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脑出血突发性头痛、意识不清关键疾病：脑出血头痛 现病史【一般资料】男性,55岁,居民【主诉】突发性头痛、意识不清2小时代诉【现病史】约2小时前，患者无明显诱因出现头痛，随后逐渐意识不清，当时无发热、恶心、呕吐症状，家属拨打120急救送来我院，门诊行头颅磁共振检查显示：左侧基底节区脑出血。以“左侧基底节区脑出血”收住院，发病以未进食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往有高血压病史10余年，血压最后200mmHg。否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结合史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.6℃ ,P:64次/分,R...

张***如 | 主治医师 外科神经外科 浏览：2331

低色素小细胞性贫血的主要治疗方式有哪些关键疾病：贫血 现病史【一般资料】女性，26岁，农民【主诉】患者主因"周身乏力1月"入院；【现病史】患者诉入院前1月无明显诱因出现自觉周身乏力，无意识障碍，无发热，无头痛、头晕，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛、气短，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，在家未特殊处理，上述症状无缓解，本院查血常规：RBC 3.410~12/L↓、HGB 63.20 g/L↓、HCT 22.82%↓、MCV 75.02fL↓、MCH20.72pg↓、MCHC 276.2g/L↓、PLT 119 10~9/L，今为进一...

韩*** | 医师 内科血液科 浏览：2146

危急！大面积脑梗死，全麻下行开颅探查去骨瓣减压术关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,63岁【主诉】突发意识不清8小时。【现病史】患者缘于8小时前无明显诱因突发意识不清，持续时间约20分钟，之后意识好转，伴言语不清，伴右侧肢体无力，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，急送当地医院，行头颅CT示：右侧大面积脑梗死，给予输液保守治疗，具体不详，患者病情无明显好转，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压病史1年，血压最高不详。【查体】T:36.6℃ ,P:90次/分,R:18次/分,BP:140/85mmhg。发育正常,营养中等,神志朦胧。头颅无畸形,...

乞***凉 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：1582

高血压危象头沉一例关键疾病：高血压危象高血压 现病史【一般资料】男性,52岁,农民【主诉】患者"头沉1天"入院；【现病史】患者于入院前1天无明显诱因出现头沉不适，伴有心慌，纳差，无头痛，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无呼吸困难，无胸腹痛痛，无二便失禁，无言语障碍，无肢体感觉及活动障碍，在家测血压220/138mmHg，口服降压药后***求治（具体用药不详）。现症见：头沉，心慌，纳差，舌红，苔薄黄，脉弦。患者自发病以来，神志清楚，精神可，纳差，睡眠可，大小便正常。【既往史】既往"高血压"病史2个月，最高达200/100mmHg，平素间断口...

韩*** | 医师 内科神经内科 浏览：2422

右侧基底节区脑梗死，左侧肢无力伴言语不清一例关键疾病：脑梗死 现病史【一般资料】男性,62岁,农民【主诉】左侧肢无力伴言语不清3周。【现病史】3周前患嘉突发左侧肢无力伴言语不清，曾就诊当地医院，考虑"急性脑卒中"转诊到本院，头颅MRI示右侧基底节区脑梗死，高血压病10年，不规律服药。【既往史】既往高血压病病史5年;无冠心病、糖尿病病史，无肝炎结核等传染病史，无外伤输血手手术史，无药物及食物过敏史。【查体】T:36.3℃ ,P:86次/分,R:19次/分,BP:150/100mmhg。BMI24.3kg/㎡。神志清楚，言语较流畅。两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干...

乞***凉 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：1617

老年人皮脂腺退化，注意老年皮肤瘙痒症！关键疾病：皮肤瘙痒症瘙痒症 现病史【一般资料】男性,73岁,农民【主诉】间断性皮肤瘙痒1年余，加重1周【现病史】1年前，患者无明显诱因出现皮肤瘙痒症状，当时无发热，皮肤充血症状，未进食容易过敏的食物、药物，于当地医院就诊，诊断为：老年性皮肤瘙痒症。经治疗后好转出院。出院后，上述症状间断出现，口服抗过敏的药物可以缓解。一周前，患者洗澡后，症状加重，口服抗过敏药物“西替利嗪”症状无明显好转，为诊治，来我院就诊，门诊以“老年性皮肤瘙痒症”收住院，发病以来饮食可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有前列腺增生病史10...

张***如 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3202

帕金森病右侧肢体震颤伴行走不便一例关键疾病：帕金森病 现病史【一般资料】男性,71岁【主诉】右侧肢体震颤伴行走不便3年，加重10天。【现病史】入院前3年始出现右侧肢体不自主震颤，以右下肢开始，呈节律性抖动，渐累及右上肢，震颤多于静止时出现，精神紧张时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失，无口唇、下颌、舌头抖动，并有行走笨拙、缓慢，走路时起步困难，步伐小，身体前倾，且面部表情呆板，无头痛、眼花，无意识障碍，肢体抽搐，二便失禁，无畏冷、发热，无咳嗽，咳痰，无胸闷，气喘等。曾在外院就诊，治疗方案不详，肢体震颤症状有缓解。10余天前，患者肢体震颤较前有加重，行走...

孟***聘 | 医师 内科神经内科 浏览：2401

帕金森叠加综合征一例 现病史【一般资料】男性,55岁【主诉】四肢无力1年余，头晕，双手抖1年，言语不清6月【现病史】1年余前患者出现四肢无力，行动迟缓，卧位起立困难，无头晕，肢体活动障碍，未作诊治。1年前患者出现头晕，双手抖。头晕为由卧位起立时，时间为数秒至数小时，无恶心，出汗，耳鸣，可自行缓解，双手抖静止时明显，示，中，环，小指抖，入睡消失。动作迟缓为精细动作差，对指差。偶有自发跌倒。6月前出现言语不清，在当地拟诊“帕金森病”，口服美多芭，180mg tid，吡贝地尔50mgqd。头晕，运动迟缓，步态不稳，言语不清渐...

孟***聘 | 医师 内科神经内科 浏览：2135

染发后头皮发痒伴流水，小心过敏！ 现病史【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】头皮发痒伴流水半天【现病史】患者半天前染发后出现头皮发痒、发热、发紧**感，当时无发热、头痛、恶心等症状，染发师考虑是染发剂过敏，给患者口服“氯雷他定”后症状无好转，随后头皮出现渗液，头皮发红，有黄水流出，急来我院就诊，门诊以“过敏性皮炎（渗出型）”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往3年前于当地医院行子宫癌切除术。否认肝炎结核病史，否认食物药物花粉过敏史，否认外伤，输血史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史，无精神病史。【查...

张***如 | 主治医师 皮肤性病科皮肤科 浏览：3134

支气管炎应用泰能副作用一例关键疾病：支气管炎气管炎 现病史【一般资料】男性,75岁【主诉】发热1天。【现病史】缘患者早晨无明显诱因出现发热，体温39.0℃。伴畏寒、头晕、咯痰，少量白粘痰。无明显寒颤、骨痛，无咽痛、鼻塞、咳嗽，无胸闷、胸痛、气促，无腹部不适，无尿频尿急尿痛。无皮疹。下午遂到我院急诊就诊，查血常规：白细胞总数:WBC 16.49×10^9/L，粒细胞百分数:Neu% 85.0%，淋巴细胞百分数:Lym% 5.7%，单核细胞百分数:Mon% 8.6%。为求进一步系统诊治，拟“发热”收入我院肺病科。【既往史】既往“高血压病史”10余年，...

孟***聘 | 医师 内科呼吸科 浏览：2216

子宫内膜异位症1例关键疾病：子宫内膜异位症 现病史【一般资料】女性,35岁【主诉】盆腔肿块’穿刺抽液术后10个月，下腹胀2周【现病史】10个月前病人体健发现盆腔包块，无任何不适，在B超监测下行盆腔包块穿刺术，抽出巧克力色液体，手术操作顺利。但是近2周来，病人出现小腹坠胀痛疼不适，无发热，为行进一步检查治疗入我院。【既往史】无高血压、糖尿病、高血脂，无脑梗、心梗、卒中等心脑血管疾病，胆囊切除术后；宫颈中糜；盆腔内子宫后方可及直径约12cm肿块，压迫**穹窿，无压痛，活动度差；右附件区未及明显肿块，无压痛。左侧附件区囊性增大4厘米左右。【查体】...

乞***凉 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：2912

痴呆综合征，精神行为异常关键疾病：痴呆 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】精神行为异常2周【现病史】2周前，患者无明显诱因出现沉默寡言，常独坐发呆，伴失眠。【既往史】否认高血压病、糖尿病史，无吸烟饮酒史，否认外伤及手术史，无输血史。家族史无特殊。【查体】T:36.4℃ ,P:70次/分,R:18次/分,BP:150/80mmhg。意识清楚，表情淡漠，少语。记忆力、定向力减退。双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，光反应灵敏。四肢肌力V级，肌张力正常。双侧腱反射对称正常。病理反射未引出。共济运动、感觉检查不合作。脑膜**征阴性。【...

孟*** | 医师 内科神经内科 浏览：2072

34岁工人剧烈咳嗽后，竟然出现呼吸困难！关键疾病：咳嗽 现病史【一般资料】男性,34岁,工人【主诉】剧烈咳嗽后呼吸困难1小时【现病史】约1小时前，患者剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难症状，当时无发热、打喷嚏，喉响等症状，同时急忙拨打120急救送入我院，门诊行胸部CT检查显示：左侧气胸。以“自发性气胸”收住院，发病以来未进食，未解二便，体重无变化。【既往史】既往体健。认肝炎结核病史，否认食物药物花粉过敏史，否认外伤手术史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史，无精神病史。【查体】T:36.4℃ ,P:78次/分,R:24次/分,BP:120/82mmhg。发育正...

张***如 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：1902

血管性痴呆记忆力下降关键疾病：血管性痴呆痴呆 现病史【一般资料】男性,69岁【主诉】记忆力下降2月【现病史】2月前，患者逐渐出现说话减少，反应迟钝，认识家人但健忘，以近记忆障碍为主，出现1次大小便失禁【既往史】既往无特殊。【查体】T:36.5℃ ,P:60次/分,R:20次/分,BP:140/80mmhg。意识清，少语，动作迟缓，计算力、近记忆力、定向力下降。双瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，未见眼震。双侧面纹对称，伸舌居中，转颈、耸肩有力。四肢肌力5级，肌张力不高，腱反射减弱，双侧巴氏征（－），掌颏反射（＋），吸吮反射（＋）。感觉检查未见明显异...

孟*** | 医师 内科神经内科 浏览：2159

颈椎病致颈部疼痛伴头昏关键疾病：颈椎病 现病史【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】颈部疼痛伴头昏2月余【现病史】约2月前，患者无明显诱因出现颈部僵硬、疼痛，转头时头昏头晕感，当时无外伤、发热、头痛、恶心等症状。经休息后可好转。2月来，上述症状间断出现，影响正常生活，未诊治，来我院就诊，门诊以“颈椎病”收住院，发病以来饮食尚可，睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往右慢性胃炎病史10余年。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。【查体】T:36.2℃ ,P:65次/分,R:...

张***如 | 主治医师 康复科康复科 浏览：2681

慢性硬膜下血肿，右侧肢体活动障碍 现病史【一般资料】男性,61岁【主诉】右侧肢体活动障碍三天。【现病史】患者于入院三天前在家中无明显诱因，出现右侧肢体活动障碍，无恶心、呕吐症状。无谷迷，无二便失禁。家属末给予任何处置，逐渐加今日被家属打车送来我院就诊。门诊行头部CT检查后，以“硬膜下血肿”收入脑外科系统治疗。【既往史】2.老年男性，既往体健否认高血压、糖尿病史冠心病史，否认开处结核传染病史，舌认药物食物过教史否认手术输血史，充洛接种3【查体】T:36.1℃ ,P:84次/分,R:19次/分,BP:105/70/mmhg。入院...

刘*** | 医师 外科神经外科 浏览：1773

体检发现右侧附件区肿块，究竟是何物？ 现病史【一般资料】女性,35岁【主诉】体检发现右附件区肿块、节育器移位2天。【现病史】2天前体检发现右侧附件区肿块，病人无任何不适，无**不规则见血，无发热，无腹痛，为行进一步检查和治疗入我科。【既往史】既往体健，否认外伤史、手术史及药物过敏史。孕1产1，10年前**分娩一次。【查体】T:36.5℃ ,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/80mmhg。查体：T 36.3℃，P 70次/分，R 20次/分，BP 109/81mmHg，心肺无殊，腹平软，无压痛。妇检：外阴（-）；**畅，分泌...

乞***凉 | 副主任医师 妇产科妇科 浏览：2303

右膝关节炎66岁男患者上楼梯，上坡，下坡时疼痛症状明显 现病史【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】右膝关节疼痛不适5年余，加重1周【现病史】约5年前，患者无明显诱因出现右侧膝关节疼痛不适感，在上楼梯，上坡，下坡时疼痛症状明显，当时无发热，红肿，无外伤，手术，在药店自行购买关节炎片和膏药使用，效果不明显。1周前患者赶庙会，走路多了后疼痛症状加重，伴有肿胀感，回家经休息后症状无明显好转，未诊治来我院就诊，门诊以“右膝关节炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认...

张***如 | 主治医师 内科普通内科 浏览：1886

梗死后脑出血头晕伴左侧肢体无力关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性,60岁【主诉】头晕伴左侧肢体无力3小时【现病史】该患者于入院前3小实施武明显诱因出现头晕，伴左侧肢体无力，无恶心、呕吐，无头痛，无视物旋转及视物双影，无言语不清，无意识障碍及尿便失禁，不伴有耳鸣及听力减退，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压，最高血压190mmHg，冠心病房颤病史。【查体】T:36.4℃ ,P:80次/分,R:20次/分,BP:160/100mmhg。神志清楚，言语欠流利，查体合作，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，双眼向右侧凝视，鼻唇沟对称，伸舌居中...

孟*** | 医师 内科神经内科 浏览：1583

肩周炎右侧肩膀疼痛伴活动受限关键疾病：肩周炎 现病史【一般资料】男性,56岁,农民【主诉】右侧肩膀疼痛伴活动受限一年余，加重半月【现病史】约一年前，患者无明显诱因出现右侧右侧肩膀疼痛伴活动受限，右上肢上抬，背后困难，无外伤，手术；无发热症状，当时未在意，未做特殊处理，一年来上述症状间断出现，在体力劳动后明显。半月前，患者地里干活后症状加重，口服止痛药后，疼痛症状稍缓解，但活动受限无法好转，影响正常生活，来我院就诊，门诊以“肩周炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认...

张***如 | 主治医师 内科普通内科 浏览：3078

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