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左侧半身不遂、头晕患者一例 现病史【一般资料】男性,51岁,农民【主诉】左侧半身不遂2月余，头晕3天。【现病史】患者缘于2个月余前在安静状态下无明确诱因出现左侧肢体活动不利，不能持物及***行走，到我院脑病一科住院治疗，诊断为“脑梗死”，予“丁苯酞”等药物治疗，病情减轻后出院，遗留左侧肢体活动不利症状。近3天来，患者自觉头晕，无头痛及视物旋转，无跌倒发作，无恶心呕吐，无饮水呛咳。左侧膝关节疼痛，活动不利。在家未予治疗，为明确诊治，今入我院治疗。【既往史】有“高血压”病史2个月余，血压最高达220/100mmHg，坚持口服“卡...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1349

言语不利伴头晕、口角流涎患者一例 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】言语不利1年余，加重伴头晕、口角流涎1天。【现病史】患者缘于1年前无诱因出现言语不利，就诊于唐山市工人医院，诊断“脑出血、脑梗死”住院治疗，具体治疗方案不详，症状好转出院，遗留言语不利症状。自昨日起患者言语不利加重，伴头晕，口角流涎，无头痛，无视物旋转，无恶心呕吐，无肢体障碍，无发热，自行口服药物（具体不详）治疗，症状未见好转，为求诊治入我科。【既往史】有“脑出血”病史2年；“高血压病”病史3年，血压最高达“180/110mmHg”，平时口服“苯磺酸氨氯...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1607

脑梗死伴高血压、心律失常、眩晕患者一例关键疾病：心律失常脑梗死高血压眩晕 现病史【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】眩晕2小时。【现病史】患者缘于2小时前无诱因出现眩晕，视物旋转，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物，无明显头痛，无言语不利，无口角歪斜，无肢体活动不利，无意识障碍，无耳鸣、耳聋，在家未予治疗，为求系统治疗收住院治疗。【既往史】有“高血压”病史2年，血压最高达“180/120mmHg”，自服“替米沙坦片”控制血压，血压控制较差，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:36...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2491

脑梗死伴冠状动脉粥样硬化性心脏病患者间断头晕一例关键疾病：冠状动脉粥样硬化性心脏病动脉粥样硬化脑梗死 现病史【一般资料】女性,72岁,农民【主诉】头晕间作10年加重10天。【现病史】患者缘于10年前无诱因出现头晕，突然昏仆，曾于外院诊断为“脑梗死”并住院治疗（具体用药不详），症状好转出院，平素口服“养血清脑颗粒“控制症状。10天前患者再发头晕，头重昏蒙，头痛，无恶心呕吐，无视物旋转，无言语不利，无口角歪斜，无肢体活动不利，无意识障碍，无耳鸣、耳聋，口服“养血清脑颗粒“治疗，症状无好转，为求系统治疗收住院治疗。【既往史】有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”病史3年，冠脉造影检查提示“左回旋支狭窄50%-6...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：2024

左上肢活动不利患者一例 现病史【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】左上肢活动不利3个月余。【现病史】患者缘于3个月余前无明确诱因在安静状态下出现左上肢活动不利，左手麻木，不能持物，正常行走。无头晕、头痛及视物旋转，无意识障碍，无跌倒发作。到青龙县医院住院治疗，诊断为“脑梗死”，予“丁苯酞”等药物治疗，病情稳定后出院。仍左上肢活动不利，左侧膝关节疼痛，为行康复治疗，今入我院治疗。【既往史】有“左侧膝关节滑膜炎”病史5年，“糖尿病”病史3个月，血糖最高达8mmol/L，未予治疗。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“高血压、...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1918

头痛、头晕、左上肢麻木无力患者一例关键疾病：头痛 现病史【一般资料】男性,56岁,农民【主诉】主因头痛、头晕间作1个月余，加重伴左上肢麻木无力3天。【现病史】患者缘于1个月余前在安静状态下无明确诱因出现头痛、头晕等症，到青龙县医院行头颅核磁共振检查提示：双侧额叶皮层下白质及右侧放射冠多发脑缺血灶，腔隙性脑梗死。双侧额叶眶直回软化灶伴胶质增生可能。口服“消栓肠溶胶囊”等药物治疗，症状略减轻。近3天来，患者自觉头痛、头晕等症加重，无视物旋转，无恶心呕吐。左上肢麻木无力，无活动障碍，无跌倒发作。在家未予治疗，为系统诊治，今入我院治疗。【既往史】有“腰椎...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1950

右侧半身不遂患者一例 现病史【一般资料】女性,73岁,农民【主诉】右侧半身不遂2周。【现病史】患者入院前2周无诱因出现右侧肢体半身不遂，无跌倒发作，不能持物及行走，能听懂他人讲话，言语欠流利，就诊于青龙县医院，诊断为“急性脑梗死”，并予以“丁苯酞、奥扎格雷钠、血栓通”等药物治疗。病情平稳后出院，仍右侧肢体活动不利，不能持物及***行走，为行康复治疗入我科。【既往史】“高血压”病史1年，血压最高达“180/120mmHg”，目前口服“替米沙坦”控制血压，血压控制较差。否认“结核、肝炎”等传染病史，否认“糖尿病”等病史，...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：1406

妊娠合并IGA肾病1例关键疾病：IgA肾病 现病史【一般资料】女性,28岁【主诉】停经40+5周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年1月5日，预产期2017年10月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40+5周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟入院待产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2226

妊娠合并慢性高血压1例关键疾病：高血压 现病史【一般资料】女性,31岁【主诉】停经39周，**见红1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，末次月经2017年1月10日，预产期2017年10月17日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。患者现孕39周，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，无头痛、头...

张*** | 主治医师 妇产科高危产科 浏览：1494

早孕期卵巢囊肿1例关键疾病：卵巢囊肿 现病史【一般资料】女性,30岁,职员【主诉】停经7+周，彩超发现右侧卵巢囊肿1例【现病史】育龄女性，孕1产0。患者末次月经2018-03-12,2018-05-31自测尿妊娠试验（+），遂至我院就诊，查血B-HCG:8462.27IU/L，P:22.5NMOL/L。未行特殊处理，今日行查B超提示：1、子宫略大，宫腔内见典型孕囊，未见占位病变。2、右附件占位病变。急诊拟“妊娠合并右附件占位病变”收入院。病程以来，患者有明显早孕反应，无发热，无恶心呕吐，无头晕头痛，无胸闷气促。精神，食欲，睡眠可，大小...

张*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：2349

妊娠期糖尿病顺产1例关键疾病：糖尿病 现病史【一般资料】女性,26岁,职员【主诉】停经39+2周，血糖增高1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，末次月经不详，B超推算预产期2018年07月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕39+2周，产检行血糖监测10.2mmol/L，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟妊娠期糖尿病收入...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1679

胎心早期减速1例 现病史【一般资料】女性,22岁,无业【主诉】停经38+3周,规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年10月2日，预产期2018年7月9日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经10周在本院建卡检查共13次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30秒，后腹痛逐渐加重，有**见红，无**流液，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1545

胎盘较厚手取胎盘1例 现病史【一般资料】女性,23岁,无业【主诉】停经40周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年1月9日，预产期2016年10月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共7次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕40周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟正常妊娠监督收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1870

脐动脉血流S/D值增高1例 现病史【一般资料】女性,29岁【主诉】停经31+3周，胎动减少1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，末次月经不详，预产期2017年02月5日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经15周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者现孕31+3周，昨天感胎动减少，行胎心监测无反应型，产检行B超检查发现脐血流S/D高，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1681

妊娠合并地中海贫血1例关键疾病：地中海贫血贫血 现病史【一般资料】女性,21岁,文员【主诉】停经39+3周,规则腹痛1小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2016年03月19日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共15次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者6小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30-40秒，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：2340

妊娠合并宫腔感染1例 现病史【一般资料】女性,29岁【主诉】停经38+1周,规则腹痛6小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2018年08月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共8次；无创DNA检查低风险。各次查胎心血压均正常。患者6小时前无诱因出现规律下腹痛，约5-6分钟一次，一次持续30-40秒，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来食欲食量良好，睡眠...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1372

妊娠期肝酶增高1例 现病史【一般资料】女性,28岁【主诉】停经39+5周,不规则腹痛2小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2017年6月1日，预产期2018年03月8日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现不规律下腹痛，有**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟先兆临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1270

产时血压增高，重度子痫前期1例关键疾病：子痫 现病史【一般资料】女性,32岁【主诉】停经40+1周，入院待产【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，末次月经2016年9月7日，预产期2017年06月16日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：无创DNA检查低风险。既往产检血压有一次增高，达149/91mmHg,未行药物治疗，后产检正常。患者现孕40+1周，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟正...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1971

26岁孕妇自感胎动减少，竟无羊水！ 现病史【一般资料】女性,26岁【主诉】停经20周，胎动减少1天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2017年12月15日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动。患者现孕20周，自感胎动减少，于我院产检，行B超检查无羊水，告知其胎儿死亡率高，患者要求引产，无**见红，无**流液，自觉胎动正常。现门诊拟羊水过少收入院。停经食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加2公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1733

胎儿宫内缺氧1例 现病史【一般资料】女性,26岁【主诉】停经37+5周,胎动减少半天【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2016年05月2日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经12周在本院建卡检查共10次；唐氏三联筛查：18、21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者近半天感胎动减少，后腹痛逐渐加重，无**见红，无**流液。现门诊拟胎儿宫内窘迫收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无**流血，无**流液，...

张*** | 主治医师 妇产科产科 浏览：1444

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