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中年女性常出现不自主漏尿手术后解决社交“尴尬关键疾病：压力性尿失禁阴道前壁脱垂III度阴道后壁脱垂II度取除子宫内节育器术后 现病史【一般资料】女性，50岁，退休工人【主诉】出现不自主溢尿半年，加重伴发现外阴突出包块3+月【现病史】这是一位已经绝经1+年的中年女性，平时特别喜欢跳舞。半年前，患者跳舞时无明显诱因出现不自主溢尿，因症状第一次出现，患者未引起重视及规范治疗。之后，患者常在久站、咳嗽、喷嚏时再次出现不自主溢尿情况，平卧及休息时缓解，患者无畏寒、发热，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿痛、尿急及肉眼血尿，仍未引起重视。3个月前，患者自觉外阴突出一包块，用力解便时明显，用手可还纳，患者曾于外院就诊，行盆底肌筛...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11165

妙龄女性异位妊娠致盆腔内大量出血及时手术治疗挽救宝贵生命关键疾病：右侧输卵管壶腹部妊娠 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】停经47天，阴道流血7天，腹痛1天【现病史】这是一名未婚但有性生活史的妙龄女性，既往避孕方式不确切。该患者平素月经规律，此次已停经47天。15天前，患者因月经未来潮，自行购买验孕棒测得妊娠试验为弱阳性，未进一步就诊。7天前，患者无明显诱因突然出现阴道流血，量少，约平时月经量1/3，呈暗红色，无肉样组织物及水泡状物排出，患者仍未引起重视，阴道少量流血淋漓不尽持续至今。1天前，患者突感下腹部疼痛，以右下腹为主，持续性胀痛，逐渐加重，并出现肛门坠胀，...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：11059

卵巢癌术后腹腔转移导致肠不全梗阻保守治疗关键疾病：粘连性肠不全梗阻卵巢癌根治术后、肝转移、腹腔、盆腔转移 现病史【一般资料】女性，64岁，农民【主诉】卵巢癌术后腹痛、腹胀3个月，加重伴排气减少、停止排便5天。【现病史】患者及家属诉缘于3个月前行卵巢癌根治术，术后恢复可，偶有腹痛、腹胀，5天前腹痛、腹胀加重，并出现排气减少，停止排便，伴腰部疼痛，经三甲医院复查示腹腔多发转移，予对症处理，并予开塞露灌肠无好转，且腹痛、腹胀进行性加重，偶有心悸，无恶心、呕吐，无发冷、发热，无胸闷气短，无咳嗽咳痰，无尿频、尿痛及肉眼血尿，现为求诊治而来我院，门诊以“肠梗阻”收入院。【既往史】既往“卵巢癌根治手术...

阚***军 | 主任医师 妇产科妇科 浏览：4638

小儿因火灾吸入烟雾后患ARDS，系统治疗后恢复健康生活关键疾病：急性呼吸窘迫综合征（中度）吸入性肺炎 现病史【一般资料】男性，12，学生【主诉】吸入烟雾后咳嗽半气促1天【现病史】患儿昨日因火灾吸入烟雾40余分钟后开始出现阵发性连声咳，3-4声／次，伴明显喘息、气促、呼吸稍困难，无发绀。咳嗽及活动后出现胸痛、呼吸困难，休息后胸痛及呼吸困难可稍缓解，无发热，无流涕、鼻塞，无恶心、呕泻等不适。阵发性连声咳及喘息，气促，呼吸困难随时间无明显缓解，遂来我院急诊诊治，完善胸片示支气管炎，予以“布地奈德＋沙丁胺醇雾化”等对症治疗，患儿咳嗽喘息稍缓解，现为进一步诊治，以“吸入性肺炎并急性肺损伤？”收住入...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10811

19岁女学生突发下腹痛，应考虑哪些问题？关键疾病：右卵巢黄体囊肿破裂出血盆腔少量积液 现病史【一般资料】女性，19岁，学生【主诉】下腹痛1天【现病史】患者诉1天前打羽毛球后出现腹痛不适，以右下腹部为主，疼痛性质以钝痛为主，无放射痛，不伴有腰痛，疼痛不随体位改变而缓解，无明显尿急、尿痛。无异常阴道流血流液，分泌物不多，无异味。因疼痛持续无明显缓解遂就诊于我急诊院，查血常规示大致正常。妇科B超示：紧邻右侧卵巢表面可疑稍高回声团块：血块？；阑尾区彩超未见异常。门诊以“卵巢黄体囊肿破裂出血”收入妇科。自发病以来，患者精神稍差，食欲一般，大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。【既往...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10289

3月婴儿突发呕血？可能是它导致的关键疾病：咽下综合征 现病史【一般资料】女性，3月，婴儿【主诉】呕血半天【现病史】患儿半天前出现呕血2次，均为吃奶后随溢奶出现，第一次为白色奶液伴有咖啡色液体，量不多，非喷射性呕吐，无奶瓣及异常分泌物，第二次为白色奶液带鲜红色血，有少许奶瓣，约5-10ml/次，偶有呛咳，鼻塞，无发热、流涕，无便血、尿血、口腔黏膜、牙龈无破损等症状。至我院急诊诊治，完善血常规、凝血功能、胸片、腹平片无明显异常。予以“维生素K13mg qd、止血敏0.125gqd、维生素C0.5gqd”等对症治疗1天，患儿仍有溢奶，暂未出现呕血...

陈*** | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：2045

神经阻滞加不插管静脉全麻真的是高龄患者的福音吗？关键疾病：1 左股骨颈骨折（头下型）2 高血压病 3 慢性房颤 现病史【一般资料】女性，88岁，无【主诉】摔伤左髋部肿痛4小时【现病史】患者诉4小时前因外伤致伤左髋部，当即感伤处部疼痛，活动受限，不伴肢体麻木，无头痛，无昏迷呕吐史，无胸痛，腹痛，未作特殊治疗，急送入院，门诊拍片：左股骨颈骨折（头下型）。后以急诊收入院，病程中精神好，大小便正常。【既往史】自诉既往高血压心脏病多年，无糖尿病，肝病，肾病病史，无药物过敏史，否认为境外归国人员，否认流行病疫区接触史，否认新冠确诊、疑似病例及无症状感染者接触史。【查体】 T:36.6℃，P:69次/分，...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：8846

中年女性发生切口妊娠，该如何处理？关键疾病：子宫切口妊娠，病灶清除术后疤痕子宫 现病史【一般资料】女性，35岁，专业技术人员【主诉】停经1月余，阴道流血10+天【现病史】患者自诉平素月经规律，7/28天，末次月经XXXX。停经1月余自测妊娠试验阳性，XXXX日无明显诱因下出现阴道少许流血，色鲜红，不伴腹痛，无畏寒，发热，气促胸闷等不适。遂于XXXX日至外院门诊检查，查βHCG示173miu/ml，行彩超示内膜厚10mm，宫内外暂未见明显妊娠声像；期间间断阴道少许流血，无腹痛不适；行保胎对症保守治疗5日后未见阴道流血停止，遂5日后来我院查彩超示：宫腔内见大小约12＊5...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10461

青少年应当注意日常生活姿势，避免发生特发性脊柱侧弯关键疾病：特发性脊柱侧弯 现病史【一般资料】男性，14岁，学生【主诉】发现脊柱侧弯畸形1年。【现病史】患者于1年前发现脊柱侧弯、双肩不等高，无腰背部疼痛症状，无双下肢无力麻木。于附近医院拍摄X光片显示为脊柱侧弯畸形。逐来就诊，门诊以脊柱侧弯为诊断收入院治疗。病来无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。【查体】 T:36.5℃，P:...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9460

年轻女性也会得子宫肌瘤？身体不适请勿轻视关键疾病：子宫粘膜下肌瘤中度贫血 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】月经紊乱1年余【现病史】患者诉于1年前无明显诱因出现月经紊乱，表现为月经量增多伴经期延长。经期前3-4天每天需2-3片日用卫生巾，后阴道流血增多，每日需4-6片日用卫生巾，均浸湿，持续2-3天后阴道流血减少，每日需1片护垫，持续7-15天后阴道流血停止，无月经周期变化，无经期下腹痛疼痛，无阴道分泌物增多异味，无肛门坠胀感，无尿频尿急等不适，初未予重视。症状持续无好转，遂于XXXX日就诊于XX医院妇科门诊，查妇科彩超示：1.宫颈管至阴道内实性肿块...

陈*** | 主任医师 妇产科妇科 浏览：10895

年轻人常见的病，急性胆囊炎并胆囊多发结石的治疗思路小结关键疾病：急性胆囊炎胆囊多发结石 现病史【一般资料】女性，27，公司业务人员【主诉】腹痛1周，加重伴呕吐1天【现病史】患者于1周前饮酒及进食油腻辛辣刺激食物后开始右上腹部疼痛，疼痛性质为持续性钝痛，伴右肩部放射，蹲坐位可稍缓解，持续1-2小时后疼痛可缓慢减轻，患者自认为乃油腻辛辣食物刺激所致胃部不适，未予重视，未治疗。1天前患者再次饮酒及进食火锅后出现右上腹部疼痛，疼痛性质为持续性剧烈绞痛，伴右肩部放射，疼痛不随体位改变而明显缓解，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐2次，性质呈非喷射性呕吐，伴腹泻，解3次大便，大便性状稀，不...

陈*** | 主任医师 外科肝胆外科 浏览：4753

桡骨小头骨折手术方法选择哪种合适？关键疾病：左桡骨小头骨折（mason分型II型） 现病史【一般资料】女性，23岁，职员【主诉】左肘部肿痛伴不敢活动3小时。【现病史】患者于3小时前，不慎摔倒，左手先着地，当即左肘部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：左桡骨小头骨折，移位。急诊以左桡骨小头骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况一般，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：10388

小儿常患的疱疹咽峡炎个人诊治小结分享关键疾病：疱疹咽峡炎 现病史【一般资料】女性，11月，儿童【主诉】发热2天余【现病史】 2天余前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，无畏寒寒战，无流涕、咳嗽，无吐泻及皮疹等，4.6日曾至当地诊所就诊，查血常规无明显异常，给与口服“布洛芬、小儿豉翘清热颗粒”等治疗（具体不详）1天半，效不佳，体温仍有反复，今为求进一步诊治，故来我院，门诊查体发现口腔出疹，以“疱疹性咽峡炎”收住院。病后精神尚可，吃奶欠佳，大小便正常。【既往史】平素体健，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，无输血史，否认有肝炎、结核等传染病史...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10161

慢性胰腺炎急性发作合并弥漫性脂肪肝、高甘油三酯血症保守治疗关键疾病：慢性胰腺炎急性发作弥漫性脂肪肝高甘油三酯血症 现病史【一般资料】男性，37岁，公务员【主诉】反复发作上腹部疼痛5年，加重18小时。【现病史】患者诉5年前暴饮暴食后出现左上腹持续性钝痛，无阵发性加剧，无他处放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁、血性、蛔虫，共呕吐4次，约800毫升，吐后腹痛略减轻。无腹胀，无反酸、嗳气，无寒战、高热、黄疸，无胸闷、心悸、呼吸困难，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，曾于当地医院诊断为“急性胰腺炎”，行静脉输液治疗（药名及剂量不详），1周后腹痛消失。5年来每于暴饮暴食、大量饮酒、进食油腻后腹痛反复发作8...

阚***军 | 主任医师 内科消化内科 浏览：13980

胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合症治疗策略关键疾病：左胫骨平台骨折（Schatzker分型 II型）左膝外侧半月板II度损伤左腓骨小头骨挫伤左膝外侧副韧带损伤左小腿骨筋膜室综合症 现病史【一般资料】男性，47岁，工人【主诉】左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎从高处坠落，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左胫骨外侧平台劈裂塌陷。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】健康，否认高血压及糖尿病史，否认手术史，否认过敏史。【个人史】生于本地，已婚，育有1子。吸烟20支/日、20年，偶有饮酒。【查体】 ...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：8087

SandersII型跟骨骨折跗骨窦切口手术入路分享关键疾病：左跟骨骨折（sanders II型） 现病史【一般资料】男性，34岁，工人【主诉】左足跟肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎从1米高处坠下，当即左足跟肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片及CT示：左跟骨粉碎性骨折，后关节面塌陷。急诊以左跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无昏迷、无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁，未进食，未解大小便。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11168

青少年更应注意饮食习惯，避免发生急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿关键疾病：胰腺假性囊肿脂肪性肝炎 现病史【一般资料】男性，18岁，学生【主诉】急性胰腺炎治愈2月，腹胀、食欲下降半月。【现病史】患者2个月前暴饮暴食后出现上腹部持续性钝痛，以左上腹为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并出现周身皮肤黄疸，浓茶色尿，无寒战、高热，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，于我院诊断为急性胰腺炎、脂肪性肝炎，予抗感染，持续胃肠减压，甲磺酸加贝酯抑制胰酶分泌，间苯三酚解痉止痛，硫普罗宁保护肝功能，法莫替丁抑制胃酸分泌等治疗，症状消失。半月前出现上腹部持续性胀满不适，进食后为著，并出现食欲下降、乏力，排气排便正常...

阚***军 | 主任医师 外科普外科 浏览：7921

8岁男童患链球菌感染肾小球肾炎合并支气管肺炎该如何处理？关键疾病：急性链球菌感染肾小球肾炎支气管肺炎支原体感染 现病史【一般资料】男性，8岁，【主诉】咳嗽伴解血尿3天【现病史】患儿无明显诱因于3天前开始出现咳嗽，阵发性连声咳，2-3声／次，白天及夜间均咳，干咳，无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、腹泻，无发热，无流涕，有鼻塞，有解血尿，为全程血尿，无尿痛、尿急，有尿频，无腹痛、呕吐，无关节疼痛，无皮疹，昨在我院急诊诊治，予以“阿莫西林克拉维酸钾0.7gbid，补液”等对症治疗1次，患儿未见明显好转，现为进一步诊治，以“血尿查因”收住入院。患儿起病以来，精神、睡眠、食纳尚可，大便正常，体重无明显...

陈*** | 主任医师 内科肾脏内科 浏览：6012

儿童持续发热，竟是因为它？关键疾病：流行性感冒（乙型流感病毒感染） 现病史【一般资料】女性，2岁，【主诉】发热3天【现病史】患儿家属诉患儿3天前接触发热的姐姐后，开始出现发热，有惊跳，无畏寒、寒颤，无抽搐，体温最高达39.7℃，予退热药物塞肛后可下降，但未降至正常，间隔4-5小时反复，无流涕、鼻塞，无咳嗽、咳痰，无喘息、发绀，无气促、呼吸困难，无恶心、呕泻等；遂立即至我院就诊，予口服奥司他韦30mg2次／天，服用3次后，患儿仍有发热，遂至当地诊所予灌肠处理（具体不详），患儿体温未见明显好转；遂昨日再次至我院急诊就诊，予“头孢他啶0.45g＊2次、小儿电解...

陈*** | 主任医师 内科感染科 浏览：2286

更年期妇女子宫内膜异常增厚宫腔镜手术治标更治本关键疾病：子宫内膜单纯性增生异常子宫出血宫颈炎性疾病 现病史【一般资料】女性，49岁，农民【主诉】阴道不规则流血4+月，彩超发现子宫内膜增厚1天【现病史】这是一位49岁的围绝经期女性，平素月经规律。4+月前，患者无明显诱因开始出现月经紊乱，表现为正常月经来潮干净后6天，阴道再次出血，开始阴道出血量较少，相当于平素月经量的1/3-1/2，持续1周后经量增多同平素月经量，偶伴血凝块，呈暗红色，以后阴道出血时多时少，淋漓不净持续至今，期间患者曾于当地诊所予以口服药物（云南白药胶囊等）治疗，阴道出血无好转。因出血时间过长，口服药物无效，患者于我院门...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：10283

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