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老奶奶腹部皮肤见一个绿豆大小溃疡，表面黑色焦痂，可联想到什么? 关键疾病：恙虫病 现病史【一般资料】女性，63岁，【主诉】发热、畏寒、头晕、乏力3天。【现病史】缘患者于3天前无明显诱因出现发热，T39.5℃，伴畏寒，头晕，乏力；无伴胸痛，腹痛，腹泻等不适，当地诊所治疗无好转，收治入我科，起病来，精神、胃纳及睡眠欠佳，小便正常，3天未解大便。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:37.9℃，P:81次/分，R:22次/分，BP...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：1374

拨云见日，见微知著----小青白手术关键疾病：双眼原发性急性闭角型青光眼 (右眼慢性期左眼临床前期)双眼老年性白内障 现病史【一般资料】男性，76岁，务农【主诉】右眼视物模糊伴同侧眼痛、头痛6月【现病史】患者6月前无明显诱因发现右眼眼痛、眼胀，自觉视力下降，伴眼红、眼痛，严重时感头昏、头痛不适，无恶心、欲吐及其它不适，在当地予以局部降眼压药物治疗（布林佐胺、噻吗洛尔、酒石酸溴莫尼定滴眼液）眼压控制不稳定（右眼最高达60mmHg测不出)，上述症状无明显缓解，为了进一步诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后以“1、双眼原发性急性闭角型青光眼 (右眼慢性期左眼临床前期) 2、双眼老年性白内障”收住院治疗。...

施***光 | 医师 眼科眼科综合 浏览：11642

激光周边虹膜成形术治疗原发性急性闭角型青光眼关键疾病：双眼原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期、右眼临床前期）双眼年龄相关性白内障 现病史【一般资料】女性，73岁，务农【主诉】左眼眼红、眼痛传伴视物模糊1天【现病史】 1天前无明显诱因下出现左眼、眼红、眼痛、眼胀，并出现视力下降，严重时头昏、头痛不适，偶感恶心、欲吐不适，院外未行相关处理及治疗，随病程进展，上述症状无明显缓解，为了进一点诊断及治疗，于今日来我科就诊，门诊检查后“双眼原发性急性闭角型青光眼（左眼急性发作期、右眼临床前期）；双眼年龄相关性白内障”收住院治疗。病程中，患者精神、饮食、睡眠一般，体力、体重未见明显改变。【既往史】否认高血压、糖尿病...

施***光 | 医师 眼科眼底 浏览：11455

容易被误诊的传染性单核细胞增多症关键疾病：传染性的单核细胞增多症肺炎支原体感染腺样体肥大腺病毒感染 现病史【一般资料】男性，3岁1个月，【主诉】因反复发热10余天住院。【现病史】患儿于10余天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5度，口服感冒药物后降至正常，一般间隔1-2天后有反复，无明显咳嗽，无声嘶，无气促，无寒颤及抽搐，8月19日在xx县人民医院就诊，血常规:白细胞:12.3↑×10^9/L，淋巴细胞数目:5.66↑×10^9/L ，未做特殊治疗，睡觉时有张口呼吸、打鼾，在湖南儿童医院耳鼻喉科检查发现腺样体肥大，堵塞4/5，因发热建议体温稳定后再进行手术治疗，昨天在我院门诊就诊，血...

杨***文 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：14561

中年男性全身黄染，“黄种人”的治疗记录关键疾病：重症肝炎慢乙肝乙肝肝硬化失代偿期急性腹膜炎慢性胆囊炎双肾结石 现病史【一般资料】男性，43岁，【主诉】全身黄染、腹胀、尿少、乏力、纳差伴双下肢浮肿半月。【现病史】缘患者半月前始出现全身黄染，伴腹胀、尿少、纳差，曾入住外院治疗，予抗病毒、抗感染、补充白蛋白等治疗，效果不佳，黄染未消退，腹胀程度加重，伴双下肢浮肿，今日为继续治疗再次入住我院。病后精神胃纳较差，睡眠一般，小便色黄，量少，大便密结，无黑便。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。...

余***伟 | 主治医师 内科肝病科 浏览：10724

急性重症肝炎应该怎样治疗关键疾病：急性重症肝炎慢乙肝 现病史【一般资料】男性，29岁，【主诉】眼黄，尿黄，腹胀，乏力，纳差4天。【现病史】缘患者于4天前喝酒后发现眼黄、尿黄，伴有腹胀、乏力、纳差，偶有头晕、头痛，无咳嗽、咳痰、咯血，无胸痛、胸闷、心悸、气促，无腹痛、腹泻，无畏寒、发热，发病后未特殊处理，上述症状未自行消退，今遂来我科住院治疗，起病以来，患者精神、胃纳差，大便量少。【既往史】既往有乙肝病史２０余年，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、结核病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8638

急性戊型病毒性肝炎有哪些病因？关键疾病：急性戊型病毒性肝炎急性胆囊炎 现病史【一般资料】男性，54岁，【主诉】乏力、纳差、尿黄3天。【现病史】患者于3天前始出现乏力、纳差、尿黄，无发热、畏寒，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛及血尿，曾在当地门诊用药治疗，具体不详，效果欠佳，遂来我科住院治疗，起病来，精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎病史及密切接触史。无外伤手术史，无输血史。无药物及食物过敏史。预防接种史不详。【查体】 T:37℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:140/84mmH...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：848

老年男子左眼胀痛，不明原因，经检查后发现是“它”在作怪！关键疾病：左眼继发性急性闭角型青光眼（外伤性）右眼青光眼术后眼压控制双眼白内障左眼陈性性眼眶骨骨折左眼视网膜中央静脉阻塞 现病史【一般资料】男性，52岁，务农【主诉】左眼胀痛伴头昏、头痛20天余【现病史】患者诉20天前无明显诱因出现左眼胀痛，严重时头昏、头痛不适，偶感恶心、欲吐，院外未行特殊处理，随病程进展上述症状无明显缓解，今为求进一步治疗前来我院，门诊医师检查后以“1、左眼青光眼；2、右眼抗青光眼术后”收住院治疗；起病以来，患者精神、饮食、睡眠一般，大小便正常，体力、体重未见明显改变。【既往史】 1年前在XX中心医院诊断双眼青光眼，并行右眼微导管辅助小梁切开+小梁切除+虹膜周切术；20年前左眼...

施***光 | 医师 眼科青光眼 浏览：11237

重度踝关节骨性关节炎逆行髓内钉融合手术治疗关键疾病：右踝关节重度骨性关节炎 现病史【一般资料】男性，56岁，无【主诉】右踝关节疼痛伴活动受限5年，加重1年。【现病史】患者于5年前在无明显诱因的情况下出现右踝关节疼痛，自服双氯芬酸钠缓释片症状有所缓解，未采取正规治疗，1年前疼痛明显加重，导致行走困难，逐来就诊，门诊摄X光片示右踝关节重度骨性关节炎，关节间隙明显变窄，周围有骨赘形成。门诊以右踝关节骨性关节炎为诊断收入院治疗。病来无发热、无头痛头晕，无恶心呕吐，无肢体麻木，无胸闷气急，无胸腹痛，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11097

腹痛-不要被辅助检查蒙蔽了双眼关键疾病：急性阑尾炎 现病史【一般资料】男性，8岁，学生【主诉】间断发热5天，腹部疼痛一天。【现病史】患儿5日前游泳后出现发热，热峰39.4℃，当时伴有呕吐1次，非喷射性，为胃内容物。逐来我院发热门诊就诊，门诊查血常规提示基本正常，予以口服阿莫西林克拉维酸钾、奥司他韦颗粒治疗。期间反复发热，昨日再次出现呕吐，并伴有腹部疼痛不适，大便未解，入我院查血常规提示基本正常，腹部超声未见明显异常。予以口服双歧杆菌、四磨汤口服液及开塞露纳肛等治疗，症状好转。今晨再次出现发热、呕吐伴腹痛，且腹痛较剧。逐再次至我院门诊外科就...

李***华 | 主治医师 儿科小儿内科 浏览：7202

肺结核不管有无传染性都要正规治疗关键疾病：继发性肺结核右上肺涂阴初治肺气肿 现病史【一般资料】男性，70岁，【主诉】咳嗽、气促1天【现病史】患者于昨日无明显诱因出现咳嗽、气促，咳嗽呈阵发性，咳少许白色粘痰，不易咳出，无痰中带血，无畏寒、发热，伴气促不适，无咯血、消瘦，诉夜间有盗汗，无胸痛不适，无胸骨前压榨样疼痛不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，稍有腹胀不适，无尿急、尿频，未予特殊治疗，症状加重，来我院就诊，急诊胸部CT示右肺多形态改变，考虑继发性肺结核可能性大。【既往史】既往有肺气肿、高尿酸血症病史，否认肝炎、结核、禽流感、麻疹等传染病史，否认...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：7386

青少年常见的流行性腮腺炎诊治过程记录分享关键疾病：流行性腮腺炎急性淋巴结炎 现病史【一般资料】男性，12岁，【主诉】发现颈部肿物5天【现病史】家属诉患儿缘于5天始发现患儿右侧耳垂下及颈部可触及肿物，逐渐增大，按压痛，进食时疼痛明显，无发热，无咳嗽，无腹胀呕吐，无尿频，无肢体抖动，无烦躁不安，无嗜睡、昏迷。遂来我院门诊就诊，行新冠肺炎核酸检查，拟“颈部肿物查因”收住我科进一步诊治。患儿起病来，精神、胃纳一般，解大小便正常。【既往史】平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。【查体】 T:36.7℃，P:100...

余***伟 | 主治医师 口腔科口腔科综合 浏览：11890

中年男性反复咳嗽，检查后原来是“它”引起关键疾病：肺结核肺部感染 现病史【一般资料】男性，36岁，【主诉】反复咳嗽2月余，加重伴气促1周。【现病史】患者于2月余前不慎受寒后开始反复咳嗽，间有少许咳痰，痰色黄白，无胸闷气促，无发热畏寒。患者咳嗽反复不愈，间断在当地诊所治疗（诊治过程不详）。1周前，患者咳嗽症状加重，无明显咳痰，伴有气促，活动后加重，经休息后可稍缓解，在当地诊所治疗后无明显好转。现患者为行进一步治疗，于今日来我院就诊，急诊查胸部CT提示：肺部感染。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史...

余***伟 | 主治医师 内科呼吸科 浏览：11118

幼儿皮肤出现皮疹要警惕手足口病关键疾病：手足口病 现病史【一般资料】男性，3岁，【主诉】发现手足皮疹2天【现病史】缘患儿于2天前始无明显诱因出现皮疹，以手掌为主，为红色斑丘疹，渐累及足部及肛周，无发热寒战抽搐，无咳嗽气喘气促，无呕吐腹泻，无哭闹不安等。病后家属未予特殊处置，今为求进一步治疗来我院，门诊拟“手足口病”收住我科。自发病以来，饮食欠佳，睡眠可，大小便正常，体重无明显增减。【既往史】平时体质一般，无急、慢性病、传染病及其接触史，无手术、外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。【查体】 T:37.4℃，P:115次/分，R:2...

余***伟 | 主治医师 儿科儿科综合 浏览：12513

“闻风色变”的肺结核诊治过程个人记录分享关键疾病：肺结核支气管扩张并肺部感染重度营养不良 现病史【一般资料】女性，31岁，【主诉】反复咳嗽、咯痰1年，再发加重15天。【现病史】患者1年前在四都镇居住时，出现发热、咳嗽等肺部感染症状，抗感染治疗后好转，但咳嗽、咯痰反复发作，痰液黄色、粘稠。20天前因腹泻，每天10多次，在当地卫生站治疗，有所好转，腹泻次数减少，现每天2-3次，15天前出现咳嗽、咯白色稠痰，并声音嘶哑。自发病后，患者无午后潮热、胃纳差、体重进行性下降。【既往史】既往体健，否认冠心病、高血压病、糖尿病病史，否认痢疾、伤寒、疟疾、肝炎、结核病史及密切接触史。无外伤...

余***伟 | 主治医师 内科感染科 浏览：8267

年轻男孩右眼视物不清伴眼胀，原来是它惹的祸！关键疾病：双眼先天性青光眼（右眼晚期、左眼早期）右眼视神经萎缩双眼近视 现病史【一般资料】男性，22岁，工人【主诉】右眼视物不清伴眼胀2个月，加重20天。【现病史】患者2个月前无明显原因及诱因出现右眼视物不清，伴轻度眼胀，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，休息后无缓解。20天前自觉视物不清较前加重，遂来我院就诊，房角镜检查示：双眼虹膜插入点靠前，见较多梳状韧带残留。【既往史】近视病史2年【个人史】无特殊【查体】 T:36.6℃，P:75次/分，R:25次/分，BP:122mmHg。心肺腹部检查无异常。眼科检查视力右眼光感，左眼0.1（矫0.8）右眼结膜无...

赵***栋 | 主治医师 眼科眼科综合 浏览：10210

肺炎合并右背腹壁输尿管疝复杂性病情诊治记录关键疾病：社区获得性肺炎双肺双肺肺气肿脑梗死后遗症高血压病3级（很高危）冠状动脉粥样硬化性心脏病 NYHAⅢ级高血压肾病右背腹壁输尿管疝代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒 现病史【一般资料】女性，86岁，农民【主诉】咳嗽、咳痰伴头昏、尿少10天【现病史】 10天前患者受凉后出现咳嗽，起初咳嗽不重，咳少量白色泡沫痰，无畏寒、发热、气促，患者及家属未重视，未特殊治疗，咳嗽逐渐加重，以阵发性串咳为主，伴咳黄色粘痰，痰不易咳出，稍活动即感气促，伴头昏、尿少，每日尿量不详，无畏寒、发热、午后潮热、盗汗，无头昏、头痛、流涕、鼻阻，无胸痛、咯血、心悸、心前区压榨感，无夜间阵发性呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸、大汗淋漓，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛。遂到...

钟***垚 | 副主任医师 内科呼吸科 浏览：8232

椎管内麻醉后突发利多卡因过敏该怎么办？关键疾病：混合痔重度贫血 现病史【一般资料】女性，26岁，文员【主诉】肛缘肿块脱出伴出血4年，加重伴头晕半月【现病史】患者于4年前无明显诱因出现肛门部大便后肛缘有肿块突出，便后较长时间消失，可自行还纳，伴肛门胀痛不适，偶有大便带血症状，每次量不多，自行给予痔疮膏外用治疗症状稍缓解，肿块进行性增大，便血量较前增多，影响生活及休息。近感头晕不适，来院就诊门诊查血常规提示血红蛋白54g/L，门诊以混合痔收住入院。病程中，患者平素小便通，饮食、睡眠均可，体力较前下降，体重无明显变化。【既往史】有头孢及青霉素过敏史，食...

杨***铭 | 副主任医师 其他麻醉疼痛科 浏览：7151

髌骨下极骨折切开复位内固定手术分享关键疾病：左髌骨下极骨折 现病史【一般资料】男性，32岁，工人【主诉】左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即左膝部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X及MRI线片示：左髌骨下极骨折，移位明显。急诊以左髌骨骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏。【个人史】生于本地，...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9836

陈旧性肘关节脱位手术治疗分享关键疾病：左肘关节陈旧性后脱位 现病史【一般资料】女性，42岁，职员【主诉】左肘部肿痛伴活动受限1个月。【现病史】患者于1个月前，行走时摔伤左肘致肘关节脱位，当日于外院行脱位闭合复位成功后未以石膏固定，以颈腕吊带固定1周去固定。现左肘关节活动障碍，逐来就诊，门诊摄X光片及CT示：左肘关节后脱位。门诊以左肘关节陈旧性脱位为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无发热，无头晕头痛，无恶心呕吐，无心悸气短，无胸腹痛，无肢体麻木无力，二便及饮食正常。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病等慢性...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9437

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