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产褥期晚期产后出血，给予患者**塞纱关键疾病：产后出血 现病史【一般资料】女性,27岁【主诉】停经39周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2015年8月2日，预产期2016年05月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经11周在本院建卡检查共12次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30-40秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2551

胎儿产伤性产瘤1例关键疾病：产伤 现病史【一般资料】女性,28岁【主诉】停经39+6周,规则腹痛5小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年7月06日，预产期2017年04月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4+月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1785

新生儿心脏功能异常1例 现病史【一般资料】女性,23岁【主诉】停经39+1周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年07月3日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；未行唐氏三联筛查。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无*...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：1096

新生儿房间隔膨胀瘤 现病史【一般资料】女性,25岁【主诉】停经40+2周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2015年1月04日，预产期2016年10月11日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体高风险，未行无创检查，各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，5-6分钟一次，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2038

双胎**试产风险高，行剖宫产1例 现病史【一般资料】女性,25岁【主诉】停经39+1周,不规则腹痛3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年7月9日，B超提示预产期2018年05月2日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共11次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者3小时前无诱因出现不规律下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1459

妊娠合并丙型肝炎1例关键疾病：丙型肝炎 现病史【一般资料】女性,27岁,职员【主诉】停经38周,规则腹痛5小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年4月6日，预产期2017年1月13日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者5小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1814

产后出现DIC1例 现病史【一般资料】女性,28岁【主诉】停经39+2周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年2月5日，B超推算预产期2017年11月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5分钟一次，一次持续30秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1710

29岁孕妇规则腹痛2小时，妊娠合并心肌梗死1例关键疾病：心肌梗死腹痛 现病史【一般资料】女性,29岁【主诉】停经38+3周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年5月2日，预产期2018年02月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共7次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30-50秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：1935

孕妇不规律性腹痛,妊娠合并子宫肌瘤致早产1例关键疾病：子宫肌瘤腹痛 现病史【一般资料】女性,25岁,【主诉】停经30+2周,不规律性腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年2月01日，预产期2017年11月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者1小时前无诱因出现不规律下腹痛，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆早产收入院。停经以来孕妇无...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1761

月经后**流血,多发性子宫内膜息肉1例 现病史【一般资料】女性,46岁【主诉】月经后**流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮12岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。患者于月经后1周出现**流血，暗红色，持续3天，无腹痛，现为求进一步治疗，收住入院。患者近期无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。【既往史】否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。【查体...

张*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：1728

椎管内脂肪瘤致患者腰痛伴左下肢间断性跛行关键疾病：脂肪瘤腰痛 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】腰痛伴左下肢间断性跛行2年【现病史】患者2年前无明显诱因出现腰痛。无间断性跛行，未予治疗。近6个月，腰痛明显加重，伴左下肢间断性跛行。无肢体抽搐及大小便失禁。患者当地医院就诊，MRI显示T12-L1水平椎管短T1长T2信号，病灶前方脊髓受压变窄，T12,L1椎体脂肪浸润，未予治疗。现患者为求手术治疗，转来我院，收入我科。患者患病期间大小便未见异常，饮食睡眠良好。【既往史】既往无特殊【查体】T:36.1℃ ,P:70次/分,R:20次/分,BP:140/80mm...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：2307

盆腔脓肿发热伴下腹痛一例关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】女性,34岁,农民【主诉】体检发现盆腔包块1年，发热伴下腹痛1天。【现病史】患者于1年前体检发现左侧附件区包块，大小不详，未做特殊治疗，当地医院建议患者定期复查，5个月前患者出院排便困难，排便频率正常，排便量减少，于当地医院行超声提示：盆腔包块。转入我院给予对症治疗后，症状缓解后出院，患者于1天前出现下发热，并伴有下腹部疼痛，体温高至38.5℃，就这于当地医院后给予对症治疗（具体不详）后未见明显缓解。现患者为求进一步治疗来我院，门诊以“盆腔炎性疾病、盆腔肿物”收入院。病程中无发热...

孟***聘 | 医师 妇产科妇产科综合 浏览：2268

颅内感染发热伴抽搐、意识障碍 现病史【一般资料】男性,59岁【主诉】发热伴抽搐、意识障碍1天【现病史】1天前无明显诱因头晕，发热，体温38.2 ℃，自服布洛芬，波动于38.0℃，伴恶心、呕吐。就诊于外院，予输液治疗（具体不详），输液过程中出现四肢抽动，言语不利，意识障碍，最高体温41℃，遂来我院。【既往史】上呼吸道感染1周，否认糖尿病、高血压、冠心病。否认药敏史。【查体】T:37.5℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:130/80mmhg。神志朦胧，查体不合作，双眼无凝视，双侧瞳孔直径 2mm，光反应存在，双肺呼吸音粗...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1624

颅内感染发热伴意识模糊 现病史【一般资料】男性,42岁【主诉】发热伴意识模糊3d【现病史】入院前3d无明显诱因地出现发热，体温达38℃，咳嗽，咳痰，咽痛，伴鼻塞，流涕，未行特殊诊治，1d前起床后出现头痛，为前额部持续性胀痛，伴恶心，无呕吐。查血常规白细胞计数：21.25×109/L、中性粒细胞%：94.2%。不排除中枢系统感染，为进一步治疗就诊。【既往史】既往无特殊【查体】T:37.4℃ ,P:90次/分,R:22次/分,BP:130/80mmhg。急性面容，神志模糊，烦躁，患者查体不合作。双侧瞳孔正大等圆，直径约2.5...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1650

头皮感染右侧头部阵发性隐痛 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】右侧头部阵发性隐痛1个月【现病史】患者于入院前1月左右，无明显诱因下出现右侧头部阵发性隐痛，否认之前有外伤史，否认牙痛或腹泻发热等不适，服用止痛药可部分缓解。但头痛持续，入院前10天开始右侧额颞部头皮肿胀伴疼痛，并有发热38度左右，曾在嘉定人民医院就诊，行抗炎治疗（头皮他啶），症状无明显改善，行头颅CT（2月25日）检查提示头皮下、颅板下有低密度混杂影，考虑“头皮感染，颅内感染可能”入院进一步诊治。患者病程以来，一般情况可，因右侧头皮疼痛影响咀嚼进食，否认恶心...

周***超 | 医师 内科神经内科 浏览：1738

垂体发育不完全，可用血管加压素治疗原发性尿崩症关键疾病：原发性尿崩症 现病史【一般资料】男性，6岁，【主诉】多饮、多尿10天【现病史】患儿于10天前为家人发现多饮、多尿，一天总是不停的要水喝，一天能喝1500~2000ML左右，曾经阻止但患儿哭闹不休，多尿一天2000~2500ML左右，且夜间尿量增多为主。病来渐消瘦，无多食、多汗。无发热、咳嗽、盗汗。【既往史】无肝炎、结核病等传染病史及传染病接触史，按计划接种卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、流脑疫苗、麻疹疫苗等，无手术、外伤史及输血史，无药物及食物过敏史。【查体】 T:36.8℃，P:1...

沈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5839

合并多种疾病的CO中毒病人 现病史【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】头晕伴胸闷、恶心10小时。【现病史】1患者于10小时前在晨起后出现头晕，伴胸闷、恶心，伴全身无力，无呕吐，当时屋内燃有煤炉，无烟囱，同屋人员无不适。发病后于当地诊所肌注药物（具体不详）治疗，未见好转。自行在其休息，不见好转，遂来我院就诊，门诊以”脑梗死、急性CO中毒“收住神经内科。***途中上述症状稍好转。【既往史】高血压病病史2年余，最高170/100mmHg。脑梗塞病史2-3年，未遗留明显后遗症。发现冠心病半年余。发现冠心病半年余。20天前患者感冒后...

许***参 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1727

抗炎及对症治疗前列腺增生关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,78岁【主诉】夜间尿频，排尿不尽感二年余，突发小便滴沥、排尿困难一天。【现病史】患者于两年前，无明显诱因起病，感夜间尿频，冬天每晚约3-5次，夏天每晚2-3次，且伴有排尿时等待及排尿分叉，小便滴沥，排尿不尽感，无尿痛及肉眼血尿，无排尿费力，无尿闭等症状。病后未行任何治疗，病情时轻时重。近一天来，感上述症状加重，排尿费力，下腹部胀痛不适，且伴有肉眼血尿，在本院门诊就诊，行导尿失败，遂以“前列腺增生并急性尿潴留、膀胱结石待排”收住入院。病程中，患者精神、睡眠、大便情况尚可，食欲...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1504

短暂性脑缺血发作伴高血压病史，血压最高达190/90mmHg 关键疾病：短暂性脑缺血发作高血压 现病史【一般资料】男性,51岁,工人【主诉】反复头晕40余天，加重1小时。【现病史】患者在40余天前无明显诱因出现头晕、站立不稳，约10-20分钟缓解，伴心悸。2017-12-01至我院心内科门诊就诊，当时行心电图、脑卒中（生化）、颈部血管超声、颅脑CT等检查，予以患者口服降压药物（具体不详）治疗，血压降至130/80mmHg；5天前患者再次出现头晕、站立不稳，持续5分钟左右，于第二天至我院耳鼻喉科就诊，门诊行前庭功能试验检查，予以患者口服“银杏酮酯滴丸、西比灵、敏使朗、乌灵胶囊”等药物治疗，1天...

许***参 | 主治医师 内科神经内科 浏览：1962

十二指肠球部溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎关键疾病：腹膜炎 现病史【一般资料】男性,40岁【主诉】反复发作上腹部疼痛6年余，突发加重10小时余。【现病史】患者自述缘于6年前，在无明显诱因开始起病，始感上腹部隐痛不适，疼痛常于夜间发作，呈持续性饥饿样疼痛，无阵发性加剧，不向其它部位放射，伴轻度返酸，无恶心及呕吐，无尿频、尿急、尿痛等症状，因症状较轻未予治疗。近10小时前突感上腹部剧烈疼痛,并很快波及全腹，不能平卧，辗转不安。病后在外院就诊，行腹部X光检查诊断为“胃穿孔”，遂转入我院，门诊以“腹痛待查”收住入院。病程中，患者精神及睡眠、饮食欠佳，二便尚可，体...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：2269

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