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儿童糖尿病酮症酸中毒常规治疗及后续过度方式关键疾病：糖尿病酮症酸中毒糖尿病酸中毒呕吐 现病史【一般资料】男性，6岁，学生【主诉】呕吐1天伴精神萎【现病史】今日患儿无明显诱因出现呕吐，为胃内容，非喷射状，未见咖啡色样液体，白天在当地医院就诊，检查血常规：WBC 13.06*10^9/L，N 69.9%，L 22.4%，HB 151g/L，PLT 191*10^9/L。予“头孢地嗪、西咪替丁、氯化钾、维生素c“静滴，患儿呕吐未及减轻，夜间遂至我院急诊就诊，检查腹腔B超示：腹腔B超未及明显异常。以”急性胃肠炎“收住入院，入院后观察患儿精神差，口中烂苹果味，追问病史，得知患儿约1年...

史***晖 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：2515

误服干燥剂2小时，所幸为硅胶！关键疾病：干燥剂（硅胶）中毒 现病史【一般资料】男性，1岁5个月，散童【主诉】误服干燥剂2小时【现病史】2小时前，家属发现患儿自服鞋盒内干燥剂，干燥剂为透明圆球形，绿豆大小，具体成分不详，家属即催吐处理，呕出4粒，无呼之不应，无发热，无抽搐，无口角流涎，无腹痛。腹泻，随之我院急诊就诊，为了进一步治疗，守收住入院。刻下：患儿无呼吸困难，无流涎，无恶心呕吐，无低热，无大汗，无腹痛，纳可，已进食170ml牛奶，二便调。【既往史】既往体健，无特殊。【查体】 T:37.0℃，P:100次/分，R:28次/分，BP:未查mmH...

史***晖 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1946

2岁男童误服高锰酸钾中毒,嘴角，舌尖呈棕色，该如何治疗？关键疾病：高锰酸钾中毒 现病史【一般资料】男性，2岁，散童【主诉】误服高锰酸钾2小时【现病史】2小时前患儿家属发现患儿误服高锰酸钾（具体量不详），嘴角，舌尖呈棕色，无呕吐，无发热，无抽搐，无口角流涎，遂送至我院门诊就诊，收住入院，刻下：患儿精神软，无烦躁嗜睡，无呼吸困难，无流涎，无恶心呕吐，无低热，无大汗，无蒜味。【既往史】既往体健，无特殊。【查体】 T:37.0℃，P:110次/分，R:26次/分，BP:未查mmHg。神清。精神软，全身皮肤无黄染及出血点，皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，巩膜无黄染，眼...

史***晖 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1764

5岁托童出现左耳下肿块伴纳差是何原因？关键疾病：流行性腮腺炎 现病史【一般资料】女性，5岁，托童【主诉】左侧耳下肿块5天伴纳差。【现病史】患儿4天无明显诱因出现左耳下肿块，具体不详，压痛明显，纳欠佳，无发热，曾至我院门诊就诊，家属未遵医嘱，回家自行口服药物治疗，患儿耳下肿块无明显减少，疼痛仍剧，时有胃脘不适，无发热，2天前又至我院门诊就诊，予“头孢替安、热毒宁、小儿复方氨基酸”输液治疗1天，患儿耳下肿块较前减少，精神欠佳，胃脘不适，纳差，咽部疼痛，为了进一步治疗，门诊拟“腮腺炎”收住入院，刻下：患儿左侧腮腺部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口不利，咽痛不适，脘...

史***晖 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：1864

血小板减少性紫癜，12月婴儿全身散在瘀点瘀斑关键疾病：血小板减少性紫癜紫癜 现病史【一般资料】男性，12个月，【主诉】全身散在瘀点瘀斑3天【现病史】患儿3天前无明显诱因出现面部、躯干部、四肢皮肤瘀点、瘀斑，多呈针尖样，部分融合成片，色鲜红，不高出皮面，压之不褪色，不对称分布，无瘙痒，今至我院门诊就诊，检查PLT 10*10^9/L。门诊拟“血小板减少性紫癜”收住入院，患儿3周前有上呼吸道感染史。发病以来患儿无发热，无呕血，无鼻出血，无尿血，无便血，无腹痛，无双下肢小腿肿痛，无关节肿痛。刻下：患儿无发热，偶有咳嗽，面部、躯干部、四肢皮肤瘀点、瘀斑，多呈针尖样，部分融...

史***晖 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：2520

急性支气管炎患者出现发热伴胸痛一例关键疾病：支气管炎气管炎胸痛 现病史【一般资料】男性,29岁,职工【主诉】发热、右侧胸痛1天入院。【现病史】入院前1天,因着凉后出现发热,右侧胸部轻度疼痛,体温高达39.0℃,无咳嗽咳痰、无胸闷、气短、到当地门诊予以药物(具体药物及用量不详)治疗后症状稍好转,于30分钟前患者再次出现发热,在家未予任何处理,急来到我院,测体温39.4℃,胸片示:支气管炎。右侧胸膜炎。随即收入我科,患者自发病以来,精神饮食及睡眠均欠佳,二便正常【既往史】既往体健,无高血压、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它...

张***树 | 医师 内科呼吸科 浏览：2390

短暂性脑缺血发作伴高血压出现右侧肢体无力一例关键疾病：短暂性脑缺血发作高血压 现病史【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】右侧肢体无力、头晕伴言语不利3小时入院。【现病史】于入院前2小时,无明显诱因出现右侧肢体无力、头晕伴言语不利,无头痛、无意识障碍、无呕吐,未予任何处理,休息后症状逐渐恢复正常,患者为进一步诊治,来到我院,检查头颅CT未见明显异常,随即门诊收入我科,患者自发病来,精神及食欲正常,睡眠正常,二便均正常。【既往史】患者既往高血压病史约2年,一直口服“尼莫地平片”控制,血压控制尚可,否认冠心病病史;否认糖尿病、慢性支气管炎等慢性病史,否认肝炎、结核及其他慢性传染...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：1840

短暂性脑缺血发作患者出现不能言语一例关键疾病：短暂性脑缺血发作 现病史【一般资料】女性,77岁,农民【主诉】不能言语约2小时入院。【现病史】缘于晨起5时左右,无明显诱因出现不能言语,神志清,精神可,无头痛、头晕,无天旋地转,无口角歪斜、流涎,无恶心、呕吐,无饮水呛咳,无胸闷、胸痛无腹痛、腹泻,约2小时左右,渐缓解,为进一步诊治而来我院,头颅CT示:平扫未见明显异常。遂以“缺血性脑血管病”收入院。自发病以来,患者神志清,精神可,未进食,睡眠可,大小便如常。【既往史】既往无高血压病史,无糖尿病、冠心病病史。【查体】T:36.6℃ ,P:75次/分,R:18次/分,...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：2005

脑梗死后遗症头晕伴耳鸣一例关键疾病：脑梗死耳鸣 现病史【一般资料】男性,59岁,农民【主诉】头晕、耳鸣伴言语不利约15天。【现病史】入院约15天前无明显诱因出现头晕、耳鸣、言语偶有不利,当时无头痛、胸闷、气短症状,无肢体活动障碍,在当地门诊予以口服及静点药物(具体药物及用量不详)后症状较前无明显减轻,为进一步诊治来到我院,检查头颅MRI示:左侧额叶及额颞部缺血改变。随即门诊收入我科,患者自发病来,精神稍差,食欲正常,睡眠尚可,二便均正常【既往史】患者既往3个月前因脑梗死在我科住院治疗,经治疗后患者口角向右轻度歪斜,伸舌右偏,四肢活动正常,言语...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：2061

脑梗死伴高血压患者出现言语不利一例关键疾病：脑梗死高血压 现病史【一般资料】男性,68岁,退休职工【主诉】言语不利8小时入院。【现病史】于入院前8小时无明显诱因出现言语不利,无肢体活动障碍,不伴有头晕、视物模糊,视物无重影,无头痛,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热大汗,无胸闷、胸痛。患者在家未行特殊治疗,为进一步诊治而来我院。查头CT示:左基底节区腔梗动脉硬化性白质脑病。以“脑梗死”收入我科,患者自发病来,神志清,精神正常,食欲可,睡眠及二便均正常。【既往史】既往高血压病史20年,口服“罗布麻片”等药物治疗;糖尿病史8年,口服“二甲双胍”等药物治疗;否认...

张***树 | 医师 内科神经内科 浏览：1846

结肠炎间断腹痛、腹泻6个月一例关键疾病：结肠炎肠炎腹泻腹痛 现病史【一般资料】女性,53岁,农民【主诉】间断腹痛、腹泻6个月入院【现病史】于入院前6个月,无明显诱因出现腹痛,呈间断性,以脐周为重,伴腹泻,大便约3次/日,质稀,量中等,无恶心、呕吐,食欲可,无发热,无头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,就诊于当地诊所,予以口服药物(具体不详)治疗效果不佳,近日为进一步诊治,而来我院,查肠镜示:全大肠大致正常。以“慢性结肠炎”收入院。自发病以来,患者神志清,精神如常,食欲可,睡眠可,小便如常,大便次数稍多。【既往史】既往体健,无特殊病史,对“螺旋霉素”过敏...

张***树 | 医师 内科消化内科 浏览：3398

肠梗阻患者出现停止排气、排便关键疾病：肠梗阻 现病史【一般资料】男性,80岁【主诉】停止排气、排便5天【现病史】患者家属诉缘于入院前5天无明显诱因出现停止排气、排便，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无胸闷、气短，无发热，在随到当地诊所给予诊治给予多次“肥皂水+开塞露40m1灌肠治疗”；症状无缓解，逐渐加重，伴有恶心、呕吐一次呕吐物为胃内容物，为进一步诊治来我院，门诊查“腹平片：1.考虑肠梗阻2.腰椎脊柱侧弯”；门诊以“肠梗阻”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食欠佳，睡眠可，膀|胱造痿管引流通畅，尿液呈深黄色。【既往史】既往2月前因急性...

邢***同 | 主治医师 外科普外科 浏览：2150

前列腺癌晚期出现尿血、排尿困难关键疾病：前列腺癌尿血 现病史【一般资料】男性,75岁,职工【主诉】尿血、排尿困难1年余【现病史】1年前，患者无明显诱因出现尿血、排尿困难，以晨起尿血明显，当地社区医院给输消炎药，碱化尿液，抗前列腺增生治疗后，症状有所好转，1年来，上述症状间断出现，逐渐加重。为诊治，去当地三甲医院泌尿科就诊，诊断为：前列腺癌晚期骨转移。得知病情后，家属决定保守治疗，来我院就诊。门诊以“1前列腺癌晚期骨转移2膀胱造瘘术后”收住院。发病以来，饮食、睡眠差，小便膀胱造瘘导尿，大便量少，体重明显减轻。【既往史】既往有前列腺增生病史10余年。否认...

张***如 | 主治医师 肿瘤科肿瘤综合科 浏览：2674

慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰伴不能进食关键疾病：慢性支气管炎支气管炎气管炎咳嗽 现病史【一般资料】女性,78岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰5天，伴不能进食1天【现病史】约5天前，患者无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫样痰，气短症状，当时无发热，恶心、呕吐症状，在家服用消炎止咳药治疗，1天前，出现进食不佳，乏力症状，为诊治来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收住院，发病以来饮食差，睡眠一般，小便量少，大便干燥，体重无明显变化。【既往史】既往有慢性支气管炎病史30余年，间断服用药物治疗。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病等慢性...

张***如 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：2632

右手第三掌骨裂缝骨折一例关键疾病：骨折 现病史【一般资料】男性,43岁,农民【主诉】右手撞伤2小时【现病史】2小时前，患者在地里干活时，不慎右手被撞伤，伴有疼痛，肿胀，当时无出血，无指头活动受限，为诊治来我院就诊，门诊行右手斜位X线拍片示：右手第三掌骨裂缝骨折。发病以来未进食，未解二便，体重无变化。【既往史】既往体健。否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，家族无遗传病史。【查体】T:36.4℃ ,P:65次/分,R:18次/分,BP:120/70mmhg。发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入门诊，...

张***如 | 主治医师 外科骨科 浏览：2287

患者出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，急性阑尾炎一例关键疾病：急性阑尾炎阑尾炎 现病史【一般资料】男性,36岁【主诉】间断右下腹痛痛1年加重1天【现病史】患者诉缘于入院前1年，无明显诱因出现上腹部及脐周疼痛，呈持续性钝痛，数小时后转移并固定在右下腹部，无发热，恶心无呕吐，无腹胀、腹污，经抗生素静点缓解，1天前出现右下腹痛，钝痛，逐渐加重，未治疗而来我院，门诊以“急性阑尾炎”收入我科。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，二便正常。【既往史】既往体健，否认肝炎、结核等传染病史；否认外伤及手术史；否认药物、食物及其他过敏史无输血、献血史。【查体】T:37℃ ,P:66次/分...

邢***同 | 主治医师 外科普外科 浏览：2557

前列腺增生患者排尿困难，夜尿次数增多关键疾病：前列腺增生 现病史【一般资料】男性,70岁【主诉】排尿困难1年加重15天【现病史】患者诉入院前1年前，患者无明显诱因出现夜尿次数增多（4-6次），件排尿困难，在本院就诊诊断为：前列腺增生，给予保留导尿，口服比坦及保列治，10日后拔出尿管排尿通畅。后规律服用比坦及保列治1片1次/日，于入院前15天前患者再次出现排尿困难，再次给予保留导尿，7日后拔出尿管，尿滴沥，查B超示：前列|腺增生，为进一步治疗***，门诊以“前列腺增生”收入我院。自发病以来，患者神志清，精神可，饮食睡眠可，小便次数多，大便正常。【既往史】既...

邢***同 | 主治医师 外科泌尿外科 浏览：1862

左侧输尿管上端结石伴左肾重度积水 现病史【一般资料】女性,51岁【主诉】左侧腰部胀痛不适半月余。【现病史】患者自述缘于半个月前，无明显诱因起病，感左侧腰腹部胀痛不适，呈持续胀痛，无阵发性加重，不向其他部位放射，无恶心及呕吐，无畏寒、发热，无尿频及尿痛，无排尿困难及肉眼血尿等症状，病后外院行腹部B超检查提示“左肾重度积水”，给予输液治疗（具体用药不详），效果不佳。为寻求进一步治疗，遂于今日来我科咨询就诊，我科以“左侧输尿管上端石伴左肾重度积水”收住入院。【既往史】有“肾结石”病史2年余，无结核及肝炎等传染病史，无外伤史，生活无特殊...

曾***付 | 主任医师 外科泌尿外科 浏览：1181

腰部外伤后疼痛、活动受限，腰椎骨折一例关键疾病：腰椎骨折骨折 现病史【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】腰部外伤后疼痛、活动受限3小时入院。【现病史】于3小时前从高处坠落至腰部外伤,当时患者及即感腰部疼痛难忍,活动轻度受限,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸问及呼吸困难现象,在当时未予特殊处理,急来我院就诊,门诊查腰椎CT示:L1椎体压缩性骨折;L1、L2右侧横突骨折;T2棘突骨折。为进一步治疗,遂收住我院。患者自外伤以来神清,精神可,未进饮食,睡眠可,无二便失禁。【既往史】患者诉既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病史,无肝炎、结核等传染病史,否药物及其它过敏史,...

鞠***秋 | 副主任医师 外科脊柱外科 浏览：3985

高血压阵发性头晕伴视物模糊一例关键疾病：高血压 现病史【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】阵发性头晕伴视物模糊3个月入院。【现病史】入院前3个月,无明显诱因出现头晕伴视物模糊,呈阵发性,可自然缓解,不伴头痛,无恶心、呕吐,无视物旋转,无肢体活动障碍及走路不稳,神志清,精神可无抽搐,昏迷,无胸痛、胸闷,无大汗出,无大小便失禁,3个月来,病情时轻时重,测血压高,高时170/10mmhg,但未口服药物治疗,今为进一步诊治,而来我院共Ct示:脑萎缩。遂以“高血压3级”收住院。自发病以来,患者神志清,精神可,饮食及睡眠可,大小便如常【既往史】高血压病史...

鞠***秋 | 副主任医师 内科神经内科 浏览：2061

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