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前列腺增生症小便不畅，进行性排尿困难伴疼痛关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,77岁【主诉】小便不畅，进行性排尿困难伴疼痛半月余加重一周。【现病史】患者于两年前，无明显诱因起病，感夜间尿频，小便不畅，排尿不尽感，无畏寒，无尿痛及肉眼血尿，无排尿费力，无尿闭等症状。自感有间断性发热（体温未查），在当地社区医院行抗炎及对症治疗（具体药物不详），病情未能缓解。近一周来，感上述症状加重，排尿费力，下腹部胀痛不适，在外院行前列腺B超检查提示前列腺增生,为求彻底根治，今日来我院就诊，门诊以“前列腺增生”收住入院。病程中，患者精神、睡眠、大便情况尚可，食欲不...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1484

超声诊断诊断主动脉夹层（B型）一例关键疾病：主动脉夹层 现病史【一般资料】男性,男性，45岁【主诉】因“突发胸闷2小时”入院。【现病史】突发胸闷2小时，饮食正常，体质量未见明显增减。胸闷为间断性，并没有疼痛感觉，能耐受。【既往史】既往没有高血压、冠心病及其他病史。【查体】T:37℃ ,P:20次/分,R:57次/分,BP:140/80mmhg。查体：HR 85次/分，BP140/80 mmHg，双上肢血压无差异，双下肢足背动脉搏动均可以扪及。【辅助检查】心电图无明显异常。心脏彩超检查：余心脏腔室结构正常，在仔细扫查降主动脉时，发现降主动脉内有剥离的光带...

严*** | 医师 医学影像科超声科 浏览：3801

肠梗阻反复阵发性脐周疼痛关键疾病：肠梗阻 现病史【一般资料】女性,51岁【主诉】反复阵发性脐周疼痛二年余，再发一天余。【现病史】患者缘于两年前无明显诱因起病，感下腹部及脐周疼痛不适，疼痛呈持续性钝痛，阵发性加剧伴恶心、呕吐，呕吐物为进食之胃内容物及清水，呈非喷射状，无咖啡色状食物残渣，呕吐后疼痛减轻，腹胀，大便干结，无柏油样大便，无畏寒及发热，无反酸、嗳气等症状。曾在本院行中药治疗后症状缓解，近一天前，在进食酒糟后疼痛再次发作，感腹胀、腹痛，故来本院就诊，我科以“腹痛待查：肠粘连，急性胰腺炎？”收入我科。病程中，患者精神、饮食欠佳，小便尚...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1830

双侧乳腺积乳囊肿行“双侧乳腺肿块切除术” 现病史【一般资料】女性,53岁【主诉】发现左侧**包块5年余。【现病史】患者自述缘于5年前，在洗澡时偶然发现左**有一约红枣大小肿块，按压无疼痛及其它不适，无畏寒及发热等症状，病后行乳腺彩超检查提示“双侧乳腺增生,左乳实质性结节”,未予治疗。后每年定期行彩超检查，无明显变化，近半年来感包块较前增大，且伴有轻度疼痛，4天前在本院行**B超检查提示“左侧乳腺增生，双侧乳腺囊性包块,左侧乳腺低回声结节”，为排除肿块恶变，今日再次***就诊，门诊以“双侧乳腺结节”收住入院。病程中，患者精神、食欲、睡眠及二...

曾***付 | 主任医师 外科普外科 浏览：1936

因家暴被其夫用拳脚致头、腰背部及四肢多处受伤！ 现病史【一般资料】女性,40岁【主诉】头、腰部及四肢外伤后疼痛一天余。【现病史】患者自述缘于昨日晚9时左右，因家暴被其夫用拳脚致头、腰背部及四肢多处受伤，受伤当时即感伤处疼痛，伤时无昏迷及呕吐，无心慌胸闷及呼吸困难，无昏厥及抽搐，无腹痛及尿血等症状,伤后未进行任何治疗,在家卧床休息，感伤处疼痛加重，今日来我院就诊,门诊以“头部及双膝外伤”收住入院。病程中，患者精神、睡眠欠佳，饮食尚可，大小便正常。【既往史】既往健康，无肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无药物及食物过敏史，无家族遗传病史，无疫...

曾***付 | 主任医师 外科外伤科 浏览：1756

骑摩托车不慎摔倒，致头部及右肩、双上肢等多处受伤 现病史【一般资料】男性,50岁【主诉】头、胸及肩部外伤后约一小时余。【现病史】患者自述缘于一小时前，骑摩托车不慎摔倒，致头部及右肩、双上肢等多处受伤，伤时曾有短暂昏迷（具体时间不详），感头部、右肩及双上肢等处疼痛，头昏，有恶心感，但未呕吐，无心慌、胸闷及呼吸困难，无腹痛等症状，伤后未作仍何治疗,即送本院就诊，门诊行CT检查后以“头部外伤”收住入院。伤后，患者精神、睡眠及饮食欠佳，大便情况尚可，体力下降明显。【既往史】既往健康。无“高血压”及“心脏病”史，无肝炎、结核等传染病史，无外伤及手术史，无药...

曾***付 | 主任医师 外科外伤科 浏览：1769

石头刮伤右足致软组织裂伤一例 现病史【一般资料】男性,25岁【主诉】右足外伤3小时余。【现病史】患者自述3小时前因不慎被石头刮伤右足，伤时即感右足伤口疼痛、出血不止，右足不能活动，当时无昏迷及呕吐，无大小便失禁及抽搐等症状，伤后自行消毒清洗处理，经处理后血未能自止由同事送来我院，我科以“右足外伤”收住入院。病程中，患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便无明显异常，体力无明显下降。【既往史】无结核及肝炎等传染病史，无外伤史，无输血及手术史，无药物过敏史，无家族遗传病史。【查体】T:36.5℃ ,P:60次/分,R:20次/分,BP:1...

曾***付 | 主任医师 外科外伤科 浏览：2209

缺血性脑血管病全身无力,言语不清一例 现病史【一般资料】男性,80岁【主诉】全身无力,言语不清2天。【现病史】患者2天前下床时自觉全身无力，表现为无法站立不能行走，问话言语不清伴说话速度减慢及反应迟钝。就诊于我院急诊，行头颅ct提示：脑内多发腔梗，梗死灶，脑白质缺血性改变，对症给予营养脑神经及改善脑循环等治疗，症状见好转，今为求进一步诊疗，收入我科病房。病来无头痛、头晕、意识障碍，无视物旋转、视物成双，无吞咽困难，无恶心、呕吐，无四肢麻木，偶有饮水呛咳，一般精神状态可，饮食、睡眠可，大便如常。近一年体重无明显变化。【既往史】高血压1...

孟***聘 | 医师 内科神经内科 浏览：1941

肩胛骨骨折切开复位内固定一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,53岁【主诉】摔伤致左肩背部位疼痛，肿胀，活动受限7小时。【现病史】患者于7小时前从楼梯上摔伤致左肩背部疼痛，肿胀，活动受限，于我院门诊就诊，ct检查示左肩胛骨粉碎性骨折。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:128/78mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**...

韩*** | 主治医师 外科骨科 浏览：1948

右舟状骨骨折不愈合应用手术治疗关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,42岁【主诉】右腕部疼痛，活动受限1年余。【现病史】患者1年前右腕部受伤后疼痛，活动受限，于我院门诊就诊，拍片检查示右舟状骨骨折不愈合。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:124/71mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双...

韩*** | 主治医师 外科手外科 浏览：1849

外伤致右盖氏骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,38岁【主诉】外伤致右前臂伤痛、肿胀、活动障碍2小时余。【现病史】患者于2小时前外伤致右前臂疼痛，肿胀，活动受限，于我院门诊就诊，拍片检查示右桡骨下段骨折，下尺桡关节脱位。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:121/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**...

韩*** | 主治医师 外科骨科 浏览：1847

右侧腰腹部突发性疼痛不适2小时关键疾病：右侧输尿管结石 现病史【一般资料】女性,63岁,工人【主诉】右侧腰腹部突发性疼痛不适2小时。【现病史】患者2小时前无明显诱因突感右侧腰腹部疼痛，疼痛较剧烈并呈阵发性，出汗，难以直腰，伴恶心，无呕吐，无腹泻、便秘，无明显腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无寒颤、高热，无胸闷、心慌、气短，无肩背部放射痛，在外未做特殊检查和治疗，现为求进一步治疗来我院就诊，门诊行泌尿系CT示：右侧输尿管结石，遂以“右侧输尿管结石”收入我科。患者自发病以来，神志清，精神差，饮食、睡眠欠佳，大小便无异常。【既往史】既往有高血压病史10余年，规律服...

周***翔 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：3094

高血压3级很高危伴高脂血症关键疾病：高脂血症高血压 现病史【一般资料】男性，62岁，农民【主诉】反复头晕2年余，再发加重1周。【现病史】患者于2年前无明显诱因出现反复头晕，无头痛，与活动无明显相关，无视物旋转，无呕吐，无胸痛、胸闷，无心慌，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热，到当地诊所行输液治疗，具体用药不详，症状稍缓解，类似症状反复发作，此次于1周前再次出现头晕，来我院门诊就诊，测得血压182/86mmHg，立即予卡托普利舌下含服降压处理，患者为求进一步诊治入我院住院治疗，拟“高血压”收入住院，起病来患者精神软，饮食及...

潘***海 | 主治医师 内科心血管内科 浏览：2764

支气管扩张伴咯血关键疾病：支气管扩张 现病史【一般资料】男性,66岁,退休【主诉】反复咳嗽、咳痰3年，再发加重2天，咯血1次。【现病史】患者于3年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多咳白色粘痰，有时咳黄粘痰，多在感冒、受凉后诱发，在当地医院就诊予输液治疗后症状可缓解，此次于2天前受凉后再次出现咳嗽，呈阵发性，伴咳痰，咳黄粘痰，并有发热，测得体温38.5度，今晨出现咯鲜血1次，量约30ml，偶有胸闷，无头痛，无胸痛，无心慌，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒，无乏力、盗汗，无昏迷，为进一步诊治入我院就诊，拟“咯血查因”收入住院，起病...

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：3904

自发性气胸伴慢性阻塞性肺疾病1例关键疾病：慢性阻塞性肺疾病气胸 现病史【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】胸闷2天。【现病史】患者于2天前劳动时突然出现胸闷，气促，伴头晕、乏力，偶有咳嗽，无明显咳痰，无头痛，无心慌，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热，无昏迷，当时未重视，进一步诊治入我院就诊，拟“胸闷查因”收入住院，起病来患者精神软，饮食及睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:1...

潘***海 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2876

急性肾盂肾炎1例关键疾病：急性肾盂肾炎肾炎 现病史【一般资料】女性,38岁,教师【主诉】腰痛3天，发热 1天。【现病史】患者于3天前无明显诱因出现右侧腰痛，呈胀痛，无放射痛，活动后加重，休息后无明显缓解，并有尿频、尿急、尿痛，伴纳差，恶心，乏力，未予重视及治疗，昨晚出现发热，测得体温为39.3度，伴冒汗，无头痛，无胸痛、胸闷，无腹痛、腹泻，无寒颤，无血尿，为进一步诊治入我院就诊，拟“腰痛查因”收入住院，起病来患者精神软，饮食及睡眠欠佳，大便正常。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药...

潘***海 | 主治医师 内科肾脏内科 浏览：11086

大量误服感冒清片1例关键疾病：感冒 现病史【一般资料】男性,19岁,学生【主诉】误服感冒清片2小时【现病史】患者于2小时前因与人吵口后自行服用感冒清片36粒，感上腹部隐痛不适，无头晕、头痛，无胸闷、胸痛，无腹胀、腹泻，无呕吐，无畏寒、发热，无昏迷，未予治疗，为进一步诊治入我院就诊，拟“误服药物”收入住院，入院来，患者精神软，未进食，大便未解，小便正常。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病” 、“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:...

潘***海 | 主治医师 内科普通内科 浏览：2709

类风湿性关节炎，反复关节疼痛1例关键疾病：风湿性关节炎 现病史【一般资料】男性,38岁,无业【主诉】反复关节疼痛10余年，再发加重1月余。【现病史】患者于10余年前无明显诱因反复出现关节疼痛，开始以双手近端指间关节为主，并出现关节僵硬，晨起明显，并出现关节肿胀、变形，后逐渐累及掌指关节、腕关节、双侧跖趾关节，多在寒冷、潮湿天气发作，未规规范诊治，自行服用中药治疗，效果欠佳，此次1月前再次出现全身多处关节疼痛，以双侧指间关节、跖趾关节明显，并有晨僵，无发热，无皮疹，无头痛，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹胀，未治疗，为进一步诊治入我院就诊，拟“类风湿性关节炎”收...

潘***海 | 主治医师 内科风湿科 浏览：2989

急性酒精中毒1例关键疾病：酒精中毒 现病史【一般资料】男性,52岁,工人【主诉】饮酒后头晕、呕吐半天。【现病史】患者于今日下午饮白酒，约200ml后出现头晕，头痛，伴呕吐，呕吐为胃内容物，无咖啡色液体，并出现胡言乱语，站立不稳，感腹胀，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热。未予处理，现为进一步诊治入我院就诊，拟急性酒精中毒”收入住院，入院来患者呈兴奋状态，大便未解，小便正常。【既往史】否认"高血压"、"糖尿病"“冠心病”等病史，否认"肝炎"、"肺结核"等传染病史，无药物及食物过敏史、无外伤手术史。无输血史。预...

潘***海 | 主治医师 内科普通内科 浏览：15434

前列腺增生病钙化一例关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,68岁岁,农民【主诉】间断性尿频、尿急、尿不尽5年余【现病史】约5年前，患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿不尽，尿等待症状，当时无发热，尿痛，尿道口流脓等，当是在药店购买：前列通片，加替沙星胶囊。治疗后症状无明显好转。5年来，上述症状间断出现，为诊治来我院就诊，门诊以“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便症状，体重无明显变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史。家族无遗传病史。【查体】T:...

张***如 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1586

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