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手部严重毁损股前外侧穿支皮瓣、血管移植修复手术分享关键疾病：右手开放性损伤伴皮肤缺损右掌骨开放性骨折右手肌腱断裂右手示指缺失右手神经血管损伤 现病史【一般资料】男性，45岁，工人【主诉】右手疼痛、流血2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被机器绞伤右手，当即疼痛流血，急来就诊，急诊摄DR示：右手示指缺失，多发掌骨粉碎性骨折。急诊以右手开放性损伤伴右示指缺损为诊断收入院治疗。病来无发无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：2171

术后苏醒延迟的处理关键疾病：直肠肿瘤恶性待排双肺肺气肿慢丙肝 现病史【一般资料】男性，74岁，无【主诉】排大便困难一月伴带血一周【现病史】患者于一月排大便困难，2-3天排大便一次，大便成形，一周前出现排血便，每次量不等，暗红色血液，伴里急后重，有时伴少许粘液胨子状便，无畏寒发热，无恶心呕吐，无腹胀腹痛，无胸闷心慌，无呼吸困难，在我院门诊结肠镜检查提示“管状腺瘤，部分区域高级别上皮内瘤变”，要求手术治疗，门诊以“直肠肿瘤”收住院。病程中，精神差，进食一般，小便正常。【既往史】否认冠心病、糖尿病、高血压病史；无药物过敏史，吸烟史数年。卖血史，丙肝数...

杨***铭 | 副主任医师 护理科基础护理 浏览：14826

27岁患者右侧桡骨远端骨折切开复位内固定治疗关键疾病：右桡骨远端骨折 现病史【一般资料】男性，27岁，工人【主诉】跌倒致右腕疼痛，活动受限15日【现病史】患者15日前跌倒致伤右腕，当即感伤处疼痛，活动受限，伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。当时未重视，昨日来我院就诊，检查右侧腕关节三维CT示"右桡骨远端骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，食纳睡眠一般，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：8984

老奶奶反复出现胸闷、胸痛，经积极治疗后效果明显，家人开心关键疾病：冠心病，稳定性心绞痛 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】反复胸闷、胸痛 3 年余，加重 1 周【现病史】患者 3 年余前劳累后反复出现胸闷、胸痛症状，闷痛位于整个心前区，无颈肩部及后背放射痛，持续时间约 5-10 分钟，休息后可自行缓解，偶有心悸，当时患者为进一步治疗就诊我院，心电图示：窦性心律， T 波异常 (I 、 II 、 avF 、 V3-V6 低平或倒置 ) ，故收住我科。2017 年 11 月 16 日行冠脉造影检查：造影见冠脉呈均势型； LM ：无狭窄； LAD ：近段 40% 管型狭...

毕*** | 主治医师 外科普外科 浏览：7680

病人长期卧床，褥疮严重可分步治疗关键疾病：骶尾部褥疮 IV度贫血（中度）低蛋白血症 现病史【一般资料】男性，53岁，无【主诉】骶尾破溃流脓半年【现病史】患者于1年前，脑出血后瘫痪卧床，半年前骶尾部破溃流脓，于当地医院清创后自行换药，创面无好转，逐来就诊，门诊以骶尾部褥疮为诊断收入院治疗。病来无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，大小便失禁，体重无明显减轻。【既往史】身体健康状况一般，高血压病史10年，口服药物控制中，否认肝炎、结核等传染病史。否认糖尿病、心脏病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】适龄结婚。未到过疫区，吸烟20支/日...

王***伟 | 主任医师 外科普外科 浏览：10151

骰骨粉碎性骨折切开复位钢板内固定手术分享关键疾病：右足骰骨粉碎性骨折 现病史【一般资料】男性，34岁，个体【主诉】右足肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被汽车压伤右足，当即肿痛伴不敢活动，急来就诊，摄DR示：右足骰骨粉碎性骨折，移位。急诊以右足骰骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无肢冷脉快，无肢体麻木无力，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11531

82岁患者右侧肱骨病理性骨折的手术治疗关键疾病：右肱骨病理性骨折肾透明细胞癌 现病史【一般资料】男性，82，农民【主诉】右上臂疼痛1余月【现病史】患者1余月前出现右上臂疼痛，无明显放射痛，来我院门诊后拍片示右侧肱骨病理性骨折，予夹板固定，止痛治疗，症状无明显好转，并诉消瘦，无畏寒发热，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。今再次至我院门诊，为求进一步诊治，收住入院。患者神志清，食纳可，两便正常。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史否认高血压病，糖尿病病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。【查体】 T:3...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：7218

75岁患者右侧股骨颈骨折后股骨头坏死的全髋关节置换手术治疗关键疾病：右股骨头无菌性坏死右侧股骨颈骨折内固定术后 现病史【一般资料】女性，75岁，农民【主诉】右髋关节疼痛活动3年余【现病史】患者3年前出现右髋部疼痛，活动受限，逐渐加重，出现行走困难，病程中无昏迷，无恶心呕吐，无肢体麻木及抽搐，无尿便失禁，无胸腹痛，无低热盗汗；我院就诊，摄片示：右股骨头无菌性坏死，右股骨颈骨折内固定术后。予收入院进一步治疗。病程中精神可，进食可，大小便正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。有右股骨颈骨折闭合复位内固定手术史20余年，有腹腔镜胆囊切除手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：9019

IV期驱动基因阴性肺腺癌免疫+化疗关键疾病：右肺腺癌 现病史【一般资料】女性，55岁，农民【主诉】确诊右肺腺癌3年余，拟行免疫联合化疗。【现病史】患者于2017年12月无明显诱因出现右侧前胸、后背部疼痛，间断性隐痛，在当地医院行CT示右肺占位.查无手术禁忌于2018年01月02日在全麻下胸腔镜下行“右肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术“，术后病理示:右肺上叶腺癌，送检(第2组)淋巴结(4/4)，(第4组)淋巴结(4/4)、第7组淋巴结(1/4)、(第10组)淋巴结(1/1)及(第12组)淋巴结(2/3)查见转移癌.送检第9组(0/1)、第11组(...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2856

闭合性软组织潜行脱套伤的治疗关键疾病：闭合性软组织潜行脱套伤（左上臂）肺占位性病变（右）高血压病 现病史【一般资料】女性，79岁，农民【主诉】摔伤致左上臂肿物伴感觉减退20天。【现病史】患者20天前在路上骑电动车时摔倒，伤及左上臂，当即感疼痛肿胀，皮破流血，出血量不详，不敢活动，无胸痛，无四肢湿冷，未予特殊治疗，后伤口自愈，肿胀减轻，于左上臂出现约10cm×8cm不规则血肿，为求诊治来至我院，门诊经详细询问病史及查体后以“皮下血肿”收入院，患者自伤后饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。【既往史】自诉“高血压病”十余年，口服硝苯地平，控制可。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：10578

骨软骨瘤手术切除关键疾病：多发骨软骨瘤（右第四跖骨、腓骨） 现病史【一般资料】男性，69岁，农民【主诉】右足底疼痛不适3天。【现病史】患者于3天前无诱因的出现右足底的疼痛不适，站立时疼痛尤甚，无发热，无头痛、头晕。今日为求诊治来院，门诊经询问病史及查体后以“右足底肿物”收入院。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常。【既往史】 2型糖尿病病史4年。冠心病病史3年。脑血栓病史3年，遗留右侧肢体活动不灵。3年前因脑血栓行“头部电极置入术”。无肝炎、结核等传染病病史及其密切接触史。无重大外伤史，无输血史。无特殊食物过敏史，无药物过敏史。无金属过敏史。...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：9696

鼻涕又脓又臭、是什么原因？关键疾病：真菌性鼻窦炎鼻中隔偏曲鼻甲肥大 现病史【一般资料】男性，55岁，农民【主诉】鼻阻伴擤脓臭涕3月【现病史】患者于3月前无明显诱因，开始出现鼻阻，夜间为甚，伴擤脓臭涕，伴倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、喷嚏、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外口服药物、局部用药单选，上述症状未缓解，发病后未就医，为进一步诊治来我院就诊，在门诊拟诊断为“慢性鼻窦炎”收入院，患者自发病以来精神状态良好，饮食正常，睡眠良好，体重无明显变化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有“丙肝”病史，否认疟疾史、结核史...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：9488

中年男性双手双足关节处疼痛，经典病历分享关键疾病：痛风石高血压病风湿性关节炎 现病史【一般资料】男性，32岁，个体【主诉】双手及双足疼痛4年余【现病史】患者于4年前无明显诱因出现双手及双足关节处肿痛，高嘌呤饮食后加重，经药物治疗后减轻（具体不详），病情时轻时重，反复发作。无髋关节、膝关节、肩关节疼痛不适，无头晕、头痛，无胸痛、胸闷及呼吸困难，期间至“威海市中心医院”行手术治疗（具体不详），术后再次复发，今为求进一步治疗来至我院，门诊经询问病史及查体后以“痛风石”收入院。患者自发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有“高血压病”病史3年...

刘*** | 主治医师 内科内分泌科 浏览：3748

咽部异物感1年多，难度真的是卡了花椒壳吗关键疾病：慢性舌扁桃体炎+喉咽反流 现病史【一般资料】女性，39岁，居民【主诉】咽部异物感1+年【现病史】患者于1年前无明显诱因，开始出现咽部异物感，咳之不出，咽之不下,无咽干、咽痒、咳嗽咳痰、声音嘶哑、发热、头晕、咽喉疼痛、咯血、胸痛、呼吸困难、恶心干呕、反酸嗳气、吞咽梗阻，起病后病情持续性发作，院外口服药物（具体不详），上述症状未缓解，为进一步诊治来我院就诊，内镜示：慢性舌扁桃体炎；喉咽反流。在门诊拟诊断为“慢性舌扁桃体炎；喉咽反流”收入院，入院症见：患者感咽异物感，咳之不出，咽之不下，眠可，纳可，舌质红苔黄，脉弦。患...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10654

反复咳嗽2个月，按支气管炎治疗无效，原来是鼻窦炎惹的祸关键疾病：霉菌性鼻窦炎慢性支气管炎急性发作 现病史【一般资料】女性，48岁，居民【主诉】间断咳嗽2月【现病史】患者入院前2月受凉后出现咳嗽，咳白色泡沫痰，量少不易咯出，无畏寒发热，无鼻塞流涕，无咽喉肿痛，无心累、气紧，无双下肢水肿，无夜间阵发性呼吸困难，无潮热盗汗，无胸闷胸痛，无头晕乏力，无食欲减退。咳嗽持续，以晨间咳嗽为主。为求进一步治疗，于今日至我院就诊，门诊以慢性支气管炎急性发作收入住院治疗。入院症见：咳嗽气急，呛咳阵作，咽痒，遇冷空气及异咳嗽加重，反复发作，干咳无痰。【既往史】肺结核病史10年，曾服药9个月，现未诉明显...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：10473

鼻阻20多年，这个决定让患者后悔不已关键疾病：鼻中隔偏曲鼻甲肥大过敏性鼻炎变应性鼻炎 现病史【一般资料】男性，35岁，农民【主诉】鼻阻20+年，加重半月余。【现病史】患者于20+年前无明显诱因，开始出现鼻阻，呈间断性，右侧鼻阻,伴喷嚏、流清涕，以接触刺激气味或冷热刺激后症状明显，无倒吸涕、嗅觉减退、前额闷胀不适，无鼻痒、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，起病后病情持续性发作，院外局部用药单选，上述症状可缓解，半月前鼻阻症状加重，呈持续性双侧鼻阻，伴流清涕，打喷嚏，嗅觉减退，无倒吸涕、前额闷胀不适，无鼻痒、鼻出血、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降，局部喷药后症状可缓解，停药后症...

朱***国 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：4130

趾骨粉碎性骨折保守治疗关键疾病：趾骨骨折（左第五，粉碎性）高血压病 现病史【一般资料】男性，52岁，工人【主诉】砸伤致左足趾肿痛不适3小时。【现病史】患者于3小时前在工地干活时被木方砸伤左足趾，当即感疼痛、肿胀、不敢活动，无肢端麻木，无出血。至大水泊医院拍片示：“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”。患者为求进一步诊治来院，急诊经询问病史及查体阅片后以“趾骨骨折（左第五，粉碎性）”收入院。患者自伤后无意识丧失，无头痛、头晕，无胸痛、呼吸困难，无腹痛、腹胀，无二便失禁。【既往史】高血压病史6年，平日服用“苯磺酸氨氯地平片”1片 qd，“卡托普利”2片 qn。无...

刘*** | 主治医师 外科骨科 浏览：6500

58岁患者左侧肱骨大结节撕脱性骨折手术治疗关键疾病：左肱骨大结节撕脱性骨折 现病史【一般资料】女性，58岁，退休【主诉】外伤致左肩疼痛、活动受限3小时【现病史】患者约3小时前外伤致伤左肩，当即感伤处疼痛，活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"左肱骨大结节撕脱性骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，小便自解。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、癫痫等慢性病史，有胆囊切除手术史，否认食物、药...

马***驹 | 副主任医师 外科骨科 浏览：10533

IA期食管癌术后化疗后，定期复查随访记录关键疾病：食管癌术后化疗后(pT1aN0M0 IA期) 现病史【一般资料】男性，70岁，农民【主诉】确诊食管癌9年余，定期复查。【现病史】患者于2011-08无明显诱因出现进食哽噎感，伴胸骨后烧灼感，于2011-09-02在当地医院行胃镜检查示:食管中段距门齿33-36 cm后壁可见片状糜烂，表面充血水肿，触之易出血。活检病理示：(食管)鳞状细胞癌.后入住我院胸外科，于2011年09月13日在全麻下行“经左胸食管癌切除、胃食管主动脉弓下吻合术”，手术顺利，术后恢复可。 2011年09月16日术后病理示：食管中分化鳞状细胞癌，侵及粘膜肌，两端切...

王*** | 主治医师 肿瘤科肿瘤内科 浏览：11573

IIA期贲门癌术后化疗后，复查疗效评估及个人小结关键疾病：贲门癌术后化疗后（pT3N0M0 IIA期） 现病史【一般资料】男性，68岁，农民【主诉】确诊贲门癌2年余，定期复查。【现病史】患者2019-02因”进行性吞咽困难1月余”至当地医院就诊，行胃镜检查及钡餐透视提示贲门癌。2019年02月05日至上级医院就诊，行贲门癌根治术，2019年02月09日术后病理示：“胃隆起型腺癌，(肿物面积8x7 cm)，癌细胞呈中度分化，侵及肌层达浆膜。两端切线上未查到癌细胞.查到小弯淋巴结3枚，贲门旁淋巴结1枚均未查到转移癌(0/4)，耐药基因：TOP(++)、P170(++)、GST(++)、BCL(...

王*** | 主治医师 内科消化内科 浏览：10853

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