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细针腰麻在肛周脓肿切排术中应用一例关键疾病：肛周脓肿 现病史【一般资料】女性,39岁【主诉】发现肛旁肿块伴疼痛不适五天【现病史】患者诉于五天前发现自己**旁出现一肿块，伴红肿疼痛不适，无畏寒、发热、破溃流脓等情况，在当地诊所行输液治疗三天（青霉素）无明显改善。今患者到我院门诊就诊，门诊诊断考虑"肛周脓肿"并收住院。患者自发病以来，神清，精神可，食欲睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】有抗生素注射后注射上肢疼痛情况，具体药名不详。否认有心脏病、高血压、糖尿病病史。【查体】T:36.8℃ ,P:114次/分,R:23次/分,BP:95/65mmhg。患者神...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：1667

左下肢外伤致疼痛、活动受限一例 现病史【一般资料】男性,26岁【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于前入院1小时自己不摔伤右手及左下肢，即感伤处疼痛难忍，右手有鲜血流出，不能站立行走，无音选，无恶呕吐，无胸问及呼吸困难现象，在当地未予处理，120接入院，拍R片示；左股骨课上粉碎性骨折。为进一步治疗而入住我院。【既往史】既往体健；否认高血压、糖尿病及心脏病史，否认肝结核等传染病史；否认外伤、手术及输血史；无食物及药物过敏史。预防接种史不译，系统回顾无特殊。【查体】T:36.2℃ ,P:82次/分,R:20次/分...

邢***同 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2561

腰椎压缩性骨折行腰椎压缩性骨折切开复位内固定术关键疾病：腰椎压缩性骨折骨折 现病史【一般资料】男性,60岁【主诉】腰部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者综于入院1小时前自己不慎摔伤。腰部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能站立行走，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸问及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：第1腰椎压缩性骨折。CT示：第1腰推压缩性骨折；腰椎骨质增生。为进一步治疗而入住我院。【既往史】既往5年前因外伤致“右足骨折，具体不详），当时给予石膏固定制动，恢复良好；既往“高血压”“脑血栓”病史4年余，规律口服施慧达药物治疗（具体剂量不详），血压控制可...

邢***同 | 主治医师 外科脊柱外科 浏览：2793

10岁女童急性阑尾炎发作转移性右下腹痛痛关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】女性,10岁【主诉】转移性右下腹痛痛10天【现病史】患者缘于入院前10天无明显诱因出现上腹部不适伴恶心，无呕吐。后转移至右下腹痛痛，疼痛呈持续性钝痛，在当地给予输液处理（具体不详），未见好转，特来我院，门诊遂以“急性阑尾炎收入我科。【既往史】既往体健，否认溃疡病史，否认药物、食物过敏史及输血史。否认肝炎、结核等传染病史，无外伤史。预防接种史不|详。【查体】T:37℃ ,P:110次/分,R:20次/分,BP:110/65mmhg。发育正常，营养中等，神清语利，自动**。全身皮肤黏...

邢***同 | 主治医师 外科普外科 浏览：2175

慢性阑尾炎急性发作，间断右下腹痛痛关键疾病：慢性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性,9岁【主诉】间断右下腹痛痛1个月加重1天【现病史】患儿母亲诉缘于入院前1个月，无明显诱因出现右下疼痛，呈钝痛，不向其它位置放射，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，在当地诊所给予静点及口服抗生素药物（药名量不详）治疗，症状减轻，偶有疼痛，1天前右下腹痛痛较前加重，无恶心、呕吐，无发热，无腹泻，随来我院进一步治疗入住我院，以“慢性阑尾炎急性发作”收入我科。自发病以来患者神志清，精神可，饮食、睡眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食...

邢***同 | 主治医师 外科普外科 浏览：2481

急性阑尾炎转移性右下腹痛痛关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】女性,78岁【主诉】转移性右下腹痛痛10小时【现病史】患者家属诉缘于入院前10小时，无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴有恶心，无呕吐，无发热，无胸闷、气短，随到当地诊所给予诊治给予口服药物（药名量不详）治疗，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹泻，未经治疗而来我院。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食差，睡眠可，未排大便，小便正常。【既往史】既往20天前在邢台眼科医院行右眼白内障手术治疗，现恢复可，既往庆大霉素过敏史；否认肝炎、结核等传染病史；否认...

邢***同 | 主治医师 外科普外科 浏览：3220

缺血性脑血管病患者间断头晕伴视物旋转一例 现病史【一般资料】女性,63岁,农民【主诉】间断头晕5天入院。【现病史】于入院前5天无明显诱因出现间断头晕,伴视物旋转、恶心,无头痛、呕吐,无视物模糊,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。在当地诊所静点药物治疗(具体药物名量不详),症状无明显缓解,患者为进一步治疗来我院就诊。查头核磁共振示两侧额深、顶深缺血性改变。遂以“缺血性脑血管病”收入我科,患者自发病来神志清,精神、食欲及睡眠均正常,二便均正常【既往史】既往高血压病史10年,口服“硝苯地平”等降压药物治疗,血压控制可;否认糖尿病、慢性支气管炎...

鞠***秋 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：1503

脑梗死伴高血压2级患者左上肢无力一例关键疾病：脑梗死高血压 现病史【一般资料】男性,63岁,农民【主诉】左上肢无力2天入院【现病史】于入院前2天,无明显诱因出现左上肢无力,无恶心、呕吐无头痛、头晕,无耳吗、视物模糊,无发热、大汗,无胸闭、胸痛在家未行特殊治疗,急来我院就诊门诊查头颅磁共振示:①脑实质内平扫未见明显异常;②两侧筛窦、额窦粘膜增厚遂以“脑梗塞”收入我科,患者自发病来,精神、食欲及睡眠均可,二便均正常。【既往史】既往高血压病史20年,规律口服“复方降压胶囊”等降压药物治疗,血压控制尚可,冠心病病史2年,常口服“阿司匹林肠溶片、阿替洛尔”等药物治疗...

鞠***秋 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：1660

摔伤致股骨髁上骨折关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,26岁【主诉】左下肢外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于前入院1小时自己摔伤右手及左下肢，即感伤处疼痛难忍，右手有鲜血流出，不能站立行走，无音选，无恶呕吐，无胸问及呼吸困难现象，在当地未予处理，120接入院，拍R片示；左股骨课上粉碎性骨折。为进一步治疗而入住我院。【既往史】既往体健；否认高血压、糖尿病及心脏病史，否认肝结核等传染病史；否认外伤、手术及输血史；无食物及药物过敏史。预防接种史不译，系统回顾无特殊。【查体】T:36.2℃ ,P:82次/分,R:20次/分,...

邢***同 | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：1621

脑出血言语不清一例关键疾病：脑出血 现病史【一般资料】男性,62岁,农民【主诉】言语不清约6小时入院。【现病史】入院前约6小时无明显诱因出现言语久流利,无其他不适症状未特殊处理,因上述症状不得缓解且逐渐加重,为求进一步治疗来我院就诊。查头CT示:左颞叶脑出血、右侧基底节软化灶。患者为进一步诊治入我科。以“脑出血”收住院。患者自发病至今无昏迷,无恶心及呕吐,无胸闷气短,无二便失禁。【既往史】既往患有高血压病史约10年,未规律口服降压药物,血压控制久理想。否认冠心病糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术及药物过敏史。【查体】T...

鞠***秋 | 副主任医师 外科神经外科 浏览：1580

外伤致右胫腓骨骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,46岁【主诉】外伤致右下肢疼痛，肿胀，右踝关节活动受限8小时余。【现病史】患者于8小时前因外伤致右下肢疼痛，肿胀，右踝关节活动受限，于我院急诊就诊，拍片检查示右胫骨中下段螺旋形骨折，右腓骨近端骨折。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:128/77mmhg。发育正常，营...

韩*** | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：2823

左下腹痛痛，肠系膜淋巴结炎患者一例关键疾病：淋巴结炎 现病史【一般资料】男性,12岁,学生【主诉】左下腹部疼痛1周。【现病史】患者缘于1周前因饮食不当出现腹痛，以左下腹、脐旁为主，呈持续性钝痛，恶心呕吐，大便干结，就诊于外院行上腹部超声检查示：脐周围多发低回声。并予以“头孢曲松钠、穿心莲”等药物治疗治疗，症状无好转。为系统治疗而入我院。【既往史】既往体健，否认“结核”、“肝炎”等传染病史，否认“高血压、糖尿病”等病史，否认药物和食物过敏史，无外伤及重大手术史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:85次/分,R:16次/分,BP:110/70...

李*** | 副主任医师 康复科康复科 浏览：3308

右侧输尿管下段结石并右肾积水关键疾病：肾积水 现病史【一般资料】女性,56岁。【主诉】右侧腰部胀痛不适半月余，加重三天。【现病史】患者自述缘于半个月前，无明显诱因起病，感右侧腰腹部胀痛不适，呈持续胀痛，无阵发性加重，不向其他部位放射，无恶心及呕吐，无畏寒、发热，无尿频及尿痛，无排尿困难及肉眼血尿等症状，病后在当地村卫生室行输液治疗（具体用药不详），症状稍减轻,三天前感疼痛转移至右下腹，且较前加重，在我院行泌尿系CT检查提示“右侧输尿管下段及膀胱壁内段结石并右肾积液、左肾下极多发性结石”。为求进一步治疗，我科以“右侧输尿管下端结石伴右肾积水、左...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：2638

左侧输尿管下段结石并左肾积水关键疾病：肾积水 现病史【一般资料】女性,49岁【主诉】左侧腰部胀痛不适半月余，加重三天。【现病史】患者自述缘于半个月前，无明显诱因起病，感左侧腰腹部胀痛不适，呈持续胀痛，无阵发性加重，不向其他部位放射，无恶心及呕吐，无畏寒、发热，无尿频及尿痛，无排尿困难及肉眼血尿等症状，病后在当地村卫生室行输液治疗（具体用药不详），腰痛症状稍减轻。三天前感疼痛转移至左下腹，且较前加重，在我院行B超检查提示“左肾积水”。为求进一步治疗，我科以“左输尿管结石、左肾重度积水、右肾多发结石”收住入院。病程中，患者精神、饮食、睡眠尚可，大...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1964

前列腺增生症夜尿增多，排尿不尽关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,75岁【主诉】夜尿增多，排尿不尽感四年余，加重伴排尿不畅、憋尿三天余。【现病史】患者于四年前，无明显诱因起病，感夜间尿频，冬天每晚约5-6次，夏天每晚2-4次，且伴有排尿时等待及排尿分叉，小便滴沥，排尿不尽感，无尿痛及肉眼血尿，无排尿费力，无尿闭等症状。病后未行任何治疗，病情时轻时重。近三天来，感上述症状加重，排尿费力如点滴状，下腹部胀痛不适，尿频、尿痛，有时伴有肉眼血尿，无畏寒、发热等症状,为求彻底诊治，遂于今日来我院就诊，我科以“前列腺增生伴尿潴留、脑梗塞后遗症、双肾结...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1627

左肾结石反复发作腰部隐痛不适关键疾病：肾结石 现病史【一般资料】男性,72岁【主诉】反复发作腰部隐痛不适2月余。【现病史】患者自述缘于2个月前，无明显诱因起病，感腰部隐痛不适，呈阵发性隐痛，无阵发性加剧，不向其他部位放射，无恶心及呕吐，无畏寒、发热，无尿频及尿痛，无排尿困难及肉眼血尿等症状，一月前在当地卫生院行B超检查，诊断为“双肾结石”,并行抗炎及对症治疗，效果不佳。十天前在本院行泌尿系CT检查报告“双肾结石”，行左侧输尿管支架置入准备，今日应约***欲行输尿管软镜下钬激光碎石治疗，我科以“双肾结石、输尿管支架置入术后”收住入院。病程中，患...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：2618

不慎摔伤致锁骨骨折、肋骨骨折关键疾病：肋骨骨折锁骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,50岁,【主诉】胸部及右上肢外伤伴活动受限1小时【现病史】病例特点：1、患者系中年男性；外伤史明显。2、现病史：患者缘于入院前1小时，不慎自己摔伤，致胸及右上肢，当时即感疼痛，件活动受限，即感胸闷、气短，右上肢活动受限，无恶心、呕吐，在当地未做处理，急来我院就诊，门诊查CT片示：1、右侧第1-7肋骨及第10肋骨多发骨折：2、右侧少量气胸；3、右侧胸腔积液；4、右下肺肺挫伤；5、上腹部CT平扫未见异常；6.腰椎推体骨质增生。DR片示：右侧肋骨骨折。为进一步治疗，遂入我科。【既...

邢***同 | 主治医师 外科骨科 浏览：2752

膀胱颈梗阻伴膀胱炎一例关键疾病：膀胱炎 现病史【一般资料】男性,31岁【主诉】反复尿频、尿痛一年余，伴排尿困难半个月。【现病史】患者于一年多前，在无明显诱因情况下出现尿频、尿急、尿痛并伴间断性肉眼血尿，时有排尿时中断，须改变**后可继续排尿，无尿闭、尿不尽等症状，病后曾在当地卫生院就诊治疗（具体治疗不详），症状稍缓解，此后上述症状反复出现。半个月前，感上述症状加重，排尿时疼痛，疼痛向**及**放射，排尿费力如点滴状，下腹部胀痛不适，在本院就诊诊断为“膀胱结石伴膀胱炎”并行钬激光膀胱腔内碎石，术后拔尿管后排尿通畅,出院后仍感尿频，排尿不尽...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1687

左髋部外伤后疼痛伴功能障碍一例 现病史【一般资料】女性,48岁【主诉】左髋部外伤后疼痛伴功能障碍9天余。【现病史】患者自述因不慎滑倒，摔伤左侧髋部，伤后即感左侧髋部剧烈疼痛，髋关节不能活动，活动时疼痛剧烈，静卧休息则疼痛稍轻，无恶心及呕吐，无腹痛及血尿，无排尿困难等症状。伤后当日在外院行CT检查诊断为左侧股骨颈骨折，未予住院治疗，在家仍坚持跛行，感左髋部疼痛加重。在外院行骨盆正位片检查示左侧股骨颈骨折较伤时稍错位，为寻求进一步治疗转至本院，我科以“左侧股骨颈骨折”收住入院。病程中，患者精神可、睡眠、饮食欠佳，二便情况可，体力稍下...

曾***付 | 主任医师 外科外伤科 浏览：2051

头及左膝外伤致鼻骨骨折、膝关节软组织损伤关键疾病：软组织损伤骨折 现病史【一般资料】女性,65岁【主诉】头及左膝外伤致疼痛1小时【现病史】患者综于入院前1小时，不慎发生车祸，致头及左膝关节，当时即感疼痛，无昏迷，无恶心、呕吐，左膝关节疼痛，活动尚可，在当地未做处理，急来我院就诊，门诊查DR片示：左膝关节骨质未见异常。CT片示：1、右额及左颞头皮软组织肿胀，左颞皮下异物；2、左顶叶软化灶；3、老年脑；4、鼻背部软组织肿胀；5、鼻骨骨折；6、鼻中隔骨折；7、胸部及上腹部未见异常。为进一步治疗，遂入我科。患者自受伤以来，精神可，无胸闷气短，无二便失禁现象。3、既往史：...

邢***同 | 主治医师 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 浏览：3488

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