因出现恶心，反酸，烧灼感，家长予阿莫西林、阿奇霉素口服治疗数天，症状未见缓解；入院前2天患儿出现呕血，共2次，为鲜红色，量少，无黑便，今为求进一步治疗，门诊以“呕血原因待查”收入院；患儿发病以来，进食稍差，睡眠安，二便正常【既往史】患儿平时身体健康。既往无类似病史，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史及接触史，否认心、肺、肝、肾等重要脏器疾病史。否认外伤史，否认手术史，无输血史，否认药物过敏史...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：1721

挑战生命禁区——脑干出血立体定向血肿清除术关键疾病：脑干出血高血压病三级（极高危）肺部感染 现病史【一般资料】男性，40岁，职工【主诉】被人发现意识丧失7小时【现病史】患者7小时前在网吧被人发现意识丧失，由120送至我院急诊，入急诊时昏睡状态，疼痛刺激可被唤醒，伴右侧鼻腔出血，无口吐白沫，无皮肤外伤，无肢体抽搐，无二便失禁，急诊查颅脑CT“脑桥出血，建议复查。右侧基底节区腔隙灶”。随后患者出现后呕吐数次，呕吐物为咖啡色胃内容物，后病情发展，意识状态变差，刺激无反应，呈浅昏迷状态，急诊给予气管插管、止血、补液、降压等对症治疗；后拟“脑干出血”收入ICU治疗。起病来，患者神志昏迷，...

熊*** | 主治医师 外科神经外科 浏览：10023

复杂的髋关节疼痛诊治案例关键疾病：左髋关节疼痛待查髋关节化脓性感染？结核？肿瘤？腰椎间盘突出症腰椎管狭窄左髋关节积液右侧胸膜粘连高血压病胃部分切除术后 现病史【一般资料】男性，67岁，农民【主诉】左髋关节疼痛1个月【现病史】患者于1个月前无明显诱因出现左髋关节疼痛不适，站立、行走时加重，经休息后略减轻，病情时轻时重，反复发作，期间自服药物治疗（具体不详），效果欠佳，行CT检查示：L3/4椎间盘膨出 L4/5、L5/S1椎间盘突出并相应水平椎管狭窄考虑L4/5椎间盘髓核突出可能，请结合临床或其它检查腰椎退行性变左髋关节异常改变，请结合临床或进一步检查。未予治疗，今为求进一步治疗来至我院，门诊经详细询问病史及查体，行相关影像学检查后以...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：7714

男孩犬吠样咳嗽，小问题也要多注意关键疾病：急性喉炎 现病史【一般资料】男性，2岁，【主诉】发热、声嘶及犬吠样咳嗽2小时【现病史】患儿2小时前无明显诱因出现发热，体温39.8℃，伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，伴有流清涕、鼻塞、打喷嚏，无喘憋、发绀及呼吸困难，予口服“布洛芬”后急来我院，以“急性喉炎”收住院。病后患儿精神可，未进食，大小便正常。【既往史】平素体健，无手术外伤史，无药物食物过敏史，无输血史，无肝炎、结核等传染病史及其接触史，预防接种随当地计划进行。【个人史】个人史:第1胎，第1产，足月顺产，无窒息抢救史，母乳喂养，辅食已加，现...

乔***娟 | 主任医师 儿科小儿呼吸科 浏览：2598

脂肪乳治疗局麻药中毒是否可行？关键疾病：右侧胫腓骨骨折局麻药中毒 现病史【一般资料】女性，38岁，农民【主诉】右侧小腿外伤疼痛伴活动受限1小时【现病史】患者于1小时前不慎摔倒，右侧小腿受伤，伤时感右侧小腿下端疼痛，肿起，活动受限，不伴右侧足趾麻木无力，来我院门诊拍片示：右侧胫腓骨骨折，门诊以右侧胫腓骨骨折收住。发病以来，精神体力一般，未进食，大小便未解。【既往史】既往体健，无药物过敏史。【查体】 T:℃，P:次/分，R:次/分，BP:mmHg。T:36.6℃ ,P:81次/分,R:21次/分,BP:177/100/mmhg。入院时，神清，精神尚可...

杨***铭 | 副主任医师 护理科内科护理 浏览：6937

39周妊娠合并贫血，瘢痕子宫行剖宫产疗效如何关键疾病：39W妊娠贫血脐带绕颈妊娠高血压子宫收缩乏力 现病史【一般资料】女性，33岁，农民【主诉】停经39W, 计划分娩【现病史】患者平素月经规律，末次月经：2020-8-15 预产期：2021-05-22;停经40天出现呕吐，超声诊断早孕，停经16周开始胎动，规律，规律产检，NT，无创DNA，胎儿心脏彩超，胎儿四维彩超，均无异常，孕中期“贫血”，口服“纠正贫血药物”，效果差。2021-05-11复查血常规：64g/L。门诊给与“蔗糖铁”治疗（隔天静脉蔗糖铁10ml静滴），一天前自觉嗓子疼，咳嗽，门诊给予“阿奇霉素片、二氧丙嗪”（具体剂量不...

王***伟 | 主任医师 妇产科妇产科综合 浏览：10481

陈旧性跟骨骨折截骨手术治疗分享关键疾病：右跟骨陈旧性骨折 现病史【一般资料】男性，48岁，无【主诉】男性,48岁,无右足踝部肿痛7个月。【现病史】患者于7个月前，不慎从高处坠落，右足跟先着地，当即肿胀疼痛不敢活动，急于附近医院就诊，拍摄DR示：右跟骨粉碎性骨折，移位。患者不同意手术治疗，要求采取保守治疗，石膏托固定8周，拆除外固定后局部仍有肿痛，下地行走疼痛剧烈，导致行走困难。逐来就诊，摄DR及CT示：右跟骨陈旧性骨折，关节面塌陷。门诊以右跟骨陈旧性骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7498

8岁女童性早熟，治疗半年复查结果分析关键疾病：性早熟 现病史【一般资料】女性，8岁，儿童【主诉】发现右侧乳房发育近1年，左侧乳房发育半月。治疗半年后复查。【现病史】近1年前家长发现患儿右侧乳房增大，未予重视。6个月前就诊我院，查彩超示双侧卵巢卵泡数目增多，右乳核大小约12×3.4×10mm，左乳核大小约11×3.1×11mm，给予口服“逍遥丸”等治疗，期间患儿无不适。3月余前复查彩超示双侧卵巢多发小卵泡，右侧乳头下方可见乳核，范围约13.5×4.6mm，仍口服中成药治疗。3个半月前家长发现左侧乳房增大，8岁，身高138.2cm，以“性早熟”...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：6741

57岁患者左侧下肢多发性骨折，行切开复位内固定手术治疗关键疾病：左股骨干骨折左胫骨干骨折左踝关节骨折左踝关节皮肤擦伤 现病史【一般资料】女性，57岁，农民【主诉】外伤致左下肢疼痛、活动受限2小时余【现病史】患者2小时余前外伤致伤左下肢，当即感伤处疼痛，活动受限，不能行走。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"左股骨干骨折、左胫骨干骨折、左踝关节骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，小便自解。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：6816

胫骨远端螺旋形骨折手术髓内钉治疗分享关键疾病：右胫骨远端螺旋形骨折 现病史【一般资料】男性，38岁，职工【主诉】右胫骨肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎高处坠落，当即右胫骨肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：右胫骨远端骨折。急诊以右胫骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】既往体检，否认过敏史【个人史】生于本地，已婚，吸烟10支/日，10余年，经常饮酒。【查体】 T:37℃，P:90次/分，R:20次/分，BP:135/80mmHg。T:37℃，P:90次/分，R...

王***雪 | 主治医师 外科骨科 浏览：7470

工人常见的外伤致桡骨远端骨折的诊治关键疾病：桡骨远端骨折骨折 现病史【一般资料】男性，56岁，工人【主诉】腕部肿痛伴不敢活动4小时【现病史】 4小时前工作不慎摔倒，左手着地，当即左腕部肿痛伴不敢活动来诊。患者于4小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左腕部肿痛畸形伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：左桡骨远端粉碎性骨折。急诊以左桡骨远端骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏...

王***雪 | 主治医师 外科骨科 浏览：12183

特殊病例：幼儿急疹的诊治关键疾病：幼儿急疹粒细胞减少症 现病史【一般资料】女性，9个月，儿童【主诉】发热1天【现病史】 1天半天前始发热，体温最高39.9℃，无流涕，无咳喘、吐泻、皮疹及抽搐等，服用“布洛芬、氨酚黄那敏”效果欠佳，仍有发热，今为明确诊疗来我院。门诊查血常规+CRP示：WBC2.58×109/L，N36％，中性粒细胞绝对值0.93×109/L，L51.2％，RBC4.48×1012/L，HGB110g/L，PLT168×109/L，CRP3.68mg/L，肺炎支原体抗体阴性以“呼吸道感染、粒细胞减少症”收住院。病后患儿精神饮食可，...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5351

老年人腰椎间盘突出怎么办？手术治疗解忧愁关键疾病：腰椎间盘突出 现病史【一般资料】男性，54岁，农民【主诉】反复腰痛10余年，加重伴左下肢放射痛2月余。【现病史】入院前10余年，患者劳累后出现腰痛，主要为胀痛不适，无下肢放射性疼痛，无下肢麻木，无大小便失禁等。经适当卧床休息后症状改善，但反复发作，后到医院检查提示腰椎间盘突出。2月余前，患者腰痛加重，伴左下肢放射疼痛，经输液，止痛等可间断缓解。5天前再发腰腿疼，影响正常行走，随后到当地卫生院输液治疗无缓解。今日到我院门诊就诊，行腰椎磁共振检查提示“腰4/5椎间盘突出”，随后收入我科住院。本次患病以来精...

陈***富 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7334

面部躯干起丘疹，服“消痤丸”后皮疹反而加重？关键疾病：聚合性痤疮 现病史【一般资料】男性，30岁，职员【主诉】面颈、躯干起丘疹10年，加重10余天。【现病史】患者10年前无明显诱因面部及躯干起丘疹，皮疹散在分布，反复发作，未系统治疗。10余天前口服“消痤丸”后皮疹加重，泛发面颈及躯干，出现脓疱、囊肿伴疼痛，为系统治疗，门诊以“聚合性痤疮”收入院。【既往史】平素身体健康，无传染病史，无食物药物过敏史，无外伤史，无手术史，无输血史。【个人史】生于原籍，无冶游史，无吸烟史，无饮酒史，无吸毒史。【查体】 T:36.2℃，P:74次/分，R:20次/分...

张***威 | 副主任医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：14680

排尿困难是单纯前列腺增生引起的吗? 关键疾病：前列腺增生乙状结肠癌肠梗阻 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】尿频，尿急，夜尿增多半月【现病史】患者诉无明显诱因近排尿费力，半月前出现尿频、尿急，夜尿次数增多，4次/每晚，无尿痛，无发热，无血尿，未出现明显尿潴留，进来我院门诊，收入院。起病后，患者精神、睡眠、食欲尚可，小便如上述，大便正常。【既往史】自述有腰椎间突出病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史，否认肝炎等其它传染病史及药物过敏史。近期无外地逗留史。【查体】 T:36.2℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:140/80mmHg。T:3...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：5611

腰椎压缩性骨折行椎体成形术的治疗分享关键疾病：腰椎压缩性骨折骨折 现病史【一般资料】女性，65岁，退休人员【主诉】扭伤后腰痛，活动受限10天【现病史】该患者于10天前不慎扭伤腰部，即感腰背部疼痛难忍，不敢活动，下肢活动可，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，当时未就诊，家中休息。此后腰背部疼痛持续存在，活动后加重，卧床休息可以减轻。但腰背部疼痛反复发作，不能自愈，前往当地医院拍摄腰椎MRI，诊断为腰2椎体压缩性骨折，建议手术治疗。患者于今日来我院，门诊查体阅片后以腰2椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰椎退行性改变收入院，现症：腰痛、活...

肖***斌 | 副主任医师 外科骨科 浏览：12676

急诊处理：一岁儿童发热性惊厥的紧急处理关键疾病：发热性惊厥急性上呼吸道感染 现病史【一般资料】男性，1岁五个月，无【主诉】发热1天，抽风1次【现病史】患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温最高38.9℃，无咳嗽，无声音嘶哑，无犬吠样喉声，无呼吸困难，无异物吸入史，在家自行应用退热栓后，体温时有反复，今日出现抽风一次，表现为意识丧失，头后仰，双眼上翻，四肢强直，急诊就诊于我院，给予肌肉注射鲁米那50mg，地塞米松2.5mg后收入病房。【既往史】既往体健，无重大疾病。【个人史】第三胎，第三产，足月顺产，出生体重3.0kg。出生情况良好，无缺氧窒息史。...

陈*** | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：3439

10年前做过鼻息肉手术，鼻子又胀痛、流脓半年，该怎么办关键疾病：慢性鼻窦炎伴鼻息肉 现病史【一般资料】男性，32岁，职员【主诉】鼻部胀痛、流浓涕半年【现病史】患者于半年前无明显诱因，开始出现鼻部胀痛不适，流浓涕，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，偶有涕中带血，无鼻痒、喷嚏、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药，上述症状可缓解，今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】 10年前曾行鼻息肉手术治疗（具体不详），否认肝炎史、疟疾史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：13296

老年女性腰椎骨折行钉棒固定治疗疗效评估关键疾病：腰椎压缩性骨折（L2）精神分裂症缺血性心脏病跟骨骨折（左）脂肪肝肺炎胸腔积液贫血高尿酸血症高甘油三酯血症低蛋白血症 现病史【一般资料】女性，55岁，【主诉】摔伤致腰部及左足疼痛不适伴活动受限1月余【现病史】患者1月前在自己家从2楼跳到1楼阳台，伤及腰部及左足，当即感疼痛不适，不敢活动，无活动性出血，至文登整骨医院就诊，诊断为“腰椎压缩性骨折（L2）”、“左跟骨骨折”，建议进一步住院治疗，后因患者不能配合治疗来至我院心理科住院治疗，于2021.05.09好转出院，现为求进一步治疗来院，门诊经详细询问病史、查体及阅片后以“腰椎压缩性骨折（L2）”收入院，患者自伤后饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。 ...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：8914

膝关节内侧副韧带陈旧性断裂手术术后总结关键疾病：左膝关节内侧副韧带断裂（陈旧性）肺结节 现病史【一般资料】女性，35岁，【主诉】摔伤致左膝关节疼痛不适伴活动受限45天【现病史】患者45天前在家走路时摔倒，伤及左膝关节，当即感伤处疼痛肿胀，不敢活动，自行保守治疗，现症状加重，为求进一步诊治来院，门诊经询问病史、查体及阅片后以“左膝关节内侧副韧带损伤”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9651

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