蛛网膜下腔出血并破入脑室最常见的病因是什么以及该如何对症治疗 关键疾病:蛛网膜下腔出血并破入脑室 右侧前交通动脉瘤栓塞术后高血压病(3级,很高危) 现病史【一般资料】 男性,48岁,农民 【主诉】 突发头痛伴恶心3小时。 【现病史】 患者3小时前无明显诱因突发剧烈头痛,满头痛,呈持续性胀痛,伴恶心,未呕吐,无肢体活动障碍,无意识障碍,无肢体抽搐、二便失禁,无发热。急呼120来院,急诊行颅脑CT示蛛网膜下腔出血并破入脑室,为系统诊治收入神经外科。 【既往史】 “高血压病”病史1年,平素自测血压150/80mmHg,未服药控制。 【查体】 T:36.8℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:210/116mmHg。T:36.8℃,P: 78次/...
陈*** | 主任医师 外科 神经外科 浏览:5191
老年人无明显诱因的出现头晕呕吐,当心发生脑出血 关键疾病:小脑出血高血压病 现病史【一般资料】 女性,62岁,农民 【主诉】 头晕8小时 【现病史】 患者入院前8小时无明显诱因出现头晕,头昏沉感,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡样物质,不敢活动,活动后症状加重,无发热、头痛,无黒矇、复视、视物旋转,无大汗、喘憋,无肢体抽搐、二便失禁,无意识障碍。于当地诊所输液(甘露醇250ml)治疗,效果欠佳,仍有明显头晕,急呼120来院。急诊行颅脑CT示小脑出血,为系统诊治收入院。 【既往史】 “高血压病”6年,不规律口服“吲达帕胺”,未监测血压。 【查体】 T:36℃...
陈*** | 主任医师 内科 神经内科 浏览:6857
小朋友的肺炎千万要小心 关键疾病:肺炎 现病史【一般资料】 女性,12岁,学生 【主诉】 咳嗽1周余,加重伴发热2天 【现病史】 患儿1周余前无明显诱因咳嗽,呈阵发性,有痰不易咳出,伴流涕,病初无发热,无喘憋、发绀及呼吸困难,就诊于社区诊所,间断口服药物;具体不详;3-4天及输液治疗(头孢、利巴韦林、清开灵)1天后无明显好转;2天前出现发热,热峰39.3℃,无寒战、抽搐,咳嗽加重,昨日就诊于我院门诊,查血常规+CRP示WBC7.70×109/L N64.7% L26.5% RBC4.36×1012/L HGB119g/L PLT231×...
乔***娟 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:11223
有一种说不出的痛叫出炸腮 关键疾病:急性腮腺炎 现病史【一般资料】 女性,4岁3月, 【主诉】 右侧耳下疼痛6小时,伴发热3小时 【现病史】 患者6小时前无明显诱因出现右侧耳下疼痛,呈持续性,具体性质不详,稍肿胀,3个小时前出现发热,测体温最高37.6℃,无出疹、抽搐、恶心、呕吐、腹泻、气喘、发绀、呼吸困难等症状,今为求诊治来我院就诊,门诊查腮腺彩超:右侧腮腺稍增厚并腮腺内淋巴结可见,双侧颈部多发肿大淋巴结。以“急性腮腺炎”收入我科。自发病以来,患者精神欠佳,饮食欠佳,睡眠情况可,大小便正常。 【既往史】 平素体质可,曾因“肺炎”在我院儿科一区...
乔***娟 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:2829
论大叶性肺炎早发现早诊断的重要性 关键疾病:大叶性肺炎 现病史【一般资料】 男性,7岁, 【主诉】 发热、咳嗽3天,加重1天 【现病史】 患儿于3天前因受凉出现发热,热峰38.5℃左右,伴咳嗽,呈阵咳,可闻及喉中痰鸣,偶可咳出白色粘痰,至附近卫生室诊断:“感冒”;给予口服药及输液治疗2天,效不佳,仍反复发热,咳嗽同前,1天来热峰较前增高,达40℃,反复给予退热药物应用,上述症状无缓解,无呛咳、声嘶、喉鸣、犬吠样咳、气喘、发绀、呼吸困难;无头痛、意识障碍、抽搐,无恶心、呕吐、黄染、腹痛、腹泻,无乏力、胸闷、胸痛,无尿频、尿急、血尿、浮肿,无出疹、关节肿痛...
乔***娟 | 主任医师 内科 呼吸科 浏览:11457
冠脉慢血流综合征合并酒精性脂肪肝 关键疾病:冠状动脉慢血流综合征酒精性脂肪肝肺气肿高脂血症 现病史【一般资料】 男性,45岁, 【主诉】 反复活动后胸痛1年,加重2月 【现病史】 患者本人诉1年前反复出现活动后胸闷、胸痛,其症状呈胸骨中下段憋闷感,持续约数分钟,无放射,在活动后、上楼梯时发生,休息数分钟后症状可自行缓解,不伴出汗,无头晕、无恶心呕吐、无反酸嗳气、无咳嗽咳痰等不适。开始患者未予足够重视,未至医院就诊。后患者活动后症状反复发作,近2月感症状加重、伴气促,性质与前相同,程度较前加重,静息时可出现胸痛,无夜间阵发呼吸困难,无端坐呼吸,双下肢无浮肿。患者为求进一步诊治入我院急诊,急...
陈*** | 主任医师 内科 心血管内科 浏览:1961
年轻女性怀孕时竟发现子宫中“有堵墙” 宫腔镜手术后恢复健康状态 关键疾病:纵隔子宫早期人工流产术后 现病史【一般资料】 女性,23岁,职员 【主诉】 停经46天,发现宫内早孕及子宫纵隔1天 【现病史】 这是一位未婚未育但有性生活史的年轻女性,患者平素月经规律,现停经46天。停经后40天左右,患者出现恶心、厌油等不适,但无明显呕吐,偶感下腹正中隐痛不适,阴道无异常流血流液,患者自行购买验孕棒测得结果为阳性,暂未去医院进一步诊治。患者目前无头昏、乏力、畏寒、发热,无肉样组织物及水泡状物排出,无腹痛、腹胀及肛门坠胀感,大小便正常。患者因无生育计划,于我院门诊就诊,行彩超检查提示:子宫前后径约5.2cm...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:11165
剖宫产后反复出现阴道少量流血 竟然是“子宫憩室”在作怪 关键疾病:子宫憩室子宫切口血肿伴感染 现病史【一般资料】 女性,38,无 【主诉】 剖宫产产后,腹痛伴阴道流血2+月 【现病史】 这是一名已婚38岁的少数民族妇女,刚刚处于产后恢复期。2+月前,患者因足月孕在外地县人民医院剖腹产一健康男婴,术中同时行双侧输卵管结扎术,自述手术顺利,产后一直奶粉喂养,暂未恢复性生活,营养饮食较差。产后至今,患者偶感下腹胀痛,以下腹正中为主,呈阵发性,同时间断性伴有阴道流血,呈鲜红色,量少,约平素月经量1/5,无明显血凝块。产后42天,患者曾于外地县医院就诊,查彩超示:子宫前壁切开处弱回声团,约1.8*1...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:10840
育龄期女性怀孕初期腹痛及阴道流血 积极保胎合理饮食顺利度过难关 关键疾病:先兆流产 现病史【一般资料】 女性,29岁,职员 【主诉】 停经42天,阴道流血伴腹痛3天 【现病史】 这是一位年轻的准妈妈患者,来就诊时表现得一脸愁容。该患者平素月经规律,经期4-5天,周期约32天。目前已经停经42天,停经后自测尿HCG为阳性,暂未出现明显恶心呕吐等早孕反应,3天前,患者无明显诱因出现阴道流血,量极少,呈粉红色,患者未引起重视,之后阴道流血逐渐增多,约平时月经量1/5,呈暗红色,无血凝块、肉样组织物及水泡状物排出,伴下腹部隐痛不适,无明显腹胀、腰骶部胀痛及肛门坠胀感,无畏寒、发热、胸闷、...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:14102
育龄期女性盆腔内生长出卵巢畸胎瘤 经腹腔镜手术完美切除 关键疾病:右侧卵巢囊性成熟性畸胎瘤 现病史【一般资料】 女性,33岁,职员 【主诉】 发现右侧附件区包块伴逐渐增大6+年 【现病史】 这是一位已婚育龄期女性,平时很注重自己的健康,每年都会进行健康体检。6+年前,患者体检彩超发现右侧附件包块,考虑右侧卵巢畸胎瘤,但自诉包块较小,不超过1cm,加上平时没有出现腹痛、腹胀,阴道也没有异常流血流液等情况,未再进一步治疗,以后每2年复查一次彩超,自诉右侧卵巢畸胎瘤逐渐增大。此次,患者来我院门诊复查彩超示右附件增强结节回声:畸胎瘤?约2.5*2.2cm大小。平素无畏寒发热,无恶心呕吐,无咳嗽咳...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:10639
中年女性同房后突发下腹部疼痛 “罪魁祸首”竟是黄体破裂 关键疾病:右侧卵巢黄体破裂内出血 现病史【一般资料】 女性,42岁,职员 【主诉】 同房后腹痛2+天 【现病史】 这是一位已婚的育龄期女性。2+天前,患者与丈夫房事后即感下腹部疼痛不适,以下腹正中为主,呈持续性胀痛,无恶心、呕吐、腹泻等,患者未引起重视,未去医院就诊,在家自行口服"藿香正气液"后腹痛稍缓解,但不适感仍存在。半天前,患者感下腹胀痛较前加重,仍以下腹正中为主,呈持续性胀痛,伴腰骶部胀痛不适及肛门坠胀,出现恶心、头晕、乏力等不适,无畏寒、发热等不适,小便正常,大便难解,今日在家人的陪同下来我院求治,因...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:10610
上腹部疼痛伴呕吐。急性胰腺炎合并转氨酶异常增高该如何治疗? 关键疾病:急性胰腺炎肝功能异常 现病史【一般资料】 男性,58岁,农民 【主诉】 上腹部疼痛伴恶心、呕吐约3小时。 【现病史】 患者诉缘于3小时前大量饮酒后出现上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,以左上腹为著,无他处放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁、血性、蛔虫,共呕吐2次,600毫升左右,吐后腹痛无减轻,无腹胀,无反酸、嗳气,无胸闷、心悸,无呼吸困难,无寒战、高热、黄疸,无腹泻,无尿频、尿急、尿痛,曾于当地诊断为“急性胃肠炎”,行肌肉注射药物治疗(药名及剂量不详),无好转,为进一步诊治,而来我院,门诊以“急性胰腺炎”收入...
阚***军 | 主任医师 外科 普外科 浏览:6936
老年女性不明原因的突发腹痛? 关键疾病:膀胱炎性息肉 慢性浅表性胃炎 肝囊肿肝低密度结节性质待排 现病史【一般资料】 女性,59岁,退休人员 【主诉】 腹痛伴干呕10余天 【现病史】 患者10余天前开始无明显诱因出现腹部疼痛,以下腹疼痛为主,多为持续发作,发作无明显规律,疼痛性质呈隐痛,间有阵发性加剧,疼痛多不剧烈,可耐受,进食后疼痛加剧,以右侧卧位可稍缓解,排便后腹痛稍缓解,无放射痛,伴有干呕,无恶心、呕吐,呕血,无发热畏寒,胸闷气促、无黑便,腹泻等其余不适,在家未行特殊诊治,目前上述症状反复发作,今为求进一步诊治收住我科。起病以来,患者精神、睡眠、食纳一般,平时大便正常,1-2次/天,色黄...
陈*** | 主任医师 外科 泌尿外科 浏览:7881
川崎病 关键疾病:川崎病 现病史【一般资料】 男性,4岁,儿童 【主诉】 发热3天 【现病史】 3天前无明显诱因出现反复发热,热峰40℃,伴颈部淋巴结肿大,一过性腹痛,能忍受,能自行缓解。无流涕、咳喘;无吐泻、皮疹等,就诊于当地诊所,考虑急性化脓性扁桃体炎;,给予口服药物:美林、蒲地蓝消炎口服液、阿奇霉素;等药物治疗2天、灌肠(退热)等处理(具体不详),效果欠佳,为进一步诊疗来我院,门诊以“发热”收住院。病后患儿精神饮食欠佳,大小便正常。 【既往史】 无 【查体】 T:38.8℃,P:136次/分,R:35次/分,BP:8...
乔***娟 | 主任医师 儿科 儿科综合 浏览:2443
儿童佝偻病X型腿矫正手术治疗 关键疾病:双膝外翻畸形 现病史【一般资料】 男性,9岁,学生 【主诉】 双下肢X型腿6年。 【现病史】 6年前患儿家长发现其走路腿不直,呈X型畸形,走路不稳容易摔倒,于当地医院救治,诊断为佝偻病,并口服钙剂(具体药物名称不详),佩戴支具半年,症状无好转,并逐渐加重,并感双膝关节外侧疼痛,逐来就诊。门诊拍摄下肢全长立位平片显示双膝外翻畸形,骨质未见明显异常。血清钙、磷、锌、碱性磷酸酶正常。门诊以双膝外翻畸形为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无胸闷气急,饮食正常,无大小便失禁,体重无减轻。 【既往史】 婴幼儿时期人工奶粉喂养...
王***伟 | 主任医师 儿科 小儿骨科 浏览:8242
老年患者右腹股沟区凸起包块,身体健康心脏却有异常? 关键疾病:右腹股沟直疝先天性右室发育异常不完全性右束支传导阻滞 现病史【一般资料】 男性,66岁,退休人员 【主诉】 右腹股沟取可复性包块1年余,增大1月余 【现病史】 患者诉于1年余前无明显诱因发现右腹股沟区凸起包块,约拇指末节大小,局部轻微胀,站立时明显,无明显腹痛腹胀、胸闷气促、返酸暖气、恶心呕吐、黄疸、咳嗽咳痰、畏寒发等,未行特殊治疗。近1月,患者发现右腹股沟区包块凸起较先前增大。包块凸起时未坠入右侧阴囊,站立、行走明显,平卧休息后消失,伴局部坠胀酸痛。无腹痛腹胀、胸闷气促、返酸暖气、恶心呕吐、黄疸、咳嗽咳痰,不伴畏寒发热等不适。今为求进一步诊治至我院...
陈*** | 主任医师 外科 普外科 浏览:6630
二尖瓣脱垂并二尖瓣反流,肺动脉高压、前降支中段心肌桥的诊治记录 关键疾病:瓣膜性心脏病:二尖瓣后叶脱垂,二尖瓣大量反流,部分腱索断裂肺动脉高压前降支中段心肌桥 现病史【一般资料】 男性,67岁,退休人员 【主诉】 心悸伴活动后胸闷3天 【现病史】 患者诉3天无明显诱因出现夜间阵发性心悸,伴有活动后心前区憋闷感,有夜间阵发呼吸困难,胸闷症状不向肩背部放射。休息后心悸胸闷症状缓解稍有缓解但仍然存在心悸胸闷不适。无端坐呼吸,无恶心、呕吐、晕厥等其他症状。不伴出汗,无胸痛、乏力,无头晕、恶心,无反酸、暖气,无畏寒、发热等不适。患者自觉不适遂入我院心内科就诊,门诊完善心脏彩超提示:瓣膜性心脏病,二尖瓣后叶脱垂,二尖瓣大量返流,部分腱索断裂,三尖瓣轻度返流,肺动脉高...
陈*** | 主任医师 内科 心血管内科 浏览:2162
未命名花季少女月经失调阴道大出血 口服激素药物后建立规律月经 关键疾病:月经失调:青春期异常子宫出血失血性贫血中度贫血 现病史【一般资料】 女性,18岁,学生 【主诉】 月经紊乱5+年,阴道流血20+天,增多1+天 【现病史】 这是一位处于18岁正值花季年龄的少女,患者自诉13岁月经初潮,但一直存在月经紊乱,月经周期20-50+天,经期7-8天或10+天不等,月经量偏多,偶伴有血凝块,但无痛经史,曾反复在外院就诊治疗予口服中药治疗,未见好转,患者未进一步规范治疗。20+天前,患者系末次月经来潮,但此次阴道流血已经淋漓不尽持续至今,量时多时少,患者在外院就诊予口服地屈孕酮片治疗10天,停药后2天即1天前,患者突发阴道...
刘*** | 主治医师 妇产科 妇科 浏览:8374
大学生反复乏力、软瘫无活力,原来是体内缺了它 关键疾病:继发性低钾周期性麻痹:原发性甲状腺功能亢进症 Graves病 甲状腺囊性结节 现病史【一般资料】 男性,20岁,学生 【主诉】 反复乏力、软瘫1月余,再发7小时 【现病史】 患者自诉1月余前无明显诱因出现乏力,易疲乏,活动后症状明显,伴有多食、善饥、失眠、思想不集中,情绪易激动,体重在3月内减轻10kg,无心悸、胸闷、气促等不适,患者未重视,后症状加重,发作软瘫1次,当时肢体不能活动,无意识障碍,当时外院就诊完善离子示低钾血症,予以补钾治疗后症状好转,但仍感体力较前下降。患者未进一步住院完善相关检查即自行出院。今晨6:00起床时患者再次出现软瘫,不能起床行走,无意识障碍、肢...
陈*** | 主任医师 内科 内分泌科 浏览:3266
胆结石合并快速房颤、心力衰竭该如何治疗? 关键疾病:肝内胆管轻度扩张胆囊结石,胆囊炎,胆总管上段轻度扩张心律失常,快速房颤尘肺梗阻性黄疸心力衰竭,心功能Ⅲ级 现病史【一般资料】 男性,59岁,农民 【主诉】 右上腹持续性疼痛10余天,加重3天。 【现病史】 患者诉缘于10余天前无明确诱因出现右上腹持续性钝痛,无阵发性加剧,无他处放射,伴恶心未呕吐,无发冷发热,无黄疸,口服消炎利胆药物治疗(具体用药、剂量不详),明显好转,3天前上述症状明显加重,腹痛剧烈难以忍受,同时放射至右肩背,伴恶心未呕吐,并出现巩膜及周身皮肤黄疸,浓茶色尿,无寒战、发热,无咳嗽咳痰及咯血,无胸闷心悸及呼吸困难,无腹胀、腹泻,现为进一步诊治,而来我院,门诊以“胆石症”收入院。 【既往...
阚***军 | 主任医师 外科 肝胆外科 浏览:8673
更多考试宝典
更多在线题库
更多近期会议


友情链接