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前列腺炎尿频、尿急、尿痛关键疾病：前列腺炎 现病史【一般资料】男性,42岁,职工【主诉】尿频、尿急、尿痛半月余【现病史】半月前，患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽，尿痛症状，当时无发热，尿道口流脓等，在药店泌尿宁胶囊治疗后症状无明显好转。半月来，上述症状持续断出现，为诊治来我院就诊，门诊行前列腺超声检查示：前列腺炎，以“前列腺炎”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便症状，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。【查体】T:36.4℃ ,...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2783

右侧睾丸鞘膜积液、阴囊肿胀一例关键疾病：睾丸鞘膜积液 现病史【一般资料】男性,32岁,司机【主诉】发现阴囊肿胀2月余【现病史】2月前，患者无明显诱因发现阴囊肿胀不适感，当时无发热，疼痛，外伤等，以坐立时间长明显，休息一晚症状可缓解。2月来，上述症状持续存在，未诊治来我院就诊，门诊检查后以“鞘膜积液，精索静脉曲张”收住院，发病以来饮食、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。【查体】T:36.2℃ ,P:78次/分,R:18次...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2833

多发子宫肌瘤患者月经量多伴头晕、乏力关键疾病：子宫肌瘤 现病史【一般资料】女性,43岁,农民【主诉】月经量多伴头晕、乏力3月余【现病史】约3月前，患者无明显诱因发现月经量比平时多，月经周期较平时明显增多，约13天，当时未在意，未做特殊检查和治疗。3月来，上述症状明显加重，出现头晕，乏力症状，未诊治来我院就诊，门诊化验血常规HGB：68g/L，子宫附件超声：多发性子宫肌瘤，以“多发子宫肌瘤，中度贫血”收住院，发病以来饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高...

张***如 | 主治医师 妇产科妇科 浏览：2112

包皮炎症性病变行包皮环切术一例关键疾病：皮炎 现病史【一般资料】男性,46岁,农民【主诉】尿痛1月余【现病史】约1月前，患者无明显诱因出现排尿疼痛症状，在包皮上翻和性生活时疼痛明显，当时无发热、尿频、尿急、尿道流脓等症状。在家自服消炎药后症状无明显好转，为诊治来我院就诊，门诊以“包皮病变”收住院，发病以来饮食睡眠可，二便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。【查体】T:36.2℃ ,P:68次/分,R:17次/分,BP:120/...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：4320

一例老年肠镜后不完全肠梗阻关键疾病：肠梗阻 现病史【一般资料】男性,84岁,农民【主诉】肠镜后腹泻一日【现病史】该患一周前以进行性排尿困难一年余、膀胱尿潴留一日来我院诊治，接诊科室医生详细询问病史后，发现近月余大便不成形、时有粘液便（经常口服泻立停及柳氮磺胺吡啶片类药物无效），遂在给予患者留置尿管后建议其检查肠镜，家属协患者离院（家属自行决定持续留置尿管）。入院前一日拔除尿管，在上级医院口服导泄药物后行肠镜检查，因其肠管未洁，致中途停镜，患者遂转回家中，随后患者频繁腹泻黄色浑浊液体，偶带碎小粪块，无粘液及脓血样便，腹部隐痛，急被女儿送来我院...

邹***龙 | 副主任医师 外科普外科 浏览：1846

颅脑损伤、脑震荡一例关键疾病：颅脑损伤脑震荡 现病史【一般资料】男性,36岁,工人【主诉】外伤后头痛1小时【现病史】1小时前，患者骑摩托车过程中，不慎摔倒，头部撞地，当时出现短暂性昏迷，随后意识恢复，有头痛、头昏、头晕症状。当时无恶心、呕吐，出血等。随后拨打120急救送入我院，门诊行头颅CT检查提示未见明显异常。以“颅脑损伤，脑震荡”收住院，发病以来未进饮食，未解二便，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。【查体】T:36.4℃ ,P...

张***如 | 主治医师 外科神经外科 浏览：4268

蜂蜇伤后头部剧痛一例 现病史【一般资料】男性,54岁岁,农民【主诉】蜂蜇伤后头部剧痛5小时【现病史】约5小时前，患者带着自家的狗上山抓野兔，在抓的过程中不慎撞到了野蜂窝，当时一大群野蜂向他扑过来，笼罩了头部猛烈攻击，自己当时努力将上衣裹住头部倒地后，蜂群才慢慢散去，当时全身多处被蜇伤，头部最严重，当时有过短暂昏迷，时间不详，无呼吸困难，喉头发紧，心慌，气短等。后来自己慢慢爬回家后，服用“止痛片”治疗，症状无缓解，为诊治来我院就诊，门诊以“蜂蜇伤”收住院，发病以来未进食，小便正常，大便未解，体重无明显变化。【既往史】既往...

张***如 | 主治医师 急诊科急诊科 浏览：2750

高血压间断性头痛、头晕一例关键疾病：高血压头痛 现病史【一般资料】男性，24岁，学生【主诉】间断性头痛，头晕1周【现病史】约1周前，患者在活动后出现头痛，头晕，头昏症状，当时无发热，流涕等症状，未在意，经休息后症状好转，1周来，上述症状间断出现，伴有头昏脑胀感，当地诊所测血压高，为诊治来我院就诊，门诊测血压170/110mmHg，以“高血压3级”收住院，发病以来饮食睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。 ...

张***如 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2579

患者血尿，下腹痛，下坠感，前列腺癌一例关键疾病：前列腺癌腹痛 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】间断性尿频尿急10余年，加重伴血尿2月余【现病史】约10年前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿不尽，排尿困难等症状，当地医院检查后诊断为：前列腺增生。口服“非那雄胺，前列舒乐胶囊”治疗后症状有所好转，10年来，间断服用药物治疗，症状控制一般，近2月来，出现血尿，下腹部疼痛，发胀，下坠感等症状，为诊治来我院就诊，门诊以“前列腺增生，血尿原因待查”收住院，发病以来饮食睡眠一般，大便正常，体重无明显变化。【既往史】既往有前列腺增生病史10余年，否认食物药物过敏...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2349

前列腺实质性占位，膀胱壁毛糙，前列腺癌？关键疾病：前列腺癌 现病史【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】尿频尿急，排尿困难一月余【现病史】一月前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，排尿困难，有时伴有尿痛症状，当时无血尿，当地医院考虑是前列腺增生，给予非那雄胺片，前列康等治疗后效果不理想，为诊治来我院就诊，门诊以“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠一般，大便干燥，体重无明显变化。【既往史】既往有前列腺增生病史6年余，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。【查体】T:36.4℃ ,P:68...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：2239

鞍区占位性病变行鞍区占位性病变切除术 现病史【一般资料】女性,29岁,职员【主诉】月经不规律4个月【现病史】患者4月前无明显诱因出现月经不规律，无头痛头晕，无发热，无恶心、呕吐。无肢体无力，无大小便失禁，无肢体抽搐，无意识障碍，就诊于当地医院，行头颅MRI示：鞍区占位性病变，未予特殊处理，患者为求进一步诊治而来我院【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.2℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:106/73mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚...

m****n 外科神经外科 浏览：1595

脑干出血患者突发意识不清一例 现病史【一般资料】女性,37岁,农民【主诉】突发意识不清，右侧肢体偏瘫13小时入院【现病史】患者缘于1月前无明显诱因出现头痛、头晕，家属描述性质不详，伴四肢无力，精神欠佳，未予特殊关注；13小时前患者出现言语不利，右侧肢体偏瘫，意识不清，伴有小便失禁、无恶心呕吐，无肢体抽搐，急送当地医院，行头颅CT平扫示：脑干出血，给予输液治疗，患者病情无明显好转，遂来我院就诊。【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,...

m****n 外科神经外科 浏览：2129

体检发现右侧脑室后角占位 现病史【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】体检发现右侧脑室后角占位1周入院【现病史】患者缘于1周前于当地医院体检，行头颅CT示：右侧脑室后角占位，建议强化。患者无不适，为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往高血压病史10年，口服尼群地平治疗，血压控制可；否认冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:83次/分,R:19次/分,BP:183/98mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动**,查体合作。头颅无畸形,左侧瞳孔3.0m...

m****n 外科神经外科 浏览：2179

患者伤头部，头颅CT平扫示：硬膜外血肿 现病史【一般资料】女性,6岁,农民【主诉】摔倒后头痛3天入院【现病史】患者缘于3天前摔伤头部，枕部着地，具体头部受伤机制不详，伤后意识不清，诉头痛，伴恶心、呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，急送当地医院，行头颅CT平扫示：硬膜外血肿，急送我院急诊，给予止血措施，为求进一步治疗收入病房【既往史】既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:37℃ ,P:91次/分,R:19次/分,BP:100/70mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚...

m****n 外科神经外科 浏览：1856

蛛网膜下腔出血，突发头痛、头晕，呈持续性关键疾病：蛛网膜下腔出血头痛 现病史【一般资料】女性,59岁,农民【主诉】突发头痛头晕13小时入院【现病史】患者缘于13小时前无明显诱因突发头痛、头晕，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，无意识不清，无肢体抽搐，就诊于我院急诊，行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，为求进一步治疗收入病房【既往史】既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:153/92mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,...

m****n 外科神经外科 浏览：1678

基底节区脑出血，左侧肢体无力伴言语不清关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性,64岁,退离休人员【主诉】左侧肢体无力伴言语不清6小时入院【现病史】患者缘于6小时前无明显诱因突然出现左侧肢体无力，行走不能，伴言语不清，能听懂家人讲话，无找词困难，无头晕、头痛，无恶心呕吐，无意识不清，无肢体抽搐，就诊于当地医院，行头颅CT示：右侧基底节及外囊区脑出血，蛛网膜下腔出血。现为求进一步诊治而来我院【既往史】既往高血压病史6年，血压最高达160mmHg，口服降压药，具体用药用量不详，血压控制可。糖尿病病史11年，口服二甲双胍；否认冠心病病史、否认肝炎结核史，否认...

m****n 外科神经外科 浏览：2453

突发头痛4天入院患者1例关键疾病：头痛 现病史【一般资料】女性,56岁,无业【主诉】突发头痛4天入院【现病史】患者缘于4天前无明显诱因突发头痛，为持续性全头痛，经休息后不能缓解，随即出现意识不清，伴呕吐数次，呕吐物为为内容物，伴有小便失禁，伴肢体抽搐，持续约5秒钟后自行缓解，就诊于当地医院，行头颅CT平扫示：蛛网膜下腔出血，予以对症治疗，具体不详，8小时后患者意识逐渐恢复，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.4℃ ,P:63次...

m****n 外科神经外科 浏览：2060

自发性蛛网膜下腔出血，动脉瘤？关键疾病：蛛网膜下腔出血动脉瘤 现病史【一般资料】女性,64岁,农民【主诉】左下肢无力5小时入院【现病史】患者缘于5小时前无明显诱因突发头痛，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，非喷射性，伴左侧下肢无力，无意识不清，无肢体抽搐，就诊于我院急诊行头颅CT示：蛛网膜下腔出血，遂以自发性蛛网膜下腔出血收入我科【既往史】既往乙肝病史多年，具体时间不详；否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.8℃ ,P:78次/分,R:18次/分,BP:125/68mm...

m****n 外科神经外科 浏览：1860

32岁男患者突发意识不清伴恶心呕吐关键疾病：呕吐 现病史【一般资料】男性,32岁,农民【主诉】突发意识不清3小时入院【现病史】患者缘于3小时前无明显诱因突发意识不清，伴恶心呕吐数次，呕吐物为为内容物，伴肢体抽搐，伴小便失禁，急送当地医院就诊，行头颅CT示：左侧顶叶脑出血，为求进一步治疗而来我院。【既往史】既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.1℃ ,P:73次/分,R:20次/分,BP:136/70mmhg。发育正常,营养中等,意识不清。头颅无畸形,左侧瞳孔3.5mm，对光...

m****n 外科神经外科 浏览：2060

画着从砖堆上跌落摔伤头部，急症硬膜外血肿清除术 现病史【一般资料】男性,43岁,工人【主诉】从砖堆上不慎跌落摔伤头部10小时入院【现病史】患者缘于10小时前从砖堆上不慎跌落摔伤头部，呈持续性全头痛，头痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为为内容物，伴意识不清，无肢体抽搐，就诊于当地县医院，行头颅CT平扫示：硬膜外血肿，现为求进一步诊治而来我院。【既往史】既往否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认肝炎结核史，否认手术外伤及输血史，否认食物、药物过敏史【查体】T:36.5℃ ,P:95次/分,R:17次/分,BP:125/85mmhg。发育正常,营养中等,神...

m****n 外科神经外科 浏览：1413

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