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左膝关节腘窝囊肿手术切除 现病史【一般资料】男性，55岁，【主诉】男性,55岁，左侧腘窝渐大性包块3年。【现病史】自诉入院前3年，无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块，无疼痛感，未经治疗，包块逐渐增大，包块鸡蛋大小，无疼痛感，表面无萎缩，无色素沉，局部皮肤无红肿，无溃破。今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃，P:63次/分，...

韩*** | 主治医师 外科关节骨科 浏览：2762

左膝关节骨性关节炎腓骨高位截骨术 现病史【一般资料】男性,63岁【主诉】左膝部疼痛，活动受限5年余。【现病史】患者无明显诱因左膝部位疼痛，活动受限5年余，受凉劳累后加重。期间自行外用膏药缓解，于我院门诊就诊，拍片检查示左膝关节退行性改变，骨质增生。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:124/76mmhg。发育正常，营养中等，...

韩*** | 主治医师 外科关节骨科 浏览：1818

左胫骨骨折术后不愈合截骨骨搬运术关键疾病：胫骨骨折骨折 现病史【一般资料】男性,38岁【主诉】左胫腓骨骨折内固定术后1年余，胫骨骨折术后不愈合。【现病史】患者于1年余前外伤致左胫腓骨骨折，于当地医院行切开复位内固定术，术后半年出现左下肢小腿走路疼痛复查拍片示胫骨骨折未愈合，现为进一步手术治疗来我院就诊，入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，于2017年行左胫腓骨骨折切开复位内固定术，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:63次/分,...

韩*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2353

右第一掌骨骨折切开复位内固定关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,46岁【主诉】摔伤致右手掌内侧疼痛，肿胀，活动受限2小时。【现病史】患者于2小时前摔伤致右手掌内侧疼痛，肿胀，活动受限，于我院门诊就诊，拍片检查示右手第一掌骨骨皮质不连续。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.6℃ ,P:63次/分,R:24次/分,BP:128/78mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**...

韩*** | 主治医师 外科手外科 浏览：1763

右肱骨外科颈骨折切开复位内固定关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,46岁【主诉】摔伤致右肩部疼痛，肿胀，活动受限6小时。【现病史】患者于6小时前摔伤致右肩部疼痛，肿胀，活动受限，于我院门诊就诊，ct检查示右肱骨外科颈骨皮质不连续，可见骨折片。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:63次/分,R:28次/分,BP:130/88mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动...

韩*** | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：1979

冈上肌腱钙化性肌腱炎关节镜清理 现病史【一般资料】女性,65岁【主诉】右肩部疼痛，活动受限4月余，受凉后加重。【现病史】患者无明显诱因出现右肩部位疼痛，活动受限4月余，于我院门诊就诊，拍片检查示右肩关节可见钙化影。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.5℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:127/76mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头...

韩*** | 主治医师 外科关节骨科 浏览：1854

关节镜下半月板囊肿清理一例 现病史【一般资料】女性,20岁【主诉】右膝部疼痛，活动受限半年余，近期加重。【现病史】患者右膝部疼痛，活动受限半年余，近期加重，于我院门诊就诊，磁共振检查示右膝关节外侧半月板囊肿。现为进一步治疗以右膝关节半月板囊肿诊断入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.8℃ ,P:63次/分,R:22次/分,BP:125/78mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，...

韩*** | 主治医师 外科关节骨科 浏览：1836

拇外翻+左足第二跖骨骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,82岁【主诉】扭伤致左足背部肿胀，疼痛，活动受限5小时，左足拇趾跖趾关节处疼痛，肿胀10年余。【现病史】患者于5小时前扭伤致左足背部疼痛，肿胀，活动受限，左足拇趾跖趾关节处红肿，疼痛10年。于我院门诊就诊，拍片检查示左足第二跖骨处骨皮质不连续，可见骨折片。左足第一跖趾关节拇外翻。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往有高血压病史20年，自服缬沙坦药物治疗，血压控制可，冠心病史15年，服用阿司匹林药物治疗。否认食物及药物过敏，否...

韩*** | 主治医师 外科骨科 浏览：2547

左肱骨干骨折切开复位内固定一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】女性,17岁【主诉】外伤致左上臂肿胀，疼痛，活动受限5小时。【现病史】患者于5小时前扭伤致左上臂疼痛，肿胀，活动受限，于我院门诊就诊，拍片检查示左肱骨干骨皮质不连续。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:63次/分,R:25次/分,BP:125/75mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，...

韩*** | 主治医师 外科创伤骨科 浏览：1677

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例 现病史【一般资料】女性,53岁【主诉】左膝关节肿胀，疼痛6月余。【现病史】患者无明显诱因出现左膝关节疼痛，肿胀，活动略受限，于我院门诊就诊，经磁共振检查结合临床诊断为滑膜炎。现为进一步治疗入住我科。现患者神清，精神可，无嗜睡，饮食可，无二便失禁。【既往史】既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认输血史，预防接种史不详。【查体】T:36.7℃ ,P:63次/分,R:24次/分,BP:124/74mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，被动**，查体合作，头颅无畸形...

韩*** | 主治医师 外科关节骨科 浏览：1922

超声诊断心梗后室间隔穿孔一例 现病史【一般资料】女性,62岁【主诉】突发胸痛6小时入院。【现病史】诉两天前吃完晚饭后出现胸骨后疼痛，呈持续性、压榨样疼痛，向后背部及左上肢放射痛，恶心、呕吐两次，无晕厥，在当地以胃病治疗。无好转，***。【既往史】既往有冠心病病史。【查体】T:37℃ ,P:102次/分,R:22次/分,BP:107/70mmhg。肥胖体型，痛哭面容，双肺呼吸音粗，右下肺可及湿啰音，心律齐，胸骨左缘三、四肋间可及4/6级全收缩期杂音，向四周传导，双下肢不肿。【辅助检查】心超彩超检查：1、右室流出道不增宽（30mm...

严*** | 医师 医学影像科超声科 浏览：2484

慢性结肠炎腹痛、腹泻一例关键疾病：结肠炎肠炎腹泻腹痛 现病史【一般资料】男性,32岁,农民【主诉】患者主因"间断腹痛、腹泻1年余"入院；【现病史】患者于1年前无明显诱因出现腹痛、伴腹泻，肠鸣即泄，大便不成形，偶有稀水样便，无脓血便，无里急后重，进食辛辣及生冷食物后腹痛、腹泻加重，无恶心呕吐，无烧心吐酸水，无发热，无头痛头晕，无咳嗽、咳痰，无胸痛及呼吸困难，当地诊所给予口服药物治疗，具体用药提供不详，效果差，上述症状持续存在，为求进一步治疗***。现症见：腹痛、腹泻，大便不成形，偶有稀水样便，舌红，苔白，脉沉细。患者自发病以来，神志清楚，精神可，饮食可...

韩*** | 医师 内科消化内科 浏览：4291

短暂性脑缺血发作一过性意识丧失一例关键疾病：短暂性脑缺血发作 现病史【一般资料】女性,79岁,农民【主诉】患者主因"一过性意识丧失20分钟”入院；【现病史】患者于3天前无明显诱因出现言语不利，随及出现意识丧失，呼之不应，约20分钟后逐渐好转，醒后无头痛，无头晕，无发热，无视物旋转，无眼黑，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻，当地未特殊处理，今为求进一步诊治***。现症见：无任何不适，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑。患者自发病以来，一过性意识丧失，精神尚可，饮食可，寐安，二便正常。【既往史】既往体健；否认"高血压、冠心病、脑梗塞"病史，否认"肝炎、...

韩*** | 医师 内科神经内科 浏览：4042

家庭火炉一氧化碳意外中毒昏迷一例关键疾病：昏迷 现病史【一般资料】男性,38岁,农民【主诉】患者主因"发现昏迷30分钟"入院；【现病史】患者入院前30分钟被家属发现其昏迷在床，呼之不应，患者旁边呕吐物，无二便失禁，当时室内密闭较严且生有炉火，未特殊处理，急来我院。现症见：昏迷，张口伸舌不合作。患者自发病以来，意识不清，未进食，无二便失禁。【既往史】既往体健。否认"高血压、冠心病、脑梗塞"病史。无重大外伤及输血史，无药、食物过敏史，预防接种史不详。【查体】T:36.2℃ ,P:59次/分,R:20次/分,BP:135/90mmhg。昏迷状，精神...

韩*** | 医师 内科神经内科 浏览：2551

急性心肌梗死阵发性剑突下烧灼感关键疾病：急性心肌梗死心肌梗死 现病史【一般资料】男性，72岁，农民【主诉】患者主因"阵发性剑突下烧灼感6小时"入院；【现病史】本次发病于6小时前患者无明显诱因出现剑突下烧灼感，呈阵发性，伴心慌、恶心，周身乏力，无呕吐，无头晕，无汗出，无咳嗽、咳痰，无意识障碍，无二便失禁，无发热，于家中未处理，心慌缓解，余症状无缓解，为求明确诊治急来我院。现症见：剑突下烧灼感，呈阵发性，伴恶心、周身乏力。舌质淡，苔白腻，脉滑。患者自发病以来，神志清，精神差，纳差，二便无异常。【既往史】既往"糖尿病&quo...

韩*** | 医师 内科心血管内科 浏览：2993

糖尿病肾病恶心、呕吐加重一例关键疾病：糖尿病肾病糖尿病呕吐 现病史【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】患者主因"恶心、呕吐较前加重1天"入院；【现病史】患者于入院前1天无明显诱因出现恶心、呕吐较前加重，呕吐物为胃内容物，无棕色物质，未见鲜血，胃脘部及左侧背部胀满感，偶有头痛、咳嗽，心慌、气短，无头晕，无发热，无腹痛、腹泻，尿少，在家肌注药物治疗（具体提供不详），上述症状无缓解，为求进一步诊治来我院治疗。患者自发病以来，神志清楚，精神差，纳差，睡眠欠佳，少尿，大便尚可。【既往史】既往"糖尿病"26年，皮下注射胰岛素10年，双眼失明9年；周身水肿2年，间断口...

韩*** | 医师 内科内分泌科 浏览：2922

肝内胆管结石腹痛一例关键疾病：腹痛 现病史【一般资料】男性,42岁,农民【主诉】患者主因"间断腹痛10余天"入院；【现病史】患者本次发病于10余天前无明显诱因出现腹痛，呈间断性隐痛，并感恶心，未呕吐，疼痛位置不固定，无发热，无咳嗽、咳痰，无烧心、反酸，无腹泻，于外院查肝胆超声提示：1.肝实质回声略增强；2.肝内胆管结石；3.胆总管轻度扩张。肝功：谷丙转氨酶：131.2u/L↑；在当地未予特殊处理，上述症状持续存在，为明确诊治前来我院。【既往史】既往10余年前因"左足外伤史"行缝合治疗；"血压偏高”多年，未正规诊治；3年前因"肛周脓肿...

韩*** | 医师 内科消化内科 浏览：2559

癔症意识丧失一例 现病史【一般资料】男性,30岁,农民【主诉】患者主因"意识丧失1小时"入院；【现病史】患者家属代诉其于入院前1小时情志不舒后突然意识丧失，呼之不应，四肢发凉，无角弓反张，无双眼上吊，无口吐白沫，无口眼歪斜，无恶心、呕吐，未发热，无二便失常，在家未特殊处理，遂急送我科住院治疗。现症见：意识丧失，呼之不应，四肢发凉，四肢肌力、舌象查不合作，脉弦。【既往史】既往"胃炎、腰痛"病史多年，间断对症治疗；否认"高血压、冠心病、糖尿病"病史，否认"肝炎、结核"等传染病病史，无药、食物过敏史，无重大外伤及手术史，...

韩*** | 医师 中医科中医科综合 浏览：3148

脑梗塞右侧肢体无力、言语不利一例关键疾病：脑梗塞 现病史【一般资料】女性,67岁,农民【主诉】患者主因"右侧肢体无力伴言语不利1天"入院；【现病史】患者于入院前1天前无明显诱因出现右侧肢体无力伴言语不利，自觉舌体发皱，流口水，右上肢抬举无力，右下肢酸沉，行走不稳，伴轻度头晕、头痛，无视物异常，无肢体麻木感，无发热，无心慌胸闷，无咳嗽、咳痰，无胸痛，无恶心、呕吐，无二便失禁，在家口服药物治疗，具体提供不详，效果欠佳，求进一步诊治***。患者自发病以来，神志清楚，精神欠佳，进食无呛咳，睡眠增多，大小便正常。【既往史】既往曾患"脑梗塞"，经治疗后无明显...

韩*** | 医师 内科神经内科 浏览：4166

巨大鞘膜积液合并感染患者的麻醉一例 现病史【一般资料】男性,78岁,农民【主诉】左侧阴囊肿胀二月余【现病史】患者自诉二月余前无意中发现左侧阴囊稍肿大，无触痛，活动后感坠胀不适，不伴尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，无发热、腹痛，未作任何处理，期间阴囊肿大有所增加，今来我院就诊，门诊行阴囊彩超提示：左侧睾丸鞘膜积液。遂门诊以上述诊断收入院。病程中，患者精神、睡眠、食欲可，大小便正常，体重无明显变化。【既往史】既往否认糖尿病、高血压、心脏病等病史，否认肝炎、结核以及药物过敏史。【查体】T:36.3℃ ,P:76次/分,R:19次/分,BP:1...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：2034

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