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中年男子突发言语不利，上肢活动不灵是何原因？关键疾病：脑梗死支架取栓术后高血压病（2级，很高危） 现病史【一般资料】男性，45岁，居民【主诉】言语不利、左上肢活动不灵4小时。【现病史】患者4小时前无明显诱因出现言语不利，尚能正常交流，伴左上肢活动不灵，表现为左上肢抬举费力，左手握力差，不能持物，可独立行走。无复视、眩晕、意识障碍，无肢体抽搐、二便失禁。急来院就诊，遂以“脑血管病”收入神经内科。【既往史】 “脑梗死”病史6年，未遗留明显后遗症，平素规律口服“阿司匹林肠溶片0.1g qd、阿托伐他汀20mg qn”。“高血压病”病史6年，未服用药物，未监测血压。【查体】 T:36.6...

爱*********编 | 医师 内科神经内科 浏览：2747

老奶奶突发言语不清，左肢麻木，有可能是哪些因素导致？关键疾病：脑梗死（大动脉粥样硬化型）高血压病（2级，很高危）脑梗死后遗症 现病史【一般资料】女性，82岁，农民【主诉】言语不清、左侧肢体无力7小时。【现病史】患者入院前7小时无明显诱因出现言语不清、左侧肢体无力，左侧肢体刺激无反应，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无饮水呛咳、吞咽困难，无四肢抽搐，无大小便失禁、意识丧失。院外未诊疗，症状持续不缓解。急呼120来院，急诊行颅脑CT检查示多发脑梗死、脑软化灶、脑缺血变性灶。为系统诊治以“脑血管病”收入神经内科。【既往史】 “脑梗死”病史10余年，遗留反应迟钝。“高血压病”10余年，平素口服“阿司匹林肠溶片、尼莫地平、...

爱*********编 | 医师 内科神经内科 浏览：2515

感染性腹泻心得——小心大便结果骗了你关键疾病：感染性腹泻 现病史【一般资料】女性，2岁8月，【主诉】腹泻3天，伴发热2天【现病史】入院前3天前无明显诱因出现腹泻，5-6次/日，大便外观呈黄色糊状便，伴有粘液、里急后重感，至当地诊所求治，诊断不详，予“头孢颗粒等”口服治疗1天，效不佳，仍有腹泻，2天前出现发热，最高38.5℃，无寒战，复诊后加用“双歧杆菌四联活菌片等”口服治疗1天余，效不佳，仍发热，体温波动在37.0℃-38.5℃，腹泻及里急后重感无减轻，发病以来，患儿精神欠佳，饮食不佳，睡眠情况欠佳，大便同前所述，小便正常。【既往史】否认传...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：12382

骨盆骨折infix微创手术全过程分享关键疾病：骨盆骨折左侧髂骨翼骨折左耻骨上下支骨折 现病史【一般资料】女性，68岁，退休【主诉】左髋部肿痛2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎被车撞倒，当即左髋部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄CT示左侧髂骨翼骨折、左耻骨上下支骨折，略有移位。急诊以骨盆骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹痛，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：14894

右膝骨性关节炎伴滑膜软骨瘤手术治疗全过程分享关键疾病：右膝骨性关节炎伴滑膜软骨瘤 现病史【一般资料】女性，76岁，退休【主诉】右膝部疼痛10年，膝关节交锁1年。【现病史】患者于10年前在无明显诱因的情况下出现右膝关节疼痛，于当地医院摄X光片显示右膝关节退行性改变，口服洛索洛芬钠缓释片、氨基葡萄糖胶囊、外用扶他林乳膏配合局部理疗，症状时轻时重，最近1年出现关节交锁不能正常行走，拍片子显示右膝关节大量钙化游离体存在。逐来就诊，门诊查DR示：右膝关节退行性改变、关节间隙变窄，关节内及髌上见大量高密度影。门诊以右膝关节骨性关节炎伴滑膜软骨瘤收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：7029

小儿患手足口病，早发现早隔离最关键关键疾病：手足口病 现病史【一般资料】男性，1岁3月，【主诉】发热、口腔疱疹1天【现病史】患者1天前无明显诱因出现发热，测体温最高39℃，家属发现患儿口腔内有数个白色疱疹，伴流涎，给予退热药物应用后可降至正常，数小时复升，无惊跳、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、咳嗽、痰鸣、气喘、发绀、呼吸困难等，精神欠佳，饮食欠佳，睡眠情况可，大小便正常。【既往史】否认近期手足口病接触史。EV71疫苗已接种。【查体】 T:39.5℃，P:135次/分，R:37次/分，BP:80/55mmHg。查体：神志清，精神欠佳，手足臀部...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10681

右锁骨近端骨折的手术过程个人记录分享关键疾病：右锁骨近端骨折 现病史【一般资料】男性，64岁，退休【主诉】右肩近端肿痛2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔倒，当即右肩部近端肿痛伴不敢活动，急来就诊，急诊摄DR及CT显示右锁骨近端粉碎性骨折伴移位。急诊以右锁骨近端骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好。...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：12093

法洛四联症根治术后发生BJVC导管感染，头痛且棘手的案例记录关键疾病：BJVC管道植入术后感染法四根治术后败血症不排除 现病史【一般资料】女性，14岁，学生【主诉】法四根治术后10年，发热10余天【现病史】患者家属诉10年前患者曾于XX医院有“法四根治术后”病史，2年前为进一步治疗后行“BJVC置管术” 。10余天前患者感冒后出现发热，最高体温为39.0℃，近日发热同时伴明显畏寒寒战，无咳嗽咳痰、胸闷气促、恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛头晕、尿频尿急尿痛，无乏力，视物模糊等不适。为求诊治，遂入我院就诊，急诊完善胸部CT：胸廓术后改变，左肺渗出、左侧胸腔积液较前减少，请结合临床及复查。急诊拟“发热查因：感染性心内...

陈*** | 主任医师 外科心脏外科 浏览：5095

年轻男性突发剧烈头痛，原来是它引起的关键疾病：高血压急症原发性高血压III级很高危组高脂血症脂肪肝并肝功能受损肾功能受损 现病史【一般资料】男性，28岁，职员【主诉】头痛1天【现病史】患者自述于1天前无明显诱因出现头痛，疼痛剧烈，休息后不缓解，无胸闷、心悸、气促。无恶心、腹泻、呕吐等不适。遂就诊于XXXX医院。测血压193/120mmHg，完善心电图示：窦性心动过速。头颅CT：未见明显异常。予以“乌拉地尔100mg静滴”“尼群地平10mg口服”降压治疗，血压控制在140/80mmHg左右，头痛症状稍缓解。今为求明确诊治，遂入我院就诊，以“高血压”收住我科。患者自发病以来，无毛发增多、满月脸、水牛背、悬垂腹、...

陈*** | 主任医师 内科心血管内科 浏览：2810

右手掌被切断，可行断掌再植手术恢复关键疾病：右手掌离断伤右拇指末节离断伤 现病史【一般资料】男性，43岁，工人【主诉】右手掌离断疼痛流血2小时。【现病史】患者于2小时前，在工作中不慎被机器切断右手掌，当即疼痛流血，急由工友携带离断手掌送诊。急诊摄DR示：右手掌离断，右拇指末节离断。急诊以右手掌离断伤为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头晕头迷，无胸闷气急，无胸腹痛，无大小便失禁，体重无减轻。【既往史】身体健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，吸...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：11174

大叶性肺炎治疗思路：经验选择，动态评估，重拳出击关键疾病：大叶性肺炎 现病史【一般资料】男性，4岁4月，【主诉】咳嗽1周，伴发热5天，加重1天【现病史】患儿于1周前因受凉出现咳嗽，呈轻咳，偶有痰鸣，伴流涕，鼻塞，至附近卫生室，诊断不详，给予口服药治疗2天，效不佳，仍反复咳嗽，5天前出现发热，热峰39.2℃左右，无寒战，咳嗽同前，复诊仍给予口服药治疗5天，效差，上述症状无缓解，仍反复发热，1天前热峰较前增高，达40.4℃，咳嗽频繁，呈阵咳，伴痰鸣，无呛咳、声嘶、喉鸣、犬吠样咳、气喘、发绀、呼吸困难；无头痛、意识障碍、抽搐，无恶心、呕吐、黄染、腹痛、腹泻，无乏...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：5718

化脓性扁桃体炎治疗的体会-----常见病规范治疗最重要关键疾病：急性化脓性扁桃体炎 现病史【一般资料】男性，3岁1月，【主诉】发热3天【现病史】患儿3天前无明显诱因出现发热，初测体温38.2℃，热型不规则，家属给予口服自备“头孢克肟颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、健儿清解液、清热解毒口服液”治疗3天，服药后体温可降至正常，约5小时复升，伴鼻塞，家属加用“磷酸奥司他韦颗粒”，体温仍不稳定，今为求进一步诊治来我院发热门诊就诊，测体温39.2℃，查血常规：WBC16.68×109/L，N70.8%，L21.6%，RBC4.4×1012/L，HGB121g/L，PLT200×109/...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：9735

围绝经期女性罹患子宫内膜增生宫腔镜手术“一招制胜” 关键疾病：子宫内膜单纯性增生子宫肌瘤？2型糖尿病 现病史【一般资料】女性，51岁，职员【主诉】月经紊乱1+年，阴道流血10+天【现病史】这是一位处于围绝经期阶段的女性，月经紊乱已有1+年，主要表现为月经周期由原来的26-28天延长至35+天，经期由原来3-5天延长至7-8天，经量偏少，淋漓不尽，无明显腹痛等不适，患者自认为更年期症状，未进一步检查。10+天前，患者停经40+天后无明显诱因出现阴道流血，量较多，约平素月经量1-2倍，呈暗红色，伴有大量血凝块，无肉样组织及水泡状物排出，同时感腰骶部酸胀不适，无明显腹痛、腹胀，偶有头晕、眼花、...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：13842

老年女性患有急性子宫内膜炎积极抗炎对症治疗后症状消失关键疾病：急性子宫内膜炎老年性阴道炎子宫颈肌瘤 现病史【一般资料】女性，66岁，农民【主诉】腹痛3天，阴道流血1次【现病史】这是一位已经绝经10+年的老年妇女，平素身体健康，绝经后特殊异常症状。8+年前患者常规体检，行妇科彩超发现子宫颈肌瘤，大小约2.5cm，患者平素无腹痛、腹胀，月经规律，阴道无异常流血流液，之后予以每年复查彩超1-2次，子宫颈肌性包块无明显改变。3天前，患者同房后即出现下腹部疼痛，以下腹正中为主，呈持续性胀痛，患者未引起重视，未到医院进行诊治。昨日又突然阴道流血1次，量较少，呈鲜红色，伴脓性分泌物。持续半天后自行停...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：13487

怀孕初期出现腹痛伴阴道流血小心中了“生化妊娠”的招关键疾病：生化妊娠伴感染 现病史【一般资料】女性，27岁，职员【主诉】停经36天，阴道流血8天，下腹痛1天【现病史】今日来就诊的是一位年轻的育龄期女性，2+年前已剖宫产一次，目前宝宝健康。患者平素月经规律，经期约3-5天，周期25-27天，近期有同房未避孕史。患者现在停经36天，停经后无恶心呕吐等早孕反应。8+天前，患者无明显诱因出现阴道流血，量少，约平素月经量1/5，呈暗红色，无肉样组织物及水泡状物排出，患者自认为月经紊乱，未进一步检查。昨日开始患者出现下腹部疼痛不适，以下腹部为主，呈阵发性胀痛，自感发热，测...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：13194

绝经期女性出现尿频尿痛及肉眼血尿积极治疗后治愈急性尿道炎关键疾病：急性尿道炎老年性阴道炎 现病史【一般资料】女性，52岁，职员【主诉】尿频、尿痛、尿急伴外阴痒痛3+天，出现肉眼血尿1+天【现病史】这是一位已经绝经3年的已婚妇女，绝经后身体较为健康，定期进行健康体检，绝经后未出现异常腹痛及阴道流血等不适。3天前，患者与丈夫同房后即出现阴道痒痛不适，伴白带有增多，同时感解小便时尿道口有隐约刺痛感，患者未引起重视，未进一步到医院进行诊治，自行予以清水清洗外阴，但感上诉症状逐渐加重，特别是开始出现尿频、尿痛，表现为不到1小时就要去厕所解便，但每次小便量极少，尿道口疼痛明显，常因疼痛难...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：12966

中年妇女感染HPV导致宫颈癌阶梯式诊治后重拾幸福人生关键疾病：宫颈鳞状细胞癌IA1期宫颈HPV感染 现病史【一般资料】女性，49岁，职员【主诉】反复发现宫颈HPV感染2+年【现病史】患者系围绝经期女性，2+年前在外院行宫颈HPV检查，提示人乳头瘤病毒16型高危型阳性，TCT检查为阴性，遂以干扰素栓阴道上药，一年后复查宫颈HPV结果转为阴性，未行进一步诊治。9月前患者在外院再次复查宫颈HPV检查，结果示16型高危型转为阴性，但58型及51型高危型阳性，当地医院建议患者行宫颈活检术，术后病检结果示宫颈上皮内瘤变CIN II，建议患者可行宫颈锥形切除术，患者拒绝下一步诊治。10+天前患者再次...

刘*** | 主治医师 妇产科妇科 浏览：12169

右尺骨鹰嘴骨折，行髓内钉固定手术后恢复健康生活关键疾病：右尺骨鹰嘴骨折 现病史【一般资料】女性，43岁，职员【主诉】右肘部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前，不慎摔伤，当即右肘部肿痛伴不敢活动，急来我院就诊，急诊摄X线片示：右尺骨鹰嘴骨折，分离移位。急诊以右尺骨鹰嘴骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清，无头痛头晕，无恶心呕吐，无胸闷气急，无肢体麻木、无力，无大小便失禁。【既往史】平素健康状况良好，否认肝炎、结核等传染病史。否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史。【个人史】生于本地，未到过疫区，无不良嗜好...

王***伟 | 主任医师 外科骨科 浏览：9900

22岁青少年发生持续性的心前区疼痛，对症治疗后病情缓解重回健康生活关键疾病：急性病毒性心肌炎 现病史【一般资料】男性，22岁，学生【主诉】腹泻后胸痛1天余【现病史】患者诉10余天前无明显诱因有腹泻症状，未予以重视，未就诊治疗，腹泻症状随时间消退。昨日上午11时左右无明显诱因出现心前区疼痛不适，疼痛性质呈刺痛感，持续且休息后不缓解，无放射痛，无咽喉部紧缩感，无反酸嗳气，无畏寒发热，无恶心呕吐等不适，未予以重视，13点患者午睡醒来后觉胸痛不适症状未明显缓解，为求进一步诊治，遂至我院急诊就诊，常规完善心电图提示：窦性心律。心肌酶学检查：肌钙蛋白cTnI 3.1ug/L。考虑冠心病：急性...

陈*** | 主任医师 内科心血管内科 浏览：5849

川崎病早期诊断要点是什么？关键疾病：川崎病 现病史【一般资料】男性，1岁7月，【主诉】发热1周，伴结膜充血2天、皮疹半天【现病史】患者1周前无明显诱因出现发热，测体温最高40℃，偶伴寒战，热型不规则，给予“布洛芬混悬滴剂”口服后，体温不易降至正常，3-4个小时复升，无出疹、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、气喘、发绀、呼吸困难等，次日至我院门诊就诊，诊断“急性扁桃体炎”，给予“阿莫西林克拉维酸钾颗粒、小儿豉翘清热颗粒、布洛芬混悬滴剂”等口服药治疗治疗3天，效果差，仍反复发热，2天前出现眼结膜发红，复诊给予“头孢西丁针、维生素C针”院外输液治...

乔***娟 | 主任医师 儿科儿科综合 浏览：10987

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