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泪前隐窝入路，内翻性乳头状瘤一例手术治疗关键疾病：右侧鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 现病史【一般资料】女性，70岁，农民【主诉】右侧鼻阻1+月。【现病史】患者于1月前无明显诱因，开始出现右侧鼻阻，呈持续性，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，偶有鼻痒、喷嚏，无鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药（具体用药不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右侧鼻腔新生物”收入院，入院中医症见：患者右侧鼻阻，呈持续性，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，偶有鼻痒、喷嚏，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。患者自发病以来精神状态良好...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2736

驱动基因阳性的肺腺癌靶向治疗关键疾病：肺腺癌纵隔淋巴结 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】确诊右肺腺癌2年余，拟行化疗【现病史】患者2年前无明显诱因出现憋喘不适，持续时间约5个月，无明显咳嗽、咳痰，无发热，无盗汗，无声音试验，无饮水呛咳，口服感冒药物治疗效果差.2018年5月份就诊于当地医院行CT检查发现右肺不张，纵隔淋巴结肿大，右侧胸腔积液.遂就诊于上级医院，于该院行胸腔穿刺置管引流胸水减症治疗.2018-05-13胸水细胞学查到癌细胞(非小细胞型，考虑腺癌)。2018-05-14行骨扫描提示多发骨转移。患者家属拒绝行基因检测，遂...

王*** | 主治医师 内科呼吸科 浏览：1720

声音嘶哑1个多月，原来是声带出了毛病关键疾病：左侧声带息肉 现病史【一般资料】男性，45岁，职员【主诉】声音嘶哑1月。【现病史】患者于1月前因过度用嗓后，逐渐出现声音嘶哑,呈持续性，以受凉或用嗓过度后明显，伴说话费力，无畏寒、发热、头昏、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、咯痰、呼吸不畅、吞咽梗阻。起病后病情持续性发作，院外口服药物（具体不详），上述症状未缓解。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“左侧声带新生物”收入院。患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】否认肝炎史、疟疾史、结核史，否认高血压...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10152

中年人高血压控制不稳定，容易引起脑梗死关键疾病：基底节梗死高血压病 现病史【一般资料】男性，46岁，工人【主诉】发现血压升高 3 月，口齿不清 3 天【现病史】患者 3 月前因头晕发现血压升高，当时测血压 200/112mmHg ，无明显头痛，无黑曚晕厥，无胸闷胸痛，无心悸气促，无恶心呕吐，无四肢活动障碍，后多次不同日测血压均高于正常，诊断为高血压，目前长期服用替米沙坦氢氯噻嗪、门冬氨酸氨氯地平降压治疗，未规律监测血压。 3 天前患者无明显诱因下出现口齿不清，无头晕头痛，无视物模糊，无肢体活动障碍，无二便失禁，无发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐等...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：8824

肢体乏力伴口齿不清，如何避免错过最佳时间窗？关键疾病：脑梗死高血压 2 型糖尿病 现病史【一般资料】男性，62岁，退休【主诉】左侧肢体乏力伴口齿不清 3 天【现病史】患者 3 天前突发左侧肢体乏力，伴口齿不清，伴口角歪斜，伴头晕，症状逐渐加重，无明显头痛，无视物旋转，伴左侧肢体麻木，步行不稳，无意识不清，无四肢抽搐，无小便失禁，无心慌、胸闷，无恶心呕吐，无吞咽困难，无发热咳嗽， 2021.05.04 08:20 至我院急诊， 9:14 头颅 CT+ 胸部 CT ：两侧基底节区脑软化灶，脑萎缩改变，必要时 MRI 进一步检查，两肺纹理增强，主动脉及冠状动脉钙化改变，建议...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：1600

老年肱骨外科颈骨折闭合复位髓内钉内固定关键疾病：右肱骨外科颈骨折 现病史【一般资料】女性，76岁，退休【主诉】右肩部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，右手先着地，当即右肩部肿痛伴不敢活动。急来我院就诊，急诊摄DR示：右肱骨外科颈骨折。急诊以右肱骨外科颈骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无心悸气短，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压病、糖尿病、癫痫等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【个人史】生于本地，已婚，无吸烟、饮酒等...

王***雪 | 主治医师 外科骨科 浏览：10133

麻醉苏醒期发生严重类过敏反应该如何处理关键疾病：会厌囊肿慢性咽炎高血压 现病史【一般资料】女性，58岁，无【主诉】咽异物感1年余【现病史】患者于1年余前无明显诱因出现咽异物感，伴咽干、咽苦，不伴咽痛、吞咽痛，无头痛，无发热，无咳嗽咳痰，无呼吸困难及吞咽困难，曾来我院行电子喉镜示会厌囊肿，患者自行口服药物（具体不详）治疗后无明显好转。今来我院要求手术，遂以会厌囊肿收入院。发病来，患者食欲、精神、体力、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有高血压病史，长期口服药物（珍菊降压片等）治疗；有颈部良性包块手术史；无糖尿病、心脏病病史；无输血史；无药物及食物过敏史。 ...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：2387

指间动脉皮瓣修复甲床缺损手术分享关键疾病：右拇指甲床部分缺损 现病史【一般资料】男性，43，工人【主诉】右拇指疼痛、流血2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被电锯割伤右手拇指，当即疼痛、流血。急来就诊，摄DR示：右拇指未见骨折征象。急诊以右拇指外伤伴甲床缺损为诊断收入院治疗。病来无发无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史【个人史】生于本地，未到过疫区，吸烟20支/日...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：1718

女子发现左髋部长肿物，检查后竟然是梭形细胞瘤？关键疾病：左髋部梭形细胞肿瘤 现病史【一般资料】女性，32岁，工人【主诉】发现左髋部肿物4天。【现病史】患者于4天前无意间发现左髋部外侧有一肿物，无疼痛，无红肿，无溃破，于当地卫生院行彩超示：左髋部实性低回声，建议进一步检查。今为求进一步治疗来院,门诊经询问病史及查体后以“左髋部肿物”收入院。患者自发病以来,饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。【既往史】平素身体健康。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史及手术史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。否认糖尿病、冠心病、高血压...

刘*** | 主治医师 外科普外科 浏览：8976

胫腓骨骨折Mippo技术手术治疗分享关键疾病：左胫腓骨骨折 现病史【一般资料】男性，48岁，农民【主诉】左小腿肿痛畸形伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前，不慎从1多高处坠落，多久左小腿肿痛畸形伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR示：左胫骨螺旋形骨折，左腓骨骨折，移位。急诊以左胫腓骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：1960

中年阿姨喉咙痛了4天，连吞咽都困难的病因诊断关键疾病：右侧扁桃体周脓肿右侧扁桃体周围炎右侧急性化脓性扁桃体炎高血压病1级（中危） 现病史【一般资料】女性，53岁，农民【主诉】右侧咽痛4天。【现病史】患者于4天前无明显诱因，逐渐出现右侧咽痛不适,疼痛呈持续性，吞咽时加重，无咳嗽、咳痰、畏寒、发热、声音嘶哑、呼吸困难。起病后病情持续性发作，院外口服药物、肌注药物对症治疗，上述症状未缓解。今晨患者自觉右侧口咽部有大量脓血性分泌咯出，分泌物排除后咽痛症状稍有缓解。今为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“右侧扁桃体周围脓肿”收入院。患者自发病以来精神状态一般，饮食量少，睡眠差，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：2483

膀胱癌术后化疗关键疾病：膀胱癌术后化疗后(pT3N0M0 IIIA期) 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】确诊膀胱癌3月余，拟行化疗。【现病史】 .custom-timeline-item { position: relative; } .custom-timeline-title { position: relative; margin-bottom: 10px; line-height: 22px; } .custom-timeline-item:first-child:before { display: ...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1797

IV期肺腺癌驱动基因阳性患者化疗关键疾病：右肺腺癌 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】确诊右肺腺癌2年余，拟行化疗。【现病史】患者于2019-03-19在当地医院行胸部增强T检查右肺下叶软组织肿块，考虑中心型肺癌伴阻塞性肺炎，右肺门及整个多发淋巴结转移可能性大。行EBUS-TBNA检查，常规病理报告：(12R区肿瘤穿刺组织物)腺癌.免疫组化:癌细胞CK5/6(-)、CK7(-)、P40(-)、TTF-1(+)、NapsinA(+)。全身骨显像:左侧第5/10肋骨异常核素浓聚，骨转移可能。行基因检测示：EGFR基因21外显子L85...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：1963

陈旧性桡骨远端骨折手术治疗分享关键疾病：右桡骨远端陈旧性骨折 现病史【一般资料】女性，56岁，无【主诉】右腕部肿痛畸形活动受限3个月。【现病史】患者于3个月前，不慎摔倒，右手先着地，当即右腕部肿痛畸形伴不敢活动，于当地医院摄DR示：右桡骨远端骨折，骨折远端向背侧呈角移位。建议手法复位，患者拒绝，找民间医生外敷草药治疗，未见好转，局部肿痛畸形伴活动受限，逐来就诊，摄DR及CT示右桡骨远端陈旧性骨折，移位明显。门诊以右桡骨远端陈旧性骨折为诊断收入院治疗。病来无发热，无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9876

口齿不清伴口角歪斜 2.5 小时，在溶栓时间窗内，溶栓治疗后好转关键疾病：脑梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病 现病史【一般资料】男性，79岁，农民【主诉】口齿不清伴口角歪斜 2.5 小时【现病史】患者 2021.05.19 19:00 全身大汗、胸闷后出现口齿不清伴口角歪斜，伴口齿含糊不清，反应迟钝，无恶心呕吐，无肢体麻木乏力，无头晕头痛，无吞咽困难，无发热咳嗽，无饮食呛咳，无四肢抽搐，无意识障碍， 20:17 至我院急诊， 20:27 头颅 CT 排除脑出血，心电图正常， 20:30 血常规正常，肝肾功能正常， Na132.5umol/L, 凝血功能正常，栓溶二聚体正常，心肌酶、 BNP 正常...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：1830

中老年人言语含糊时，应注意预防脑干梗死关键疾病：脑干梗死高血压 2 型糖尿病脑梗死 现病史【一般资料】男性，55岁，工人【主诉】言语含糊伴左下肢麻木无力 1 天余【现病史】患者入院前 1 天余无明显诱因下出现言语含糊伴左下肢麻木无力，言语稍含糊尚能被他人理解，行走时左下肢无明显拖拽，但自觉无力，伴头晕、恶心等不适，无肢体抽搐，无大小便失禁，无意识丧失，无发热、咳嗽、咳痰等不适，遂至我院急诊就诊， 2021.05.21 完善血常规 CRP 、心肌酶谱、 pro-BNP 、肝肾功能、钾钠氯等未见明显异常。随机葡萄糖 17.10mmol/L 。头颅 CT+ 胸部 CT 提示左...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：1692

面部麻木？可能是腔隙性脑梗死引起关键疾病：腔隙性脑梗死 现病史【一般资料】女性，69岁，农民【主诉】左侧面部麻木 1 天【现病史】患者今日上午 07:40 左右吃过早饭后开始出现左侧面部麻木，以左侧口角周围为主，眼部以上及耳周无麻木，闭眼正常，饮水正常，自觉近几日有心悸不适，无言语不清，无肢体麻木、无力，无头痛，无恶心、呕吐，无黑蒙、晕厥，无四肢抽搐，无神志不清，无视物旋转、视物双影，无吞咽困难、饮水呛咳，无大小便失禁，无腹痛、腹胀、腹泻，无发热、咳嗽、咳痰，于 08:46 至我院急诊就诊，测血压 148/90mmHg ，查血细胞分析、 C ...

毕*** | 主治医师 内科神经内科 浏览：2188

IIA期乳腺癌术后化疗，单靶治疗关键疾病：左乳腺癌术后化疗后靶向治疗后（pT2N0M0 IIA期 HR阴性 Her2阳性） 现病史【一般资料】女性，65岁，农民【主诉】确诊乳腺癌4月余，拟行靶向+化疗。【现病史】患者于2020-05无意中发现左乳一肿物，约花生米样大小，无明显胀痛，与月经来潮无关。无乳头溢液，无乳头内陷及乳头瘙痒，无发热、胸痛及咳嗽.患者在院外未作任何处理，该肿物呈渐进性增大.2021-01-18到当地医院就诊，门诊医师行彩超检查提示:左乳皮下低回声结节，双侧腋窝淋巴结显示。行钼靶示:左侧乳腺簇状钙化灶:左侧乳腺肿物，考虑Ca？Bi-Rads分级5类，双侧乳腺退化不良，BI-RADS分级2类。...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：2482

一例婴儿沙门菌肠炎诊治过程关键疾病：沙门菌肠炎轻度脱水 现病史【一般资料】男性，1岁2个月，无【主诉】发热、腹泻1天【现病史】患儿于入院前1天无明显诱因出现发热，体温最高达39.8℃，共2次，予布洛芬颗粒1/3包口服后体温降至正常，但易反复，伴有腹泻，共排稀水便8次，量不等，无黏液脓血便，无咳嗽，无呕吐，无皮疹，无抽搐，无尿频、尿痛，家长来我院门诊就诊。查血常规：白细胞 7.63×10^9/L、淋巴细胞比率 30%、单核细胞比率 14%、中性粒细胞比率55.8%、红细胞 5.06×10^12/L、血红蛋白 129g/L、血小板 271×10^...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：4015

2岁幼儿喘息性支气管炎合并中性粒细胞减少关键疾病：支气管炎中性粒细胞减少症 现病史【一般资料】女性，2岁3个月，无【主诉】患者，女童，2岁3个月，发热1天后，咳嗽3天，喘息1天【现病史】该患于入院前4天无明显诱因出现发热，体温最高38℃左右，共2次，予美林5ml或退热栓1枚纳肛后体温可恢复正常，热时无寒颤，无抽搐，无皮疹。入院前3天患儿出现咳嗽，呈阵发性连声咳，咽有痰声，无声音嘶哑，遂前往医院就诊，查血常规白细胞正常，分类中性粒细胞为主，C反应蛋白9.4mg/L，超敏C反应蛋白＞5mg/L，肺炎支原体阳性，胸片：两肺纹理增粗，归家后给予阿奇霉素颗粒（0.1g，日...

姜***哲 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：3689

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